Kirish:

Tibbiyot etikasi (lotincha ethika, yunoncha ethice) - axloq, axloqning vivchenniyasi), tibbiyotning axloqiy jihatining rivojlanishi haqidagi falsafiy falsafiy intizom majmui.

Shaxsning tibbiy etika tuyg'usi shifokorlarning kasbiy malakasining axloqiy me'yorlariga o'xshashdir. Qolgan ma'noda tibbiy etikani tibbiy deontologiyaga osongina bog'lash mumkin.

So'nggi o'zgarishlar uchun tibbiy etika ilg'or jihatlarni o'z ichiga oladi:
naukovy - tibbiyot fanining sohasi, shifokorlar samaradorligining axloqiy va axloqiy jihatlarini o'rgatuvchi;
amaliy - tibbiy amaliyot galuz, zavdannymi ê kasbiy tibbiy amaliyotda axloqiy me'yorlar va qoidalarni shakllantirish va saqlash.

Tibbiy deontologiya (yunoncha, deon-borg) - tibbiyot xodimlarining kasbiy sharoitlari e'lon qilinganda axloqiy me'yorlar va xulq-atvor tamoyillarining ustunligi.

Tarixga ekskursiya:

Tibbiyot etikasi va deontologiyasining ko'p yillik djerellari ê "Xammurapi qonunlari" (Eski Bobil qonunlari, miloddan avvalgi XVIII asr), "Likar haqida", "Qasamyod" va Gippokratning "qonuni" (miloddan avvalgi V-IV asrlar), Hindcha "Hayot kitobi" - "Ayurveda" (miloddan avvalgi V-IV asrlar). «Etika» atamasi «inson axloqi va axloqining namoyon bo‘lishi» sifatida Aristotel tomonidan ilgari surilgan (miloddan avvalgi 384-322-b.).
O'rta asrlarda "Likarskoy ilm-fanining Canon" va "Etika" Ibn Sini (Avitsenni, X-XI asr) mavjud.
Remiya Bentham (ingliz faylasufi, huquqshunos olimi, ruhoniy; 1748-1832) deontologiya o'quvchisi yakni "...bugungi kunda odamlarning o'z marralariga erishish uchun to'g'ri xulq-atvori haqida" (XVIII asr) taqiqlagan.
Rus tibbiyoti - tse "Taqvo haqida bir so'z axloqiy qadriyatlar ah Gippokrat likar "va" Vivchati usuli haqida bir so'z va amaliy tibbiyotni o'qing "Matviy Yakovich Mudrov (1776-1831)," Geydelberg barglari "va" Cholning do'sti "Mikoli Ivanovich Pirogov (1810-1881).
Nyurnberg jarayoni 1947: natsist-shifokorlarga virok - "Nyurnberg kodeksi" - tibbiy tajribalar uchun ham huquqiy, ham axloqiy standartlarni belgilaydi.
1947 b. - Butunittifoq tibbiyot birlashmasi tomonidan ishga tushirilgan. Їí̱ía asosiy aktsiyalari - "Jeneva deklaratsiyasi" - likar qasamyodi (1948), Xalqaro tibbiy etika kodeksi (1949), "Xalqlar huquqlarining Xelsinki deklaratsiyasi" (1964), "Xelsinko-Tokíyska deklaratsiyasi" (1983), ).

Vivchning tibbiy etikasi va ikkita asosiy tashvish o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik muammolarining rivojlanishining belgisi:
tibbiyot xodimi - kasallik,
tibbiyot xodimi - bemorning qarindoshlari;
shifokor - shifokor.

PRIMUM NON NOCERE (lat.) - OURKODI EMAS OLDINDAN NASAM - tibbiyotdagi asosiy axloqiy tamoyilni osgan holda.

Agar siz tibbiyot sohasining peshqadami bo'lsangiz, ma'naviyat, mehr-oqibat, chuynchilik va chuynchilik, bemorga hurmat va ehtirom kabi fazilatlar aybdor bo'lasiz. Shuningdek, Ibn Sino kasalga o‘zgacha tarzda vimag‘adi: “Alizodalarning tobi, ludin terisi o‘ziga xos xususiyatga ega bo‘lgani uchun, u kuchda ayniqsa qudratli. Ridko buvaê chi o'zining tabiati tufayli baxtsizdir. Bu so'zning ma'nosi buyuk, men Movi madaniyatidan mahrum emasman, lekin shu bilan birga, o'z fikrimda, xayolimda, unga chidab bo'lmas vislov bilan zarar yetkazmaslik.

ichida alohida ahamiyatga ega tibbiyot kasbi nabuvayut spilkuvannya bunday zalnulyudskogo me'yorlari, aqlli va hurmat bilan ayg'oqchi tinglash, bo'ri samaradorligini va motivatsiya uchun qulay va kasal fikrni namoyish qilish. Tibbiyot xodimlarining tibbiy xodimlarga qarashlari ham muhimdir: toza xalat va kepka, toza shishgan xalat, qisqa sochlar bilan qo'llaringizni ushlang. Hatto keksa hind tabibida ham u o‘z ulamolariga – elchilariga shunday degan edi: “Endi sizlarda hech qanday qaramlik, jirkanchlik, shahvatparastlik, telbalik, marnoslavizm, mag‘rurlik, sog‘lomlik, qo‘pollik, kufr, yolg‘on va har xil yomonlik yo‘q. Siz har kuni sochingizni va kalta sochingizni kiyasiz, qizil kiyim kiyasiz, toza hayot kechirasiz.

Parfyumeriya va kosmetika mahsuloti bo'lmagan shifokor uchun qabul qilinishi mumkin emasligini yodda tutish kerak. Kuchli va o'tkir hidlar istalmagan reaktsiyalarga olib kelishi mumkin: bemorning asabiy mazaxlanishi va yangi allergiyaning boshqa ko'rinishlaridan bronxial astmaning keyingi hujumiga qadar.

Tibbiyot o'qituvchisining axloqiy jihati uning tibbiy etika tamoyillariga e'tiborini hurmat qilishiga asoslanadi. Noto'g'ri tashxis qo'yish, davolash, shifokorning xatti-harakati, o'rta va yosh tibbiyot xodimlarining vakillari bemorlarning jismoniy va axloqiy fuqarolariga olib kelishi mumkin.

Spilkuvannyaning deontologik tamoyillarini kasallik bilan buzish yangi deb ataladigan kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. yatrogen zhvoryuvan (yunoncha -iatros-lykar, -genes- tug'ilish, scho vinikê).

Yatrogen kasalliklar (yatrogenik) Men bemorning patologik lagerini, shifokorning likorasini oddiy yalagan mumiyalar deb atayman, chunki ular odamlarga yangilikdagi namoyon bo'lishini, xususan, odamning kasalligi bo'lgan jiddiyligini ochib beradi. hozirgi. Noto'g'ri, erta va uzoq muddatli bemorning og'zaki aloqalari bolalarga olib kelishi mumkin psixogen yatrogenlar.

Yatrojeniklardan bir soat oldin ular kasalliklarga tashxis qo'yiladi, tibbiyot xodimlarining o'sha chi ynshih lahjalariga bog'langanlarning tashxisi. Shunday qilib, psixogen yatrogenik (iatropsikogen) sifatida tavsiflanganidan tashqari, siz quyidagilarni ko'rasiz:
iatrofarmakogenez: preparatning bemorga meros bo'lib o'tishi - masalan, dori vositalarining nojo'ya ta'siri;
yatrogeniyalarni manipulyatsiya qilish: kasal odamga ularning konditsionerligi jarayonida yoqimsiz oqim - masalan, koronar angiografiya paytida tezlashadi;
Yatrogeniklarning kombinatsiyasi: bir nechta omillarning merosxo'rligi;
nímí iatrogenííí deyiladi - shifokorning harakatsizligining merosi.

Likarskiy axloq kodeksi ( 1997 yil 7 chervnya likarivdagi Butunrossiya Pirogivskiy z'izdom tomonidan inoyat.)
I. Likar va suspenziya

1. Hulklarning hayoti va sog'lig'i uchun maxsus turbo quvvat va qo'llab-quvvatlash mavzusi. Davlatning ma’naviy-axloqiy siyosati mezonlari bilan insonlar salomatligini muhofaza qilish va uning kamolga yetishi va rivojlanishiga imkon beruvchi ongini muhofaza qilish. Ijtimoiy ta'minot bo'limi siyosatchi, uning kasbiy mahorati va ma'naviy pozitsiyasi uchun katta rol o'ynaydi.

2. Vrachning (amaliyot va amaliyot) kasbiy samaradorligining asosiy meta-muallifi xalq hayotini saqlash, kasalliklarning oldini olish va sog'lig'ini tiklash, shuningdek, fuqarolarning sog'lig'ini saqlashni kamaytirishdir. kasal odamlar. Uning aloqasi likar vikonuê, vijdon ovozi bilan kutib olindi, Gippokrat qasamyodi, insonparvarlik va rahm-shafqat tamoyillari, axloqdan ma'naviy ruh hujjatlari, Art. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi "Ulkan odamlarning sog'lig'ini va tibbiy yordamni himoya qilish huquqi to'g'risida" gi qonuni.

3. Likar o‘z ishi va faoliyati uchun barcha dalillarni olib yurgan. Ta'qib qilishning ko'plab sharoblari uchun, tizimli va professional tarzda u bilan shug'ullanamiz, esda tutingki, bizga yordam berish mumkin, biz kasal bo'la olmaymiz, ammo bilimimiz va ongimiz uchun yaxshi bo'la olmaymiz. O'z faoliyatida dori Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga ega bo'lgunga qadar unga ruxsat berilganligi sababli, tibbiyot fanining rivojlanishi uchun nojo'ya da'volar uchun aybdor.

4. Moddiy motivlar, maxsus vigodi kasbiy yechim tabib tomonidan maqtovga quyilib, aybdor emas.

5. Likar har qanday turdagi farmatsevtik dori vositalarini yoki ular tomonidan taklif qilingan dori vositalarini tan olish uchun dori vositalarini qabul qilishda aybdor emas.

6. Tibbiyot organlari tomonidan e'tirof etilganlar va bemorning manfaatlari uchun likor aybdor.

7. Yak tinch, shuning uchun men in soatdan tashqari likor kimgadir tibbiy yordam ko'rsatishda aybdor, xoh u ro'yxat, maqomi, irqi, millati, tarixi, ijtimoiy lager, siyosiy qarashlar, bu bevosita omillarning asosiy qismi, jumladan, moddiy lager.

8. Lykar yakuyu pratsyu dan, goiters'yazannya yuz baravar tashkil vín olingan sarhisob vikonuvati aybdor.

9. Likarlar, talabalar va yoshlarni, ularning xulq-atvorini va atrofdagilarni o'z majburiyatlarini e'lon qilishdan oldin boshlashi bilan, lekin egalik qilgan odamlarning dumbasi bilan.

10. Likar zobov'yazaniyami sizga (gazetalar, jurnallar, radio, televidenie, ijtimoiy media) sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish uchun ochiq, lekin bir xil shubhali va professional axloqiy me'yorlarga ega.

11. Likar o'ziga xos kasbiy mustaqillik bilan shug'ullanishi mumkin, shuningdek, kasbiy mustaqillik haqida aqldan ozgan, men bunday professionallikdagi bemorlarga maktab bermaydigan haydovchining mashhurligini kamaytirmayman.

12. Stansiyaga ko'ra. 41 Konstitutsiya Rossiya Federatsiyasi suveren profilaktika-profilaktika bo'lganlar ongida, men bemorlar bezkoshtovno yordam berish uchun litsenziya bo'ladi.

13. Shifokorning xususiy amaliyot bilan shug'ullanish huquqi qonun bilan tartibga solinadi.

14. Bezkoshtovna líkuvannya íníhíkarív va íkhníkh yaqin qarindoshlari, shuningdek, rus shifokorining aloqasi va kasbiy axloq elementi bilan sírít ê wídív.

15. Giyohvandlik vazifasini bajaradigan insonparvarlik maqsadlari qonunning oxirgi shaxsiga uning alohida donoligining qonuniy egasi, etarli moddiy ta'minot, kasbiy kuchni rivojlantirish uchun ham tinchlik, ham bayram uchun aql-idrok beradi. .

16. Tashkiliy (Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan o'tkaziladi) norozilik shakllarida ishtirok eting, chunki mashina yo'ldan chiqmaydi, men bemorlarga tibbiy yordamga muhtoj bo'laman, ular buni ingl.

17. Likar zobov'yatsiyy uchun likarskim otnannyam va uyushmalar, beauchau faol ishtirok í̈kh robotlar, shuningdek vikonuyuchi í̈kh preoruchenya.

18. Uning litsenziyasi uchun, dori, har bir narsa uchun persh, kasallik va tibbiy sport oldida hech qanday axloqiy hukm qilmaydi va Rossiya Federatsiyasi qonunlarini buzganlik uchun - sud oldida. Ale Likar endi pam'yatati aybdor, lekin Yogo Lykarsk yo'li bo'yicha bosh hakam - kuch butun bir poda.

19. Siyosatchi odob-axloq qoidalarini kasbiy birlashmalarga yuklash va ular uchun axloqiy komissiya (hajviy) tashkil etilishi ustidan nazorat.

20. Rossiya Tibbiyot assotsiatsiyasi va axloqiy qo'mitasi (EC) kollegial Shu qarori bilan qabul qilingan dori o'sha do'st sharafiga, qo'llab-quvvatlash (davlat) va ZMI dan tortib ko'rinadi.

ІІ. Lykar va sabrli

1. Likar tibbiy yordam sifati, bemorlarning rozi bo'lishi uchun hisobga olinadi. O'z robotlarida ular Rossiya Federatsiyasi qonunlari, tibbiyot amaliyoti uchun eng yaxshi me'yoriy hujjatlar (tibbiy standartlar), hatto ushbu qoidalar doirasida, xavfsizlik, o'ziga xoslik, o'ziga xoslik uchun javobgardir. oldini olish usullari, oldini olish uchun , kasal odamning manfaatlariga g'amxo'rlik qilish.Buqoq dori vositalarini iste'mol qilish uchun men hamkasblarimning yordamini tezlashtiraman.

2. Likar bemorni noto'g'ri ish uchun ayblashda aybdor emas va uning bilimini g'ayriinsoniy meta bilan vikoristovuvatidan ko'ra ko'proq. Preparatni qo'llash usulini tanlashda siz birinchi navbatda "Nonnosere!"

3. Mehnatga layoqatsiz yordamning aybi ortida, agar yashash joyida malakasi yo'q bo'lsa, lekin kasal odam bilan bardosh bera olmasa, u olib borish uchun zarur bo'lgan sabablarga ko'ra bemorni ko'rish huquqini ko'rishi mumkin. imkoniyatlar bilan davolashni amalga oshiring. Cich va boshqa turlarda litsenziya sog'liqni saqlash organi haqida ma'lumot berish va bemorga vakolatli shaxsni tavsiya qilish uchun barcha tashriflar uchun javobgardir.

4. Litsenziat litsenziat va profilaktika va kasbiy tashriflar amalga oshirish uchun qaror taqdirini tebranish uchun bemorning huquqini himoya qilish uchun aybdor. Men bemorning yaxshi yilini lykuvannya lykariga maxsus o'sish uchun kutib olaman va biz kasal bo'lamiz. Tsia zhoda, men bilib oldim, kasallik aybdor, lekin davolash usullari haqida ma'lumot, uni saqlash merosi haqida, qishda tezlashtirilgan davolash usullari haqida muqobil usullari haqida ma'lumot. Agar bemor bemorning hayoti va sog'lig'ini ifloslantirmasa va vaziyatni etarli darajada baholamasa, bemorning ehtiyojisiz diagnostika va diagnostika tashriflarini o'tkazishga ruxsat beriladi. Bunday vypadkami da Bazhano qaror kollegial qabul. Ruhiy kasallikdan azob chekayotgan odamlar tutilganda, lykar Rossiya Federatsiyasining "Psixiatriya yordami va berilganda gigantlarning huquqlarini kafolatlash to'g'risida" gi qonuniga binoan keruvatisya uchun aybdor. Bolani yalaganda goatri opikunlarning otalariga ma'lumotni bosadi va ular likorlarni yalash usuli yordamida bolaga sarflangan vaqt uchun tashlab yuboriladi.

5. Lykar bemorni hurmat qilish va hurmat qilish, o'zini mehribonlik bilan to'g'ri yo'lga qo'yish, o'z huquqini maxsus xonadonga berish, sprymati aqlidan kasalga yaqin, ammo aybdor bo'lmaganlarga g'amxo'rlik qilishni talab qilishda aybdor. qisqa muddatga. bemor va yogi oilasining a'zosi.

6. Bemor o'z yoshi bilan tanish bo'lmasa, u qonuniy vakil yoki bemor tomonidan doimiy ravishda g'amxo'rlik qilinadigan shaxs bo'lganligi uchun aybdor.

7. Bemor o'z sog'lig'ining holati to'g'risida ma'lumot olish huquqiga ega; Ma'lumotni bemordan tinch joyda, jiddiy kasallikka duchor bo'lishingiz bilanoq olish mumkin. Biroq, bemor qo'shimcha ma'lumot olish uchun guatr uchun shifokorga aniq murojaat qiladi. Agar biror kishi prognozdan noqulay bo'lsa, kasal odam uchun uni doimiy hayotga, moslashuvchan va do'stona natijaga umid qilib, nozik tarzda va ehtiyotkorlik bilan xabardor qilish kerak.

8. Bemorning ota-onasi uchun shifokor o'zining shifokor bilan maslahatlashish huquqini amalga oshirishni haddan tashqari oshirib yuborishda aybdor emas.

10. Tezlashtirilgan davolanish jarayonida yo'qolgan yoki rivojlanayotgan taqdirda, bemor haqida, zarur muammolar yuzaga kelganda - sog'liqni saqlash organiga, beixtiyor qabul qiluvchi katta hamkasbga xabar berish kerak. noto'g'ri

11. Axloqiy qo'mita (qo'mita) a'zolari ishtirokida katlamali profilaktika, diagnostika va ayniqsa tibbiy (masalan, organ transplantatsiyasi va inn.) kollegial tarzda amalga oshirilishini talab qiladigan kasalliklar bo'lsa.

12. Likarsku amaliyoti likarlar kuchli shahzoda, yovuz va taxalluslarsiz amalga oshirilishi mumkin va rasmiy unvonlar, qadamlar, martaba talab qilmaydi.

ІІІ. Likarlarning kollegialligi

1. Ekinning hayotining qo'li bilan, u sevgi sirini qo'lga kiritmaguncha, unga g'amxo'rlik qiladi.

2. Lykar zobov'yazaniy tibbiy spilnoti o'sha gentry an'ana sha'nini himoya qilish. Likari aybi o'sha yaxshilik uchun birma-bir qo'yiladi.

3. Likor obro'siz shaxs darajasiga ega bo'lgan likorni kasbiy malakasidan kelib chiqib, oshkora qo'yishga haqli emas. Professionallar hamkasblari manzilida hurmatga sazovor bo'lib, ular tortishuvlar, nurlanmagan shakllarda noto'g'ri ishlash, maxsus holatda bazhano, ular haqida birinchi bo'lib tibbiy ruhlar haqida ma'lumot beriladi, oziq-ovqat komikslar qo'mitasi tomonidan hisobga olinadi. ) (. Buqoqlarning tibbiy salomatligi shifokorning yangilangan kasbiy obro'siga qo'shimcha yordam berishi bilan bog'liq.

4. Muhim sinfdoshlarda aybdor tomonning tan olinishi baxtli bo'lishi va kamroq haqli hamkasblarga to'g'ri shaklda yordam berish uchun bosim o'tkazishi kerak. Tan olishning butun jarayoniga g'amxo'rlik qilish jarayoni bilan bir qatorda, faqat litsenziya hamkasblarning tavsiyalarini qabul qilish huquqiga ega, chunki ular tufayli siz ularni ko'rasiz, kasal odamning manfaatlariga g'amxo'rlik qilasiz. .

5. Likars - ekinlarni ilmiy va ozuqaviy saqlash uchun sinov kitoblari;

6. Crawl muammolari tibbiy va yordamchi xodimlardan oldin o'rnatilishi kerak va ular asta-sekin ularning malakasiga muvofiq tuzatiladi.

IV. Lykarska tamnytsya

1. Oriq bemor maxsus taumnitsa va shifokor, shuningdek tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etuvchi shaxslar, sog'liqni saqlash xodimlari, o'qituvchi o'zlari uchun o'lganligi uchun saqlash huquqiga ega. tibbiy yordam agar kasalliklar tartibdan chiqmasa.

2. Tannitsa bemorlarni davolash va davolash jarayonida (tashxis, davolash usullari, prognoz va boshqalar) yo'q qilingan barcha turlari bo'yicha kengaytiriladi.

3. Bemor haqidagi tibbiy ma'lumotlar ochiq bo'lishi mumkin:

o bemorning o'zi aniq egri harfining orqasida;

o tergov, politsiya, prokuratura va sud organlari tomonidan asosli ravishda;

o bemor va (yoki) ba'zi odamlarning salomatligi va hayoti uchun xavfsizlik tarmog'i sifatida (xavfsiz infektsiyalar);

o ba'zida jarayonning boshidan boshigacha, buning uchun ma'lumot professional darajada zarur.

4. Likar timni izlashda aybdor, bemorning taqdirini o'z zimmasiga olgan shaxs, shuningdek, professional taumnitsa tomonidan g'amxo'rlik qiladi.

5. Tibbiy ma'lumotlarga ega bo'lish huquqiga ega bo'lgan shaxslar, bo'qoqlar bemor haqidagi barcha ma'lumotlarning mahalliy hududida olinadi.

6. Ilmiy ta’lim jarayonida talabalar va puxta bilimli kishilar shug’ullanishi mumkin. Kasal odamning namoyishi insondan mahrum bo'lishi mumkin.

V. Ilmiy va biotibbiy testlar

1. Yangi likarlarning retseptlari, biologik faol qo'shimchalar, retseptlashning ushbu usullarini qo'llash usullarini o'z ichiga olgan biomedikal dozalar quloqqa urilishidan oldin, shifokor may oyida yilni rad etishda aybdor bo'lganligi aniq bo'ladi. eksperimentdan ustun bo'lgan umumiy va axloqiy jihatlarni tezlashtirish mumkin.

2. Viprobuvaniyu pislya maqsadlari, usullari, mozhlivny rizik xayolparastning taqdiriga o'z maktubini aniq berib, bemorning otalari uchun aybdor bo'lgan potentsial korystiya, siz bunga amin bo'lishingiz mumkin.

3. Yosh bolalar, keksa bo'lmagan fuqarolar, tug'ilganlarning taqdiri uchun yilni o'rgandilar, lekin ular otalaridan yoki qonuniy vakilidan hisobdan chiqarilganda, ular qonuniy ravishda tan olingan shaxslar edi. Ba'zi imtiyozlar faqat hayot uchun, pre-sentimentning sog'lig'ini yangilash uchun, sog'lig'ini yo'qotmasdan va aniq kasallikni yo'qotmasdan amalga oshirilishi mumkin.

4. Odamlarda biomedikal dozalash quyidagi hollarda dori vositalari bilan amalga oshirilishi mumkin:

o bemorlarning sog'lig'ining yomonlashishiga xizmat qilish, tajribada ishtirok etish uchun badbo'y hid sifatida;

o tibbiyot fani va amaliyotidan yuz hissa hidi qanday;

o qancha natijalar va oldingi ma'lumotlar ilmiy adabiyotlar Tezlashtirilgan rivojlanish xavfini tan olmang.

5. Aybdor shaxslar bo'yicha biotibbiyot prognozlari malakali mutaxassislar tomonidan fan rejasida, o'tmishdagi taqdimotchilar tomonidan malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Goatrni buyuruvchilar, agar ular viprobuvannyning uzluksiz hayoti va sog'lig'i belgisini ko'rsatsa, viprobuvannyani to'xtatadilar. Vaginal ayollarda viprobuvannya, mevalar va yangi ayollar himoyalangan.

6. Viprobovuvachí goiters'yazaní bolalar salomatligi uchun zí zídíyannya nafrat schood dan ularning vídpovídlystít sug'urta.

7. Mavjudlar ustida o'tkazilgan tajribalarda, pre-shahratli likar o'z vatandoshlarining yoshligi olamida yotqizilgan insonparvarlik tamoyillarini eng yoshlik qadamida bir nechta eksperimental mavjudotlarni tezlashtirish darajasiga ko'ra qabul qilishda aybdor. .

8. O'zining hamkasblarini targ'ib qilish uchun mavjud professional ma'lumotlar orqali oshkor qilish, aybdorlik va javobgarlik uchun mualliflik huquqini ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi shaxsiy ma'lumotlarning natijalari haqida.

9. Likarlar, ayniqsa, ilmiy jamoalarning yadrolari, ilmiy nashrlarda mualliflik huquqi qonunlari uchun javobgardir. Muallif jamoasining etarli yordamisiz o'zini qo'shilishi, slidzhennygacha bo'lgan boshqa odamlarning o'rnini bosishi kasbiy etika tamoyillarini buzish hisoblanadi.

Vi. Biz termal lagerda kasalmiz

1. Lykar kasallar ekstremal aqli tibbiy yordamga muhtoj bo'lishini ta'minlash uchun barcha odamlarning hokimiyati aybdor.

2. Lykar evtanaziyaga kirishda aybdor emas, shuning uchun bu xuddi o'sha odamlarning evtanaziyasiga borishi yoki hatto terminalga yetib borishi kerak bo'lgan kasal odamlardan qutulishning barcha mumkin bo'lgan yo'llari, har qanday yo'l bilan.

3. Reanimatsiyani tiklash bo'yicha ovqatlanish, ayniqsa bug'larda, chunki endi miya faoliyati yo'q bo'lsa, u holda ko'proq jamoaviy mumkin.

4. Likar bemorning har qanday diniy konfessiya vazirining ruhiy yo'l-yo'riqlarini tezlashtirish huquqini qabul qilishda aybdor.

Vii. Transplantatsiya, ko'payish, inson genomi

1. Rossiya Federatsiyasining axloqiy-huquqiy va qonunchilik va me'yoriy hujjatlariga muvofiq, inson genomida, reproduktiv funktsiyada ishtirok etadigan inson a'zolari va to'qimalarini transplantatsiya qilish paytida shifokorning o'zi, uning axloqiy va axloqiy tashkiloti. - Rossiya tibbiyot assotsiatsiyasi.

2. Likar ilmning galuzi va maxsus moliyaviy vigodini rad etganlik uchun vikariy amaliyotida aybdor emas.

1. Lykar profilaktika usullari, diagnostika, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va ayniqsa, federal sog'liqni saqlash organlari tomonidan saqlashga ruxsat etilmagan giyohvand moddalarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklar, tyutyunlar kabi giyohvand moddalarni reklama qilishda ishtirok etishda aybdor emas.

2. Ilmiy anjumanlarda, matbuot, radio va televidenieda chiqadigan tibbiy xarakterdagi nashrlar axloqiy rejaga ta'sir qilmasdan, informatsion va norasmiy ilmiy-amaliy raqobat bilan aralashib ketishi mumkin.

3. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Farmakologiya davlat qo'mitasi yoki Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ikkilamchi yoqtirishlarni ixtiro qilish bo'yicha Federal markaziga Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining barcha uy qurilishi bo'lmagan, muhim bo'lmagan ikkinchi darajali dori vositalari to'g'risida. Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash.

4. Ishtirok etish uchun tashkil qilingan axborot chaqiruvlarida firma-virobnikiv likarsky yilda va tibbiy texnologiya, dori aybdor, har bir narsa uchun persh, axborot aylanishiga orinuvatsya va ayniqsa oldin muhim qadriyatlarni sotib olish bo'yicha kasalliklar o'rtasida reklama ishlarini olib borish emas. davlatni qayta qurish belgilangan tartibda.

5. Rossiyaning katta xalqining hayoti va sog'lig'ini himoya qilish manfaatlarini ko'zlab, avtomashina okklyuziv-mistik va diniy xarakterdagi usullarni profilaktika qilish va davolash usullarini targ'ib qilish va belgilashda aybdor emas.

IX. Likarski Dovidki

Likarskiye likarskívydki likar faqat vakolatli qonun chiqaruvchi, me'yoriy-uslubiy va yo'riqnoma hujjatlariga vydpovídno ko'rish mumkin.

Rossiya Federatsiyasining butun hududi va Rossiya tibbiyot birlashmasining barcha vizalari uchun butun kod, mintaqaviy ma'lumotlar (kod fayllari) va professional to'g'risidagi ma'lumotlar. Kasbiy uyushmalar oldida kirmaydigan Likar, ob'ednan, siz ayniqsa Likarskoy axloq kodeksini qabul qilishingiz va uni kasbiy faoliyatingizdan keruvatis qilishingiz mumkin.

Tibbiy etikaning buzilishi

Taniqli likorning qabulida u dardga chalingan va shunday dedi:

Ichimligimning alomatlariga hayron bo‘lib, badbo‘y hiddan qutulmang, uni qanday qabul qilaman, deb oldingizga keldim.

Bunday o'rganmagan hayvonlarga qiziqib, dori undan qutulish mumkin deb o'ylaydigan kasal odamdan oziqlangan.

Yak, - kasal bo'lishim bilan uni dorixonadan sotib oldim. Uyimga ketayotib, litsenziyani o'rnatdim, men sotib olgan spirtli ichimliklarni ko'rsatdim. Tsey likar bir-biriga qarab: “Bu dorini birinchi marta ichmang! Sasib qo'y, yonoq senga ketdi." Men meni vipisav inshi. Ichimlik sotib olganimda, men uni qabul qilmoqchi bo'ldim, keyin o'yladim: agar ro'yxatda bitta dori bo'lsa, nega boshqasi olib tashlanmaydi? Shuning uchun men sizning oldingizga keldim, siz kimsiz, kimni qabul qila olasiz.

Bunday martabada so'z, qo'yib yuboring, muallif uchun bumerang í b'ê o'zini o'rab oladi. Likarskiy amaliyotchilari bunday bumerangning generallariga qaraganda ko'proq narsaga ega.

Lykar-otolaringolog bemorga qaraydigan talabalar ishtirokida. Tilni spatula bilan bosib, shirkatga qarab dedi:

Yaxshi yaxshi! Sizni kemaga kim olib ketyapti? Bu vidrubuvati uchun talab qo'l lykarevs operatsiya bunday texnikasi uchun.

Kasallikning o'zi yaxshi, ale likar ruxsat bermaydi va ko'pincha buni talabalarga ko'rsatadi:

Ularning qo'pol cicatrices ekanligi ajablantiriladi. Keyin qassob yurdi, operatsiya qilgan likor emas.

Nareshti, eng yaxshisi, g'am-likor ustidan dazmollash, kasal odamga kompaniyani yopish imkonini beradi. Todi hvory spokiynisinko aytadi:

Lykary va tse vi bunda toshdan kamroq ishlagan.

Lykar, endi ko'r, endi chervonyuchi, haqiqiy iboralar kabi kichik narsalarni o'qib chiqqandan keyin ...

O'n birinchi ming yoshli bola havodan yiringlashdan azob chekardi. Birinchi kasal ona terapevtdan otorinolaringolog professordan maslahat so'radi. Professorni qabul qilib, maslahatlashuvdan so'ng natija terapevt tomonidan o'zgartirildi.

Professor meni yanada yaxshi qabul qildi, bolaga hurmat bilan qaradi, intensivroq davolanish kerakligini aytdi va protseduralarni yoqtirmasligini tan oldi. Eshik tashqarisida mehmon bo'lsa, maslahatxonada bo'lgan litsenziya pichirlab dedi: "Men sizga sevgi uchun rahmat! Oldimga chiroyliroq keling, men sening kichkintoyingni vilkalar bilan bog'layman."

O'z hamkasbiga nisbatan ko'proq g'ayratli, kasal odamning huzurida ko'proq lykarskoy axloqiy vayronagarchiliklari va barcha soatlar davomida lykarlar tomonidan qoralangan. Lykarskoy deontologiyasini yo'q qilish ko'pincha katta o'rtoqlardan kichiklarga qadar paydo bo'ladi. Sog'lom mikroiqlimdan jamoalarda dbaylive deklanşörü yosh hamkasbga qadar, agar diagnostika va illyuziyada kechirimlar mavjud bo'lsa, unda yaxshi va to'g'ri shaklda, eng chiroyli tarzda yurish va kasal odamning oldida qizg'ish bo'lmaslik muhimdir.

Shifokor-ginekolog bilan maslahatlashish uchun 40 jinsli ayol keldi. Lykar, birinchi hilinidan, aldangan xalqning dushmanligidan g'amxo'rlik qildi, men g'azab bilan bemorga ko'rindim, u o'zgarish pozitsiyasidan g'azabni davom ettirdi, butun hushyorligi bilan. va xulq-atvori, men ayolning sog'lig'i uchun hech qanday sabab yo'q deb o'ylamaganman. Bunday martabali, etuk, o'qimishli, adekvat, yana ham nozik ovqatdan shifokorga kelgan ayol, qarashlari va bazhanya fikrlarini e'tiborsiz qoldirib, birdan ortiq fakhivtsyaga murojaat qilmadi. Tan olamanki, mashina juda texnik nuqtai nazardan, ale de likarska axloqi nuqtai nazaridan buzilmaydigan professional bo'lishi mumkinmi? Likar, uning oldida, nozik psixolog bo'lishi va bemorga yaxshilik ko'rsatishi mumkin. Ayol o'zini sog'lig'iga hurmat bilan qo'yishga rozi bo'ladi, lekin agar u shifokor haqida nima bilishini bilsa, ular tibbiy ipotekadan oldin yaxshi ish topishlari mumkinligini bilishlari mumkin.

Likarskoi tamnitsaning yo'q qilinishi. Bolalar bog'chasida honeygazer.

Zaalalny ko'rinishda bolani bor LOR shifokori va nevropatologga qarab, bolalarni aniq tashxis qo'ying. Ro'yxatlar guruhga kiraverishda osilgan.

Tibbiy opa yuk tashuvchi bilan DNZ yo‘lagi bo‘ylab harakatlanardi. Bir soat davomida men sizga "tashxis qo'yish uchun ketganlar" haqida gapirib beraman - ilgari, ko'chib o'tgan, oddiy oilalarning bolalari ipoteka oldidan bit olib kelishmagan. Agar hushtakchi ko'targan bo'lsa, hto tsya ditina, ism taxallus deb ataladi. Ro‘zmov chuli bolalar edi, hatto ertasi kuni ham bolani hamma sinfdoshlari mazax qilishar, u bilan birga ichishni o‘ylashardi, endi sog‘-salomat bo‘lsa edi. Daddy bolalar vimagali zvylniti spívrobítnitsa axloqiy skoda o'rnini qoplash.

1937 yilda kasallangan mamlakat qandli diabetga chalingan va yaqinda uchinchi insultni boshdan kechirgan! Yana bir tashrif uchun terapevt bemorga dedi: " Men shvidkaga yordam beraman qichqirmang! (Men qiuda manzil ko'rinmasligini aytdim!) "

Tobolsk shahar poliklinikasining bosh shifokori mahalliy hamjamiyatning litsenziyalanishini ma'muriy ko'rib chiqishga jalb qilinadi.

Tibbiyot shifokorining ma'muriy huquqi Moskva prokuraturasi tomonidan 40 yoshli fuqaroning arizasi uchun yo'q qilindi. Aytgancha, o'tgan taqdirni e'lon qilganda, tijorat tashkilotlaridan biri klinikaga o'z sportchisining sevgisi haqida ma'lumot yubordi.

Boul tomonidan berilgan ma'lumotlar poliklinika bosh vrachi tomonidan tijorat tashkilotiga topshirildi. Aybdor shifokorning yuz foizi yo'q qilindi. ma'muriy huquq... Xaltalarni ko'rib chiqish uchun bosh shifokorning sudida so'rang, u 4 ming rubl jarimaga tortildi.

Tibbiyot etikasi va deontologiyasi tibbiy mahoratning o'ziga xos xususiyatlariga ko'ra, bemor va shifokorning o'zaro munosabatiga asoslanadi, ular uchun kasalliklar ixtiyoriy ravishda o'z sog'lig'ini va faqat bitta hayotni beradi.
Tibbiy etika (yunoncha etohs - chaqiruv, xarakter, xarakter) shifokorning axloqi, shu jumladan uning xulq-atvori va axloqi me'yorlari, kasbiy mantiqiy va halollik tuyg'usi, vijdonining oziqlanishiga qarashning g'ayratli etikasining bir qismi sifatida. u kishining.
Tibbiyot etikasi vrachning tilanchiga nisbatan xulq-atvor normalari bilan ovlanadi, uning madaniyati, odamlarga muhabbati, jismoniy va ma'naviy yaxshiligi haddan tashqari ko'p. kurtak. Zagalom aytishi mumkinki, axloq odamlarning ichki donoligining umumiy ko'rinishidir.

Tibbiy deontologiya (yunoncha deon - to'g'ri) asosida shifokorlarning kasallik va merosning merosxo'rligini maksimal darajada moslashtirishga yo'naltirilgan xatti-harakati printsipi. tibbiy robotlar... Deontologiya tibbiy etika, tibbiy axloqning bir qismidir.

Biroq, tibbiyot fani va texnologiyasining yangi yutuqlari soatida siz tibbiy deontologiyaning an'anaviy normalarini birinchi qarashda ko'rishingiz mumkin. “Likor dard” degan umumiy tamoyil yangi “likor-prilad” bilan almashtiriladi va bemorning chuy va mo‘tabar tabibdan, uning umid uyg‘otuvchi mehrli so‘zidan ehtiyoji o‘zgarmadi. , lekin undan ham ko'proq.

Tibbiy etika modellari

Bioetikada eng yaxshi bilim amerikalik olimlar T.Bechamp va D.Chayldres tomonidan “Bio-tibbiy etika tamoyillari” kitobida ilgari surilgan axloqiy tamoyillar tizimidir. Von shifokor va bemor o'rtasidagi o'zaro ta'sirning 4 ta modelini o'z ichiga oladi.

1. Gippokrat modeli ("yaramas" tamoyili).

"Tibbiyot otasi" Gippokrat (miloddan avvalgi 460-377 r.) tomonidan va'da qilingan likuvannya tamoyillari dzherel lykarskoy etiki yak takoi yotadi. O'zining mashhur "Qasamyodida" Gippokrat bemorning oldida shifokorning qoidalarini shakllantirdi.

2. Paracelsus modeli ("yaxshilik" tamoyili).

Sizning lykarskoy axloqiy modelingiz Serednyovichchia da bo'lgan. Naybílsh aniq vv tamoyili Bulo Vicladeno Paracelsus (1493-1541) edi. Gippokrat modeliga asoslanib, mashina bemorning ijtimoiy do'stini yutib yuborganligi sababli, Paracelsus modeli asosiy rivojlanish paternalizmga ega - bemorning bemor bilan hissiy va ma'naviy aloqasi butun jarayonga asoslanadi. .

O'sha soatda, o'sha soatda, shifokor va bemor Xudoga kengayish uchun nasroniylikda ruhiy murabbiy va yangi boshlovchi, kichik shogird pater (lot. - batko) bo'lishga tayyor. Bir yuz bir yuz bir yuz yigirma to‘rt soat tabib va ​​bemorning butun kuni tabibning yaxshiliklari tufaylidir, xayriyatki, aziz odamim ilohiy, har qanday yaxshilik uchun shunday bo‘ladi. Zgori, Xudoni ko'ring.

3. Deontologik model ("borgni urish" tamoyili).

Model "borgni ushlash" tamoyiliga asoslanadi (deontos yong'oq "o'ng" degan ma'noni anglatadi). Siz eng yaxshi axloqiy tartib-qoidalarga, qo'shiqlar to'plamiga asoslanishingiz kerak, ular tibbiy ruh, sotsializm, shuningdek, umumiy qoida uchun likarning irodasi bilan o'rnatiladi. Dermal lykarskoy mutaxassisliklari uchun, intizomga olib bo'lmaydigan yoki lykarsk lageridan g'alaba qozonish mumkin bo'lmagan "sharaf kodeksi" mavjud.

4. Bioetika ("odamlar to'g'ri va odamlar uchun yaxshi" tamoyili).

Zamonaviy tibbiyot, biologiya, genetika va turli xil biotibbiyot texnologiyalari tanazzulni bashorat qilish va boshqarish, organizmning hayoti va o'limi muammolari, inson organizmining nozik to'qimalarda funktsiyalarini nazorat qilish muammosiga keldi. Deyaki muammolari, oldida qanday turish kerak baxtli suspenziya, Bully robotning boshini taxmin qildi. Shuning uchun, nikoli sifatida, bemorning huquq va erkinliklarini oziqlantirishga arziydi, shuningdek, bemorning o'ziga xosligi, huquqlari (tanlash huquqi, ma'lumot va ma'lumotlar to'g'risidagi deklaratsiya) axloqiy qo'mitalar tomonidan belgilab qo'yilgan. , institutlar tomonidan momaqaldiroq bo'lganlar.

Norasmiy zgody printsipi.

Muxtoriyatning ma'naviy qiymati juda yuqori edi, lekin shifokorning minnatdorchiligi, bolaning xohishiga qaramay, qabul qilinishi mumkin emas.

Bemor huquqlarini himoya qilish harakatining markazi bemorni tarqatish, to'ldirilgan va ko'p qirrali asbob-uskunalar va bemor tomonidan so'raladigan boladan tortib, barcha zamonaviy tibbiyotning ramzi bo'lgan dori-darmonga aylandi.

Amerika dori vositalari assotsiatsiyasi bemorlarning huquqlarini oziqlantirish masalasini faol muhokama qila boshladi va ular, masalan, 1972 yilda tug'ilgan bemorlarning huquqlari to'g'risidagi qonun loyihasini qabul qildilar. Amerika assotsiatsiyasi tomonidan birinchi marta qabul qilingan bemorning huquqlari orasida ma'lumot olish huquqi talab qilinadi.

Aniqlangan qaror asosida, bemorga tegishli ma'lumot bilan ta'minlangan holda, bemor tomonidan davolanish kursini terapevtik protsedura sifatida ixtiyoriy ravishda qabul qilish tavsiya etiladi. Jarayonning ikkita asosiy elementini oqilona ko'rishingiz mumkin:

Perche: Axborot berish do'stim: otrimannya zgody. Birinchi element iroda va malakani tushunishni o'z ichiga oladi.

Likarya zobov

1. tsílí taklif yomu likuvannya tabiati haqida;
2. u bilan suttuviy rizik kiyinish haqida;
3. ushbu turdagi davolashning mumkin bo'lgan muqobillari haqida.

U norasmiy zgodi ta'limotiga murojaat qilib, tibbiyotning maqsadlari kontseptsiyasini ko'rib chiqish imkoniyatiga ega bo'ldi. An'anaga ko'ra, tibbiyot meta-ning pershasi - bemorning sog'lom va hayoti. Biroq, bemorning erkinligi nuqtai nazaridan ortiqcha bo'lish darajasiga erishish oson emas, balki uning maxsusligi erkinligi tufayli ham. Bemor passiv daromad oladigan foydaga aylanadi.

Zamonaviy tibbiyotning asosiy metastasi - bemorning farovonligi va ombor elementlaridan birini buyurtma qilish orqali sog'lig'ini yangilash.

Shaxsning avtonomiyasi tsivilizatsiyalashgan turmush tarzining asosiy qadriyatlaridan biridir. Xoh Lyudin siz yechim qabul qilishingizga, uni hayotingizga mustaqil ravishda kiritishingizga qattiq bog'langan.

Bunday unvon bilan bu yilgi shaxsning o'zini o'zi belgilashi katta ahamiyatga ega va tibbiy xizmat aybsizdir.

Qabul qilishda tibbiy etika va deontologiyaning o'ziga xos xususiyatlari.

Tibbiy terapevtika klinikalarida eng ko'p uchraydiganlar orasida siz kasal bo'lib qolasiz, bolaning profilidagi kasalliklarni davolaysiz - yurak-qon tomir tizimi, ichak trakti, atrof-muhit organlari va boshqalar. Neridko í̈kh sickly stuns arzimas líkuvannya talab qiladi.

Bu ularni oila va kasbiy ko'rsatkichlardan ko'rishning ahamiyatsiz usuli, shuningdek, ularning sog'lig'ining ahamiyatsizligi, ular ruhiy va psixogen reaktsiyalar majmuasiga ega. Natijada, psixogen sekinlashadi, asosiy somatik kasallik ko'payadi, ammo bemorning yonida psixotik lager mavjud. Bundan tashqari, terapevtik ko'rsatmalar bo'lsa, ular ichki organlarning imkoniyatlari uchun chandiqlar bilan kasalliklarni engib o'tadigan holatlar va likuvanlar bo'lsa, psixogen xarakterning somatik tabiati sifatida sezgir emasligini ko'rish asossizdir.

Ichki kasalliklar sinfida onalar doimiy ravishda somatogen va psixogen kasalliklar tufayli o'ng tomonga olib kelinadi. Jim va kichik kasalliklarda juda ko'p miqdordagi mayda skarglar mavjud va undan ham ehtiyotkorlik bilan o'z lageriga qo'yiladi.

Somatogen jihatdan taskin beruvchi ruhiy salomatlik muammolari ko'pincha o'z lagerida gipoxondriakal fiksatsiya bilan anksiyete-disfunktsional kasalliklarda yuzaga keladi. O'sha skargahlarda nevrozga boy asosiy kasalliklarga chalinganlardan tashqari: zaiflik, yovuzlik, shishish, oshqozon og'rig'i, bosh og'rig'i, uyqu rejimining buzilishi, o'z tanasi uchun qo'rquv, haddan tashqari chuqurlik va yurak og'rig'i uchun. Bunday kasalliklarda, vaqti-vaqti bilan tashvish va burilishning aylanish bosqichining qattiqligi bilan tashxis qo'yilgan hushyorlikning muvaffaqiyatsizligi yomonlashishi aniq. Bunday zarar ko'pincha gipertonik kasalliklar, yurakning ishemik kasalliklari, egilgan va ikki barmoqli ichakning buralish kasalligi bilan og'rigan odamlarda yuzaga keladi.

Nevrozga o'xshash simptomatologiya ko'pincha asosiy kasallik uchun niqob hisoblanadi. Natijada, kasalliklar o'sib borayotgan profilda fachyvtsyga aylanadi, belgilangan qaramlikdan norozilik bildiradi, bu kasallik nevrotik va hipokondriyak bo'lishini kutish emas.

Yurak faoliyatining og'ir dekompensatsiyasi, jigar sirrozi va uremiya bilan, gallyutsinatsiyali yorug'lik hissi bilan psixotik holatlar rivojlanishi mumkin. Psixotik lagerni yuqori harorat fonida, kasallik jarayonining sekinlashishi natijasida, shuningdek, somatik kasalliklarda topish mumkin. yuqumli kasallik(Ko'pincha gripp). Cich vipadkada deliriy, amentiya va oneiroid kabi psixotik holatlarni targ'ib qilish mumkin. Ayniqsa, hurmat - bu gipertonik kasalliklardan aziyat chekadigan Litva xalqining psixotik lagerining xizmati. Hidning arterial hidining balandligida miya qon aylanishining dinamik shikastlanishi, insultdan oldingi va insult bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklarning klassik rasmida karni yo'q qilish va karlik turi ko'zda tutilgan. Kasalliklar obsesif bo'lib qolmaydi, oziq-ovqat bilan ta'minlash haqida o'ylash kerak, chunki ular buzilgan oziq-ovqat (stereotiplangan oziq-ovqat yoki takroriy so'zlar), tashvishli notinch lager rivojlanadi.

Somatogen psixotik shikastlanishlar bilan bog'liq kasalliklar alohida hurmatga olib kelishi mumkin, asosiy kasalliklarga yordam berishdan tashqari, ahamiyatsiz bo'lib, ikkilamchi nevrozga o'xshash psixotik buzilishlar qo'zg'atuvchisini davolashni amalga oshirish kerak. Bu kabi kasalliklar psixoterapevt bilan maslahatlashish orqali taklifga juda tez munosabatda bo'lishi va deyaki vvazhayuyu o'rnatish taklifi bo'lgan xotiraga o'xshaydi. Yaralar soni va kasalliklarni yo'qotmaguncha, sabr-toqatli bo'lish, psixoterapevtik sabablarni ko'rsatish kerak, bu ular uchun eng samarali usullardan biridir. Sizning psixoterapevtik taktikangizni shifokorga, shifokordan foydalanishga toraytirish kerak, chunki men bunday kasalliklarning ko'payishi haqida o'ylayman, go'yo undan voz kechaman va hokazo. kasal odam uchun dangasa odam, o'lim esa kunning ikkinchi yarmida va kechqurun turib oladi. Biz kasalmiz deb aytishimiz shart emas, lekin nevrotik muammolarni hal qilish uchun psixoterapevtga boramiz. Tse kasallik bilan aloqani yo'q qilishga olib keladi, uning tomonida chandiq hosil qiladi va hozirgi yatrogen xarakterdagi nevrotik kasalliklarga yordam beradi.

Nevrotik genezisning funktsional somatik shikastlanishi bilan bog'liq kasalliklar menda kuchsiz yosh skargga hurmat hissini uyg'otadi: "ko'kragimni siqish", "yurakda o'tkir", "biroz yurak", "ko'p muammolarning yuragi", " og'ir vaqtlar" qorin bo'shlig'i joylari "," ko'rishda qiyinchiliklar "," dunyoviy qismning pubis ustida kesilgan "va ichida.

Nevrotik buzilishlar bilan nevrozga o'xshash somatogen jihatdan yaqinlashtirilgan pozitsiyalar asosida, lekin ko'pincha tashvishli tolerantlik va hissiy labiallik bilan bog'liq holda ko'zlarida maxsus reaktsiya mavjud. Bu hid ko'pincha oila bilan bog'liq, jinsiy-maxsus, virobnik xarakterga ega. G'oliblar muhim xususiyatlar va salbiy his-tuyg'ular bilan o'ralgan. nevrotik muammolar, Scho Winikayut, kasalliklar tomonidan olib borilishi kam muhim emas, nízh rizní somatik kasalliklar. Bemorlar dastlabki kunlargacha kasal bo'lib, terapevtik shifoxonada klinik va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tadilar (EKG, fonokardiografiya, rentgen va in.). Bunday kasalliklar bilan, dori ayniqsa hurmat va psixoterapiya tamoyillarini hurmat qilish uchun aybdor. Skargi soni bo'yicha, u sabab aybdor, lekin aniq davolash tan qachon bilish uchun bosqichma-bosqich muammolar ko'p. Kasal odam lykarskiy nima qilishini tushunishi kerak, chunki u shifokor sifatida tan olingan va ijobiy bo'lishi mumkin.

Alohida ta'kidlash joizki, burilishning aylanish bosqichining depressiv depressivligi engil tuzatilgan kayfiyatdan depressiya burilishigacha. Bir soat davomida yo'tal tanib bo'lmaydigan va fikrlar va fikrlardan shubhali bo'lib qoladi. Bemorda ma'lum muammolar yuzaga kelganda, likor kasal odam bilan noto'g'ri suhbat qurishda, unga ko'rsatilgan giyohvandlik to'g'ri bo'lsa, bemorni o'zgartirishga yo'naltirishda aybdor.

Etika va deontologiyaning zamonaviy qoidalari

• Statsionardagi robot tartibli intizom uchun aybdor, u bo'ysunishda aybdor, shuning uchun kichikni kattaga buyurish xizmati aybdor.
• Bemorning tibbiy xodimi to'g'ri, hurmatli, pan-birodarlikka yo'l qo'ymaslik uchun aybdor.
• Likar yuqori malakali, universal savodli mutaxassis. Infektsiyalangan kasalliklar, ayniqsa, ularning kasalliklari orqali tibbiy adabiyotlarni o'qiydi. Likar bunday vaziyatda professional va nozik kasalliklar bilan shug'ullanadigan aybdor. Shifokorlarning tibbiyot xodimlariga nisbatan noto'g'ri xatti-harakatlari, beparvolik bilan so'zni aytish, kasallar uchun ochiq bo'lgan kasalliklar tarixini tahlil qilish fobiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun kasal bo'lgan narsadan qo'rqish, masalan: saraton kasalligi - saraton kasalligi.
• Deontologiyadan oldin, lykarskoy tamnitsa xavfsizligiga qarash. Bir qator vipadkivlarda
  kasal odamdan kasal odamni ko'rish uchun tarbiyalangan bo'lish, masalan, saraton.
  Likarlarning tamnitsasini saqlab qolish nafaqat shifokorlarga, balki tibbiyot xodimlariga, talabalarga ham, kasallik bilan aloqada bo'lganlarning hammasiga olib boriladi.
  Ê qoidasi: "So'z - lyku, ale - mozhe va kalichiti". Likarska tamnytsya kasal qarindoshlari haqida kengaytirish emas. Likar qarindoshlarining tashxisi, bemorning kasali va prognozi uchun aybdor.
• Tibbiy deontologiya bilan iatrogenizm chambarchas bog'liq - butun kasal lageri, shifokorning sog'lig'ining kengayishi. Agar biror kishi o'ziga ishonmasa, psixologik jihatdan qoniqarsiz bo'lsa, unda uning harakatlanishi oson, ammo u kasallikka chalingan va odam aniq kasallikning alomatlarini bilishni boshlaydi. Buning uchun lycar kasal odamning har doim kasalliklarning overkonatida aybdor. Yatrogenizmdan oldin, noto'g'ri harakatlar yoki noqonuniy harakatlar natijasida tashxis qo'yilgan kasalliklarga duchor bo'lish kerak. Shunday qilib, yatrogen kasallikdan oldin gepatit paydo bo'lishi mumkin, chunki u infektsiyalangan qon yoki plazma infuzioni tufayli rivojlanadi. Yatrogen quloqlardan oldin, bo'sh operatsiyalar paytida ichki organlarning shikastlanishi sifatida tan olinadi. Tse taloq rezeksiyasi chog'ida shlunks, xoletsistektomiya bilan umumiy o't yo'lining peretin va in.
• Deontologiyadan oldin, yotish va hamkasblarga qo'yish. Bemorning huzurida hamkasbining chi otsenuvati tanqid qilish mumkin emas. Hurmatli hamkasblar kerak bo'lsa, shifokorning vakolatiga qo'shmaslik uchun talon-taroj qilish kerak. Robotidagi likor o'z-o'zidan sarosimaga tushib, vipadklarni muzokaralar olib borishda aybdor emas, balki lykarda, keyin jamoaviy olib borishda aybdor. Nikolay kasal odamga, janjalli maslahatchiga aytmaydi, agar sizning tashxisingiz bilan kutishning iloji bo'lmasa. Agar siz hamkasblaringiz bilan ayg'oqchi bo'lsangiz ham, siz ular haqida rezidenturada gaplashishingiz kerak, keyin esa rahbardan kelgan haqiqatga asoslanib, siz: "Kim kasal bo'lsa, o'zi" deb o'ylashingiz kerak. Tashxis qo'yish, ko'rsatma va kontrendikatsiyani, operatsiya usulini tanlashda, avtomobil baxtli bo'lishda aybdor. Barcha mumkin bo'lgan operatsiyalar birgalikda muhokama qilinadi. Xuddi shu narsa manipulyatsiya soatidan oldin taktikani tanlashga baho beradi. Bu beqaror vaziyat, texnik burmalar, anomal rivojlanish tufayli manipulyatsiya vaqti, bu mas'ul shaxsning aybi, katta hamkasbi, undan boshqa odamga borish zarurligini so'rash zarurati uchun.
• O'rta va yosh hamshiralar tufayli ular demokratikdir - men hidni bilaman va hidlayman - g'amxo'r odamlarni qutqarish uchun siz uni o'zingizga olishingiz kerak - tug'ilish muammosi haqida kasal bo'lishning hojati yo'q. barcha elektr ta'minoti bo'yicha to'g'ri fikr: "Men hech narsani bilmayman; Tim barcha oziq-ovqat aybdor emas, ovozli muzokaralar va kimdir yoki yo'qligini qarang. Bundan tashqari, bu juda oz bog'liqlik, yaxshilik, yaxshilik; zarur bilim va maslahatlar berildi.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchining taktikasi, uning xatti-harakati ko'p jihatdan bemorning xarakteriga, uning madaniyati darajasiga, kasallikning og'irligiga, psixikaning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Diskriminal bo'lmagan kasalliklar uchun sabr-toqatli bo'lish kerak; Barcha kasalliklar bir oz ko'proq yoki bir vaqtning o'zida shifokorning ichish mumkinligiga qat'iy ishonchini talab qiladi.
• Eng muhim muammo - bu tibbiy deontologiya. Iakshcho zvychane nopoklik va likuvannya íde mehribonlik eshik oldida joizdir. Aniqlik tufayli eng yaqin qarindoshlar bilan munosabatlarni tuzatish joizdir.

Pediatr-pediatrning materiali

Duvanova Nadiya Volodymyrivna

Kirish:

Tibbiyot etikasi (lotincha ethika, yunoncha ethice) - axloq, axloqning vivchenniyasi), tibbiyotning axloqiy jihatining rivojlanishi haqidagi falsafiy falsafiy intizom majmui.

Shaxsning tibbiy etika tuyg'usi shifokorlarning kasbiy malakasining axloqiy me'yorlariga o'xshashdir. Qolgan ma'noda tibbiy etikani tibbiy deontologiyaga osongina bog'lash mumkin.

Vaqti-vaqti bilan oshkor qilish uchun tibbiy etika quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi: ilmiy - tibbiyot fanining sohasi, shifokorlar faoliyatining tarbiyaviy va axloqiy jihatlari; amaliy - tibbiy amaliyot galuz, zavdannymi ê kasbiy tibbiy amaliyotda axloqiy me'yorlar va qoidalarni shakllantirish va saqlash.

Tibbiy deontologiya (yunoncha, deon-borg) - tibbiyot xodimlarining kasbiy sharoitlari e'lon qilinganda axloqiy me'yorlar va xulq-atvor tamoyillarining ustunligi.

Tarixga ekskursiya:

Tibbiyot etikasi va deontologiyasining ko'p yillik djerellari ê "Xammurapi qonunlari" (Eski Bobil qonunlari, miloddan avvalgi XVIII asr), "Likar haqida", "Qasamyod" va Gippokratning "qonuni" (miloddan avvalgi V-IV asrlar), Hindcha "Hayot kitobi" - "Ayurveda" (miloddan avvalgi V-IV asrlar). «Etika» atamasi «inson axloqi va axloqining namoyon bo‘lishi» sifatida Aristotel tomonidan ilgari surilgan (miloddan avvalgi 384-322-b.). O'rta asrlarda "Likarskoy ilm-fanining Canon" va "Etika" Ibn Sini (Avitsenni, X-XI asr) mavjud. Remiya Bentham (ingliz faylasufi, huquqshunos olimi, ruhoniy; 1748-1832) deontologiya o'quvchisi yakni "...bugungi kunda odamlarning o'z marralariga erishish uchun to'g'ri xulq-atvori haqida" (XVIII asr) taqiqlagan. Rus tibbiyoti - tse "Gippokrat likarining taqvodorligi va axloqiy fazilatlari haqida" va Matviy Yakovich Mudrovning (1776-1831) "Vivchati va o'qish yo'li haqida so'z amaliy tibbiyot", "Geydelberg barglari" va "Cholning do'stim" -81). Nyurnberg jarayoni 1947: natsist-shifokorlarga virok - "Nyurnberg kodeksi" - tibbiy tajribalar uchun ham huquqiy, ham axloqiy standartlarni belgilaydi. 1947 b. - Butunittifoq tibbiyot birlashmasi tomonidan ishga tushirilgan. Їí̱ía asosiy aktsiyalari - "Jeneva deklaratsiyasi" - likar qasamyodi (1948), Xalqaro tibbiy etika kodeksi (1949), "Xalqlar huquqlarining Xelsinki deklaratsiyasi" (1964), "Xelsinko-Tokíyska deklaratsiyasi" (1983), ).

Vivchaning tibbiy etikasi, bu turli xil suhbatdoshlarning muammolarini uchta asosiy yo'nalishda hal qilish uchun sababdir: tibbiyot ustasi - kasallik, tibbiy usta - kasal odamning qarindoshlari, tibbiyot ustasi - tibbiy sud-tibbiyot olimi.

PRIMUM NON NOCERE (lat.) - OURKODI EMAS OLDINDAN NASAM - tibbiyotdagi asosiy axloqiy tamoyilni osgan holda.

Agar siz tibbiyot sohasining peshqadami bo'lsangiz, ma'naviyat, mehr-oqibat, chuynchilik va chuynchilik, bemorga hurmat va ehtirom kabi fazilatlar aybdor bo'lasiz. Shuningdek, Ibn Sino kasalga o‘zgacha tarzda vimag‘adi: “Alizodalarning tobi, ludin terisi o‘ziga xos xususiyatga ega bo‘lgani uchun, u kuchda ayniqsa qudratli. Ridko buvaê chi o'zining tabiati tufayli baxtsizdir. Bu so'zning ma'nosi buyuk, men Movi madaniyatidan mahrum emasman, lekin shu bilan birga, o'z fikrimda, xayolimda, unga chidab bo'lmas vislov bilan zarar yetkazmaslik.

Tibbiyot kasbida alohida ahamiyatga ega bo'lgan ta'limning bunday zalnoludski me'yorlari, yordamchini hurmat bilan tinglash, bemorning yomonligi va fikrlash sifatini ko'rsatish uchun aqlli yo'l sifatida, men to'g'ri va qulay bo'ladi. Tibbiyot xodimlarining tibbiy xodimlarga qarashlari ham muhimdir: toza xalat va kepka, toza shishgan xalat, qisqa sochlar bilan qo'llaringizni ushlang. Hatto keksa hind tabibida ham u o‘z ulamolariga – elchilariga shunday degan edi: “Endi sizlarda hech qanday qaramlik, jirkanchlik, shahvatparastlik, telbalik, marnoslavizm, mag‘rurlik, sog‘lomlik, qo‘pollik, kufr, yolg‘on va har xil yomonlik yo‘q. Siz har kuni sochingizni va kalta sochingizni kiyasiz, qizil kiyim kiyasiz, toza hayot kechirasiz.

Parfyumeriya va kosmetika mahsuloti bo'lmagan shifokor uchun qabul qilinishi mumkin emasligini yodda tutish kerak. Kuchli va o'tkir hidlar istalmagan reaktsiyalarga olib kelishi mumkin: bemorning asabiy mazaxlanishi va yangi allergiyaning boshqa ko'rinishlaridan bronxial astmaning keyingi hujumiga qadar.

Tibbiyot o'qituvchisining axloqiy jihati uning tibbiy etika tamoyillariga e'tiborini hurmat qilishiga asoslanadi. Noto'g'ri tashxis qo'yish, davolash, shifokorning xatti-harakati, o'rta va yosh tibbiyot xodimlarining vakillari bemorlarning jismoniy va axloqiy fuqarolariga olib kelishi mumkin.

Spilkuvannyaning deontologik tamoyillarini kasallik bilan buzish yangi deb ataladigan kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. yatrogen kasalliklar (yunoncha -iatros-likar, -genes - tug'ilish, scho vinikê).

Yatrogen kasalliklar (yatrogenik) Men bemorning patologik lagerini, shifokorning likorasini oddiy yalagan mumiyalar deb atayman, chunki ular odamlarga yangilikdagi namoyon bo'lishini, xususan, odamning kasalligi bo'lgan jiddiyligini ochib beradi. hozirgi. Noto'g'ri, erta va uzoq muddatli bemorning og'zaki aloqalari bolalarga olib kelishi mumkin psixogen yatrogenlar.

Yatrojeniklardan bir soat oldin ular kasalliklarga tashxis qo'yiladi, tibbiyot xodimlarining o'sha chi ynshih lahjalariga bog'langanlarning tashxisi. Demak, psixogen iatrogenik (iatropsixogen) deb ta'riflanishidan tashqari, qarang: iatrofarmakogenez: bemorga dori-darmonlarning merosxo'rligi - masalan, ikkilamchi dorilar; yatrogeniyalarni manipulyatsiya qilish: kasal odamga ularning konditsionerligi jarayonida yoqimsiz oqim - masalan, koronar angiografiya paytida tezlashadi; Yatrogeniklarning kombinatsiyasi: bir nechta omillarning merosxo'rligi; nímí iatrogenííí deyiladi - shifokorning harakatsizligining merosi.

Likarskiy axloq kodeksi ( 1997 yil 7 chervnya likarivdagi Butunrossiya Pirogivskiy z'izdom tomonidan inoyat.) I.Likar va suspenziya

Davlat va to'xtatib turishning maxsus turbo kuchining predmeti g'amxo'rlik, hulklarning hayoti va sog'lig'ini saqlashdir. Davlatning ma’naviy-axloqiy siyosati mezonlari bilan insonlar salomatligini muhofaza qilish va uning kamolga yetishi va rivojlanishiga imkon beruvchi ongini muhofaza qilish. Ijtimoiy ta'minot bo'limi siyosatchi, uning kasbiy mahorati va ma'naviy pozitsiyasi uchun katta rol o'ynaydi.

Shifokorning kasbiy samaradorligining asosiy o'ta (amaliyoti) xalq hayotini saqlash, kasallikning oldini olish va sog'lig'ini tiklash, shuningdek, fuqarolarning kasal bo'lmagan holatlarini kamaytirishdir. odamlar. Uning aloqasi likar vikonuê, vijdon ovozi bilan kutib olindi, Gippokrat qasamyodi, insonparvarlik va rahm-shafqat tamoyillari, axloqdan ma'naviy ruh hujjatlari, Art. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi "Ulkan odamlarning sog'lig'ini va tibbiy yordamni himoya qilish huquqi to'g'risida" gi qonuni.

Likar o'zining rivojlanishi va faoliyati uchun barcha sabablarni o'z zimmasiga oldi. Ta'qib qilishning ko'plab sharoblari uchun, tizimli va professional tarzda u bilan shug'ullanamiz, esda tutingki, bizga yordam berish mumkin, biz kasal bo'la olmaymiz, ammo bilimimiz va ongimiz uchun yaxshi bo'la olmaymiz. O'z faoliyatida dori Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga ega bo'lgunga qadar unga ruxsat berilganligi sababli, tibbiyot fanining rivojlanishi uchun nojo'ya da'volar uchun aybdor.

Materialning motivlari, sharobda bo'lmagan hech kimning maxsus kuchini kasbiy yechim shifokori kutib oladi.

Likar har qanday turdagi farmatsevtika preparatlarini yoki ular tomonidan ilgari surilgan dori vositalarini qabul qilishda aybdor emas.

Lykar tibbiyot organlari tomonidan tan olinishi va bemorning manfaatlari uchun aybdor.

Men tinch odamman, shuning uchun urush vaqtida likor kimgadir tibbiy yordam ko'rsatishda aybdor bo'lib, kimga qarashi, mavqei, irqi, millati, fikri, ijtimoiy xatti-harakati, siyosiy qarashlari, va momaqaldiroq omillari.

Likar bir pratsyuê dan, yuz foiz tashkil etilgan hosilning vikonuvati olingan sharob, aybdor.

Likars, ular talabalar va yosh fakhivtsy o'rgatish boshlaydi, ularning xulq-atvori va o'z vazifalarini iqror uchun, ular aybdor dumba, egalik qilganlar.

Likar zobov'yazaniyami siz uchun ochiq (gazeta, jurnal, radio, televidenie, ijtimoiy media va boshqalar) sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, lekin ayni paytda barqaror va professional axloqiy me'yorlar.

Likar o'ziga xos kasbiy mustaqillik bilan shug'ullanishi mumkin, go'yo u kasbiy mustaqillikka aqldan ozgandek, men maktab o'quvchilarini bunday professionallikni bilmagan dori mashhurligini kamaytirmayman.

Stansiyaga ruxsat berilgan. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi, suveren siyosiy va profilaktik xodimlarning fikriga ko'ra, bemorlarga yordamisiz yordam berish uchun litsenziya o'rnatildi.

Shifokorning xususiy amaliyot bilan shug'ullanish huquqi qonun bilan tartibga solinadi.

Koshtovnja líkuvannya ínyh likarív va íkhníkh eng yaqin qarindoshlarisiz, shuningdek, bu bilan sírit ê rus shifokorining aloqasi va kasbiy axloq elementi bilan.

Shifokor bo'lib xizmat qiladigan insonparvarlik maqsadlari, oxirgi shaxsga o'zining maxsus donoligining qonuniy egasi, etarli moddiy ta'minot, tinchlikparvarlar uchun ham, kun uchun ham kasbiy mahoratni rivojlantirish uchun aqllar majmuini beradi.

Taqdiriga yo'l qo'ymaslik uchun tashkil etish (Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan o'tkaziladi) norozilik shakllari, mashina zarurat sifatida ko'rib chiqilmaydi, men ko'rish mumkin bo'lgan bemorlarga tibbiy yordam kerak bo'ladi.

likarskim otnannyam va birlashmalari qabul zobov'yatsya ning Likar, beruchi faol í̈kh robotlar ishtirok, shuningdek, viconuyuchi í̈kh xizmati.

Uning litsenziyasi uchun dori tibbiy kasb kasalligiga axloqiy jihatdan sezgir emas va Rossiya Federatsiyasi qonunlarini buzganlik uchun - sud oldida. Ale likar persh xotira uchun hamma narsada aybdor, lekin yogo lykarsky yo'lida bosh hakam - ko'p chaqiruv.

Siyosatchilarning odob-axloq qoidalariga munosabatini nazorat qilish, kasbiy uyushmalar va ular uchun axloqiy komissiya (hajviy) tuzishga ruxsat bering.

Rossiya Tibbiyot Assotsiatsiyasi va Axloqiy Qo'mitasi (EK) ZMI dan qo'llab-quvvatlash (davlat) va jamoaviy ravishda shunday qaror sifatida qabul qilingan ushbu shaxsning sharafiga tortib olinadi.

TASHKIL VA FAN FEDERATSIYASI VAZIRLIGI

FDB GOU o'rnatish yoritish barcha kasbiy ta'lim

Tibbiyot fakulteti

Sog'liqni saqlashni tashkil etish va iqtisodiyot bo'limi

Tibbiyot tarixi kursi

Boshqarish roboti

mavzusida: Tibbiy etika va deontologiyaning ovqatlanishi.

Vikonala: talaba Pavlova O.V.

Qayta ko'rib chiqilgan: vikladach, dotsent Lezhenina S.V.

Choboksari, 2011 y.

Kirish

.Lykarsk etikasi va deontologiyasi haqida tushuncha

.Likarskiy obov'yazok, likarska vidpovidality va likarska tamnytsya

.Etika va deontologiyaning zamonaviy qoidalari

.Robot shifokorning kasbiy yomonligi haqida

Visnovok

Adabiyot

Kirish

Ijtimoiy ishchilar orasida juda muhim emas, lekin turbot odamlarning sog'lig'i va hayoti haqida, shuning uchun bo'qoq holati to'xtatib turish a'zolarining sog'lig'i haqida qalqon bilan bog'langan.

1. Likarskiy etikasi va deontologiyasi haqida tushuncha

Tibbiyot etikasi falsafiy falsafiy etika fanining markazi bo'lib, tibbiyotning axloqiy jihatining rivojlanishi haqida. Deontologiya (yunoncha. δέον - nalezhne) - axloq va axloq muammolari, axloqni taqsimlash haqida bayonot. Bu atama Bentam tomonidan axloq haqidagi fan sifatida axloq nazariyasining ma'nosi uchun ishlab chiqilgan.

Yillar davomida fan insoniy munosabatlar muammolarini tavsiflay boshladi, bog'lanishlarga axloqiy qadriyatlarni belgilaydigan primusning ichki tajribasi sifatida qaray boshladi. Kelajakda deontologiya tuyg'usi fan, shuningdek, tibbiy etika, shifokor va hamkasblar va bemor o'rtasidagi o'zaro munosabatlar qoidalari qoidalari sifatida tanilgan.

Tibbiy deontologiyaning asosiy oziq-ovqati evtanaziya, shuningdek, bemorning muqarrar o'limidir.

Meta deontologiya - axloqni saqlash va tibbiy yordamda stress omillariga qarshi kurash.

Xuddi shunday, huquqshunoslik amaliyotida axloq va axloqni rivojlantirishga mas'ul bo'lgan fan bo'lgan huquqiy deontologiya.

Deontologiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Dotrimannya lykarskoi tamnytsi uchun oziq-ovqat

Hayot va sog'liq kasalliklari asosida keling

Sog'liqni saqlash sohasidagi qarzlar muammolari

Muammolar kasallik va qarindoshlardan so'raladi

Shifokor va bemor o'rtasidagi Internetga ulanish qoidalari Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasining Etnik va huquqiy ovqatlanish qo'mitasi tomonidan buzilgan.

Shaxsning tibbiy etika tuyg'usi shifokorlarning kasbiy malakasining axloqiy me'yorlariga o'xshashdir. Qolgan ma'noda tibbiy etikani tibbiy deontologiyaga osongina bog'lash mumkin.

Tibbiy deontologiya - bu shifokorlar tomonidan o'zlarining kasbiy sharoitlari bo'yicha o'rnatilgan axloqiy me'yorlar printsipi. Tobto. Kasallikdan qabul qiluvchining normalari bilan uzatishning deontologiyasi muhim emas. Tibbiy etikaning uzatilishi kengroq muammolar - kasallik uchun biz mas'ulmiz, sog'liqni saqlash xodimlari o'zaro, bemorning qarindoshlari, sog'lom odamlar. Ikkalasi bir-biriga bevosita dialektik bog'langan.

2. Likarskiy obov'yazok, likarska vidpovidality va likarska tamnytsya.

Hozirgi kunda Gippokratning "qasami" likorning kasbiy qasamyodidir. "Qasamyod" bo'g'oz uchun 9 axloqiy tamoyillar bo'yicha qasos olish uchun, eng mehribon Borg va tamoyili uchun:

.goiters'yazannya o'qituvchilari, hamkasblari, bu olimlar,

.shkodi saqlamaslik printsipi,

.goatr

.bemorning kasalligi va kasallarning manfaatlarining ustunligi haqidagi turbotizm printsipi;

.hayotdan oldin povaga printsipi va abortdan oldin salbiy joylashtirish,

.bemorlarning samimiy qo'ng'iroqlari haqidagi xabar haqida bo'qoq,

.bo'qoq

.Lykarska tamnytsya (maxfiylik printsipi).

Vrachning professionali o'ziga xos o'ziga xos vimogiga ega bo'lgan odamga osadi. Shifokorlik kasbini o'zingizga bag'ishlash - ulug'vorlikni ixtiyoriy ravishda hurmat qilishni, bir soatlik o'ziga ishonchni anglatadi. Pratsya tsya povsyakdenna, muhim, ala bir vaqtning o'zida - janob, odamlar uchun zarur bo'lgan chetida. Men qahramonlik kabi qahramonlik deb atashim mumkin.

Yosh faxivtsi-likoriylar uchun kun oxiri o'zlarining buyukligida mamlakatning eng so'nggi tumanlaridan o'sib boradi va bu shunchaki haqiqatdir. Aynan shunday qiyin aqllar uchun yosh Faxivtsaning barcha axloqiy fazilatlarini amalga oshirish uchun do'stona aql o'rnatiladi. Ko'pgina bitiruvchilar muhimlik kuchiga ega. Institutlar tugagach, bizning Batkivshchinaning talab qilinadigan hududlarida robotga arizalar soni yuborilishi kerak. Tibbiyot fanining hayoti xalq hayoti uchun kurashdir. Von xotirjamlikni ham, hech qanday sababni ham bilmaydi. Uning avliyo kunlari yo'q, kundalik kunlari yo'q, yo'q, kunlar yo'q. Xuddi shu yengillikka ega bo'lgan kasallik keksa odamga qarshi turishi mumkin. Kasallik jirkanch, qulay va o'ylamasdan. Biroq, tibbiyot líkuvannya zamonaviy ilmiy usullarini qo'llash bilan shlyah ustida arziydi, likarsky nutqlar katta arsenal. Gyugo Glyazerning obrazli vizlovi ortida “tibbiyot, odamlarga qanday xizmat qilish, ilm sohibi bo‘lish va ulardan dori bo‘la olmaydigan mo‘jizaviy qahramonlik la’natini qilish mumkin”.

lykarskoy dyyalnosty uchun davom, lykar obytsyaê zberígati likarsku tamnytsya. Likarska o'z ildizlariga tamnytsya syag' uzoq vaqt oldin, o'sha soatlarda, kasal odamlar qurbonlari bilan band bo'lsa. Likuvannya hidining paydo bo'lishi jarayoni diniy kult bilan bog'liq edi. relígíêyu bilan sodir bo'lgan hamma narsa, qurbonlar glibokíy taêmnitsí ichida oldilar. Qadimgi tibbiyot xodimlaridan likarskoi taumnitsaga tashrif buyurish so'rovini topishingiz mumkin. Qadimgi Rimda Inodiy tibbiyoti "Ars muta" - "harakat siri" deb nomlangan. Buyurtmaning ma'nosi bizning kunlarda ham o'z ma'nosini yo'qotmagan. Líkarska tamnitsya o'yinni to'xtatib qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lishda aybdor. Mamlakatimizda xabarni do'stga o'zgartirish zarurati va aloqani zaiflashtiradigan barcha sabablarga moyil bo'lish oson. Yirtqichni yalab olish kabi omillar tufayli likoraga kasalliklarni keltirish uchun mahalliy hududda xavfsizlikni ta'minlash kerak. Tse do bachiti lykar ludin kasaliga yordam beradi, yak pragne í̈y yordam beradi.

lykarskoy taumnitsa saqlash qadam, chunki lyagan vijdon oshdi xabardorlik va u ishonch hosil bo'lishi mumkin, chunki tamnitsi xavfsizligi o'rtasida. Ê maqolasi "Obov'yazok zberigati likarsku tamnitsyu". Lykarskoi tamnitsa saqlanishi, ular bilan birga bo'ling, bemor bilan lykarning do'stlari orasida eng yaxshi aqllardan biri. "Likari ... unga aylangan kasb haqida, dard haqida, kasal hayotining sezilmaydigan tomonlari haqida gapirishga haqqi yo'q." Vaholanki, masofa bo‘lsa, “... o‘zaklar bo‘g‘ozning sog‘lig‘ini saqlash uchun, sog‘liqni saqlash organlari esa aholi salomatligini muhofaza qilishdan manfaatdor bo‘lsa, keyin esa o‘sha organlarga yotqiziladi. sud tizimi." Rossiya likarining qasamyodida shunday deyilgan: "Men xafa bo'lmagan va o'zimni sog'lig'imni yaxshi his qilmaganlar uchun, odamlarning hayoti yomon bo'lmaydi, men vlazhayu tse tamnitsaman". Botkina<#"justify">3. Hozirgi axloq va deontologiya qoidalari

.Statsionardagi robot tartibli intizom uchun aybdor, u bo'ysunishda aybdor, shuning uchun kichikni kattaga buyurish xizmati aybdor.

.Bemorning tibbiy xodimi to'g'ri, hurmatli, pan-birodarlikka yo'l qo'ymaslik uchun aybdor.

.Likar yuqori malakali, universal savodli mutaxassis. Infektsiyalangan kasalliklar, ayniqsa, ularning kasalliklari orqali tibbiy adabiyotlarni o'qiydi. Likar bunday vaziyatda professional va nozik kasalliklar bilan shug'ullanadigan aybdor. Shifokorlarning tibbiyot xodimlariga nisbatan noto'g'ri xatti-harakatlari, beparvolik bilan so'z aytishi, bemorga ochiq bo'lgan kasalliklar tarixini tahlil qilish fobiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun odamning kasalligidan qo'rqish, masalan: saraton. saraton kasalligi - saraton uchun.

.Deontologiyadan oldin, lykarskoy tamnitsa xavfsizligiga qarash. Bir qator vipadkivlarda

.kasal odamdan kasal odamni ko'rish uchun tarbiyalangan bo'lish, masalan, saraton.

.Likarlarning tamnitsasini saqlab qolish nafaqat shifokorlarga, balki tibbiyot xodimlariga, talabalarga ham, kasallik bilan aloqada bo'lganlarning hammasiga olib boriladi.

.Ê qoidasi: "So'z - lyku, ale - mozhe va kalichiti". Likarska tamnytsya kasal qarindoshlari haqida kengaytirish emas. Likar qarindoshlarining tashxisi, bemorning kasali va prognozi uchun aybdor.

.Tibbiy deontologiya bilan iatrogenizm chambarchas bog'liq - butun kasal lageri, shifokorning sog'lig'ining kengayishi. Yaksho

.Lyudin o'ziga ishonmaydi, psixologik jihatdan beqaror, unda ilhomlantirish oson,

.yangi yoshda, kasal bo'lish natijasida, inson boshlana boshlaganligi sababli, u aniq kasallikning alomatlarini biladi. Buning uchun lycar kasal odamning har doim kasalliklarning overkonatida aybdor. Yatrogenizmdan oldin, noto'g'ri harakatlar yoki noqonuniy harakatlar natijasida tashxis qo'yilgan kasalliklarga duchor bo'lish kerak. Shunday qilib, yatrogen kasallikdan oldin gepatit paydo bo'lishi mumkin, chunki u infektsiyalangan qon yoki plazma infuzioni tufayli rivojlanadi. Yatrogen quloqlardan oldin, bo'sh operatsiyalar paytida ichki organlarning shikastlanishi sifatida tan olinadi. Tse taloq rezeksiyasi chog'ida shlunks, xoletsistektomiya bilan umumiy o't yo'lining peretin va in.

.Deontologiyadan oldin, yotish va hamkasblarga qo'yish. Bemorning huzurida hamkasbining chi otsenuvati tanqid qilish mumkin emas. Hurmatli hamkasblar kerak bo'lsa, shifokorning vakolatiga qo'shmaslik uchun talon-taroj qilish kerak. Robotidagi likor o'z-o'zidan sarosimaga tushib, vipadklarni muzokaralar olib borishda aybdor emas, balki lykarda, keyin jamoaviy olib borishda aybdor. Likar eshkak etkazmagani uchun aybdor, xoh shodlik, xoh birov kattadanmi, yoshdan. Nikolay kasal odamga, janjalli maslahatchiga aytmaydi, agar sizning tashxisingiz bilan kutishning iloji bo'lmasa. Agar siz hamkasblar bilan spiral bo'lsangiz ham, siz ularni rezidenturada muhokama qilishingiz kerak, keyin esa, eng yuqori ma'noda erishilgan haqiqatga asoslanib, siz shunday fikrni o'tkazishingiz kerak: Biz buni muhokama qildik va weirishili ... ... Tashxis qo'yish, ko'rsatma va kontrendikatsiyani, operatsiya usulini tanlashda, avtomobil baxtli bo'lishda aybdor. Barcha mumkin bo'lgan operatsiyalar birgalikda muhokama qilinadi. Xuddi shu narsa manipulyatsiya soatidan oldin taktikani tanlashga baho beradi. Bu beqaror vaziyat, texnik burmalar, anomal rivojlanish tufayli manipulyatsiya vaqti, bu mas'ul shaxsning aybi, katta hamkasbi, undan boshqa odamga borish zarurligini so'rash zarurati uchun.

.O'rta va yosh hamshiralar tufayli ular demokratik - usullarni bilishadi va hidlaydilar - mahalliy shifokorlarni saqlab qolish rejasi uchun ularni mustaqil ravishda olish kerak - ota-onalar tufayli men hech qanday kasallik haqida o'ylamayman. ' onalar. barcha quvvat manbalarida to'g'ri ko'rsatish: Men hech narsani bilmayman, likorni yoqing ... Tim barcha oziq-ovqat aybdor emas, ovozli muzokaralar va kimdir yoki yo'qligini qarang. Bundan tashqari, bu juda oz bog'liqlik, yaxshilik, yaxshilik; zarur bilim va maslahatlar berildi.

.Eng muhim muammo - bu tibbiy deontologiya. Iakshcho zvychane nopoklik va likuvannya íde mehribonlik eshik oldida joizdir. Aniqlik tufayli eng yaqin qarindoshlar bilan munosabatlarni tuzatish joizdir.

4. Robot shifokoridagi kasbiy buzuqlik haqida

deontologiya lykarsky tibbiyot amaliyotchisi axloq

Tibbiyot xodimlarining kasbiy sabablarga ko'ra jinoiy sabablari to'g'risida ovqatlanishni yangilash uchun navbatdagi sud quyidagi holatlarga muhtoj: yordamning etishmasligi; 2) jabrlanuvchining o'limi yoki jabrlanuvchining jiddiy sog'lig'ining yo'qolishi; 3) tibbiyot xodimlarining turli harakatlari (bekorligi) va nomaqbul natijaning ma'nosi o'rtasidagi sababiy bog'liqlik; 4) tibbiy mansabdor shaxsning aybining namoyon bo'lishi; 5) uning yuvilishiga sabab bo'ladi Mavjud tibbiyot fanlari va klinik amaliyot qoidalari, qoidalari va ko'rsatmalaridan tibbiy yordam ko'rsatishning noto'g'riligi va nomuvofiqligi. Bu noto'g'ri yoki nomuvofiqlik noto'g'ri bo'lsa, ikki (bo'sh) tibbiy amaliyotchilar va suiiste'mol noxush natijasi o'rtasidagi sababiy aloqalarni yetkazib, lekin kuzda harakat qilish uchun ularga ko'rsatma muhim ahamiyatga ega.

Otzhe, persh nízh viríshuvati ovqatlanish shifokorning díêyu (harakatsizligi) va noxush natija o'rtasidagi sababiy bog'liqlik haqida, bolaning sog'lig'i tufayli o'lim sababini o'rtacha hisoblanmasdan belgilash kerak.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning nomaqbul natijalarida shifokorning aybi bir qator turli xil faktlar, ya'ni huquqni muhofaza qiluvchi organning faol tomoni haqida xabar berishdir. Aybdorlik to'g'risidagi ma'lumotlar shifokorning ixtisosligi (uning robotga berilgan kasbiy malakasi, kasalliklar, samaradorlikni baholash, qanchalik og'irligi, juda ozligi) haqidagi ma'lumotlar bilan to'ldiriladi.

Tabiiyki, noqulay natija paydo bo'lishi uchun barcha ongida qolish uchun noqulay natijani baholash qonuniydir. Ulardan oldin tibbiy-profilaktika inshootlari robotlarida ba'zi kamchiliklar mavjud;

Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksiga muvofiq tibbiy amaliyotchilar bunday kasbiy buzuqlikning jinoiy belgilarini olish: ba'zi odamlar uchun juda ko'p; noqonuniy abort; xususiy tibbiyot amaliyoti va xususiy farmatsevtika faoliyati bilan qonunga xilof ravishda shug'ullanish; sanitariya-epidemiologiya qoidalarini buzish; p_droblennya xizmati; noqonuniy vigotovlennya, pribannya, zberigannya, tashilgan, peresilannya chi sbut narkotikga qaramlik qiluvchi chi psixotrop nutq; raskkradannya chi vimagannya narkotik zasob_v chi psixotrop so'zlar; giyohvandlik vositalari va psixotrop so'zlarni rad etish to'g'risida deklaratsiya beruvchi bir qator retseptlar va boshqa hujjatlarni berish noqonuniy hisoblanadi; zbutu bilan potentsial chi otruynykh nutqlarning noqonuniy aylanishi; farqsizlik.

Kasbiy noqonuniy shifokorlar oldida, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi Kodeksiga maxsus o'tkazilmagan yovuz odamlarning har qanday toifalari mavjud bo'lsa, tibbiy ko'rsatmalarsiz ayollar va bolalarni sterilizatsiya qilish, odamlarga yo'l qo'yib bo'lmaydigan tajribalar mavjud. Tananing sterilizatsiya qilish funktsiyasini yo'qotganligini bilish uchun jiddiy sog'liq maktabiga shubha qilish o'xshashligi uchun politsiya va sudga qarash tavsiya etiladi (Art.).

Tibbiyot xodimlarining nopok harakatlari, mutanosiblik va mutanosiblik yo‘qligida advokatning tibbiy yordami inobatga olinsa, beparvolik naqadar yomon ahvolga tushib qolganiga guvoh bo‘ling va bu boradagi javoblar professional xodimlar ongiga yetkazilmoqda. tibbiyot xodimlari haqida.

10.1. tibbiy etika va deontologiya

Axloq va axloq boʻlgan falsafiy intizom axloq deb ataladi (yunoncha Ethos — chaqiruv, xarakter). Mayzhe ham eng muhim atama - axloqni anglatadi. Bunga tsi atamalari tez-tez bir vaqtning o'zida vikoristovyutsya. Etika ko'pincha axloq va axloq haqida berilgan fan deb ataladi.

Kasbiy etika - kasbiy faoliyat jarayonida xulq-atvorning butun printsipi.

Tibbiyot etikasi - bu kasbiy etikaning turlaridan biri bo'lgan xorijiy etikaning bir qismidir. Butun fan shifokorlar orasidagi axloqiy pistirmalar haqida. shifokorlar salomatligini vv doslídzhennya psixomotsional tomoni mavzusi. Tibbiy etika qonun asosida shakllantirilgan va yozilmagan qoidalar majmui sifatida tushunilgan. Lykarsk etikasini tushunish uzoq vaqtdan beri mavjud.

Tarixiy-tarixiy davrlarda dunyo xalqlari turmush tarzi, milliy, diniy, madaniy va boshqa o‘ziga xosliklari bilan bog‘liq bo‘lgan tibbiy etikani o‘rganib kelgan. Qadimgi tibbiy etikani saqlab qolishdan oldin, Qadimgi Bobil qonunlari o'rnatilgan (XVIII asr, "Xammurappi qonunlari", bu guvohlik beradi: "Men likarman, men operatsiyaga jiddiy munosabatdaman va kasal o'limga qo'l beraman, men" m jazolandi) Gippokrat, "tibbiyotning otasi", buyuk likor Qadimgi Gretsiya, qayta-qayta nafis binoning shifokor uchun ahamiyatini echib, lekin axloqiy me'yorlarni nosog'lom aniqlash. Vvazhayut, Gippokratning o'zi tibbiy etikaning asosiy tamoyilini shakllantirgan ("Qasamyod", "Qonun", "Likariv haqida" ham).

Tibbiy etika zrobili rivojlanishiga katta inflow X-XI asr tadzhitskogo vcheny qarash. Likarya Ibn Sinni (Avitsenniy). Ushbu kunning asosiy g'oyalarini "Likarskoy ilmi kanoni" ensiklopedik amaliyotida va "Etika" asarlarida topish mumkin.

Shuning uchun tibbiy etikaning zamonaviy tamoyillarini ishlab chiqish rolini 9-asrda nishonlangan Salernska tibbiyot maktabi o'ynadi. í scho vafot etdi 1213 p. fakultet sifatida Salernskiy universitetining omboriga. Markaziy maktab vakillari qadimgi tibbiyot tamoyillarini insoniy hayot o'rnida amalga oshirdilar.

Tibbiyot etikasining rivojlanishiga Rossiya klinikalari M.Ya.Mudrov, S.G.Zabulin, D.S.Samoilovich va I.N.

Oldinga tushunish uchun "deontologiya" XVIII asrda paydo bo'lgan. Tsei atamasi ingliz faylasufi va o'ngchi, ruhoniy I.Bentamning "Deontologiya va axloq haqidagi fan" kitobida ilgari surilgan.

"Deontologiya" so'zi ikkita yong'oq so'ziga o'xshaydi: deon to'g'ri va logotiplar - vchennya degan ma'noni anglatadi. Vitchiznyanu tibbiyotida "deontologiya" atamasi (kasal odam uchun eng qulay muhit bo'lishi uchun shifokorlarning to'g'ri xatti-harakati g'oyasi) taniqli jarroh M.M. Petrovga deontologiya tamoyilini kengaytirib, taqiqlaydi.

Shuningdek, tibbiy deontologiya tibbiy etikaning bir qismidir, shu jumladan kasbiy faoliyat sohasidagi shifokorlar uchun zarur axloqiy me'yorlar va atributlar. Deontologiya vivchaê - muayyan vaziyatlarda tibbiy xodimlar uchun axloqiy mehr. Deontologiyaning nazariy asosini tibbiy etika, tibbiyot xodimlari qo'lida paydo bo'ladigan deontologiya esa tibbiy etikaning amaliy saqlanishi hisoblanadi.

Tibbiy deontologiyaning aspektlari ê: shifokorlarning kasallar, kasallarning qarindoshlari va o'zimizdagi shifokorlar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik.

Asosni qadim zamonlarda g'o'ng'illagan so'z egallaydi: "Likuvati so'z bilan, o'tlar bilan pichoq bilan" - hurmatli qadimgi fuqarolar. Aqlli, xushmuomala so'z bilan siz kasal odamning kayfiyatini ko'tarib, yangi yaxshilik va pulga umid qilishingiz mumkin; Tibbiyot tadqiqotchisi kimga murojaat qilsa, bemor, uning qarindoshlari, hamkasblari ham javob berish uchun nafaqat, aytaylik, balki yak ham muhim.

Bitta fikrning o'zi vizual tarzda jozibali bo'lishi mumkin. Odamlar o'zlarining aql-zakovati, o'ziga xos fazilatlari va boshqalarni oqilona tarzda his qilishlari mumkin bo'lgan so'z. So'zdan mahrum emas, balki th intonatsyya, viraz oshkor, qalay kasalliklardan mahkumlar, ularning qarindoshlari, hamkasblari orasida katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Shifokor onaning maxsus "odamlarga sezgirligi", volodyty empatiyaga bo'ysunadi - yaxshi sog'liq, kasal odamni joyiga qo'yish. Bemorni va uning yaqinlarini ko'rishdan o'lganlikda, bemorning "ruhi" ni eshitib, taskin beruvchi va taskin beruvchi aybdor. Tse saurdne mystestvo, va oson emas. Rozemada bizda nomaqbul bayduzhizm, passivlik, kufrlik muammosi bor. Kasallik keng qiziqish tufayli tibbiyot o'qituvchisini yangisiga qo'yish kerak deb o'ylash to'g'ri ekanligini ko'rib, aybdor.

Vrach ma voloditi madaniyat filmi. Yaxshi gapiring, oldindan to'g'ri o'ylash kerak. Likar - teri so'ziga "qoqilib" yuradigan, jargon so'zlarni o'z ichiga olgan, yovuz noto'g'ri tushunchalar va yovuzliklarni o'z ichiga olgan hamshira. Poliagayut so'zining madaniyatiga deontologik vimogi tibbiyot xodimi aybdor bo'lganida: kasalga kasallik va kasallik haqida gapirib berish; kasallarni so'rash va qo'llab-quvvatlash, navazhchi lageriga tashrif buyurish; vikoristovuvati so'zi yak psixoterapiyaning muhim xodimi; vzhivati ​​so'z shunday bo'lsa, u xorijiy va tibbiy madaniyatga sovg'a bo'lmaydi; kasal odamni o'sha chi ínshiy likuvannya zaruratiga ko'chirish; harakat qilish uchun sabr-toqatli bo'ling, agar siz kasal odamga qiziqsangiz; odujannya uchun kasal umid yo'l qo'ymang; Volodya barcha holatlarda.

spylkuvanni yilda biz bunday kommunal priyomy haqida unutish shart emas: hurmat bilan vislukhovuvati sabr ishonch hosil qiling; elektr ta'minotini o'rnatgandan so'ng, uni tekshirish kerak; Uning fikrlari Vicladati oddiy, aniq, aqlli, ilmiy nuqtai nazardan mash'um emas; sp_vrozmovnikni sharmanda qiling, g'ayratli imo-ishoralarga yo'l qo'ymang; bemorga xalaqit bermang; zahochuvati pragnennya Duma bemordan hayajon namoyish, ularga ishora, elektr ta'minoti qo'yish; sovuqqonlikni qabul qiling, sabrli va bardoshli bo'ling.

Suchasny modellari shifokor va bemor bilan umumiydir. Berilgan soatda o'zaro harakatlanuvchi haydovchi va bemorning bunday modellari mavjud:

axborot (fan, muhandislik, yashash). Likar - bemorning o'ziga kasallik haqida ma'lumot beradigan va taqdim etadigan malakali mutaxassis. Katta bemor bilan men avtonomiyaga ega bo'laman, men barcha ma'lumotlarga va tibbiy yordamning mustaqil shakliga ega bo'lishim mumkin. Bemor kerak bo'lishi mumkin, chunki shifokorning ishi atirguldir va bemorni to'g'ri tanlashga olib keladi;

Izoh. Likar vistupa maslahatchi va do'st rolida. Bemorning z'yasuvati vimogi aybdor, va men vibor likuvannya yordam beraman. Va buning uchun lycar aybdor Interpretuvati, tobto. Vitlumachi mamlakatning sog'lig'i, sog'lig'ini saqlash, kasallikning sog'lig'i, to'g'ri qaror qabul qilish haqida ma'lumot. Bemorning sujuvatida Likar aybdor emas. Meta lykarya - bemorning vimogini aniqlang va unga to'g'ri tebranish qilishga yordam bering. Qia modeli ma'lumotlarga o'xshaydi, ale shifokor va bemor o'rtasidagi nozik aloqani o'tkazish, va nafaqat bemorning ma'lumotlari. Bemor bilan robot uchun bola talab qilinadi. Model uchun bemorning avtonomiyasi katta;

doradcha. Lykar - kasal odamning yaxshi belgisi. Hamma narsa ishonch va o'zaro manfaat asosida ko'riladi. Do'st va o'quvchi rolida mehmonning tsy modeli bilan Likar. Uchrashuv vaqtida bemorning avtonomiyasi, berilgan likuvannya zarurligi to'g'risida ale vona runtutsya;

paternalistik (lotincha pater - ota). Likar vistupa opikun rolida, lekin ayni paytda kasal odamning manfaatlarini hokimiyat orqasida qo'ydi. Likar kasal bo'lgan bemorga xushmuomalalik bilan tavsiya qiladi. Kelajakda sog'lig'i yomon bo'lmasa, oxirgi so'z dori ustidan o'tishdir. Bemorning butun model uchun avtonomiyasi minimaldir (hayotiy salomatlikni muhofaza qilish tizimi ko'pincha bir xil modelga ega).

Asosiy axloqiy kategoriya bo'lgan tibbiy asbob-uskunalar. Vrachning asosiy axloqiy toifalaridan oldin, "Borg" tushunchasi mavjud - o'z kuzatuvlari vaqtidagi professional va ulkan craws'yazan soni, ular kasbiy vicissitudes jarayonida rivojlangan.

Borg malakali va halol ularning kasbiy sharoitlari dermal shifokor tomonidan tasdiqlangan o'tkaziladi. Viconannya obyazyvaniya o'ziga xoslikning axloqiy fazilatlari bilan noaniq bog'langan.

Tibbiyot ustasining Borg - insonparvarlik paydo bo'ladi va har doim kasal odamga yordam beradi, odamlarning jismoniy va ruhiy salomatligiga qarshi bo'lgan odamlarda qatnashmang, o'limga qo'zg'atmang.

Kasallikning ichki rasmi. Shifokorning xulq-atvorini biz kasal odam psixikasining o'ziga xos xususiyatlariga qo'shishni istamaymiz, chunki bemorning ichki rasmini shunday deb atashning ko'p sabablari bor.

Kasalliklarning ichki manzarasi - ularning kasalliklari uchun kasalliklarni o'rganish jarayoni, ularning kasalliklari haqida kasalliklarni aniqlash, kasallikning subaktiv ko'rinishlarini psixologik baholash uchun. Kasallikning ichki rasmiga kasallikning o'ziga xos xususiyatlari (harorat, asabiy faoliyat turi, xarakter, intellekt va in.) kiradi. Kasalliklarning ichki rasmida ular rivojlanadi: kasal odamni ko'rish uvazi kasaliga yaxshi bo'lgan sezgir rivn; emosiniy - bemorning o'z ko'rishiga bo'lgan munosabati; intelektual - kasalliklar va sh-ni baholash, tortishish va merosni tushunish bosqichlari haqida bilim; kasalliklarga yopilish; salomatlikni o'zgartirish uchun motivatsiya.

Cichning ko'rinishi hatto aqlli, ozgina hidi shifokorlarga kasalliklarga qarshi deontologik xatti-harakatlar taktikasini diqqat bilan kuzatishga imkon beradi.

Chuttuviy riven kasalliklarning namoyon bo'lishi, bemorning ko'rinishi haqida ma'lumot (anamnez) to'plashda yanada muhimroqdir, bu sizga kasallikni aniqroq tashxislash imkonini beradi.

Hissiy rivn - bu biz kasal bo'lib qolish tajribasi. Bu salbiy ekanligi aniq. Shifokor kasal odamni boshdan kechirish darajasiga qadar kasal bo'lganlikda aybdor emas, u kasal odamning kayfiyatini ochib berishda, kasal bo'lishning do'stona natijasiga umid uyg'otishda aybdor.

Intellektual rivojlanish kasal odamning shahardan tashqari madaniy rivojlanishida, uning aql-zakovatida yotadi. Ko'p kasal bo'lganlar bilan, kasal yilnomachilar o'zlarining kasalliklari haqida ko'p chidashlari uchun qanday bilishadi (maxsus adabiyotlar mashhur, giyohvand moddalar haqida gapirish, ma'ruzalar ham). Shifokorlarga bizning kasalliklarimizni sheriklik asosida davolashga ruxsat berishimiz uchun juda ko'p sabablar bor, biz muammo bor deb o'ylamaymiz.

Kasalliklar uchun va azob chekayotganlarning mehmondo'stligi uchun kasallikning ichki rasmining intellektual darajasi past bo'ladi. Ularning mehmondo'stlik kasalliklari haqida, qoida tariqasida, men bundan ham ko'proq nebagato bilaman va men ajoyib yuzaki xarakterga ega ekanligimni bilaman. Bunday kasal dalaning tibbiyot ustasi boshlig'i, muhtojning chegarasida, kasallik uchun men kasallik haqida bilim etishmasligini eslayman, kasallik kunini tushuntiraman, muammo haqida ma'lumot beraman. keraksizlikdan, qo'shimchadan Kasallikning ichki ko'rinishining intellektual darajasini bilish sizga davolanish taktikasini, psixoterapiyani ham to'g'ri tebranish imkonini beradi.

Buning uchun biz kasallikning ichki rasmining intellektual darajasi haqidagi ma'lumotlarni o'qiymiz, biz uni birinchi chilindan tuzatishimiz kerak, biz kasallikdan xalos bo'lamiz.

Kasallik uchun ziyoratgohning tabiati allaqachon katta rol o'ynaydi. Ular hamma narsani ancha oldin bilishgan: “Biz uch kishimiz, men kasalman. Agar kasal bo'lsangiz, siz ikkita bo'lasiz, lekin men yolg'iz qolaman - siz uni engishingiz mumkin. Agar siz men bilan bo'lsangiz, biz ikkimiz bo'lamiz, bir dard yo'qoladi, xudoyim ”(Abul Faradja, Suriya likari, XIII asr). Qia eski donoligi shuni ko'rsatdiki, kasallikni kasallikdan, kasallikni baholashdan qo'yish kifoya, chunki shifokorlar o'z-o'zidan kasal bo'lishadi. Bemorning kasallikka nisbatan pozitsiyasi adekvat va noadekvatdir. O'z kasalligidan xabardor bo'lish va sog'lig'ingizni yangilashdan oldin qolish zarurligini bilish uchun kasallikka etarlicha tayyorgarlik ko'ring. Bunday kasallik davolanishni o'tkazishda sherik sifatida faol bo'ladi, shuningdek, yaknaishvid uchun.

Kasalliklarni noto'g'ri davolash ko'pincha desilkoma turlari bilan namoyon bo'ladi: hipokondriakal - sub-faol ko'rinishlarda o'sish; melanxolik - jazosizlik, oduzhny da nevira; nevrastenik - kshtaltning keskin zaifligiga reaktsiya; tajovuzkor-fobik - kichik miqyosdagi janglarga asoslangan ishonchsizlik; sezgir - dushmanlarga zaklopotan_st, kasallar kabi; hissentrik - kasallik tomonidan "e'tibordan chetda"; eyforik - foydali kayfiyat; anosognositiv - kasalliklar haqida fikrlarni taqdim etish; ergopatik - robotdagi kasallikning o'ziga xosligi; paranoid - qo'shiq aytish, ammo kasallik - yovuz mehr; g'ayratli - o'z qaddi-qomatini va shunga o'xshash xulq-atvorni past baholamaslik (tartibni qo'ymaslik, jismoniy va aqliy zo'riqish, belgilangan giyohvandlikni bilmaslik); utilitar - moddiy va ma'naviy kasalliklar tufayli ritsarlarning pragmatizmi erta zlochin va boshqalar.).

Kasallikning ichki manzarasi haqidagi bilimlar kasallik uchun deontologik jihatdan barkamol spilkuvannyani o'rnatish, kasallikning boshqasiga adekvat taqdimotini shakllantirish orqali to'ldiriladi, bu esa amalga oshirilishi kerak bo'lgan suiiste'mollikning samaradorligini oshiradi. .

Tibbiyotdagi asosiy axloqiy tamoyillar. Tibbiyotdagi asosiy axloqiy tamoyil - "yaramas" tamoyili. Xuddi shu tamoyilga qadimgi davr shifokorlari ham amal qilishgan. Shunday qilib, Gippokrat "Qasamyod" da to'g'ridan-to'g'ri aytadi: "Men kasalliklar rejimini vaziyatga yo'naltiraman, o'z kuchlarim orqasida, men uni adolatsizlik sifatida tuzatishga harakat qilaman. Men hech kimga halokatli da'vo qilmayman va bunday fikrga yo'l ko'rsatmayman ".

Nezapod_yannya shkodi, sog'lom bemorga shkodi - teri shifokori uchun eng mos keladi. Kasal odamning sog'lig'iga bog'liq bo'lgan shkodi qadamining bo'laklarida qishlash uyqusining yo'qligi tibbiy brigadani kemaning ko'rinishiga jalb qilish manbai bo'lishi mumkin. Butun tamoyil obov'yazkovim, ale vin risikning qo'shiq qadamlarini tan oladi. Deyaki kasal odamning sog'lig'i uchun likuvannya rizikovani qarang, ale tsya skoda bir lahzaga qaramang va haqiqatan ham kasalliklarga, ayniqsa o'liklarga qarshi kurashda muvaffaqiyatga umid qiladi.

Barcha xalqlar uchun juda kam yoki hech qanday ahamiyatga ega emas va tibbiy joylarni saqlash printsipi. Likarskoy tmnitsa dan uydagi aql, u kasalliklar haqida gapirmaydi, kasal odamning hayotining bir tomonida, bemorning hayotining boshqa tomonida, xuddi shunday rad etilgan yoki paydo bo'lgan. bu vaziyat jarayonida. Jismoniy kamchiliklar, shkídliví qo'ng'iroqlari, asosiy lager, uy xo'jaliklari soni juda nozik bo'lgan ovozlarga quloq solmang. "Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining "Huksterlarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risida" gi qonunida likarskoy tamnitsa huquqiy himoyasi nizomga yuklangan. (Div. Dod. 2, tarqatish 10, 61-bet). Gippokratning "Qasam"idagi narx haqida: "Agar men inson hayotini bezovta qilmasam va his qilmasam, tamnitsa nutqlari haqida juda yorqin bo'lganlar haqida hech narsa aytmayman ...". Inqilobdan oldingi Rossiyada tibbiyot fakultetini tugatgan shifokorlar "Obitsyanka fakulteti" deb atalgan va ular shunday deganlar: "Men azob chekayotganlarga yordam beraman, men yomonlik qilish uchun muqaddas fikrni qabul qilaman va yo'q. aql Ehtiyotkorlik bilan saqlash likarskoy tamnitsa ê zapobígannya ma'naviy zapodíyannyu kasal ma'naviy va moddiy shkodi.

Likarska tamnytsya nafaqat shifokorlar, balki tibbiyot xodimlari tomonidan qutqariladi. Tibbiyot xodimi bemorning sog'lig'i, bemorning sog'lig'iga tashxis qo'yish, shaxsning tashxisi, bemorning prognozi haqida g'amxo'rlik qilishda aybdor.

Tibbiy maslahatchi bemorning shaxsiy sababiga ko'ra bemor to'g'risidagi maxfiy ma'lumotlarni ochishga haqli. Professional tamnitsi targ'ib qilish uchun shifokor maxsus axloqiy, begunoh va huquqiy fikr bildirmaydi. st. 61 "Jamiyat salomatligini muhofaza qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi asoslari" pereravny vypadki, uy-joy bir qator ruxsat berilganlar uchun, qanday qilib likarsku uy bo'lib, bolaning zgodín yoki th qonuniy vakili holda.

o'z qarorgohi orqali o'z irodasini bilmagan bahaybat odamning sinchkovligi va likuvannyasidan;

xavf tug'ilganda, yuqumli kasalliklar tarqalishi, ommaviy chiqarib tashlash va zarar etkazish;

tergov va tergov organlarini, prokuratura va sudni kema ekspertizasini tekshirish bilan bog'liq holda oziqlantirish;

otasining qonuniy vakillarining ma'lumotlari uchun 15 yoshgacha bo'lgan to'liq bo'lmagan shaxsga qo'shimcha yordam olgandan keyin;

Hozirgi kunning ravshanligi uchun nafaqaga ruxsat berilishi mumkin, ammo buning aksi sababli bahaybat odamning sog'lig'i unutilgan.

Likarskoy tamnitsaning saqlanishi axloqiy mantiqning eng muhim namoyon bo'lishidan mahrum emas, balki shifokorning birinchi mantiqiy asosidir.

Shunday qilib, sog'liqni saqlashni har kuni himoya qilishning eng muhim printsipi - bu sog'liqni saqlash tamoyili (Div. Dod. 2 "Rossiya Federatsiyasining ulkan odamlarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari", 6-qism, 30, 31-moddalar). . Butun printsip shuni anglatadiki, tibbiyot o'qituvchisi kasal odamga imkon qadar ko'proq ma'lumot bera oladimi, unga eng yaxshi zavq bag'ishlaydi. Qachonki siz kasal bo'lsangiz, o'z yo'lingiz bilan tebranishingiz mumkin. Shu bilan birga, shifokorlar tomonidan qaror qabul qilinishi mumkin. Biroq, primus da'vosi sud qaroridan mahrum bo'lishi mumkin.

Mamlakatimizda qonun bemorlarga barcha ma'lumotlarni olib tashlash huquqini beradi. Noto'g'ri ma'lumot va bema'ni narsalarni olib kelish. ínyh odamlar haqida ítrimannya ma'lumot haqida Obmezhennya nakladyayutsya tasma. Bemor faqat shifokorning so'zlarini eshitish uchun emas, balki to'g'rilash natijalari bilan tanishish, vipiski yoki hujjatlar nusxalarini tuzatish uchun haqli. Bemor tomonidan taqdim etilgan ma'lumotni xuddi shu fakultetlarda konsultatsiyalarni rad etish orqali olish mumkin. Ma'lumot bemor asosida bemordan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lish uchun zarur, masalan, agar u operatsiyani kutayotgan bo'lsa yoki konservativ siyosatchiga qaytish va hokazo.

Bemorning avtonomligi printsipi (norasmiy rivojlanish tamoyiliga yaqin) bemorning o'zi, shifokorlardan mustaqil ravishda, bolaga g'amxo'rlik qilishda va hamma narsada aybdor ekanligini anglatadi. Butun bemor bilan yangi qaror qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilishdan vimagati huquqi yo'q (agar bemor noqulay ahvolda bo'lmasa), u holda ular odamlarni o'zlariga jalb qilmaguncha jalb qilmaydilar. noto'g'ri ekanligiga shubha qilingan.

Zamonaviy onglar holatida taqsimlovchi adolat tamoyili ayniqsa muhimdir, bu tibbiy yordamning mavjudligini anglatadi. Terining suspenziyasi holatida tibbiy yordam ko'rsatish qoidalari ularning imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda belgilanadi. Achinarlisi, taqsimlovchi adolatsizlik, ayniqsa, qimmat litsenziyalarning ko'tarilishi bilan bog'liq, ammo tezkor bo'lganlarni tezda tuzatish. kurtak.

Gippokrat qasamyodi. "Rossiya Federatsiyasining gigantning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonunchiligining asoslari" da ê Art. 60 “Likor qasamyodi”. Likarning qasamyod qilish, davlat oldida o'z zimmasiga olish, go'shtdan ko'ra axloqiyroqdir. Bir necha soat davomida Gippokrat Likar xudolar oldida qasamyod qildi: “Apollon Likarga qasamyod qilaman, Asklepian. Guvohga chaqiradigan barcha xudolar va ma'budalar bu Panacea Gigiyu ". Gippokrat nadal qasamyodining asosiy qoidalari likarlarning axloqiy kodekslari va nastanalari soniga qadar kiritilgan edi: kasal odamni yo'qotish uchun panjara, hayot uchun vagon, kasalning o'ziga xosligi uchun kit, shifokorning, o'qituvchining donoligi.

Gippokrat qasamyodi to'g'risida, qadimgi hindlarning qasamyodlari asosida va o'rta yoshli fakultet obitsyanka, "Fakultet obitsyanka" vypusknikov tibbiyot fakultetlari. Rossiya imperiyasi va hokazo. Rossiya Federatsiyasining tibbiyot oliy o'quv yurtlarining bitiruvchilari diplomni rad etishlari uchun qasamyod qiladilar, uning matni axloqiy qoidalardan o'ch olishdir.

Rossiya tibbiyot opasining axloq kodeksi qabul qilindi.

Tibbiyotda kasallar uchun yoqimsiz. Tibbiyot bilan aloqada bo'lgan Lyudina ko'pincha salbiy omillar - milogeniyani quyish darajasiga qadar kasal bo'lib qoladi. Razryznyayut bunday vidi míêlogeníy:

egogeniya - kasallikning o'ziga salbiy infuzioni, o'zimizga kasalliklarni ko'rsatadigan kasal odamlarni kattalashtirish, jalb qilish, yig'lash;

egrotogniya - spilkuvannya jarayonida ba'zi kasalliklarga bir kasallikning yoqimsiz kirib borishi, agar kasalliklar boshqa kasallikda bo'lsa, ko'proq, kamroq lykarev (ayniqsa, noqulay, agar ozgina mish-mish bo'lsa, o'ziga xosdir; buning asosi;

iatrogeniya (yunoncha yatros - likar va xina - porodzhuyu dan) - eskirish va likuvannya jarayonida tibbiyot xodimlari tomonidan kasal odamga yoqimsiz oqim.

Yatrogenizmning bunday turlarining rivojlanishi (xotiraning bir vaqtning o'zida ba'zi noto'g'ri holatlar ham bo'lishi mumkin; ba'zi iatrogen sharoitlar, ammo bekorchilikning yo'qligini tan olish): iatropsikogen - psixogen muammolarga bo'lgan ehtiyoj, menimcha. ba'zi tibbiy muammolar. yatrofarmakogenez (aka dori iatrogenia) - dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida bemorga yoqimsiz quyish, masalan, likar kasalliklarining yon ta'siri, allergik reaktsiyalar ham; yatrofiziogenez (manipulyativ iatrogeniya) - eskirish (masalan, fibrogastroskopiya paytida kanalning teshilishi) yoki lykuvannya (masalan, sanoat terapiyasini o'tkazish) jarayonida kasal odamga yoqimsiz suv toshqini. qo'shma yatrogenizm.

Yatrogenizmning oldini olish to'g'risidagi oziq-ovqat butun tibbiyot uchun va tibbiy deontologiya uchun muhimdir. Oziq-ovqatlarni yangilash uchun kasalliklarimizning o'ziga xosligini yaxshilash, professional tibbiy yordamning o'rta darajasiga erishish uchun professional va professional robotlarning barcha bosqichlarida tibbiy xizmat ko'rsatish madaniyatini rivojlantirish kerak.

Tibbiy amaliyotchilar va o'rnatishlarning jonliligi. "Rossiya Federatsiyasining hulklarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" da shkodini hulklarning sog'lig'ini saqlash uchun javobgarlik masalasi mavjud (Div. Dod. 2, Rozd. 12, Art. 66 ... 69).

Afsuski, tibbiy yordam ko'rsatilsa, bemor noqulay merosning vapingiga tushib qoladi. Tsí vypodyyayutsya likarskí avf bo'yicha, baxtsiz vypadki, professional o'ng qo'l.

Likarsk avf bilan, kalliksizlik, kalliksizlik va kasbiy e'tiborsizlik unsurlarisiz likorlar kechirish izlarini uyg'oting. Likarsky pomachi zvychayyutsya umumiy sabablarga ko'ra tan. Koʻpgina likariy avflar yetarli bilim va yomon nasihatlar, deyak pomit oʻtmishdagi usullarning toʻliq boʻlmaganligi, aparaturiya, bu dardning xastaligini koʻrsatishga loqaydlik va boshqa sabablarga koʻra yotib qolishga bogʻliq. Afv etish, shu jumladan, yatrogen kasalliklar uchun, boshqa turdagi afv etish bo‘yicha zaruriy tahlildan so‘ng, qarorlarni yillik yig‘ilishlarda, konferensiyalarda taqdim etish va h.k. Bunday nadalga yo'l qo'ymaslik uchun kechirim sababini va barcha tashriflarning hayotida bilish kerak. Afvning joriy etilishi aql-zakovatga, o'zgacha erkalikka bo'lgan talabdir. 18-asr fransuz jarrohi: “Rahm qilsang, rahm-shafqat qilsang, rahm-shafqat qilsang, undan faxrlansa, faxrlansa, faxrlansa”, deb yozgan edi. J. L. Pti. Xuddi shu sifat fakultetlarni tibbiy birlamchi ipotekadan tayyorlash jarayonida ham shakllanishi mumkin. Likarlarning kechirilishining sabablaridan ba'zilari quyidagilardir:

yaxshi aqllarning mavjudligiga qo'shimcha yordam beriladi (kasbga olib kelmaydigan onglarda pratsyuvati aqlining mashinasi), texnik va profilaktikaning iflos moddiy-texnik jihozlari uni yomon o'rnatadi;

tibbiy usullar va bilimlarning to'liq emasligi (tibbiyot fanining kasalligi haqiqatga to'g'ri kelmaydi, dori, dori haqidagi bilimlarning irsiy nomuvofiqligini kechiring);

Dori vositalarining professionallik darajasining yo'qligi, ularning harakatlarida kalliksiz elementlarsiz (to'g'ri harakatlar uchun bilim va aql etarli bo'lmagan bo'lsa ham, hamma narsa yo'qolganligi sababli).

Bemor uchun salbiy merosga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin: kasallikning yuzaki atipikligi; bemorning organizmiga individual xususiyatlarning aybi; eng kasallarning, ularning qarindoshlarining va boshqalarning ishonchsiz xatti-harakatlari (tibbiy yordam uchun yomonlikni yo'qotish, kasalxonaga yotqizish, suiiste'mol qilish rejimini buzish, ojizlikni davolash uchun); shifokorning psixofiziologik lagerining o'ziga xos xususiyatlari (kasallik, qayta-qayta ekstremal qadamlar).

Misli ko'rilmagan vipadok - bu lykarskiy nishonining yoqimsiz natijasi. Bunday natijani mebel turi orqali uzatish va osonlik bilan olish mumkin emas, lekin u samarali saqlanadi (agar litsenziya to'g'ri bo'lsa va umuman olganda). tibbiy qoidalar bu standartlar).

Kasbiy huquq-tartibot xodimlari (buzg'unchilik) - bolaning hayoti va sog'lig'ining unutilishiga sabab bo'lgan tibbiyot ustasining nadbal chi navmisni bolalari.

Kasbiy qobiliyatsizlik shifokorning vijdonsizligi tufayli tan olinadi; noqonuniy giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, shu jumladan noto'g'ri suiiste'mol qilish usullarining turg'unligi, litsenziyani sertifikatlash mumkin bo'lmagan maxsus ko'nikmalar uchun suiiste'mol qilish; kasbiy majburiyatlarga yomon ko'tarilmagan (malakaning etishmasligi - o'z kasbiy, xizmat majburiyatlariga rioya qilmaslik yoki ishonchsiz unvonga ega emas, yomon emas).

Eng professional huquq-tartibot xodimlari shifokorlardan ko'ra ko'proq muvaffaqiyatga erishadilar! ma'muriy, intizomiy, jinoiy va fuqarolik (asosiy) moslashuvlarga.

Naybílsh tavba qilmas yovuzlik, bemorning qanchalik qiziqishi, ê:

ularning kasbiy majburiyatlarini ishonchsiz vikonannya maxsus merosda g'amxo'rlik yo'qligi tufayli o'lim yo'qolishi;

qabr aboning yo'qolishi o'rtacha tortishish g'amxo'rlik yo'qligi orqali shkodi salomatligi, ularning kasbiy sharoitlar maxsus maxsus tomonidan ishonchsiz vikonannya tufayli;

organ transplantatsiyasi uchun primus;

VIL bilan kasallangan bemorning infektsiya - kasbiy majburiyatlari maxsus maxsus tomonidan ishonchsiz vikonannya tufayli yuqumli kasallik;

noqonuniy abort;

nadannya kasal odamga yordam berish;

ruhiy kasalliklar shifoxonasiga noqonuniy joylashtirilgan;

uning xizmat ko'rsatish stantsiyasining vakili tomonidan shaxsiy hayotni nazorat qilmaslikning yo'q qilinishi;

giyohvandlik vositalari va psixotrop so'zlarni rad etish to'g'risida deklaratsiya beruvchi bir qator retseptlar va boshqa hujjatlarni berish noqonuniy hisoblanadi;

xususiy tibbiyot amaliyoti va xususiy farmatsevtika faoliyati bilan qonunga xilof ravishda shug'ullanish;

otrimannya swag;

maydalash xizmati.

Vidshkoduvannya axloqiy shkodi. Bu axloqiy Skoda viglyadi jismoniy chi axloqiy vatandoshlar, noto'g'ri dan trikotaj, hibny likuvannyam chi diagnostika yilda aylanib. Ko'pincha likarskoi tamnitsa haqida gapirish fuqarolarning axloqidir. Skoda ning axloqi birinchi marta. Oskilki shkodi axloqining aniq mezonlari soqov bo'lib, birinchi qadam - ijobiy va javob dalillaridan sudning boshlanishi.

Tibbiy deontologiyaning mutaxassisliklari asosan bemorning profiliga bog'liq. Asosiy bo'lganlar uchun ahamiyatsiz

tibbiy deontologiya printsipi, ammo barcha kasalliklarning 100% ularning kasalliklari profiliga to'g'ri keladi;

Akusherlik va ginekologiyada tibbiy deontologiyaning o'ziga xos xususiyatlari quyidagi omillar bilan izohlanadi:

akusherlik va ginekologiyada tibbiy mahorat muqarrar ravishda bemorning hayotining intim sohasiga jalb qilinishi bilan bog'liq;

bolalarning neonatal kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan juda muhim oziq-ovqat sog'lig'iga ega bo'lgan ayol uchun, hatto ko'pincha u uchun bosh og'rig'i kabi hidlanadi (ayniqsa, ginekologik akusherlik patologiyasi holatida);

Vaginal ayolning ruhiy holati ko'pincha beqaror bo'lib, ko'pincha ko'plab omillar (oilada qindan qo'rqish, vaginal shaxsning turi, injiqliklarning natijasi, ijtimoiy omillar va boshqalar) , sharoitlar natijasida, va hokazo), vaziyatni noto'g'ri baholash orqali zotning xulq-atvorining buzilishi (yomon og'riqqa chidamli hissiy ayollarda), ta'lim davridagi katta rivojlanish (uchlik depressiya,

Shifokor va bemorning (ayniqsa, vagitnoy) aloqasi yordam so'ragan ayol bilan adovatga ega bo'lishi muhimroqdir. Ayol bilan birinchi chilin aloqasi bo'lgan tibbiy xodimlar vaziyatni to'g'ri baholashlari kerak. Hissiy stressni kamaytirish uchun siz ayolga o'zingizning tajribangiz haqida aytib berishga va boshqa narsalarni hurmat qilishga o'tishga ruxsat berishingiz mumkin. Shifokorlar, ayniqsa, vaziyatning holati va ayolning oldingi funktsiyasini bashorat qilish vaqtida himoyalangan bo'lishi kerak. Ko'pincha, ayniqsa, bir xil onalar tomonida, tibbiy xodimlarning yuz foizi noto'g'ri munosabatda bo'lishi, norozilik, tajovuzkor bo'lishi mumkin. Ammo shu bilan birga, tibbiyot xodimlari salbiy his-tuyg'ular to'g'ridan-to'g'ri ularga bog'liq emas, balki bunday ayolning hokimiyat muammolarini meros qilib olishlari uchun aybdor edilar. Shifokorlarning bosh shtabi har qanday holatda ham cich emotsiy, spívchuttya "qabul qilish" yo'lida noyob nizolarga ehtiyoj sezadi. Ayol odamni "ayol" sog'lig'i haqida xabardor qilish zarurati haqida qayg'urmasa, mashina bunday muammolar uchun aybdor emas.

Kasal bo'lmagan odamlarning kasalligi paytida shifokorlar kasallikni muvaffaqiyatli natija foydasiga davolashda aybdor bo'lib, polifeniyani qo'zg'atishadi, bu eng kam yoqimli alomat bilan namoyon bo'ladi, bu o'zi eng ko'p.

Biz, ayniqsa, himoya va xushmuomala bo'ladi, balki bezoplyddyam (asosiy bezoplyddyam, begunoh vaginosti, o'rta soyabon kam patologiya) bilan ayollar uchun tibbiyot xodimi. Slid davolash samaradorligini oshirish uchun harakat qilish, amalga oshiriladi, vaginosity va sharoitlar qulay natijalariga, va hokazo.

Bola ongini pediatrik tarbiyalashda deontologiyaning o'ziga xos xususiyatlari bola ongida chuqur ildiz otgan. Bolalarni davolash jarayonida shifokorlar deontologik ishlarni tezlashtirish uchun nafaqat bolalar, balki otalari uchun ham onalarini xabardor qilishlari kerak.

Bolalar tartibsiz, bolalar etarlicha katta emas, ular tartibsizroq. Bolalarning navkolishnê í yangi odamlarga bo'lgan munosabati o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori, ko'pincha aniqroq. Shuning uchun zoobovyazaniy shifokor maslahatchisi bola psixikasining o'ziga xos xususiyatlaridan xabardor bo'lib ko'rinadi, keling, biz bola bilan aloqada bo'lamiz, bunga loyiq bo'laylik, qo'rquv va arzimas narsalarni engillashtirishga yordam beramiz (hatto ba'zi salbiy tibbiy reaktsiyalarning asosiy sabablaridan biri). uning oldida)

Bolaning kasalliklari, bolaning kasalligi, butun oiladagi va ayniqsa onadagi dahshatli katta muammolar uchun tibbiyot xodimlarining mas'uliyati bundan kam emas. Tibbiyot ustasining bolaning ruhiga otasiz va otasiz singdirish majburiyatlari bola uchun zarur bo'lgan barcha narsalar yo'q qilinadi.

Tibbiyot fanlarining o'rtasi psixiatriya ê eng ijtimoiy. Ruhiy buzilish diagnostikasi odamlarning ijtimoiy hayotining rivojlanishi, tezlashtirilgan ijtimoiy moslashuv, yagona bemorning zamonaviy ijtimoiy o'rta zamin bilan o'zaro ta'siri tufayli muqarrar.

Vіdmіnnіstyu psihіatrії achigan іnshih medichnih distsiplіn Je zastosuvannya uchun deyakih kategorіy kasalliklari bir primus i navіt Shaxslarning haqida Zgoda patsієnta navіt vsuperech Abo Yogo Bazhanov (Zgoda patsієnta nafaqa holda Pevnyi aqllari Mauger uchun psihіatr psihіatrichny statsіonar atrofida vstanoviti obov'yazkove dispanseri sposterezhennya, pomіstiti qara Yogo holda i Izolyatsiya, psixotrop preparatlarni iste'mol qilish va boshqalar).

Maxsus psixiatriya - bu juda sezgir kasalliklar kontingenti: jiddiy ruhiy tushkunlik bilan kasallangan kishi nafaqat o'z manfaatlarini ko'zlay olmaydi, balki ruhiy kasalga yordam bera olmaydi) psixiatra. Psixiatriya poklikana to'xtatib turish va kasallarning manfaatlarini egallash uchun.

Psixiatriyadagi tibbiy deontologiyaning asosiy xususiyatlari quyidagilardan iborat:

psixiatriyadagi kasbiy etika chegaraviy halollik, ob'ektivlik va ruhiy salomatlikdagi o'zgarishlarni tasvirlash;

to'xtatib turishning alohida ruhiy kasalliklarga nisbatan bardoshliligini oshirish, ruhiy salomatlik muammolarining ustunligini kamaytirish, ijtimoiy kasal odamlarni tartibga solish zarur;

tibbiy ehtiyoj boshlanishidan oldin psixiatrik yordam ko'rsatish bilan primusga obmezhennya sohalari, ê odamlarning huquqlarini kafolatlaydi);

Psixiatriya axloqi kasallarning manfaatlari muvozanatiga erishish va katta odamlarning sog'lig'i, hayoti, xavfsizligi va farovonligi qadriyati asosida qo'llab-quvvatlash uchun aybdor.

Psixiatriya zallarida axloqiy qoidalarga rioya qilish ê me'yoriy hujjatlar: 1977 yilda Butun Muqaddas Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan qabul qilingan Gavayi deklaratsiyasi. va 1983 yilda qayta ko'rib chiqilgan, "Psixiatriyada saqlanishidan oldin tibbiy etika va anotatsiyalar tamoyillari" 7, parchalanib ketgan va 1981 yilda ko'rib chiqilgan va hokazo.

Mamlakatimizda birinchi marta 1994 yil 19 aprelda Psixiatriyaning kasbiy etikasi kodeksi qabul qilingan. Rossiya psixiatrlar hamkorligi boshqaruvi plenumida. Z 1993 bet. erimizning psixiatriya faoliyati "Psixiatriya yordami va soatdan kungacha odamlar jamiyati huquqlarini kafolatlash to'g'risida" gi Rossiya Federatsiyasi Qonuni bilan tartibga solinadi (div. dod. 3).

Kasal bo'lgan bolalarning aksariyati arzimas, surunkali uzilishlar bilan ajralib turadi, ular ko'pincha jirkanchdir. Raztashuvannya tananing eng og'ir qismlarida, shu jumladan yuzida cich kasalliklarini namoyon qildi, ruhiy kasal vatandoshlarga umidsiz, yovuz odamlarga hurmatni uyg'otdi. Katta koristuvannyalar massasini ham ko'rishingizni bilishdan keyin bunday kasalliklar noyob manzaraga aylanadi. Qo'llarning shkirny kasalligi robotlarga o'tish oson emas. Bularning barchasi nevrotik sharoitlarda kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, psixopatik o'ziga xosliklarni shaklga keltirishi va nevrozlar dermatologik hazmsizlik belgilarini yaxshilash uchun sabab bo'lishi mumkin, ularning ba'zilari markaziy asab tizimiga va turli xil dermatologik kasalliklarga chalingan bolalarga aylanadi. muammolar. Buning uchun tibbiyot xodimlari kasallarni ruhiy holatdan chiqarish uchun qo'lidan kelgan barcha narsani o'ldirishda aybdor. Buning uchun kasallikning kasalligi haqida o'ylash kerak (agar kasallik belgilari bilan kasallanishning sezilarli o'zgarishi ehtimoli mavjud bo'lsa), mumkin bo'lgan kuchayish sabablarini, tartibsiz suiiste'mollikning salbiy merosini tushuntiring. . O'zingizning xulq-atvoringiz bilan nekbinlik, xotirjamlik va sog'lig'ining yomonlashishi natijasida do'stona munosabatda bo'lish uchun muhit yaratish kerak.

Bemorlar kasal bo'lish kuni haqida ma'lumot olishlari va profilaktika xizmatiga odatiy tashriflar uchun murakkab, qimmat davolanish kursiga moslashishlari mumkin. Bemorni bezpetsi yogo zhvoryuvannyadan taskin beruvchilar uchun qaytarib olish muhim (aslida, kasal odamni aloqa yo'lidan olish mumkin emas).

Tibbiyot hamshirasi shifokor bo'lib, u juda ko'p protseduralarni biladi, kasal odamning kasalligi kasal bo'lib qoladi, hidratsiya belgisi uchun ayblamaydi va ichishda muvaffaqiyat qozonishni bilmaydi. Sinov idishlarini qayta ishlashdan kelib chiqadigan mashaqqatli protseduralar shishishsiz omon qolish uchun aybdor va u og'riqsiz bo'lishi mumkin.

Venerologik kasalliklar bilan aloqada bo'lgan taqdirda, tibbiyot xodimlari maksimal darajada sezgirlik, noziklik va xushmuomalalik, shuningdek, bemorning intim hayotiga aralashish ehtimoli uchun aybdor. Venerik kasalliklar, ayniqsa infektsiyaning birinchi kunlarida, kasal odam uchun, katta ruhiy travma. Bemor odamlar oila a'zolari orasida o'z kasalliklariga duchor bo'lishadi, ko'pincha o'z-o'zini suiiste'mol qilishdan tortinadilar. Bunday kasalliklar eng aniq davolash uchun tejamkor psixoterapiyani talab qiladi. Bemorni muntazam davolash kursiga (va birinchi kurslardan biriga) o'tkazish kerak, agar qo'shimcha ehtiyotkorlik zarur bo'lsa, tanosil kasalliklari dispanserining shifokori.

Onkologik kasalliklar eng muhimigacha yotish. Xushbo'y hid, qoida tariqasida, og'ir jismoniy vatandoshlar va axloqiy tajribalar bilan bog'liq. Onkologiyada, zamonaviy tibbiyotda bo'lgani kabi, eng kasal va yaqin odamlarning deontologik tamoyillarini hisobga olish kerak.

Onkologik obsesyonlar oldida aholining qo'rquvi juda ko'p, bu holda odamlarning kasal bo'lib qolishlari, muqarrar ravishda jismoniy fuqarolarga bog'liq bo'lishi muhimroqdir.

Bu puding uchun o'sib-ulg'ayganingizda muddatli tezligini maksimal darajada oshirish uchun zarur, ba'zi kasalliklar uysizlikdan ham yomonroqdir. Shishganlik paydo bo'lishi bilan, bu nafaqat kasal, balki uning yaqinlari uchun jiddiy psixologik travma tufayli, xotira izidir.

Tse haqida barcha tibbiyot xodimlarini esga olish kerak, ayniqsa, agar u birinchi navbatda yangi to'mlakda aniqlangan kasallik haqida gapirilsa. Oxir oqibat, siz operatsiyaga imkon qadar nozik va optimistik munosabatda bo'lishingiz mumkin: "Jo'jangizning tabiati muqarrar ravishda aybdor, lekin siz uni ayblay olmaysiz va siz yaxshi bo'lishingiz mumkin, lekin ayni paytda haqorat qilishingiz mumkin" va hokazo. .

Agar men uni (ba'zi odamlarda) bir vaqtning o'zida olishni istasam, bemorga bemorning yaxshiligi uchun (kasal odamning foydasi uchun) onkologik tiqilishning yordam tabiati haqida gapirib bering.

Likarskiy tamnitsy ê ni saqlab qolish printsipi onkologiyadagi eng muhim deontologik printsipdir, agar kasal odamga kasallikning yaxshi tabiati haqida xabar berish zarurligini istisno qilishning iloji bo'lmasa (qoidalardagi aybni biroz tezroq).

Shunday qilib, onkologiyada operativ davolash usuli sifatida tez-tez ishlaydigan, sezilarli kosmetik nuqsonlar va organlarning funktsiyalarining yomonlashuviga olib keladigan operatsiyalarni ta'minlash kerak. Ko'pincha ko'proq ishtirok etadigan operatsiyadan qo'rqish, suiiste'mol qilmasdan kamroq qo'rquv yo'qoladi. Agar kerak bo'lsa, shifokorlarning deontologik xodimlarini topganlar, faqat bitta to'g'ri dalil va eng tezkor davolanishga muhtoj bo'lgan bemorni o'tkazish uchun vylovlyuvannya bilishlari kerak.

goiter tibbiyot xodimlari, bir xil kasal odamdan kasal odamning dumba hidoyat, qanday qilib mumkin optimistik, va men radikal operativ giyohvandlik hayotining butun hayotini hurmat.

Muhim nuqta - bu kasalliklar tarixi va onkologik kasalliklarning hujjatlarini to'plash (ular kasalliklarni hujjatlashtirish bilan shug'ullanmagan). Kasal odamning qo'lidagi kasalliklar tarixidan viski masalasi muqarrar;

Qahramonlarda tibbiy deontologiyaning o‘ziga xos xususiyatlari yaqqol ko‘zga tashlanadi.

Kasal odam bilan kasallangan odamlar ko'pincha asab tizimidagi o'zgarishlarni, tanadagi aterosklerotik jarayonlarni boshdan kechirishadi, bu esa psixoz, depressiya, xarakterning o'zgarishi va hokazolarga olib kelishi mumkin. Kasalliklar qattiq, dandy va moody nozik o'sadi.

Qari-qarilarning yoshiga kelib, ular o‘zlarining jismoniy va ruhiy kamchiliklariga toqat qilib tarbiyalanganlar.

Tabiiy go'zallikning yaqinligi haqidagi da'volar bilan íh wík haqida lítnyy piníntsya nagaduvannya bilan rozmovy uchun qabul qilinishi mumkin emas. yashash usuli... Kasalliklarni engish faqat otasining ismiga o'ting, tanishishga yo'l qo'ymang.

O'g'irlangan bolalarning xotirasi ko'pincha buziladi: uzoq vaqtdan beri yaxshi xotira, uni ko'rganlarning uzoq xotirasi. Bundan tashqari, bunday bemorlar bilan siz takroriy ovqatlanishning mo'l-ko'l rivojlanishiga moslashib, ayniqsa xushmuomalalik va hurmatli bo'lishingiz kerak. Yoshlarga qiziqish oxirigacha ko'proq, oxirigacha qiziqish topish, ularni ish haqida boqish kerak, robot juda nozik. Begunoh bemorlar soatning kengligida tartibsiz bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, huquqni nizoga olib kelmaslik, balki bemorning ongida sizni ko'rish go'zalroq.

Har holda, xotira bor, ammo tibbiy deontologiyaning faqat bitta retseptidan foydalanish mumkin emas, lekin shifokorning xatti-harakati nima uchun to'g'ri, bizda shifokorning o'ziga xos fazilatlari, uning sog'lig'i va sog'lig'iga bog'liq muammo bor. umurtqa pog'onasi va sog'lig'ining nozikligi , kasalliklarga chalingan spilkuvannada bir virni virazi va Entoni bilish yaxshidir.