Ознаки такого болю є неспецифічними, оскільки можуть бути симптомами багатьох захворювань. Болі, що у області малого таза, слабо диференціюються центральної нервової системою, т.к. імпульси від хворого органу, розташованого тут, передаються в зону, віддалену від патологічного вогнища, і тому встановити причину та визначити джерело болю складно. Часто після усунення вогнища захворювання внизу живота пацієнтка продовжує відчувати дискомфорт і больові відчуття (фантомні болі). При обстеженні хворих зі скаргами на такі болі необхідно брати до уваги індивідуальність кожного пацієнта, поріг больової чутливості у нього.

Симптоми

Основними симптомами болю внизу живота, за якими можна визначити причину її виникнення, є наступні - раптово або поступово виник біль, область її локалізації, що супроводжують ознаки (наявність спека, нудоти, блювання, мерзлякуватість, різке схуднення (анорексії), кровотечі). Для встановлення діагнозу, необхідно якомога раніше з'ясувати, чи не становить біль внизу живота небезпеки для життя пацієнтки, чи потрібна термінова реанімація, чи є зв'язок з менструальним циклом або .

Причини болю внизу живота

У медичній практиці, однією з найпоширеніших причин болю внизу живота посередині у жінок, є гострий цистит, який може супроводжуватися прискореним сечовипусканням, болем наприкінці сечовипускання, наявністю кров'янистих виділень у сечі. За відсутності цих ознак, не можна виключити проблеми в кишечнику, запалення внутрішніх статевих органів (придатків) та низку інших захворювань. У такому разі необхідно обстежитися у гінеколога та уролога, або у загального фахівця – урогінеколога.

Часто вогнище болю локалізується праворуч або ліворуч внизу живота, що вказує на запалення придатків матки (аднексит), утворення кісти яєчника або інші захворювання жіночих органів. У таких випадках необхідно пройти обстеження у лікаря гінеколога або фахівця урогінеколога. Захворювання статевої системи жінки поряд з болем унизу живота можуть супроводжуватися кровотечею.

При підвищенні температури у поєднанні з болючими відчуттями внизу живота діагностуються інфекції малого тазу, такі як гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз.

Неспецифічними ознаками при болях унизу живота є нудота, блювання, і, як наслідок, анорексія - ознаки, що вказують на захворювання шлунково-кишкового тракту.

Стани, небезпечні для життя і потребують термінового лікування - непритомність, судинний колапс, шок, вказують на внутрішньочеревну кровотечу.

Симптомами патології сечовидільної системи можуть стати поперекові болі, поява крові в сечі (гематурія), часте та хворобливе сечовипускання.

Різке виникнення больових відчуттів свідчить про гостру серйозну патологію внутрішніх органів малого таза. Це може бути розрив або перекрут органу, кровотеча. Різкий біль також може з'явитися при виникненні колік у шлунково-кишковому тракті та сечовивідних шляхах. Запалення, що почалося, непрохідність характеризуються поступово наростаючим болем.

Ознакою підвищеного внутрішньопорожнинного тиску в органах малого тазу є періодичний біль, що пульсує.

Ниючий постійний біль є симптомом затяжного запального процесу, порушення кровопостачання в органах, ознакою розтягування капсули паренхіматозних органів.

З появою гострого болю внизу живота не можна виключити непрохідність кишечника або сечовивідних шляхів, патологічні захворювання очеревини.

Постійні тупі болі внизу живота можуть говорити про запальний процес, що протікає.

Після аналізу інформації про періодичність, силу больових відчуттів, їх тривалість, фахівець зможе визначити характер наявного захворювання – гострий чи хронічний. З великою ймовірністю можна говорити про хронічне захворювання, якщо болючі відчуття турбують пацієнтку протягом тривалого часу.

Буває, гострий біль триває протягом однієї-двох діб, а потім стихає. Це може говорити про вторинні болі, що виникають при хронічних захворюваннях, прикладом цього є біль при овуляції.

На вигляд хворий можна визначити ступінь больових відчуттів. Бліда шкіра, піт, вираз обличчя пацієнтки, її можливість самостійно пересуватися - все це дає можливість попередньої оцінки стану хворої.

Фрагмент передачі "Жити здорово" на тему болів у животі.

Частою причиною поганого самопочуття, поганого настрою у жіночої статі є больовий синдром у черевній ділянці. Чому болить, тягне, ниє низ живота в жінок і як це лікувати?

Подібні болі здатні виникати через різні патологічні стани, що проходять в малому тазі. Зазвичай задіяні матка та яєчники. Причиною є іноді і фізіологічні явища, що протікають в жіночому організмі. Для встановлення точного діагнозу патологічного стану, внаслідок якого виявляються такі симптоми: біль, що тягне, ниючий, треба зрозуміти, де саме він знаходиться, її інтенсивність і регулярність.

Основні причини виникнення болю у животі

Існує два види причин: органічні та функціональні.

До органічних належать:

• Різні хвороби матки та яєчників. Кіста, міома та інші захворювання;
• інфекції статевих органів;
• Наявність вагінальної спіралі;
• наявність рубців внаслідок хірургічних втручань;
• Процеси запалення або інфекція у нирках, сечовому міхурі, кишечнику;
• Патологічні стани під час вагітності.

Всі ці причини больового синдрому є серйозним приводом для звернення за консультацією лікаря та подальшого лікування.

Функціональні причини:

• Альгодисменорея. Подібне явище пов'язується з патологією у положенні матки. Можливі й такі причини: матка не розвинена, має високу чутливість, кровотечі в матці, інші менструальні порушення.
• Овуляторний синдром. У період овуляції жінки нерідко відчувають подібний стан, що характеризується болями в ділянці тазу, низу живота. Біль може бути ліворуч або праворуч, залежно від того, в якому яєчнику стався розрив фолікула. Подібний стан у нормі проходить через кілька годин, максимум протягом доби.
• Матку загнуто. Кров під час менструації сильно застоюється, і дівчина відчуває сильний больовий синдром у ділянці низу живота.

Дані болі з'являються внаслідок розладів та поганої роботи функцій статевих органів.

Органічні фактори

Ниючі, тяжкі хворобливі відчуття в області низу живота можуть виникати через запалення, інфекції, різні процеси, що відбуваються внаслідок деформованого стану статевих органів, неправильного кровообігу.

Захворювання статевих органів органічної природи, що викликають біль:

1. Аднексіт. Запальний процес, що відбувається через наявність інфекції в матці та трубах. Больовий синдром починає себе проявляти лише у хронічній стадії захворювання. Болючість може відчуватися з лівого боку або з правого. Відбувається порушення у роботі та функціонуванні яєчників. Цикл менструації порушується. Можливі кров'яні виділення. Існує ймовірність позаматкової вагітності.
2. Ендометрит. Менструальні порушення, біль у центрі живота і нижче виникають при запальних процесах в ендометрії. Бувають випадки поширення запального процесу область придатків.
3. Ендометріоз. При захворюванні ендометрію розростається в труби матки та яєчники. Відбувається через гормональні збої. Характеризується хворобливістю перебігу місячних, їх нестабільністю. Можливе повне припинення менструації, утворення спайок.
4. Апоплексія яєчників. Відбувається крововилив в ділянку яєчників. Причини – невдалий статевий акт, надмірна фізична активність. Усунення кровотечі можливе оперативним втручанням.
5. Кольпіт. У слизовій оболонці піхви відбувається запалення. Причини – стрептокок, грибок, гонокок, інші інфекційні захворювання. Можливий свербіж усередині піхви.
6. Міома. Пухлина доброякісної природи. Характеризується появою вузлів усередині чи зовні матки. Кровообіг порушується. За цими причинами починає хворіти низ живота, поперек. Є ймовірність кровотеч у матці. Лікується недуга завдяки операції чи терапії гормонами.

Не варто зволікати з лікуванням при підозрі на захворювання.

Патології інших органів

Причинами неприємних відчуттів у животі можуть стати інші фактори та патології.

• апендицит. При недузі можуть виникнути ниючі болі, що тягнуть. Може супроводжуватися нудотою, блюванням, загальним нездужанням, підвищеною температурою тіла. Необхідно швидше провести операцію, щоб уникнути перитоніту.
• Мочекам'яна хвороба. Конгломерати, що утворилися, заважають сечі вільно проходити. З'являються больові синдроми у животі. Боротися із недугою рекомендується оперативно.
• Цистит. Запалюється сечовий міхур. Болі характеризуються різною інтенсивністю, зазвичай тягнуть, що у нижній області живота. Можливе відчуття печіння в районі сечового міхура. Під час випорожнення сечового міхура відчуваються різі.

Подібні болі виникають через захворювання органів травлення. Це область кишечника та сечового міхура. Прикладом захворювання може бути холицистит.

Тягнутий і ниючий біль у животі як наслідок вагітності жінки

Якщо такі хворобливі відчуття виникають разом із затримкою місячних, це може бути вагітністю. Разом з усіма симптомами дівчина почувається не так як раніше. З'являється дратівливість, часом слабкість та швидка стомлюваність. Жінка почувається не виспаною і її настрій часто змінюється. Може виникнути підвищена чутливість, болючість грудей.

Зазнаючи подібних симптомів, будь-яка жінка повинна звернутися до гінеколога. Лікар підтвердить або спростує можливу вагітність, визначить, чи симптоми нормальні в цьому випадку.

Функціональні причини

До функціональних причин належать випадки, коли жінка відчуває біль, що виникає у зв'язку з менструацією.

Якщо болючість з'являється безпосередньо перед настанням місячних, це називається передменструальний синдром. Може відбуватися через недорозвинені органи статевої системи та порушення в матці.

У період овуляції, коли у жіночому організмі відбувається розрив фолікула, дівчина відчуває сильний дискомфорт. Низ живота тягне, він ниє і може бути кров'яні виділення. Цей стан прийнято вважати нормальним. Воно проходить саме собою, без лікування через день.

Значення додаткової симптоматики

Щоб визначити причину болю, необхідно розуміти важливість значення симптоматики, що супроводжує недугу.

• Виділення у вигляді крові, які виникають не під час наближення місячних, не пов'язані з менструацією. Такий симптом дає привід думати про захворювання органів статевої системи.
• Виділення, що мають неприродний запах. Супроводжується підвищенням температури, хворобливістю в області низу живота. Можливо це інфекційні захворювання. Гонорея чи трихомонельоз.
• Відчуття різей, можливе печіння. Якщо паралельно спостерігається часте сечовипускання, при цьому болить низ живота, це порушення сечостатевої системи.
• Нудота, здуття живота, можливе блювання разом із болем у животі – інфекція в кишечнику.

З появою цих симптомів слід відразу звертатися до лікарні.

Діагностика та лікування

Для встановлення причини подібних больових відчуттів лікар призначає різні види обстеження:

1. Аналіз крові виявлення запалень;
2. Аналізи сечі;
3. УЗД області малого тазу;
4. Аналіз крові на інфекції у статевих органах;
5. Аналіз крові на біохімію.

Призначити лікування лікарськими препаратами можна з поставленого діагнозу. Призначають зазвичай:

• Антибактеріальні препарати;
• гормональні засоби;
• Різні спазмолітики, що полегшують біль;
• Хірургічне втручання у разі потреби. Це може бути вишкрібання матки. Застосовуються припікання у шийці матки, вирізування пухлин, кіст.

Чинники, що провокують розвиток гострого болю у жінок внизу живота, можна поділити на органічні та функціональні.

Чим викликані різкі болі внизу живота у жінок, і які заходи вжити, щоб не страждати на цю «недугу» - розповімо в нашій статті.

Особливо при виникненні різкого сильного болю у животі під час вагітності необхідно терміново викликати швидку допомогу для госпіталізації та лікування. Основні причини сильного болю внизу живота у жінок за відсутності вагітності

Болі внизу живота у жінок- Найпоширеніша скарга у гінекологічній практиці.

Болі внизу живота у жінок можуть бути викликані цілою низкою причин. Це захворювання органів черевної порожнини, статевих органів, хребта. Болі внизу живота можуть виникнути і внаслідок спазмів мускулатури внутрішніх органів, запальних процесів. Як видно, причин, які можуть спровокувати появу хворобливих відчуттів внизу живота безліч, різноманітним може бути характер болю, а також місце дислокації хворобливих відчуттів. Щоб визначити причину болю, необхідно враховувати і наявність супутніх симптомів.

Один із найголовніших симптомів у гінекології – це біль унизу живота у жінок. Найчастіше її причиною є ті чи інші запальні процеси, що протікають в органах малого тазу (аднексит – гострий або хронічний, ендометрит, цистит та ін.), також неприємні відчуття можуть бути пов'язані із захворюваннями хребта (радикуліт, неврит, міжхребцева грижа), проктологічними патологіями.

Причини болю внизу живота у жінок:

1. Органічні

• захворювання статевих органів - запальні (оофорит, сальпінгіт, ендометрит та ін.), а також характеризуються якими-небудь новоутвореннями (міома матки, кіста яєчника, ендометріоз, синдром полікістозних яєчників, поліпи та ін.).
• застосування внутрішньоматкових контрацептивів (наприклад, використання спіралі більше за термін її служби),
• захворювання сусідніх органів (цистит, апендицит, холецистит, непрохідність кишечника, каміння в нирках, геморой, проктит та ін.),
• акушерські проблеми (позаматкова вагітність, викидень, біль після аборту, на тлі будь-яких патологій під час вагітності),

1. Функціональні(порушення менструального циклу, біль під час овуляції).

Різновиди болю внизу живота

Залежно від причини та інших супутніх факторів, цей симптом може мати різний характер:

• Пульсуючий,
• Постійний,
• Приступоподібний,
• Тупий,
• Гострий, сильний,

Також відрізняється поява неприємних відчуттів (різке або поступове), їх локалізація (ліворуч або праворуч, вище або нижче), наявність іррадіації (віддає в область ануса, попереку, поширюється на всю черевну порожнину).

Болі внизу живота праворуч, особливо якщо вони мають нападоподібний характер, можуть бути свідченням апендициту. Якщо симптом виникає різкоЦе говорить про гострий запальний процес, перекрут ножки кісти яєчника, розрив новоутворення, внутрішню кровотечу, позаматкову вагітність або аналогічну проблему. При цьому також можуть спостерігатися інші ознаки погіршення стану (нудота, блювання, лихоманка, слабкість та ін.). У випадках, коли інтенсивність відчуттів наростає поступовоабо виникає періодично, швидше за все, йдеться про хронічне захворювання.

Болі внизу живота при аднекситі

Інтенсивність відрізняється від стадії запалення – сильні болі виникають при гострому процесі, потім вщухають і нагадують себе у випадках рецидиву (після переохолодження, стресу, і натомість супутніх захворювань). Залежно від того, з якого боку уражені придатки, відчуття можуть локалізуватися праворуч, ліворуч або з обох боків. Часто біль віддає в криж, поперек. Докладніше про симптоми аднекситу.

Супутні ознаки

До болів унизу живота у жінок можуть приєднуватися й інші симптоми, які можуть допомогти при диференціальній діагностиці, хоча не всі є специфічними:

• Позаменструальні кровотечі - таке поєднання свідчить про різні запалення статевих органів,
• Присутність крові в сечі, порушення сечовипускання (болі, різі, почастішання) – запальні захворювання сечовипускальної системи,
• Втрата апетиту, нудота, блювання
• Гарячковий стан, підвищена температура тіла,
• Рясні виділення з піхви (гнійні, з кров'ю, пінисті, жовті, зелені та ін.),
• Непритомність, судинний колапс - можуть бути пов'язані з внутрішньочеревною кровотечею.

Діагностика та лікування

Щоб усунути біль унизу живота, спочатку необхідно достовірно визначити її причину. Для цього проводиться лікарський огляд, пальпація, також застосовуються лабораторні та інструментальні методи:

• Аналізи крові (загальний, клінічний, ШОЕ)
• Аналіз мазка,
• Лапароскопія та ін.

Лікування безпосередньо залежить від причини виникнення симптому, у тяжких випадках потрібна госпіталізація. За необхідності залучаються як гінекологи, а й лікарі інших спеціальностей (урологи, терапевти, проктологи, хірурги та інших.).

Якщо болить унизу живота, і при цьому спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів (не менструація), це може свідчити про наявність захворювань статевих органів. В цьому випадку необхідно якомога раніше звернутися до лікаря – гінеколога. Спеціаліст допоможе встановити справжню причину виникнення болю, призначити відповідне лікування.

Якщо тягнучі болі внизу животасупроводжуються такими симптомами, як озноб та підвищення температури, це може говорити про наявність інфекцій у ділянці малого тазу. За наявності даних симптомів так само потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря, здати необхідні аналізи. При цьому можуть спостерігатися і такі симптоми, як аномальні виділення зі статевих органів (занадто рясні, кров'яні, гнійні тощо).

В тому випадку якщо болить бік внизу живота з правого боку, причому болі носять гострий характер, повторюються з певною періодичністю, можна говорити про поразку апендикса та апендицит. У цьому випадку потрібне хірургічне втручання.

При захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту можуть з'явитися болі внизу живота, що супроводжуються нудотою, блюванням, відсутністю апетиту. При сильній вираженості даних симптомів необхідно викликати швидку допомогу.

Внутрішньочеревна кровотеча може супроводжуватися болями внизу живота. До хворобливих відчуттів у цій галузі у разі долучаються і такі симптоми, як часті непритомності, колапс судин. Звернення медичний заклад є обов'язковим.

При патології сечовивідних шляхів не тільки болить низ живота, але також спостерігаються дуже специфічні симптоми, такі як біль у попереку, часте і хворобливе сечовипускання, вміст у сечі домішки крові. З появою цих симптомів необхідно звернутися до лікаря – нефролога, пройти обстеження.

Причиною хворобливих відчуттів може стати початок менструацій. Якщо біль сильний, можна прийняти знеболювальне. Рекомендується також проконсультуватися з лікарем – гінекологом.

Окремо слід поговорити про хворобливі відчуття, що виникають у період вагітності. Насамперед, гострі напади болю внизу живота можуть свідчити про наявність позаматкової вагітності. Однак і в тому випадку, якщо вагітність протікає нормально, жінка все одно може відчувати хворобливі відчуття у цій галузі. Відзначено, що практично всі жінки, які перебувають у цікавому положенні, відчувають болі внизу живота. Не повинно ставати причиною занепокоєння, оскільки біль у разі служити лише реакцією організму на живіт, що стрімко зростає. І все ж таки, якщо ви відчуваєте, що болить живіт при вагітності, про це необхідно повідомити лікаря, який спостерігає вагітність, адже причини хворобливих відчуттів можуть бути й іншими. Це захворювання органів травлення, систематичні запори, інфекційні захворювання сечовивідних шляхів. У цьому випадку жінці призначається лікування відповідно до її положення.

Біль унизу живота при вагітностіумовно поділяються на дві групи: акушерські та неакушерські. До групи акушерських болів можна віднести болі, що виникають при відшаруванні плаценти, загрозу викидня. У цьому випадку жінці слід дотримуватись особливого режиму, тобто відмовитися від надмірних фізичних навантажень, підняття тяжкості, активного способу життя. Якщо проблема має яскраво виражений характер, рекомендується лягти в стаціонар, де жінці призначать необхідне лікування. Неакушерські болі внизу живота - це болі, пов'язані з порушенням діяльності шлунково-кишкового тракту, певними хірургічними захворюваннями. Тут жінці також потрібні консультації фахівців.

Біль унизу живота – синдром, який відчував на собі кожен другий. Саме він буває настільки різким, гострим, що змушує викликати бригаду «Швидкої допомоги» та оформлятися до лікувального закладу для проходження обстеження та призначення лікування. Проблема полягає в тому, що біль унизу живота відноситься до категорії неспецифічних симптомів і може означати розвиток багатьох різних патологій. Тому діагностувати справжню причину появи аналізованого синдрому зможе тільки фахівець – він обов'язково збере інформацію про характер болю, час її появи, чи можна її пов'язати з менструальним циклом у жінки та інші дані. І варто враховувати – локалізація больового синдрому може бути неточною та не бути точною проекцією ураженого патологією органу.

Гострий біль унизу живота у чоловіків і жінок

Найчастіше аналізований больовий синдром пов'язаний з порушенням функціонування органів травної та сечовидільної систем. Лікарі виділяють кілька причин, які можуть спровокувати появу болів унизу живота у людей, незалежно від їхньої статевої приналежності. До таких відносяться:

1. Гостра затримка сечі. Цей патологічний стан може розвинутись на тлі сечокам'яної хвороби, злоякісних пухлин в органах сечовидільної системи, при запаленні передміхурової залози у чоловіків. Гостра затримка сечі характеризується не тільки болем внизу живота (вона чітко локалізована - на 1-2 пальці нижче за розташування пупка), але і стійким відчуттям переповненості сечового міхура. При цьому відвідування туалету ніяких результатів не дає – сеча або виходить у дуже малих кількостях, або взагалі не виходить із сечового міхура.
2. . Це запалення червоподібного відростка сліпої кишки, для якого гострий біль унизу живота з локалізацією в правій здухвинній ділянці є основним симптомом. Вкрай рідко апендицит проявляється болем у лівій здухвинній ділянці або в зоні розташування пупка – це може статися на тлі нетипового розташування внутрішніх органів. Крім гострого болю внизу живота, патологічний стан, що розглядається, супроводжується нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла.

Зверніть увагу:якщо є діагностований хронічний апендицит, то гострого болю внизу живота не буде - для такого розвитку запального процесу характерний ниючий, неінтенсивний біль. Якщо ж хворого турбує саме гострий біль, це означає лише одне – потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

1. Гостра. Гострий біль унизу живота при такому стані часто є основним симптомом, особливо якщо патологія розвивається у нижніх відділах кишечника. Характерними для больового синдрому в такому разі будуть раптовість появи, підвищене газоутворення (метеоризм із утрудненим відходженням газів) та запор.
2. . Цей стан завжди виникає раптово, але зазвичай його пов'язують із надмірним фізичним навантаженням – наприклад, больовий синдром виникає відразу після підняття тяжкості. Як правило, пацієнти при утиску пахової грижі не можуть точно вказати місце локалізації больового синдрому. На тлі гострого болю внизу живота з'являється пронос, а через кілька годин відходження газів і калу взагалі припиняється, але починається блювання. Саме такий розвиток клінічної картини дає привід фахівцю поставити неуточнений діагноз кишкова непрохідність. Остаточний висновок проводиться тільки після проведення повноцінного обстеження хворого.

Всі перераховані вище патологічні стани становлять небезпеку для здоров'я і навіть життя хворого, тому при появі гострого болю внизу живота, і тим більше при супроводі синдрому зазначеними явищами, необхідно відразу ж звертатися за професійною допомогою. Самолікування, прийом лікарських препаратів з знеболюючим ефектом, використання гарячих компресів та інших методів позбавлення болю неприпустимо.

Різкий біль унизу живота у жінок

Рекомендуємо прочитати:

Розглянутий синдром може означати і розвиток гінекологічних захворювань, тому треба знати, що може спровокувати гострий біль унизу живота саме у жінок. Фахівці виділяють кілька таких причин:

Усі перелічені патології призводять до того, що здоров'ю та життю жінки загрожує небезпека. Лікарі наполягають на екстреному зверненні за медичною допомогою з появою гострого болю внизу живота – як правило, лише хірургічне втручання може стабілізувати стан пацієнтки.

У першу чергу, при виникненні гострого нападу больового синдрому внизу живота виникають підозри на розвиток (якщо раніше факт зачаття був підтверджений гінекологом). Цей стан дуже небезпечний тим, що може статися розрив маткової труби і вихід плодового яйця - розвиток сепсису практично неминуче. Жінка може скаржитися на гострий біль внизу живота, відчуття, що тягнуть в області прямої кишки, різку слабкість і запаморочення. Допомога зможуть надати лише професіонали – позаматкова вагітність має на увазі використання хірургічного лікування.

Якщо ж вагітність була діагностована як маткова, але на ранніх термінах (у перші три місяці) у жінки з'являється гострий біль внизу живота, то це може бути свідченням викидня, що почався. Зазвичай такий стан супроводжується появою неінтенсивних кров'янистих виділень з піхви, але якщо ніякої допомоги не надається, то кровотеча посилюватиметься, біль стає інтенсивнішим. Слід негайно звернутися до лікаря – здебільшого вагітність вдається зберегти.

Гострий біль унизу живота під час вагітності може бути ознакою відшарування плаценти – така патологія може виникнути після удару в живіт, або після падіння майбутньої матусі. Для такого стану характерно, причому, рясна. Передчасне відшарування плаценти - пряма загроза майбутній дитині, тому при виникненні гострого болю внизу живота на 2-3 триместрі вагітності необхідно терміново звернутися до лікувального закладу.

Зверніть увагу:різкий біль переймоподібного характеру на останньому місяці вагітності може бути лише ознакою пологів, що почалися - потрібно просто прибути в пологовий будинок.

За статистикою гострий біль унизу живота у жінок найчастіше пов'язаний з патологічними процесами в органах статевої системи, а для чоловіків цей синдром зазвичай пов'язаний з порушенням діяльності органів травної системи. Дуже рідко аналізований синдром може бути спровокований дисфункцією передміхурової залози, яєчок та їх придатків. Але всі ці патології, крім больового синдрому, мають й інші специфічні симптоми - саме вони дозволяють точно і швидко диференціювати цей синдром.

При гострому запаленні яєчок і передміхурової залози чоловік буде скаржитися не тільки на гострий біль внизу живота, але і на неприємні відчуття в мошонці, порушення сечовипускання (воно буде прискореним, або мізерним), поява гнійних виділень з уретри. Зазвичай зазначені запальні процеси розвиваються як ускладнення після перенесених інфекційних захворювань статевих шляхів, а також грипу, паротиту та скарлатини.

Зверніть увагу:у деяких випадках запальні процеси в передміхуровій залозі, яєчках та їх придатках можуть протікати зі «змазаними» симптомами – біль унизу живота, наприклад, буде тупим і неінтенсивним. Це призводить до того, що чоловік пізно звертається за медичною допомогою – ймовірність трансформації гострого процесу на хронічний дуже висока.

Біль унизу живота гострого, різкого характеру – це, безумовно, тривожний синдром. Хворі часто з появою описаного симптому починають займатися самолікуванням – це у принципі неприпустимо! Справа в тому, що Ношпа, Анальгін, Кетанов, Баралгін та інші лікарські препарати з знеболювальною/спазмолітичною дією можуть «змастити» клінічну картину – лікареві буде важко поставити діагноз і визначитися з лікувальними заходами. А те, що виклик лікаря обов'язково буде, можна не сумніватися – гострий біль унизу живота майже завжди означає розвиток серйозного патологічного процесу.

Больовий синдром – показник порушення, що є в організмі. Чи не є винятком сфера гінекології. Жінки стикаються з неприємними відчуттями на фоні запалення, інфекційного чи пухлинного процесу, ушкодження. З'ясувати причину погіршення самопочуття здатний лише лікар. Тільки після призначеного обстеження та отриманих результатів стає зрозуміло, що робити, якщо болить низ живота у жінки, як їй допомогти і якими методами усунути основну патологію.

У гінекологічній практиці одним видом больового синдрому може виявлятися понад десяток патологій. Вони схожі на клінічні прояви, іноді викликають необхідність прийняття анальгетика для поліпшення стану.

Найбільш поширена причина дискомфорту у нижній частині живота у жінок пов'язана з менструацією. Болісно протікаючий період ускладнюється тиском сечового міхура на матку. Потенційно обтяжують стан пацієнтки:

• перебування у стресовому середовищі
• спазми порожнього шлунка
• вживання спиртних напоїв або міцної кави натщесерце
• інтимна близькість
• підняття ваги
• безсоння, обумовлене неприємними відчуттями

Дискомфорт відчувається при переповненості кишечника, запорах та подальших ускладненнях (наприклад, дивертикулезі товстої кишки). Біль у животі у жінок у 2-3 триместрі вагітності пояснюється розтягуванням м'язів живота. До факторів, що провокують біль унизу живота, відноситься патології сечостатевої системи, органів малого тазу, злоякісні новоутворення.

До них відноситься запалення матки, яєчників, піхви, фалопієвих труб. Особливо небезпечні стани включені у визначення «гострий живіт».

Викликають болючість та тяжкі наслідки для здоров'я такі патології:

1. Кіста яєчника. Внутрішньочеревний розрив цього новоутворення супроводжується нестерпними болями, найчастіше – з непритомністю. До моменту невідкладної госпіталізації доцільно обмежити рухову активність, що сприятиме усуванню кровотечі.
2. Перекрут придатків матки. Діагностується виключно у жінок репродуктивного віку. Змінюючи своє положення на капілярній основі, перекрути дестабілізують кровотік, є причиною гострого болю зі змінною інтенсивністю. Супроводжуються блюванням, нудотою. Нерідко згодом виявляється активна дермоїдна тератома яєчника. Дермоїд складається з ущільненої сполучної тканини округлої форми зі слизовою консистенцією всередині. Він є показанням до кистектомії, у гіршому випадку – до клиноподібної резекції або оваріектомії.
3. Хронічний аднексит, опущення статевих органів, синдром збережених яєчників. Є причиною тупих, рецидивуючих больових симптомів.
4. Доброякісні новоутворення у м'язовій оболонці матки: ендометріоз усіх гістологічних різновидів, фіброміома. Здавлювання суміжних внутрішніх органів та патологічні процеси самої кісти зумовлюють симптоматику при фіброміомі. Неракові пухлини міометрія стають причиною формування вторинної дисменореї. При ній болючі відчуття набувають систематичного характеру. У протилежному випадку біль стає нестерпним, викликає втрату працездатності, необхідність екстреної госпіталізації.

Крім болів внизу живота, вищезазначені патології супроводжуються виділеннями, підвищеною температурою тіла, стомлюваністю. Діагноз підтверджують аналізи крові, сечі: високі показники обсягу лейкоцитів свідчать про наявність запальних процесів.

Вагітність, її ускладнення

Біль суперечить повноцінності здоров'я матері та дитини при вагітності. Необхідно диференціювати власні відчуття, визначати іррадіацію дискомфорту, що може виникати у разі розвитку:

• Позаматкова вагітність. Якщо біль сильний, переймоподібний, аж до втрати свідомості, з локалізацією в конкретній точці і незначними виділеннями. Такий стан характерне різке падіння артеріального тиску. Існує загроза розриву маткової труби з 7 по 12 тиждень, коли болючі відчуття поширюються під ребра або в область ануса.
• Загроза викидня. Якщо болі ниючого характеру, що віддають у поперек, тривають протягом кількох годин, супроводжуються кров'янистими виділеннями. При різких нападах необхідно негайно госпіталізувати пацієнтку. Спровокувати передчасне переривання можуть стресові ситуації, різні види травмування, фізичні навантаження, захворювання плоду.
• Метеоризм, запор або мегаколона, якщо частим болям внизу живота передує неправильна дієта. Діагноз підтверджує нудота чи печія, тромбоз вен у ректальних областях. Подібні стани перешкоджають повноцінному розвитку вагітності, тому рекомендується ретельно оптимізувати раціон.
• Відшарування плаценти. Якщо болі дуже сильні, що наростають, не дають прийняти вертикальне положення тіла. Низ живота при цьому напружений, високий ризик внутрішньоутробної гіпоксії та подальшої загибелі дитини. У такому разі потрібна негайна медична допомога.
• Однією з патологій із групи «гострий живіт» (панкреатит, апендицит) із необхідністю швидкого лікарського втручання.

Природні болі, за яких здоров'ю матері та дитини нічого не загрожує, розвиваються на ранніх термінах вагітності, коли росте живіт. М'язи розтягуються, матка збільшується у розмірах, внутрішні органи трохи зміщуються. Ці фактори призводять до деякого дискомфорту, але й про нього потрібно повідомити гінеколога.

Захворювань сечостатевої системи супроводжують болючі відчуття над лобковою кісткою з іррадіацією в правий або лівий бік. Якась напруженість або тиск, прискорене сечовипускання, зміна кольору урини говорять про наявність одного із захворювань:

1. Цистит. Характеризується помилковими позивами до сечовипускання (відсутнє почуття повного спорожнення), ниючими відчуттями внизу живота, рідше – нетримання сечі. Клінічну картину доповнює загальне нездужання, підвищена температура, у хронічних випадках спостерігається домішка крові у сечі.
2. Хронічний пієлонефрит. Патологія турбує пацієнток у зимову пору року болісними больовими відчуттями внизу живота, попереку. Дискомфорт, що розвивається, висока температура, головний біль, втома, артеріальна гіпертензія є частою причиною безсоння. Сеча містить домішку гною.
3. Камені або пісок у сечовому міхурі, нирках (сечокам'яна хвороба). Конкременти наростають на внутрішніх стінках, здатні просуватися пасажем сечостатевої системи. Цей процес викликає напад ниркової кольки. Біль посилюється при фіксації каменів усередині вузьких каналів. Раптовий позов до сечовипускання може виникнути за будь-якого підвищення фізичної активності. Але нерідко спостерігається затримка сечі через блокування сечоводу каменем.
4. Уретрит. Являє собою запалення сечівника внаслідок проникнення в організм патогенної мікрофлори (трихомонади, стафілококу). Основний симптом – печіння при сечовипусканні, гнійні виділення з уретри.

Перелічені патології можуть поєднуватися – за тривалої відсутності адекватного лікування, одне захворювання стає причиною появи іншого. І тут спостерігаються ознаки наявності інтоксикації – слабкість, підвищення температури тіла, озноб.

Вроджені захворювання жіночої статевої системи спричиняють часті дискомфортні відчуття, з різкими спалахами та згасанням хворобливості. До них відносяться:

• Аномальний розвиток геніталій
• Повна відсутність внутрішнього органу або будь-якої його частини
• Непропорційність форм та розмірів органів
• Звужений діаметр поперечного перерізу отвору або каналу
• Присутність неприродних утворень

Про деякі аномалії жінка може не знати до моменту проходження УЗД, де виявляють наявність особливості.

Запалення органів черевної порожнини

Причини запалення органів черевної порожнини - попадання патогенної мікрофлори в кров, інфікування біологічного середовища, що застоялося, ними. Рідше – переміщення хвороботворного середовища з інших відділів організму (сечостатевих, ЛОР-органів).

Найбільш загрозливий стан – тотальне запалення всієї черевної стінки (перитоніт), розвитку якого сприяє:

1. Перфорація запаленого апендикса, коли неминуче швидке хірургічне втручання. Дифузні болі біля пупка переміщаються в здухвинну ділянку. Стан супроводжується лейкоцитозом.
2. Виразкове ураження 12-палої кишки або шлунка, подальше прорив стінок проблемного органу, попадання вмісту в черевну порожнину.
3. Порушення цілісності стінок кишечнику внаслідок фізичного проколу, якщо проковтнутий предмет має гострі краї,
4. Розрив пухлини чи дивертикула (випинання) кишечника.
5. Інфікування під час хірургічного втручання або післяопераційний відновлювальний період.
6. Травми живота.

Біль при перитоніті немає конкретної локалізації, вона посилюється під час руху, і навіть під час чхання чи кашлю. Якщо не здійснювати повноцінного лікування, то цілком можливо відмирання нервових рецепторів. Больові відчуття при цьому будуть відсутні - такий стан обумовлюється некрозом.

Симптоматика доповнюється блюванням, нудотою, відсутністю перистальтики кишечника, блідою та сухою шкірою, тахікардією, зниженням тиску. Положення тіла – із зігнутими колінами, притиснутими до живота – дозволяє дещо знизити неприємні відчуття. Ускладнення включають панічні атаки, судому, навіть втрату свідомості чи комусь.

Молоді жінки, які ще не встигли народити, часто мають нестабілізований гормональний фон. Цей дисбаланс є причиною болю при місячних. Невідповідність обсягу вироблених простагландинів рівню прогестерону – причина підвищеної кількості скорочень матки, головного болю, нудоти, слабкості організму, дратівливості, можливо – блювання. Через гормональне порушення виникає дисменорея. Стан є причиною хронічного болю циклічного характеру. Нормою вважається певний дискомфорт у перші дні циклу.

При повноцінному функціонуванні всіх органів менструація не викликає больових відчуттів. Виняток становлять випадки неправильно встановленої внутрішньоматкової спіралі. Болючість внизу живота, що виникає у матерів, що вже відбулися, під час менструації – прояв ендометріозу або запалення яєчників. Невідкладна госпіталізація необхідна у разі розвитку кровотечі – тоді першої прокладки не вистачає навіть на годину. Інші підстави для виклику швидкої допомоги – наявність високої температури, лихоманки, затуманеність або непритомність.

Інші фактори

Включають захворювання ШКТ, спайки, що сформувалися після оперативного втручання, патології товстої кишки – виразковий коліт, хвороба Крона. Дивертикулез частіше зустрічається у пацієнтів похилого віку. Крім болю в надлобковій ділянці, супроводжується лихоманкою, кривавою діареєю, підвищеним рівнем лейкоцитів у крові.

Внаслідок міжхребцевої грижі болі можуть частково зміщуватися в нижній відділ живота. Їх розвиток зумовлений наявністю порушеної постави та інших патологічних змін кісткової системи.

Види болю та їх симптоми

При зверненні до фахівця потрібно максимально докладно описати йому характер болю, що виник, і супроводжують її симптоми. Відтворення клінічної картини полегшує процес постановки діагнозу.

Пульсуючі

Мають переймоподібний характер при пальпації, є наслідком усіляких відхилень у розвитку порожнистих органів та подальшого підвищеного на них навантаження. Супроводжують абсцес яєчника, коли сформовані гнійні маси є осередком хворобливої ​​пульсації.

Постійні

Спостерігаються довгостроково – від 4 місяців та довше. Провокують неврологічні розлади. Найчастіше виявляють мікоплазмоз чи хламідіоз. У лікарській практиці пов'язують виникнення симптоматики з психогенними чинниками.

Приступоподібні

Тривалість дискомфорту - не менше години, характер - від ріжучого до гострого. Стан говорить про потенційну позаматкову вагітність, розрив яєчника, запалення придатків (аднексит), перекрут кісти. Болі охоплюють поперек. Належать до больових відчуттів, у яких необхідна негайна госпіталізація.

Локалізовані у певному місці низу живота

Причини локалізації болю в лівій нижній частині живота свідчать про захворювання лівої нирки або лівої сторони кишечника, а також внутрішні статеві органи:

• Дивертикуліт. При пізньому виявленні викликає перфорацію сигмовидної частини товстої кишки.
• Сечокам'яна хвороба, обумовлена ​​пасажем конкрементів сечовивідними шляхами.
• Аднексіт.
• Глистна інвазія.
• Запалення сигмовидної кишки.
• Утиск пахової грижі.
• Трубна вагітність.
• Гранулематозний ентерит.

Комплексне обстеження усієї черевної порожнини дозволить правильно діагностувати патологію. Якщо епіцентр болю знаходиться у правому нижньому боці – велика ймовірність апендициту. Етіологія також може включати виразковий правобічний коліт, холецистит, термінальний ілеїт, пієлонефрит, ракову пухлину, сальпінгіт. Рідше – герпес кишечника, поліп ендометрію, запалення правого сечоводу.

Віддають у поперек

Тазові болючі відчуття зачіпають криж, поперек, часто зміщуються в область піхви. Гострий біль у поперековому відділі з високою температурою, загальною слабкістю організму зустрічається при апендициті, мегаколоні, пієлонфриті, холецистит, розрив кісти яєчника або запалення уретри. Подібний стан жінки може зумовлюватися множинними причинами:

• гінекологічного
• психогенного
• проктологічного
• урологічного
• судинного
• неврологічного характеру

Хронічні болі внизу живота з іррадіацією до поперекового відділу свідчать про наявність прихованої хвороби, купувати яку необхідно якнайшвидше.

Віддають в область ануса

Подібні болі у жінки не вважаються фізіологічно нормальними. Ними найчастіше проявляється розрив маткової труби, позаматкова вагітність, запалення органів малого тазу. Перелічені захворювання вимагають якнайшвидшого медичного втручання.

Природні болі

Включають період овуляції, місячних, а також після пологів (приблизно 5-7 днів). Деякі жінки схильні до впливу психоемоційних факторів. Як наслідки може хворіти живіт, що є неврологічним проявом вегето-судинного синдрому.

Супутні симптоми

Одночасно з болями нижньої частини живота можуть виникати:

1. Діарея, блювання, лихоманковий стан, що зустрічається при запаленні придатків.
2. Творожисті виділення з піхви - при кандидозі, венеричних захворюваннях, тривалому прийомі антибіотиків або протизаплідних засобів. Відсутність своєчасного лікування здатна спровокувати ерозію шийки матки.
3. Висока температура – ​​ознака гіпертермії, властивої виразковим процесам, дизентерії, дивертикуліту, холециститу, навіть венеричним хворобам. Підвищення температури понад 38 ° C – показник септичного інфікування організму. Стан зустрічається при перитоніті, апоплексії кісти яєчника, розрив черевної аорти або фалопієвих труб.

Гіпотермія в межах 34-35°C – провісник внутрішньої кровотечі, показання для якнайшвидшого лікарського втручання.

Що робити і до якого лікаря звернутись?

Якщо стан жінки передбачає самостійне відвідування поліклініки, розпочати своє лікування рекомендується з кабінету терапевта. При необхідності фахівець направить до лікарів вузького профілю: до гінеколога, уролога, ендокринолога, гастроентеролога.

Якщо здоров'я пацієнтки під загрозою і вже викликано швидку допомогу, до її приїзду жінці рекомендується:

• Прийняти горизонтальне положення в спокійному приміщенні, що провітрюється.
• Помістити на живіт грілку з льодом максимум – на 15-20 хвилин. Категорично заборонено прогрівання хворого місця
• Не приймати самостійно будь-які медикаментозні засоби, крім Но-шпи (максимум – 2 табл.)
• Підключити внутрішньовенну крапельницю (за можливості) з розчином хлориду натрію при явних симптомах внутрішньої кровотечі. До них відноситься синій відтінок обличчя, прискорений пульс, непритомний стан

До огляду лікарем не можна вживати їжу та питво. При необхідності дозволяється зволоження губ та язика водою.

Діагностика та лікування

Невизначеність характеру та локалізації больових відчуттів розвіюється після збору лікарем анамнезу та проведення діагностики, в числі якої:

1. Огляд із пальпацією певної області
2. Аналізи крові, сечі, включаючи лейкоцитарну формулу
3. УЗД черевної порожнини, малого тазу
4. ФГДС, ЕКГ

Обсяг терапевтичного втручання визначається видом виявленого діагнозу та індивідуальними особливостями організму. Лікар враховує день місячного циклу, від якого залежить вживання спазмолітичних засобів.

Гінеколог підбирає щадні лікувальні практики для жіночого організму. Призначають гормонотерапію, антибіотики, анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби. Додатково проводять вітамінотерапію. Оперативне втручання проводять лише за наявності показань (при перитоніті, розриві фалопієвої труби), та у разі неефективності консервативних методик.

Відео: Звідки біль унизу живота у жінок? Симптоми та лікування запалення маткових труб