Olga ZABRALOVA: "Bizning asosiy yutuqlarimizdan biri - o'limni kamaytirishning iloji yo'q, shunchaki raqamlar emas, ularning ortida odamlarning nisbati turibdi"

Moskva viloyati byudjetining 70 foizini ijtimoiy ehtiyojlarga sarflaydi va bu bir milliard rubl! Moskva viloyati rahbarining birinchi shafoatchisi Olga ZABRALOVA bu kabi qattiq investitsiyalarning investitsiyasining natijasi qanday bo'lishi kerakligi haqida tiyinlar aniq nimaga ketishi kerak.

- Darhol shunday moda hushtak paydo bo'ldi - "inson kapitaliga sarmoya". Bu nima degani?

Biz Moskva viloyati yaqinidagi toshning qolgan qismini qarzga olamiz: sog'lig'iga sarmoya kiriting, fuqarolarimizning o'rta hayotini yoriting. Biz yangi zamonaviy tibbiyot markazlari bo'lamiz, so'z nuqtasiga qadar, texnologiyaning so'nggi so'ziga ega bo'lamiz, biz eski poliklinikalar va likarni - obstezhuemo, poydevor qo'yish va bila turib rejalashtirilgan ta'mirlash haqida unutmaymiz. Biz bolalar bog'chalari va maktablarda yangi bolalarni ko'ramiz. Bir yildan kamroq vaqt oldin Podmoskovda 128 ta ijtimoiy ob'ekt foydalanishga topshirildi, ulardan 39 tasi bolalar bog'chasi va 25 tasi bolalar maktabi, 20 tasi sport markazlari, yuqori madaniyat uylari. Salomatlikni muhofaza qilish bo‘yicha 35 ta garov foydalanishga topshirilib, 2013-yilda jami 617 ta byudjet va byudjetdan tashqari xarajatlar bo‘yicha viloyatda ijtimoiy e’tirof etilgan ob’ektlar ishga tushirildi.

— Bunday sarmoya, masalan, salomatlikni muhofaza qilishga qanday samara beradi?

Galuzimizdagi asosiy yutuqlarimizdan biri bolalar o‘limining kamayishidir. Tse duzhe - muhim shoumen. Ilgari har 1000 tirik bolaga 7,1 tani tashkil etgan bo‘lsa, 2016 yilda 4,5 tani tashkil etgan. Tushuning, bu shunchaki raqamlar emas - ularning ortida odamlarning, butun vatanlarning ulushi turibdi. Shu sababli, biz Markaziy Federal okrugning boshqa sub'ektlari orasida boshqa joyga bordik, ammo dam olish uchun emas - uzoq yo'l oldida. Rossiyada biz hali ham 12 yoshga to'lmaganmiz, lekin ikki yil oldin biz 40 oyda edik.

- Rahunok uchun, nega bunday bo'kirish uzoqqa o'sdi?

Kichkina ish uchun, butun mintaqaviy yordam ko'rsatish tizimini takomillashtirish bo'yicha rejalashtirilgan ish. Men Niniga nima ekanligini tushuntiraman. Pídmoskov'íída soyabon yordamini o'rnatishning uchta daryo tizimi tashkil etildi. Є markaziy tuman likarnyah, nareshti, perinatal markazlarida ayollar konsultatsiyalari, pologí budinki chi víddílennya o'lchovi. Shunday qilib, eksa endi piramida zanjirining tepasida bizga osilib qolmaydi. Yaqin vaqtgacha Moskva viloyatidagi barcha qo'shimcha ipoteka kreditlarining asosi birinchi va boshqa viloyatlarning kasalxonalari edi. Va agar yangi odamlarga yordam berish uchun maxsus atama berish kerak bo'lsa, mavjud resurslar halokatli darajada mavjud emas edi. Natijada, yangi odamlar va onalar orasida yuqori xavflar, asoratlar va kasallikning rivojlanishi mavjud edi.

- Birdaniga nima o'zgardi?

Bu muammolarning bir qismi haligacha hal etilmagan, masalan, viloyatda 200 dan ortiq akusherlik o‘rinlari, ayniqsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilish uchun 80 o‘rin, boshqa bosqichdagi parvarishlash uchun 435 o‘rin yo‘q. Lekin shu bilan birga, to'g'ridan-to'g'ri kim uchun jiddiy yutuqlar bor. Golovnya, Pdmoskov'íí yaqinida allaqachon chotiri amaliyoti uchinchi darajani yotardi: tse MONIIAG, Balashixa, Lyubertsi, Vidnoye yaqinidagi perinatal markazlar - u erda ular onalar va bolalarga yorug'lik standartlari darajasida yangi texnologik tibbiy yordam ko'rsatishlari mumkin.

- Lekin nega Pdmoskovda perinatal markazlarning hayoti shitirlanmadi?

2017 yilda roci bir qator perinatal markazlarda - Shchelkovo, Naro-Fominsk va Kolomna yaqinida, Ramenskiy va Sergiev Posaddagi soyabon uyida joriy etiladi. Agar shunday bo'lsa, bemorlarni perinatal markazlarga tashish soati qisqaradi. Butun mintaqani oltita sektorga bo'linib, teri markazining orqasida hududning qo'shiqlarini va likuvalny ipotekani tuzating.

Qanday qilib akusherlik yordami tizimini qayta tashkil etish sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh onalarning hayotiga bevosita ta'sir qiladi?

Moskva viloyatida ushbu markazlar va yassi yotoqxonalar qabul qilingandan so'ng, akusherlik lijok va neonatal reanimatsiya lijok etishmovchiligi yuzaga keladi, reabilitatsiyaning boshqa bosqichidagi lijok etishmovchiligi qisqaradi. Perinatal markazlarida prenatal soyabon matimut mozhlivíst narodzhuvati, de prematürelik vyyavlyat tahdid bilan Usí vagítny. Men bugun sizga yordam beraman. Malyuki endi sog'lig'i uchun qo'shimcha xavf tug'dirishi uchun, bugungi kunda bo'lgani kabi, kelajakda hayot farovonligi uchun bir tibbiy muassasadan boshqa mamlakatga ko'chirilishi shart emas. Bolalar o'limini yanada kamaytirish uchun hamma narsaga ruxsat beriladi.

Biz shaklga va kanoplarga o'rnatilgan lahzani bilamiz, biz u haqida hamma narsani bilamiz: kasalliklar, u va kelajakdagi bola uchun xavflarni o'tkazish va hatto natijalardan keyin ham biz qaror qabul qilamiz, yoki perinatal markazda.

- Pdmoskovning taqdiri odamlarning rekordlarini buzdi. Bunday demografik pidyomni qanday tushuntirish mumkin?

Siz ratsion qilasiz, Pdmoskov'íí yaqinidagi torikda 97 ming kichkintoy tug'ildi. Biz allaqachon Markaziy daryodan birinchi o'rinni egallagan uchinchi daryomiz federal okrug odamlar uchun. Bu allaqachon yangilik, menimcha, sabablarning butun majmuasi bo'lishi mumkin, ammo aqldan ozgan holda, bu erda o'ynagan rol va yordam tizimidagi islohotlar, men ular haqida ayyorona gapirdim.

Nimani aytay Bosh muammosi vítchiznyanoí̈ zahorony zdorov'ya tlumachny fakhívtsív holda. Shahar atrofidagi sog'liqni saqlash sohasidagi xodimlar bilan qanday munosabatda bo'lasiz?

Afsuski, tibbiy xodimlar yo'q. Ale virishuêmo tsyu muammo va likarív soni, yakí rík zbíshuêtsya yilda ínshih viloyatlari kraíni, zroku dan pídmoskovnyh likaren va poliklinikalar kelib. Bir yil oldin, 1800 dan ortiq yangi shifokorlar ishga kelgan bo'lsa, 2017 yilning ikki oyida Lankaning o'rtasida 170 shifokor va amaliyotchi allaqachon ishga kelgan. Yil oxirigacha esa 800 nafar shifokor olishni rejalashtirganmiz, bu esa mavjud bo‘lmagan mutaxassisliklar bo‘yicha eng yomon tanqislikni yopish imkonini beradi, bu esa muammoni minimal darajaga tushiradi.

- Shifokorlarni, yuqori maoshlarni qanday olasiz?

Nafaqat. Biz ish va hayot uchun yaxshi aqllarni yaratishga harakat qilamiz. Krim yaxshi maoshlar, fakhívtsy prizhdzhim xizmat doira berishi yoki turar-joy ijarasi uchun kompensatsiya, ê ijtimoiy qo'shimcha to'lovlar mumkin. Torik esa yana bir deviant vosita - ijtimoiy ipoteka sifatida paydo bo'ldik. Von tabiblarga o'z hayotini berish uchun noyob mukofot beradi.

- Ushbu dastur haqida batafsil ma'lumot bera olasizmi?

Ijtimoiy ipoteka menejeri bizni birinchi Lanka fahívtsív boshini olishdir. Eng talabchan fahivtsiv uchun - uzoq muddatli terapevt va pediatrlar, anesteziologlar, reanimatologlar, shoshilinch yordam shifokorlari - bu malaka toifasi aniq ekanligi aniq edi. Shvetsiya yordami xizmatida katta kadrlar tanqisligini bartaraf etish uchun 2017 yildan boshlab dastur ishtirokchilari nafaqat shifokorlar, balki Shvetsiya yordamining feldsherlari ham bo'lishlari mumkin.

- Kvartiralarni allaqachon kim egallab olgan?

Shunday qilib, o'tmishdagi taqdirning 158 likori hayot berdi, ularning yangi cherkovi 350 dan ortiq fahivtsiv nishonlandi. 2016 yil yakunlari bo‘yicha 235 nafar shifokor dasturga kirdi. Jumladan, 44 nafar uzoq muddatli terapevt, 35 nafar pediatr, 29 nafar anestezist-reanimatolog va 19 nafar akusher-ginekolog. Uch yil davomida 800 dan ortiq shifokorlar, men kvartira sotib olaman. Biz doimo ijtimoiy ipotekalarni yaxshilab yuvamiz. Masalan, ular dastur ishtirokchilari sonini ko'paytirdilar - 50 yoshgacha bo'lgan xalq shifokorlari uchun.

- Batafsilroq ma'lumot bera olasizmi, quyi ijtimoiy ipoteka yirtqichga o'xshaydimi?

Riznitsya sutteva. Bizning dasturimiz ishtirokchisi - shifokor, o'qituvchi, yosh yigit yoki yosh noyob ota - kredit tanasini to'lamaydi: Pdmoskov'ya buyrug'i shaklida kvartira narxining 50% beriladi. yashash uchun subsidiyaning, qoldirilgan ipoteka kreditining asosiy kreditining 50%, 10 yil muddatga kompensatsiya qilinadi. Va kichik dastur ishtirokchisi kredit uchun yuz dollardan kamroq pul to'laydi. Misol uchun, zamonaviy qulay "kopek parcha" uchun oylik ipoteka to'lovi shifokor uchun 10-15 ming rublni tashkil qiladi. Bizning yagona fikrimiz: fahívets goitre kamida 10 yil tibbiy muassasadan shartnoma uchun ishlash.

- Pdmoskov'íí yaqinidagi Torik shanba kuni keng ko'lamli loyihani - profilaktik tibbiy ko'rikni boshladi. Yaka yoga metami?

Profilaktik tibbiyot butun dunyoda dolzarb tendentsiyadir. Biz allaqachon bilgan kasalliklarga qarshi kurashish uchun bir vaqtning o'zida millionlab rubllarni sarflaymiz, ammo sog'lom aholiga sarmoya kiritish kerak. Hozircha biz robimomiz, kimga u to'g'ridan-to'g'ri birinchi kırıntılardan kamroq. Agar xalqimiz tishlarini tartibli tozalash kabi taniqli huquqni profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazsa, o'z maqsadimizga erishganimizni hurmat qila olasiz.

- Tibbiy ko'rikning kichik dasturi soati haqida nima deyish kerak edi: Moskva yaqinida sog'lom odamlar yashaydi?

Maizhe 460 ming kishi sog'lom ekanligi aniqlandi va jim bo'lish yaxshiroqdir. Ale 527 ming aholi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamga muhtoj ko'rinadi. Ularda og'ir kasalliklar aniqlangan, garchi odamlarning o'zlari bunga shubha qilmaganlar. Shunday qilib, mayzhe 5,4 yew. osíb o'jarlik bilan ular 49 ths ustida, qon diabet bilan kasallangan, deb tan. osib - yurak-qon tomir tizimining kasalliklari. 2019 yilda saraton kasalligiga ko'proq tashxis qo'yilgan, shundan 500 dan ortiq holatlar ko'krak bezi saratoni hisoblanadi. Naygolovnishe: kasallikning erta namoyon bo'lishi tashqaridan xursand bo'lish imkoniyatini beradi, shuning uchun sog'lig'ingizni muntazam ravishda tekshirish juda muhimdir. Kattalar uchun - teri uchta tosh.

- Bu jarayondan qancha odam o'tdi?

2016 yil davomida 1,25 million Pdmoskovya aholisi tibbiy ko'rikdan o'tkazildi.

- Hech narsaga zarar bermaslik uchun robotdan keyin kimnidir klinikaga torting, yolg'iz, oson ish emasmi?

Buning uchun mi virishili shanba kunlari tibbiy ko'rikdan o'tadi. Bu kunlarda odamlar erkin, tibbiyot muassasalari band emas. Texnologiya amalda qilingan: aholi ZMI, uzoq muddatli terapevtlar, robotiklar, pídí̈zdah ko'rinib kar bo'yicha navit orqali gaplashmoqda. Mistsevy ma'muriyati uzoqdagi kuchlar va qo'shinlarning sumkalariga transport bilan yordam beradi, shunda poliklinikalarga badbo'y hid yo'l qo'yiladi. Loyiha o‘tgan yili o‘z samarasini ko‘rsatdi va kelgusi yilda ham davom ettiriladi. 2017 yil boshidan buyon Moskva shahar atrofi klinikalarida beshta ish shanbasi tashkil etildi va 24 mingdan ortiq viloyat aholisi bir soat davomida davolandi.

Kasallikning aniq tashxisi uchun sizga zamonaviy egalik kerak. Moskva poliklinikalarida tibbiy asbob-uskunalar bilan qanday shug'ullanasiz?

2016 yilda mablag'larni sotib olish uchun 3 milliard rubldan ortiq mablag' ajratildi. 2017 yilda 272 ming so'm sotib olish rejalashtirilgan. 2,6 milliard rubldan ortiq qiymatdagi bitta mulk. Yurak-kema markazlari va birinchi sud bo'limlarini qayta jihozlashga alohida e'tibor qaratilmoqda. Moskva viloyatida yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim darajasini pasaytirish tendentsiyasi kuzatildi. 2016 yil yakunlariga ko'ra, von 15% ga kamaydi va 100 000 pulga 642 ta yo'qotishni qo'shdi. Nima uchun kasallikni erta tashxislash va yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish juda uzoqda. Masalan, so‘nggi bir yilda o‘tkazilgan koronar angiografiya soni uch barobar, yurak tomirlarini stentlash bo‘yicha operatsiyalar soni ikki barobar oshdi. 2017 yilgi rejalarimiz Moskva viloyatidagi 22 ta yurak va qon tomir markazlarini 698 million rublga jihozlash va ixtisoslashtirilgan kasalxonaga yotqizishni iste'molning 90 foizigacha oshirishdir. Kiring va kamida ikki ming bemorning hayotini saqlab qolishga ruxsat bering!

Yana bir muhim to'g'ri chiziq - onkologiya. Kelgusi 2016 yilda onkologik kasalliklardan o'lim 4 foizga kamaydi. Endi yaqinlashib kelayotgan bosqich - kasallikning erta namoyon bo'lishini targ'ib qilish kerak. 2016 yilda 6 ta onkologiya bo'limi qayta jihozlandi, 107 million rublga 17 dona muhim jihozlar xarid qilindi. Va bu shaharda yana 9 ta onkologik bo'lim jihozlanadi, bu maqsad uchun taxminan 214 million rubl sarflash rejalashtirilgan. Bundan tashqari, 2017 yilda Podilsk va Balashisi yaqinida ikkita yadro diagnostikasi markazini ishga tushirish rejalashtirilgan. Moskva viloyati onkologiya markazida yangi onkologiya binosi, 786 million rubllik yangi ob'ektlar uchun jihozlar qurilmoqda.

- Shunday yo'lda bekor turmaysizmi?

Salom, 90% yoga bilan shug'ullanish rejalashtirilgan, pracyuvatime kamida ikki marta o'zgartiriladi.

Tuman tez tibbiy yordam punktlarini jihozlash va ta’mirlash holati qanday? Misol uchun, Odintsovo aholisi markaziy klinikada yangi florograf, ayollar maslahatida ultratovush apparati bor-yo'qligini so'rashadi.

Kursda Sog'liqni saqlash vazirligi zaruriy egalik allaqachon zahiraga olingan. 2017 yilning II choragida klinikada yangi rentgen apparati paydo bo'ladi, ultratovush tekshiruvi IV chorakda ayolning maslahatida etkazilishi rejalashtirilgan.

O‘n yillar davomida poliklinikalar o‘nlab yillar davomida ta’mirlanmadi, moddiy bazasi ham yangilanmadi, ularni bir-ikki yilda tartibga keltirishning iloji yo‘q. Ammo robot to'g'ridan-to'g'ri rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilmoqda, ê "yo'l xaritasi": terini ta'mirlagandan so'ng bunday tibbiy o'rnatish, biz zamonaviy jihozlar bilan jihozlanganmiz.

- Va Moskva viloyatining uzoq qishloq aholi punktlarida tibbiy yordam bilan qanday kurashish mumkin?

Bizda krokovíy qulayligi yaqinida ê kílka rívnív nadannya medichnoí̈ podpomoga bor - ce poliklinikalari, umumiy amaliyot shifokorlari (GP) va qishloq joylarida - feldsher-akusherlik stansiyalari (FAP). Bugungi kunda qishloqda 500 dan ortiq feldsher-akusherlik punktimiz mavjud. Teri tosh bilan sizning kilkíst o'sib bormoqda. Qolgan ikki yil davomida 53 ta yangi FAP joriy etildi, 2017 yilda esa yana 81 ta FAP joriy etiladi. Barcha yangi FAPlar shifokor uchun turar joy bilan jihozlangan. Foydali zbudovani FAPlar va feldsherlar tomonidan ta'minlangan. Bundan tashqari, “Zemskiy likar” dasturining rahbarlari, 1 million rubl taqsimotidan bir martalik yordam o'tkazar ekan, ular ish bilan shug'ullanayotganda, bizdan oldin qishloqqa borish uchun faol shifokorlar bor. O'tgan yili 250 kishi bor edi.

Tibbiyot xodimlarining ish haqi darajasini qattiq nazorat qilish sog'liqni saqlash sohasidagi boshqaruv faoliyatining mas'uliyati hisoblanadi.

Bundan tashqari, barcha tibbiyot tashkilotlari belgilangan shakllar uchun maoshdan tortib bir nechta holatlargacha statistik yorqinlikni beradiganlar haqida ham kam emas. Tergov qoʻmitasining Sogʻliqni saqlashni muhofaza qilish vazirligi matbuot xizmati xabar berishicha, vazirlik va XMSning hududiy jamgʻarmasi mazkur muassasalarda qayta tekshiruv oʻtkazmoqda.

Mehnatga haq to'lash bilan bog'liq vaziyat ustidan nazoratni kuchaytirish tibbiy amaliyotchilar pov'yazano bizni oldin íz nebhídnystyu vvest 2018 yilgacha shifokorlar ish haqi ríven, Rossiya Federatsiyasi Prezidentining farmonlari bilan tayinlash. Va o'zingiz uchun: shifokorlar va fahivtsivlarning ish haqi, go'yo ular tibbiy bo'lmagan ta'limni ta'minlay oladilar, 72 032 rubl, o'rtacha va yosh tibbiyot xodimlari - 36 016 rubl bo'lish uchun javobgardir. Ya’ni, 2012-yilda shifokorlar ish haqining o‘sishi 2012-yilga nisbatan, o‘rtacha xodimlar soni esa 2,6 barobar oshdi.

Ta’kidlash joizki, amaliyotchi shifokorlarning maoshi kelgusida – “Salomatlik” milliy loyihasi doirasida ko‘tarilganini ta’kidlash joizki, modernizatsiya dasturini galereyani ta’mirlashning dastlabki bosqichi deb atash mumkin. Darhaqiqat, 2006 yildan boshlab federal va mintaqaviy xarajatlar uchun sog'liqni saqlashda "reanimatsiyaga keling" turi joriy etildi. Í tse ruxsat zbíshiti zarobítnu to'lov. Masalan, 2012 yilda shifokorlarning o'rtacha ish haqi 2010 yildagi 17 867 rublga nisbatan 23 698 rublni tashkil etdi; Va o'rtadagi galereyaga ko'ra - 11,643 ga qarshi 14,606 rubl.

Ilgari milliy loyiha uchun zarur bo'lgan barcha mablag'lar bilan birga, qo'shimcha rag'batlantiruvchi to'lovlarni taqdim etish bo'yicha modernizatsiya dasturi galereyada yo'qoldi. Hidlar ish haqi fondiga qadar tibbiy xizmatlar tarifi tarkibiga kiradi va 2013 yildan boshlab barcha amaliyotchilarga taqsimlanadi. Xuddi shu oqilona-profilaktika inshootlari obsyagiv va tibbiy yordam sifatini pasaytirishda bo'lishi kerak, biz nafaqat maoshni, balki to'lovni ham to'lashga umid qilamiz. Í nevipadkovogo roku vídpovídí zmeni to'lov pratsi pracyvnikív salomatligini muhofaza qilish va'dalar haqida razkovy nizom qadar joriy.

Shu munosabat bilan 2013-yildan boshlab to‘g‘ridan-to‘g‘ri ish haqi to‘lovi amalga oshirilgan ishlarning miqdori va sifatiga qarab tiklanadi, viloyat Sog‘liqni saqlash vazirligi va HMS viloyat jamg‘armasi mutaxassislari chimali zusillaga o‘rganib qolgan. bu borada bevosita berilgan uslubiy va amaliy yordam uchun. Eng muhimi, viloyatda 2013-2018 yillarga mo‘ljallangan davlat va kommunal muassasalar mehnatiga haq to‘lashning bosqichma-bosqich puxta tizimi Dasturi tasdiqlandi hamda viloyat Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan kirish rejasi (“yo‘l xaritasi”) ishlab chiqildi. . 2013-2018 yillar uchun". " yo'l xaritasi» Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan, mahalliy hokimiyatda tasdiqlangan.

Shunisi e'tiborga loyiqki, "yo'l xaritasi" 2013 - 2018 yillarda Stavropol aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish tizimidagi tarkibiy o'zgarishlarning ustuvor yo'nalishini belgilab berdi va Rossiya Prezidentining yanvardagi farmonlari doirasida ishchilarning ish haqini bosqichma-bosqich oshirishni belgilab berdi. 7, 2012 yil. Bundan tashqari, teri qo'mitasi o'zining "yo'l xaritasini", zarur tarkibiy o'zgarishlarga kirishish va ishchilarning ish haqini oshirish rejasini ham bo'lib, tasdiqladi. Vazirlik tomonidan salomatlikni muhofaza qilish bo‘yicha ipoteka kreditlarining “yo‘l xaritalari”. Va bu shuni anglatadiki, muassasalar ishchilari tarkibiy o'zgarishlarni qanday amalga oshirishni va, shubhasiz, yuqori toifadagi amaliyotchilarning ish haqini qanday oshirishni o'z zimmalariga oldilar. Adzhe, Rossiya Federatsiyasi Prezidentining farmoniga ko'ra, ish haqini oshirish samarasiz vitratlar etishmasligidan pulning kamida 1/3 qismini olishi mumkinligi o'tkazildi.

Agar “yo‘l xaritasi”da belgilangan ustuvor yo‘nalishlar mavjud bo‘lsa, bu tibbiy yordamning yangi shakllarini ishlab chiqish, ishchi korxonalarda nomaqbul yordam ko‘rsatish va boshqa ko‘plab ishlardir. “Yo‘l xaritasi”ni amalga oshirish bo‘yicha tashabbus allaqachon yakunlangan: 2013 yil 1 apreldan. shifokorlarning ish haqini 24 yuz rublga oshirish amalga oshirildi. 2013 yilning ikki oylik statistik ma'lumotlariga ko'ra, galereyadagi o'rtacha ish haqi 15 710 rublni tashkil etdi, bu 2012 yilga nisbatan 7,6 sentga yuqori. Shifokorlar uchun ish haqi 24 986 rublni, o'rtacha tibbiy xodimlar uchun 14 721 rublni tashkil etdi.

Bundan tashqari, galereyada faqat namoyishlar mavjud. Va shifokorlarning maoshi boy ekanligini aniqlang. Misol uchun, Apanasenkiv markaziy mintaqaviy klinik shifoxonasida shifokorlarning o'rtacha ish haqi in-line tosh bir necha oy davomida 31 534 rublni tashkil etdi, 2012 yilning bir necha oylarida esa 26 185 rublni tashkil etdi. Nevinnomyska 2-sonli shahar poliklinikasida shunga o'xshash ko'rsatkichlar 27 796 rublga nisbatan 23 982 rubl, Stavropoldagi tibbiy yordam stantsiyasida 19 010 rublga nisbatan 26 260 rubl. Buning isboti: vrachlarning o‘z qo‘lida yotish boylik – badbo‘y badbo‘y ish topiladi, muassasalarda ko‘sht yetishtiriladi. Shifokorlar va o'rta tibbiyot xodimlari tomonidan nazorat qilishdan tashqari. Bundan ham yaxshiroq, kim va qanday qilib sizga tibbiy yordam berishga umid qilayotganimizni bilish yaxshiroqdir. SRSRda soatlab abyak bo'lmagan kuchga ega bo'lgan o'ziga xos "xalq nazorati". Bundan tashqari, viloyat Sog'liqni saqlash vazirligi, kerivniki va tibbiyot tashkilotlari xodimlarining ishi.

Teri hududida juda ko'p suv bor. Ale, asosan, zdyysnyuvatisya shomysyatsya to'lovlarini to'lash.

Hamma uchun bu shunday: Rag'batlantiruvchi to'lovlarni yig'ish ob'ektdagi ish haqini to'lash to'g'risidagi ichki hujjatga muvofiq amalga oshirilishi mumkin. Keyingi oyda bolalar bog'chasi buyurtma tayyorlaydi, shuning uchun barcha shifokorlar mehmondo'stlik uchun qo'shimcha nafaqalardan voz kechadilar. Rag'batlantiruvchi ovoz va rahunok obov'yazykovogo uchun zdiyasnyuyutsya to'lash tibbiy sug'urta. Shuning uchun bu amaliyotchilar ushbu dasturda qatnashganlari uchun ular uchun pul to'lashlari mumkin. Rag'batlantiruvchi to'lovlar joriy etilishi bilan o'rtacha ish haqi to'lanadi, amaliyotchining ishi majburiydir. Masalan, teri oyligida guatrning hamshiralari shifokorning ishi haqida kerakli ma'lumotlarga ega bo'lgan amaliyotchilar ro'yxatini berishlari kerak. Ushbu ro‘yxatlar tibbiyot muassasasidagi amaliyotchilarning samarali faoliyati baholanganligi sababli komissiya a’zolari tomonidan imzolanadi. Mutaxassislar tomonidan o'z poyabzallarining mos kelmasligi vaqtida ko'rsatkichlarni kamaytirish kerakligi yoqimsiz hiddir. Uning bog'lashlari bilan mos kelmagan Fahívtsya, oylik nafaqa qo'shishi mumkin. Komissiya oldida tibbiy ipotekaning quyidagi vakillari ko'pincha kiritiladi: kasbiy qo'mita boshlig'i, bo'lim boshlig'ining katta shifokor singlisi. Ular amaliyotchilarga imzo asosida o'z ishlariga berilgan baholardan bilishni berdilar. Ishni baholashda ball tizimini o'rnatish va koeffitsientni ko'chirish kerak. 1 to'pning xilma-xilligi ichki aniqlanadi qoidalar. Buxgalteriya tashkilotida shifokorlarga rag'batlantiruvchi to'lovlar VDOMOSTI asosida rag'batlantirish nafaqalarini to'lash uchun amalga oshiriladi.

“Yo‘l xaritasi” salomatlikni himoya qilish yo‘lida amalga oshirilayotgan yana bir maqsaddir. Aholining salomatligini yaxshilash uchun tibbiy yordam ko'rsatish uchun hamma narsani qilish kerak. Von qo'shiq kuylash rejasi bilan, uni qo'shiq maqsadlariga erishishga yo'naltiradi. Ayni paytda u Prezident farmonlari bilan tasdiqlangan bir qator maqsadlardan shakllantirilgan. “Yo‘l xaritasi”ga ko‘ra, 2016 yilda amaliyotchi shifokorlar toifalariga to‘lovlarni oshirish 15 foizga oshiriladi. 2016 yilda esa 20 foizga oshirish rejalashtirilgan. BUTT ROZRAHUNKA SUM Tibbiyot shifokori uchun rag'batlantiruvchi nafaqani qanday to'g'ri to'lash kerak? Terapevtning kursi 20 mingga teng bo'lishi joizdir. rubl Dali razrakhovuêtsya yogo coefítsíênt vídpovídno robotlar ongiga. Víd tsego rag'batlantirish viplats bir rozmír Depozit uchun. Faraz qilaylik, oyning davomiyligi uchun koeffitsientni 0,2 ga oshiramiz.Keyinchalik rag'batlantirish miqdori 4 yew bo'ladi. rubl

Surgut tumani sog‘liqni saqlash tizimida qayta tashkil etish ishlari davom ettirilmoqda

Endilikda barcha tuman tibbiyot muassasalari yagona kanalli moliya tizimiga o‘tdi. Qayta tashkil etish 2012 yil davomida amalga oshirildi. Sog'liqni saqlash sohasidagi o'zgarishlar hali tugallanmagan. Tuman sog‘liqni saqlash tizimini tarkibiy o‘zgartirishlar bilan bog‘liq oqim chizig‘ida tuman hokimligi vakillari tomonidan 2018-yilgacha bo‘lishi ko‘zda tutilgan “yo‘l xaritasi”ga kirish rejasi kengaytiriladi.

Surgut tuman sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'i Illya ZHIGALIN bunday "yo'l xaritasi" kerak bo'lmaganlar haqida gapirdi.

Ijtimoiy sohaning burchaklaridagi o'zgarishlar, Xanti-Mansiysk avtonom okrugi - Ugrada sog'liqni saqlash samaradorligini oshirishga yo'naltirilgan yoki "yo'l xaritasi", tibbiy yordam ko'rsatishning uch daryo tizimi atrofidagi eshiklarni o'tkazish, - Ilya Sergiyovich tushuntiradi. – Birinchi riven birinchi tibbiy-sanitariya yordamidir. Їí̈í nadayat bizga viloyat tibbiyot muassasalarimiz. Yana bir ríven - intermunicipal, scho transfer spetyalyzovanu, muhimi ekstrenu bu neídkladnu yordam. Bugungi kunda bunday yordamni SOKBdan olish mumkin. III - mintaqaviy, maxsus ta'lim uchun; yuqori texnologiyali yordam. Surgut yaqinidagi roztashovanimi tuman kardiomarkazi, perinatal markaz va boshqa muassasalar tomonidan Vín vakolatxonalari. Agar siz Surgut viloyatida sumkachi bo'lsangiz, mumkin, agar kerak bo'lsa, men sizga har kuni yordam beraman. Biz uchun muhimi, birinchi tengdoshning ipoteka kreditlarida, hududdagi Meshkantlar ovlanishi ehtimoli yuqori bo‘lgan joylarda, badbo‘y hid to‘liq obsya xizmatidan chiqib ketgan.

Tobto meta "yo'l xaritasi" - robotni tibbiy ipotekalarni, shu jumladan tumandagilarni samarali o'g'irlash. Shaharga yetib borish uchun tuman hokimligi o‘zining kirish rejasini – eng yaqin qoyaga “tuman yo‘l xaritasi”ni tasdiqladi. Bunday yondashuvlardan biri – viloyatda tibbiy ipotekalarning tarkibiy samaradorligini oshirishga ko‘maklashish o‘tgan taqdir taqozosi bilan unutilgan. Tumanda likuvalno-profilaktika ipotekalarini qayta tashkil etish kichik likorenlarni katta likuvalli ipotekalarga olib chiqish yoʻli bilan amalga oshirildi. Mintaqada salomatlikni muhofaza qilish bo'yicha beshta munitsipal jamg'arma mavjud. Tse Lyantorska va Fedorivska mískí likarny, Nizhnyosortimska va Ugutska dilníchní likarny va qishloq Bily Yar poliklinika.

Bugungi kunda bemorning shifokorga tashrifi obov'yazykovogo tibbiy sug'urtasi yoki bemorning harajatlari uchun uning maxsus xarajatlaridan to'lanadi. O‘tgan yilning birinchi yarmida tumandagi kam quvvatli LPZ ishini iqtisodiy tahlil qilish asosida ularni qayta tashkil etish va yirik tibbiyot muassasalariga birlashtirish to‘g‘risida qaror qabul qilindi. Ushbu qishloq FAPi zavdyaklari o'zlarining yangi ongida nafaqat tirik qolishlari, balki amaldagi xizmatkorlarini ham o'z zimmalariga olishlari mumkin edi. Ularning soni ortdi. Profilaktik ish shakllarini ko'rish kengaydi - ehtimol o'rta maktab fahivtsiv brigadasi boshqa qishloqqa keladi.

Bundan tashqari, yil oxirigacha tuman hududida ikkita yangi FAP paydo bo'ladi, deb taxmin qilamiz - Saygatiniy va Yuqori Misi yaqinida va Ult-Yagundagi ambulatoriya. Xushbo'y hid bugungi yordamchilar uchun mos bo'lgan maxsus modulli uylarga joylashtiriladi. Tibbiyot xodimlari uchun kvartira ajratdilar. Bu yanada muhim nuqta: yashash maydonining mavjudligi qishloqda fakhívtsívni yollash uchun qo'shimcha rag'batga aylanadi - hech kimga sir emaski, bugungi kunda qishloq militsiyasida kadrlar muammosi uy egasi tomonidan hal qilinishi mumkin.

“Tumanga yoʻl xaritasi” kam kirishni oʻtkazish, amaliyotchilarning ish haqini oshirishga yoʻnaltirish. Golovnya - ish haqi vikonan ishining sifati va miqdoriga qarab, chidab bo'lmas darajada eskirgan. Hammasi halol - kim samaraliroq ishlasa, ko'proq oladi. 2018-yilgacha amaliyotchi shifokorlarning ish haqi tuman bo‘yicha o‘rtacha ko‘rsatkichdan yuqori bo‘lishi rejalashtirilgan.

Bundan tashqari, tumanning “yo‘l xaritasi”da Yugra hududida boy profilli zonal tibbiy ipoteka (boshqa darajadagi) shakllantirilgan holda aholiga tibbiy xizmat ko‘rsatishning beshta zonasini tashkil etish ko‘zda tutilgan. Natijada, rayonlashtirish o'tkaziladi va sog'liqni saqlashni boshqarishning hududiy organlarida kadrlar konsentratsiyasi, ularni tajovuzkor taqdirdan kengaytirish imkoniyatlari bir qarashda muhokama qilinadi. Surgut shahri va tuman uchun avtonom okrug sog'liqni saqlash boshqarmasi qoshida yagona hududiy sog'liqni saqlash boshqaruvi organi yaratilishi mumkin. Tibbiyot muassasalarining hokimiyat shaklini munitsipaldan davlatga tajovuzkor taqdirdan o'zgartirish, men hurmat qilaman, bemorlarni ijobiy baholayman, tebranishlar xuddi shunday tibbiy yordam tumandagi meshkantlar uchun qulayroq bo'ladi.

“Viloyat yo‘l xaritasi” tuman “yo‘l xaritasi”ga bo‘linganligini belgilayman. Surgut viloyati, tobto shifokorlar, tibbiyot xodimlari va bemorlar, yangi uch tomonlama tizimning bir qismiga aylanadi, buning natijasida bemorlarning oqimi belgilangan "marshrutlarga" yo'naltiriladi, kuzda teriga xos turdagi kuzda. Tse bir vaqtning o'zida sizga kerakli tibbiy yordam ko'rsatishga ruxsat bering.