Питання сумісності крові досить актуальна тема сучасної медицини. Свою значущість вона набула з розвитком генетики та імуногістохімії, які змогли обґрунтувати абсолютно парадоксальні випадки у медичній практиці. Адже іноді трапляється таке, що не піддається жодному логічному обґрунтуванню. Особливо це трапляється щодо сумісності крові для зачаття при плануванні сім'ї, вагітності чи необхідності переливання. Всі ці парадокси ще раз підтверджують, що в медицині немає нічого абсолютного, оскільки багато чого поки що покрито таємницями, які людству належить розкрити. Але й те, що вже відомо, заслуговує на пильну увагу.

Базове поняття резус фактора

Специфічність будь-якого організму визначається набором білків чи антигенів, які входять до складу будь-яких тканин. Щодо крові та її еритроцитів – це їх поверхневі антигенні комплекси. Одним із них є резус-фактор або резус-антиген. Залежно від його наявності всі люди діляться на резу-позитивних (носіїв антигену) та резус-негативних (людей, які не мають резус-антигена). Усі життєві ситуації, які пов'язані з необхідністю змішування крові різних людей, визначаються можливістю крові не порушити свою структуру після такої процедури. Багато в чому це залежить від резус-сумісності.

Важливо пам'ятати! Сумісною кров'ю за системою резус-фактора вважається та, яка сприйматиметься організмом як власна. Це означає, що тільки кров, ідентична за резус-фактором, може бути такою!

Сумісність крові для зачаття

Планування сім'ї – це дуже правильний напрямок акушерства, який дозволив значно знизити кількість ускладнених чи небажаних вагітностей. Це виявилося народженням меншої кількості тяжко хворих дітей. Сьогодні кожна жінка знає про всі ті погрози, які можуть очікувати її саму та дитину у разі холоднокровного ставлення до деяких деталей правильного планування сім'ї. Однією з таких деталей є сумісність крові статевих партнерів.

Насправді ця тема трохи неправильно трактується у засобах масової інформації. Кожен, хто неправильно розібрався в ній, трактує все по-своєму, розповсюджуючи недостовірну і, головне, неправдиву інформацію. У цьому відношенні варто розглядати питання імунологічної сумісності подружжя та сумісності крові подружжя при зачатті, яке було змішане між собою і обговорюється, як та сама проблема. Це сіє паніку та змушує людей шукати неіснуючу правду. Тому важливо засвоїти, що:

1. Сумісність подружжя при неможливості жінки завагітніти залежить не від сумісності груп крові або резус-фактора, а від імунологічної сумісності жінки та чоловіка. Це означає, що на компоненти конкретної чоловічої сперми виробляються антитіла в організмі жінки, який просто не сприймає її. Група та резус-фактор тут взагалі ні до чого;
2. Резус-негативна мати може народити дитину з резус-позитивною кров'ю. Це може вплинути тільки протягом вагітності та стан плода, але не може розцінюватися як несумісність по резус-фактору для зачаття дитини;
3. Пара з різними резус-факторами цілком може мати здорових дітей. Не варто руйнувати стосунки через те, що резуси матері та плода потенційно можуть бути несумісні. Але обов'язково варто дотримуватись тих рекомендацій у рамках планування сім'ї, на які вказуватимуть фахівці. Деякі з цих рекомендацій наведено у наступному розділі.

Достовірно передбачити розвиток резус-конфліктної вагітності неможливо

Сумісність крові при вагітності

Якщо подружня пара зважилася на вагітність, вона має слідкувати за цим процесом з етапу планування до народження дитини. Щодо потенційної можливості резус-конфлікту при вагітності настороженими повинні бути:

• Подружні пари, у яких жінка резус-негативна, а чоловік резус-позитивний. Максимальна ймовірність конфліктної вагітності становить 50%, якщо партнер гомозиготний (кожна з хромосом однієї пари кодує резус-антиген) та 25%, якщо він гетерозиготний (резус кодується лише однією хромосомою з пари);
• Подружжя, змішування крові яких потенційно здатне закінчитися резус-конфліктною вагітністю, з попередніми вагітностями та пологами. Їхній сприятливий результат ще ні про що не говорить. Навпаки, ймовірність розвитку несумісності крові матері та плода підвищується з кожною наступною вагітністю.

Сумісність груп крові та таблиця сумісні за резус-фактором з можливими варіантами його успадкування дитиною.

Резус-фактор матері	Резус-фактор батька	Імовірність резус-приналежності дитини	Імовірність резус-конфліктної вагітності
Позитивний	Позитивний	Якщо батьки гомозиготи – 100% позитивний; Якщо батьки гетерозиготи – 50% позитивний; Якщо один із подружжя гомозиготу, а другий гетерозигота – 75% позитивний.
Позитивний	Негативний	Якщо резус позитивний партнер або партнерка гомозиготи з резуса – 50% позитивний; Якщо гетерозигота – 25% позитивний.	Імовірність розвитку конфлікту вбирається у 50%
Негативний	Позитивний
Негативний	Негативний	Кров дитини у 100% випадків буде резус-негативна.	Конфліктна вагітність не виникає

Примітка: гомозигота – це людина, яка містить ідентичні гени в аналогічних хромосомах. Вони, потрапляючи до складу хромосомного набору плода, однозначно кодуватимуть синтез резус-фактора. Гетерозигота містить такий ген тільки в одній із хромосом, що значно знижує ризик його успадкування.

Важливо пам'ятати!

1. Кров резус-позитивної матері сумісна з будь-якою кров'ю плода;
2. Імовірність конфлікту по резус-системі можлива лише в матерів з резус-негативною кров'ю і не перевищує 50%;
3. Успадкування дитиною резус-фактора залежить тільки від фактичного резуса батьків, а й від набору генів, які виявляли себе, але успадкувалися дитиною.

Донорська сумісність

Незважаючи на всі сучасні концепції та прагнення медиків уникати переливання крові та її компонентів, на практиці це не можливо. Адже щодня виникають тисячі ситуацій, коли ці препарати здатні врятувати життя людини. Одним із головних постулатів у цьому відношенні вважається визначення сумісності крові донора та реципієнта. Адже інакше невідповідна кров як допоможе, а й стане причиною загибелі хворого.

Щодо донорської сумісності розглядаються лише препарати еритроцитів (еритроцитарна маса та відмиті еритроцити). Перед безпосередньою гемотрансфузією визначається сумісність груп крові та резус-сумісність. У класичному варіанті абсолютно сумісною вважається лише кров із ідентичним резус фактором та групою. Але таке правило працює практично далеко не завжди. У деяких ситуаціях, коли потрібне екстрене переливання крові за лічені хвилини, часу на визначення сумісності немає. Єдиним порятунком залишається переливання цільної крові чи еритроцитів за принципом гіпотетичної сумісності. Її варіанти наведені як таблиці.

Донор Реципієнт	Перша	Друга	Третя	Четверта
Перша 0(I)	Сумісна	Несумісна	Несумісна	Несумісна
Друга А (ІІ)	Сумісна	Сумісна	Несумісна	Несумісна
Третя B(III)	Сумісна	Несумісна	Сумісна	Несумісна
Четверта AB(IV)	Сумісна	Сумісна	Сумісна	Сумісна

З таблиці можна зробити такі практичні висновки:

• Люди з першою групою крові є, але можуть стати реципієнтами лише крові першої групи;
• Люди є універсальним реципієнтом, хоча самі можуть бути донорами тільки для людей з четвертою групою;
• Донорська сумісність можлива лише в тому випадку, якщо еритроцити донора не містять відповідних антитіл, які спричинять їх руйнування після переливання.

Важливо пам'ятати! Сумісність крові за резус-фактором визначається лише у двох варіантах, незалежно від групової приналежності: людям з резус-негативною кров'ю може переливатись тільки резус-негативна кров. Люди з резус-позитивною кров'ю можуть стати реципієнтами крові, як резус-позитивних, так і резус-негативних донорів!

Оцінка сумісності партнерів із крові - найважливіший критерій, визначальний ризик патологічного розвитку плода. Слід приділяти цьому моменту особливу увагу під час планування. Несумісність може негативно зашкодити розвитку плода. Для запобігання ризику ускладнень слід оцінити сумісність груп крові (антигенів) майбутніх батьків.

Формування групи відбувається на 15 тижні. Питання про те чи впливає кров батьків на сприятливий розвиток плода, дуже актуальне. Через деякі поєднання можлива несумісність імунологічного характеру. Патологічні процеси виключаються при 1 групі у чоловіка, 4 у жінки та при однакових групах.

Можливі проблеми при вагітності

Проведення комплексного обстеження перед зачаттям дозволяє значно знизити ризик негативних явищ. Один із відповідальних підходів – перевірка сумісності крові партнерів для зачаття.

Сумісність визначається по крові мами:

• Перша. Дитина розвивається нормально. При 2, 3 чи 4 групи у чоловіка виникає конфлікт, який не провокує патології плода.
• Друга. Несумісність по крові у мами та малюка виникає, коли у батька 3 чи 4 група. З рештою чудова сумісність.
• Третя. Вагітність протікатиме благополучно при 1 і 3 групі у батька, за інших можливі відхилення.
• Четверта. Максимальна сумісність із 4 групою у чоловіка. В інших випадках має місце конфлікт імунологічного характеру.

Інформація має ознайомлювальний характері і не означає 100% ймовірність виникнення відхилень у плода. Майбутнім батькам варто оцінити ризики та провести низку додаткових обстежень. Терапія необхідна для виявлення захисних антитіл у крові матері.

Особлива увага потрібна, якщо білок в еритроцитах є тільки у чоловіка або навпаки у жінки. Важливо перевірити сумісність до передбачуваного зачаття. За своєчасного виявлення антитіл лікар призначить терапію, яка сприятиме благополучному виношування дитини.

Позитивна

Загроза патологій відсутня при позитивному резусі у матері та негативному у батька, а також при позитивних у обох. Якщо у дитини сформується негативна група крові, конфлікт із матір'ю виключений.

Негативна

Загроза патологічного розвитку ембріона виключена за негативної групи крові в обох батьків. Якщо матері негативний, а в дитини позитивний резус, то розвивається резус-конфлікт. Жіночий організм активно виробляє спеціальні антитіла, які можуть вбити малюка.

Які сумісні партнери?

Таблиця містить дані про групи крові та їх сумісність для зачаття, можливі патології розвитку дитини, ймовірність резус-конфлікту при різних групах крові між батьками.

Група крові батька	Група крові мами	Ймовірність сумісності
Перша	Перша	Відмінна сумісність.
Перша	Друга	Відмінна сумісність.
Перша	Третя	Відмінна сумісність.
Перша	Четверта	Відмінна сумісність.
Друга	Перша	80% – резус-конфлікт, патологія вагітності.
Друга	Друга	Відмінна сумісність.
Друга	Третя	70% – резус-конфлікт, 50% – передчасні пологи.
Друга	Четверта	Відмінна сумісність.
Третя	Перша	40% – викидень, патології вагітності 80% – резус-конфлікт.
Третя	Друга	60% - патології, що загрожують життю дитини.
Третя	Третя	Відмінна сумісність.
Третя	Четверта	Відмінна сумісність.
Четверта	Перша	Близько 100% – резус-конфлікт, серйозні патології плоду.
Четверта	Друга
Четверта	Третя	40% – резус-конфлікт, патологія вагітності.
Четверта	Четверта	Відмінна сумісність.

Які несумісні?

У процесі планування слід врахувати, що третя позитивна група у чоловіка має відмінну сумісність із 3 та 4 жінками. Поєднання з 1 групою позитивною або негативною може спричинити незначні ускладнення. 4 група чоловіка сумісна лише з аналогічною групою жінки. При інших групах може виявлятися несумісність партнерів, що виявляється у розвитку серйозних патологій у плода.

Конфлікт по групі крові виникає у таких випадках:

• у жінки 1 чи 3, у плода 2;
• у матерії 1 або 2, у плода 3;
• у жінки 1-3, у дитини 4.

У деяких випадках виникає загроза розвитку групового конфлікту:

• у матері 1, у батька 2, 3, або 4;
• у жінки 2, у чоловіка 3 чи 4;
• у мами 3, у батька 2 чи 4.

Найнебезпечнішим є поєднання 1 групи крові жінки з 4 групою чоловіка.

Для дитини це загрожує розвитком низки захворювань:

• аутизм;
• синдром дауну;
• вроджені вади;
• загальна відсталість у розумовому та фізичному розвитку.

При такому поєднанні не можна запобігти появі ускладнень, але за допомогою терапії можна зменшити їх ступінь. Також сумісність 2 групи батька з 1 чи 3 матері низька. Це дає тяжкий перебіг вагітності, але не погіршує здоров'я дитини.

Загроза викидня і передчасних пологів присутня при 4 групі та чоловіки та 3 у жінки. Але навіть важкий перебіг вагітності не надає негативного впливу на здоров'я дитини. Повна відсутність ризику розвитку конфлікту при однакових групах батьків.

Як впливає резус-фактор протягом вагітності?

Самопочуття жінки не змінюється, при огляді лікар не знаходить патології. Чи впливає резус-конфлікт на розвиток ембріона, залежить від того резуса, який у жінки і чи важлива його рання діагностика. При позитивному плоді розвивається без відхилень, тому вагітність протікає комфортно. Це з тим, що організм виробляє захисні антитіла IgG, вважаючи ембріон чужорідним предметом.

Конфлікт при негативному резусі у жінки може призвести до відторгнення плода та передчасних пологів на тлі гемолітичної патології у плода.

Виразність захворювання може бути різною – від легкої жовтяниці до порушення роботи внутрішніх органів. При патології можлива загибель плода терміном 20-30 тижнів.

Імовірність резус-конфлікту

Таблиця сумісності резус-факторів партнерів дозволить оцінити ризик появи патологій у плода.

Наслідки та шляхи вирішення проблеми

Резус-конфлікт розвивається через вироблення організмом жінки захисних тіл. В результаті формується гемолітична патологія новонародженого, яка може виявлятися у трьох формах:

1. Жовтянична. Виявляється у 88% випадків. Для шкіри немовляти характерний помаранчевий відтінок, який потім стає блідо-жовтим. Симптоми: м'язова слабкість, набухання джерельця, збільшення селезінки, напруга потиличних м'язів, тремор, пульс 100 ударів на хвилину. Наслідком може стати порушення у роботі ЦНС: ДЦП, параліч, парез чи затримка загального розвитку.
2. Анемічна. Зустрічається у 10% випадків. Через синтез антитіл організмом вагітної у дитини знижується рівень гемоглобіну в крові, через що розвивається анемія. Симптоми: млявість, блідість шкірних та слизових покривів, збільшення печінки та селезінки. Ця форма патології не призводить до серйозних захворювань у дитини.
3. Набрякла. Виявляється у 2% випадків, але є найнебезпечнішою формою. Симптоми: набряклість кінцівок та тулуба, блідість шкірних покривів, сильне збільшення печінки та селезінки. Це призводить до незворотних наслідків. Дитина вмирає чи стає інвалідом.

Якщо високий ризик ускладнень, жінці потрібна медична допомога для запобігання загрозі викидня. Терапія включає комплекс заходів: аналізи, обстеження та профілактичні заходи.

На термін 27-30 тижнів жінці призначають курс ін'єкцій імуноглобуліну для часткового блокування антитіл, що забезпечує комфортний розвиток плода. Процедура послаблює імунітет жінці, тому організму буде важко впоратися навіть із легкою застудою.

Також проводять плазмафероз для придушення антитіл та його заміни на физраствор чи вітаміни. Процедуру призначають наступних етапах:

• планування вагітності;
• виявлення резус-конфлікту;
• значне збільшення концентрації антитіл у крові на будь-якому терміні.

З тяжких випадках не обійтися без переливання. Процедура проводиться при терміні від 22 тижнів і полягає у переливанні через пуповинну вену донорської крові з характеристиками, як у плода. Це допомагає запобігти викидням. Проведення процедури показано при діагностуванні у жінки багатоводдя, при потовщенні плаценти та пуповинних вен. Переливання необхідне, якщо за допомогою УЗД виявили значне збільшення печінки плода.

Таблиця визначення антигену плода

Необхідність визначення групи крові майбутньої дитини зумовлена ​​оцінкою ризику внутрішньоутробного патологічного розвитку. У таблиці представлені всі варіанти наслідування групи крові дитиною.

Мати + батько	Можливі групи крові у дитини (у%)
1+1	1 (100%)
1+2	1 (50%)	2 (50%)
1+3	1 (50%)		3 (50%)
1+4		2 (50%)	ІІІ (50%)
2+2	1 (25%)	II (75%)
2+3	1 (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
2+4		II (50%)	III (25%)	IV (25%)
3+3	І (25%)		ІІІ (75%)
3+4	І (25%)		ІІІ (50%)	IV (25%)
4+4		II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Знання сумісності крові з різних характеристик дозволяє виключити ризик розвитку серйозних ускладнень, частина з яких не сумісна з життям дитини. Це питання слід розглянути до настання вагітності. Таким чином, вдасться запобігти викидням, хворобливому перебігу вагітності та розвитку вад у новонародженого.

Сучасні методи дослідження, профілактики та лікування здатні підвищити шанси на народження здорової дитини при несумісності крові у майбутніх батьків.

Сумісність груп крові для зачаття дитини – дуже важливий параметр, що визначає нормальний перебіг вагітності та відсутність порушень при формуванні плода. Ця тема стала актуальною разом із розвитком генетики, як науки. Безумовно, будь-яка сім'я повинна будуватися на основі взаємної поваги, любові та довіри, наявності спільних поглядів на стиль, спосіб життя та багато іншого. Однак, в основі зачаття, виношування та народження здорового та щасливого малюка має лежати біологічна та генетична сумісність майбутніх батьків.

У кожному з центрів планування сім'ї чимало годин приділяється цьому питанню. Йдеться про групи крові та резус-фактори, і про те, що при несумісності даних характеристик у майбутніх батьків, вагітність може бути важкою для потенційної матері, а для малюка «конфлікт крові» загрожує ризиком неправильного внутрішньоутробного розвитку.

Сумісність груп крові – що потрібно знати

Кров – унікальна біологічна рідина, що забезпечує всі життєві функції організму. Це – основа життя, зосереджена у маленьких кров'яних тільцях.

Еритроцити складають основну масу крові та мають складний біохімічний склад. Їх основна функція-транспортування кисню у всі анатомічні структури тіла. У той самий час склад кров'яних тілець в різних людей однаковий, може відрізнятися наявністю чи відсутністю певних білків.

Саме білки або антигени у складі еритроцитів дозволяють розділити кров на групи. Крім того, кожен еритроцит несе певний резус-фактор, що дозволяє ділити людей не тільки за групами крові, але і за таким статусом, як резус-негативний або резус-позитивний фактор.

Кров людини може належати до однієї з чотирьох груп, кожна з яких відрізняється набором специфічних білків (антигенів), що становлять основу червоних кров'яних тілець. Антигени прийнято позначати, як Аі В. Кров'яні тільця 1 групи крові не містять антигенів, в еритроцитах 2 групи присутні білки А, в третій групі-білки В, а кров'яні тільця 4 групи містять обидва антигени (А і В).

Групи крові - опис

Групи крові формувалася у процесі еволюції людства. Вчені вважають, що спочатку у всіх людей була 1 група крові. Потім, внаслідок мутацій, змішаних шлюбів та змін умов життя та існування різних народів, стали формуватися й інші групи крові.

• 1 група - найдавніша, її вік понад 60 000 років. Це кров мисливців та збирачів, у раціоні яких переважала м'ясна їжа. Особливість цієї групи в тому, що еритроцити не містять білків-анти генів.
• 2 група – сформувалася понад 25 000 років тому в результаті зміни раціону, в якому м'ясну їжу потіснила рослинна. Кров 2 групи належала першим землеробам і сформувалася в період переходу до осілого способу життя, пов'язаного з одомашненням худоби та культивуванням злаків. Еволюція поступово змінювала травну та імунну систему людини, змушуючи їх пристосовуватися до засвоєння рослинної їжі, відповідно змінювалася і група крові. Через війну мутації в кров'яних тільцях 2 групи крові утворюється специфічний білок (антиген) А.
• 3 група – кров кочівників та скотарів. Вперше з'явилася вона, як результат мутацією у представників монголоїдної раси, і разом із ними перекочувала зі степових рівнин до Європи. В еритроцитах цієї групи крові міститься антиген В.
• 4 група крові - наймолодша та загадкова, її кров'яні тільця містять відразу два антигени (Аі В). Вважається, що вона з'явилася 1500 років тому через змішування крові різних рас. Саме ця група крові вважається найбільш біологічно складною, а найрідкіснішою є 4 група з негативним резусом.

Заголовок блоку

Цікавий факт: Дослідження Туринської плащаниці, в яку Ісус Христос був обернутий після розп'яття, показали, що він був володарем 4 групи крові.

Що потрібно знати перед зачаттям?

До планування вагітності та народження дитини потрібно підходити грамотно. Репродуктологи радять заздалегідь з'ясувати групу крові та резус - фактор подружжя, це допоможе уникнути можливих ускладнень і дозволить визначити, які якості дитина успадкує від обох партнерів.

Особливо важлива перевірка на резус-сумісність, яка дозволить запобігти небезпечним наслідкам, зокрема гемолізу при вагітності. Слід пам'ятати, що якщо у жінки позитивний, а у чоловіка - негативний резус-фактор, розвивається резус-конфлікт, при якому організм матері сприймає плід як чужорідний організм і починає з ним боротися, виробляючи антитіла. Така ситуація небезпечна не тільки для жінки, але й для плода, тому що ймовірність розвитку гемолітичної хвороби у малюка суттєво зростає.

Якщо заздалегідь визначити, чи вдасться зачаття по групі крові, можна максимально убезпечити маму та майбутнього малюка. А скориставшись правилом Оттенберга, медик може заздалегідь з'ясувати, які хвороби можуть виникнути під час вагітності, приблизно встановити схему поєднання хромосом та резус – фактор майбутньої дитини, а також визначити колір її очей, волосся, ріст та інші особливості.

Співвідношення груп крові матері та батька - важливий момент, проте їхня несумісність не означає неможливості завагітніти, а лише вказує на те, що в процесі виношування дитини можуть виникнути проблеми. Однак, сьогодні, можна сміливо стверджувати, що ця теза не є незаперечною. Майбутні генетичні ознаки запланованого малюка, як і сам факт його зачаття і внутрішньоутробного розвитку, залежать від поєднання показників обох батьків. До уваги беруться два основні показники:

• група крові;
• резус фактор.

Безпосередньо на можливість настання зачаття, жоден із цих показників не впливає. Несумісність партнерів важлива вже при виношуванні дитини, але і в цьому випадку конфлікт між кров'ю плода та матері розвивається далеко не завжди. Тим не менш, володіти інформацією про можливий ризик необхідно, це дозволить завчасно вжити певних заходів та спланувати благополучний перебіг вагітності з урахуванням можливих патологій та складнощів.

Таблиця сумісності груп крові - 1, 2, 3 та 4-й

Таблиця сумісності груп крові для зачаття дитини допоможе самостійно прорахувати, як комфортно буде матері під час виношування плода і з якою групою крові народиться малюк.

Дані батька	Дані матері	Ймовірність несумісності	Наслідувані малюком ознаки
I (О)	I (О)	-	I (О)
I (О)	ІІ (А)	-	II (А)/I (О), у ймовірності 50/50
I (О)	ІІІ (В)	-	III (В)/I (О), у ймовірності 30/70
I (О)	IV (АВ)	-	II (А)/III (В), у ймовірності 50/50
ІІ (А)	I (О)		I (О)/II (А), у ймовірності 60/40
ІІ (А)	ІІ (А)	-	I (О)/II (А), у ймовірності 30/70
ІІ (А)	ІІІ (В)	70% ймовірності розвитку «конфлікту крові», ускладнень та патологій при виношуванні 50% ймовірності викидня або передчасних пологів	I (О)/II (А)/III (B)/IV (АВ), у рівних частках ймовірності
ІІ (А)	IV (АВ)	-	I (А)/III (В)/IV (АВ), з рівним ступенем ймовірності
ІІІ (В)	I (О)	80% ймовірності розвитку «конфлікту крові», ускладнень та патологій при виношуванні 40% ймовірності викидня або передчасних пологів	I (О)/III (В), у ймовірності 30/70
ІІІ (В)	ІІ (А)	60% ймовірності розвитку «конфлікту крові», ускладнень та патологій при виношуванні	I (О)/II (А)/III (B)/IV (АВ), з рівнем ймовірності
ІІІ (В)	ІІІ (В)	-	I (О)/III (В), у ймовірності 50/50
ІІІ (В)	IV (АВ)	-	I (О)/III (В)/IV (АВ), з рівним ступенем ймовірності
IV (АВ)	I (О)	100% ймовірності розвитку «конфлікту крові», ускладнень та патологій при виношуванні 100% ймовірності викидня або передчасних пологів 100% ймовірності порушень при внутрішньоутробному розвитку, недостатність при формуванні органів та тканин 100% ймовірності відхилень у дитини, відсталості в розвитку, аутизму або розумової патології	II (А)/III (В), з рівним ступенем ймовірності
IV (АВ)	ІІ (А)
IV (АВ)	ІІІ (В)	40% ймовірності розвитку «конфлікту крові», ускладнень та патологій при виношуванні	II (А)/III (В)/IV (АВ), з рівним ступенем ймовірності
IV (АВ)	IV (АВ)	-	II (А)/III (В)/IV (АВ), з рівним ступенем ймовірності

Що потрібно знати про несумісність крові?

Відповідно, при плануванні сім'ї, потрібно враховувати, що 1 позитивна група крові батька дає повну сумісність для зачаття і перебігу вагітності з будь-якою групою крові матері, але не переважає у спадкуванні майбутнім малюком.

Сумісність 3 групи крові для зачаття дитини у батька вже досить складна, вона добре поєднується лише з 3-ї та 4-ї груп крові в матері, а ось ймовірність народження малюка з 1-ою групою при цьому достатня велика. Проте ризик будь-яких ускладнень у цьому варіанті, хоч і дуже ймовірний теоретично, на практиці зустрічається досить рідко.

А ось сумісність 4 групи для зачаття дитини, за наявності її у батька, можлива лише з такою самою групою у матері. Якщо у майбутньої мами інша група крові, то ризики при вагітності дуже високі, не тільки для здоров'я та стану жінки, але й для повноцінного розвитку та здоров'я малюка.

При поєднанні 4-ї групи у батька з 1-ою групою у матері досягає максимуму ймовірність наступних патологій у майбутньої дитини:

• даунізм;
• аутизм;
• загальне відставання у розвитку, зокрема у фізіологічному плані;
• вроджені вади, включаючи ваду серця або аномалії будови нирок.

На жаль, немає жодних шансів уникнути ускладнень або народити здорового малюка при поєднанні - IV(АВ) у батька/I(О) у матері.

Також, сумісність 2 групи батька з 3-ї та 1-ї матері малоймовірна, і дає майже повну гарантію важкої та вкрай важкої вагітності. Однак, дитина при цьому народжується цілком здоровою і без будь-яких відхилень.

За резус-фактором

На протікання вагітності та можливий розвиток «конфлікту крові» між майбутньою мамою та малюком впливає не лише сумісність груп крові з потенційним батьком, а й така її характеристика, як резус-фактор. Наочне уявлення про його вплив надає таблиця:

З боку такої характеристики, як резус-фактор, розвиток «конфлікту» у ході вагітності можливий з дуже великою часткою ймовірності, але, що парадоксально, практично зустрічається досить рідко.

Більше того, ускладнення, викликані даною характеристикою крові, точніше – несумісністю резус-факторів батьків, мають на увазі лише виражені токсикози, сильне блювання, набряклість та інші, безумовно, важкі моменти для матері. На здоров'я та внутрішньоутробний розвиток малюка цей нюанс ніяк не впливає.

Згідно з таблицею, конфлікт при зачатті можливий у таких випадках:

• якщо у жінки 1 група крові з негативним резусом, реакція несумісності може виникнути на білок А другої групи крові, на антиген третьої групи і на білок при резус-позитивному факторі крові;
• якщо у майбутньої мами 2 група крові, резус-негативний, то можлива несумісність з антигенами В третьої та четвертої групи крові, а так само з кров'ю з резус-позитивним фактором;
• їли у жінки 3група крові з негативним резусом, то конфлікт виникає на білок А другої та четвертої груп крові та резус - позитивний фактор.

Слід знати, що резус-позитивна кров жінки сумісна з будь-якою кров'ю плода. При резус-негативному факторі крові ймовірність конфлікту знаходиться в межах 50%.

Проте питання сумісності - матерія тонка і стосується вона як процесу виношування дитини, а й можливості зачаття. Не рідкість випадки, коли жіночий організм починає виробляти так звані антиспермальні тіла, які вбивають сперматозоїди і виключають можливість запліднення яйцеклітини. У цьому випадку говорять про те, що таким чином імунна система жінки реагує на вторгнення чужорідних агентів, що несуть набір несумісних білків-антигенів.

Щоб уникнути несумісності по групі крові або резус-фактору подружжю, слід заздалегідь уточнити всі параметри при плануванні вагітності.

Що таке "конфлікт крові" при вагітності?

Сама кров є дуже складною комбінацією з плазми, лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів. Крім «хімії та біології», кров так само є носієм генетичної інформації та виконує безліч інших функцій у людському організмі. "Конфлікт крові" при вагітності розвивається з вини еритроцитів. При протилежних, несумісних один з одним якості цих клітин, вони неминуче починають взаємні «атаки».

Найсерйозніший наслідок, можливий при такому ускладненні у вагітності, це розвиток процесу внутрішньоутробного гемолізу в еритроцитах малюка, тобто руйнування його кров'яних клітин імунітетом материнського організму.

Прямим наслідком такої патології стають кисневе голодування дитини всередині утроби, водянка та гемолітична жовтяниця. Всі ці патології істотно позначаються на самопочутті майбутньої матері, і спричиняють народження неповноцінного і не зовсім здорового малюка.

На щастя, сучасні можливості у сфері планування сім'ї дуже точно прогнозують рівень ризику виникнення подібних патологій і дозволяють їх уникнути.

Як уникнути

Однак, якщо з будь-яких причин, зачаття з високою часткою ризику ускладнень, все ж таки відбулося, жінці потрібно бути готовою до того, що медична допомога буде орієнтована в основному на здоров'я малюка та збереження вагітності. Заходи, що вживаються лікарями, окрім обстежень та аналізів стану майбутнього малюка, як правило, включають і профілактику можливих ускладнень.

Для профілактики можливих патологій, при терміні 27-30 тижнів, жінку направляють на курс ін'єкцій імуноглобуліну. Цей препарат частково блокує, пригнічує кров'яні «антитіла», тобто фактично «заморожує» імунітет жінки, забезпечуючи комфортне зростання майбутньої дитини. Однак такі процедури можуть несприятливо позначитися на стані та самопочутті жінки.

Майбутній мамі це необхідно враховувати, і особливо берегти себе, якщо довелося пройти через курс подібної терапії, адже її організм після подібних ін'єкцій не зможе впоратися навіть із звичайною застудою, а допомагати собі ліками в цей період не дозволяється.

Переливання крові

У найважчих випадках медики вдаються безпосередньо до процедур переливання крові або введення частинок біоматеріалу безпосередньо через пуповину в плаценту, щоб відновити та нормалізувати еритроцити майбутнього малюка.

Розвиток «конфлікту крові» та наступні за ним ускладнення вкрай негативно відбиваються на здоров'ї та психологічному стані жінки, і можуть позначитися на здоров'ї майбутнього малюка, навіть при постійній турботі з боку медиків та постійному спостереженні за зростанням та формуванням плода.

Сучасний розвиток науки в галузі планування сім'ї дозволяє уникнути небажаних ускладнень, потрібно лише гранично відповідально поставитися до такого кроку, як вагітність та поява нової маленької людини, скориставшись досягненнями сучасної науки та медицини.

У відповідальному та зваженому підході до питань планування вагітності та народження дитини майбутнім батькам необхідно враховувати не лише оздоровлення своїх організмів, а й безліч чинників, які можуть вплинути на здоров'я майбутнього малюка. Одним із таких факторів є несумісні групи крові майбутніх батьків.

У медицині виділяють такі:

• 1 група крові – 0 (І).
• - А (II).
• - У (III).
• - АВ (IV).

Залежно від того, присутній або відсутній на поверхні еритроцитів антиген, найбільш відомий як кров може бути або резус-позитивний (Rh+), або резус-негативний (Rh-).

Група крові є постійною характеристикою. Вона обумовлена ​​генетичними законами і змінюється під впливом зовнішніх чинників. можливо, вже з третього місяця внутрішньоутробного розвитку.

Як правило, більшість медиків заперечують факт існування майбутніх батьків несумісних груп крові для зачаття дитини. Нездатність жінки до запліднення, виношування вагітності та народження здорового малюка більш обумовлена ​​імунологічною та генетичною несумісністю чоловіка та жінки, а також виробленням жіночим організмом проти сперматозоїдів партнера.

Несумісні групи крові батьків для вагітності можуть бути за ознакою резус-фактора. Цим фактором у питаннях планування вагітності не можна нехтувати в жодному разі.

Для зачаття резус – антиген не має жодного значення. Також він не впливає на розвиток та виношування малюка, якщо жінка вагітніє вперше або ж у неї з чоловіком резус – позитивний тип крові.

Тільки в тому випадку, коли , а у батька майбутньої дитини вона резус - позитивний, це може призвести до несумісності груп крові матері і дитини, що виношується, а, як наслідок, до розвитку такого загрозливого для життя малюка стану, як ізоімунний конфлікт по Rh - фактору, більш відомий як при вагітності.

Конфлікт при вагітності виникає тому, що резус - негативна кров матері реагує на еритроцити малюка, що розвивається, на мембранах яких присутні специфічні білки, як на чужорідний організм. Внаслідок цього в жіночому організмі починають активно вироблятися антитіла, спрямовані проти плода.

Наслідки резус-конфлікту для вагітної можуть бути незворотними та полягати:

• у загрозі викидня на ранніх термінах вагітності або передчасних пологів;
• у формуванні у плода внутрішньоорганних набряків, здатних призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку;
• у розвитку новонародженої гемолітичної хвороби, що характеризується руйнуванням () його еритроцитів клітинами материнської крові, яка ще деякий час після пологів продовжує циркулювати в дитячому організмі.

Для самої жінки розвиток аутоімунного конфлікту не становить жодної небезпеки. Вона почуватиметься добре навіть у тому випадку, якщо плід, що розвивається, почне внутрішньоутробно страждати.

Тому вкрай важливо вагітним, у яких за допомогою проби Кумбса в крові були виявлені антитіла, чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, що спостерігає за розвитком вагітності, своєчасно здавати кров на обстеження і не нехтувати ультразвуковим обстеженням, оскільки воно допоможе виявити появу у малюка набряків і початок розвитку гемолітичної хвороби.

Чи завжди бувають ускладнення

Якщо жінка з резус - негативним фактором вагітніє вперше в житті, в її крові ще відсутні специфічні антитіла. Тому вагітність протікатиме абсолютно нормально, а загрози для здоров'я та життя майбутнього малюка не існуватиме. Відразу після пологів їй буде введена сироватка антирезус D, яка допоможе зупинити процес формування цих антитіл.

Крім того, оскільки антитіла в крові резус - негативної жінки нікуди з часом не зникають, а навпаки, кількість їх з кожною наступною вагітністю тільки збільшується, введення цієї сироватки показано після кожної вагітності незалежно від того, як вона закінчиться (пологи, мимовільний або медикаментозний аборт).

Якщо ж у крові у жінки з негативним резус-фактором антитіла вже є, введення сироватки суворо протипоказане.

Види конфліктів

Також існує поняття несумісних груп крові при вагітності у матері та дитини, які можуть призвести до розвитку конфлікту, але вже за системою АВО.

Даний вид ускладнення також поширений, як і резус – несумісність, але наслідки його менш катастрофічні. Може розвинутися у разі, якщо в матері , тобто містить аглютиногенів, а в дитини успадковується від батька будь-яка інша група, і його кров містить антигени А і У, як окремо, і разом.

Конфлікт за системою АВО може розвиватися навіть під час першої за рахунком вагітності, але у плода при цьому не розвиватимуться патологічні стани, а ознаки анемії будуть відсутні. Але так само, як і у випадку резус-конфлікту, в перші дні після народження в крові дитини буде значно підвищений рівень білірубіну і для ліквідації у нього проявів патологічної жовтяниці необхідно провести такі ж лікувальні заходи, як і у разі ізоімунного конфлікту по Rh-фактору.

Ще несумісними для народження дитини можуть бути групи крові у неї і матері в тому випадку, коли у майбутньої матусі в анамнезі є таке захворювання, як тромбоцитопенія, тобто зменшення числа тромбоцитів у її крові. При цьому жінка має процес утворення антитіл, спрямованих проти тромбоцитів плода.

Висновок

При первинному зверненні до жіночої консультації майбутня матуся спочатку отримає напрямок здати кров, визначення її групи крові і резус – приналежності. Що стосується і Rh(-) чинника, той самий напрямок отримає її чоловік. Якщо резус – фактори майбутніх батьків співпадатимуть, розвитку аутоімунного конфлікту не буде.

У разі різних резус – факторів подружжя вагітність протікатиме під посиленим контролем з боку гінеколога, з метою раннього визначення ознак розвитку резус-конфлікту під час вагітності між матір'ю та плодом, а також наростання у малюка ознак гемолітичної хвороби. Якщо вони будуть виявлені, жінка потребуватиме термінової госпіталізації та проведення специфічного лікування.

У жодному разі не можна засмучуватися і відмовлятися від вагітності та народження малюка, якщо за тими чи іншими ознаками групи крові майбутніх батьків будуть несумісні.

За умови ретельного лікарського спостереження розвитку вагітності, дотримання всіх рекомендацій та призначень гінеколога можливо, якщо не уникнути, то звести до мінімуму всі негативні наслідки, спричинені різними типами крові майбутніх батьків. Сподіваємось ви дізналися які несумісні групи крові для вагітності.

Коли пара вирішує завести дитину, у чоловіка і жінки часто виникає питання щодо того, чи сумісний їхній резус крові. Вже досить давно медики та науковці займаються дослідженням цих показників. Ця стаття розповість вам про те, яку резус-фактор має сумісність. Ви з'ясуйте, у яких випадках не варто перейматися тим, що утворюються антитіла в кров'яних клітинах. Також варто сказати, що таке резус-фактор-конфлікт під час вагітності.

Що таке резус людської крові?

Резус крові – це наявність або відсутність певного білка на оболонці еритроцитів. Найчастіше він присутній. Саме тому приблизно 80 відсотків населення мають позитивні значення резусу. Близько 15-20% людей стають власниками негативної крові. Це не є якоюсь патологією. Вчені останніми роками говорять про те, що ці люди стають особливими.

Резус-фактор: сумісність

Досить давно стали відомі дані про те, що якась кров добре поєднується, інші її види немає. Щоб розрахувати сумісність резус-фактора для зачаття або з іншою метою, необхідно звернутися до таблиць. Вони представлені до вашої уваги в цій статті. Залежно від того, що ви хочете дізнатися, дані сумісності можуть відрізнятися. Розглянемо, у яких випадках визнається сумісність резус-факторів, а коли ні.

Донорство

Резус-фактор сумісність у разі донорської здачі крові матиме у таких випадках. Людина з позитивним значенням (коли на еритроцитах є так званий білок) може здати матеріал для негативних людей. Таку кров переливають усім реципієнтам незалежно від того, чи є у них резус.

Резус-фактор сумісність не дає у тому випадку, коли негативний донор здає матеріал для позитивної людини. І тут може виникнути серйозний конфлікт клітин. Під час переливання матеріалу необхідно враховувати сумісність по і резус-фактору. Саме так і роблять досвідчені фахівці у стінах медичних закладів.

Планування вагітності

Велике значення має сумісність резус-факторів батьків майбутнього малюка. Багато пар помилково вважають, що від цих значень залежить ймовірність зачаття. Так, при тривалому безплідді неясного генезу чоловік та жінка звинувачують саме групу крові та резус-приналежність. Це зовсім не так.

Цілком не має значення, чи є білок на клітинах еритроцитів статевих партнерів. Цей факт ніяк не впливає на можливість настання запліднення. Однак при заплідненні та встановленні факту вагітності резус-фактор (сумісність його показника батька та матері) відіграє велику роль. Як впливають ці значення на майбутню дитину?

Сумісні резус-фактори

• Якщо чоловік немає білка на клітинах еритроцитів, то найчастіше ніякої небезпеки немає. При цьому жінка може бути позитивною чи негативною. Цей факт абсолютно не важливий.
• Коли резус-фактор у жінки позитивний, дані крові чоловіка не мають особливого значення. Батько майбутнього малюка може мати будь-які показники аналізу.

Можливість виникнення конфлікту

Сумісність резус-факторів батьків може бути порушена у разі, коли жінка негативна, а чоловік позитивний. При цьому велику роль відіграє те, чиї показники набуло майбутнє маля. Нині існують певні дослідження крові матері. Їхній результат може з точністю до 90 відсотків встановити належність крові дитини. Також під час вагітності жінкам рекомендують здавати аналіз крові на визначення наявності антитіл. Це допомагає запобігти конфлікту та вчасно провести його профілактику.

при вагітності

Під час виношування дитини багато жінок стикаються з різними проблемами. Однією з них є несумісність за групою крові та резус-фактором. Насправді ж абсолютно не важливо, яка кров (група) у майбутньої мами. Набагато вагоміше значення має наявність або відсутність білка на клітинах еритроцитів вагітної.

Якщо резус-фактор жінки негативний, а чоловік (батько майбутнього малюка) позитивний, то може розвинутися конфлікт. Але це станеться лише в тому випадку, якщо плід набув властивості крові свого тата.

Як розвивається ускладнення?

Приналежність крові малюка визначається ще в самому приблизно до 12 тижнів плід розвивається самостійно завдяки дії прогестерону. У другій половині вагітності виникає безперервний зв'язок і взаємний обмін речовинами між матір'ю та майбутнім малюком. Кров жінки та плода ніяк не зв'язується між собою. Однак через пуповину дитина отримує всі поживні речовини та кисень. Віддає він непотрібні йому компоненти, з якими можуть виділятися і еритроцити. Таким чином, білок, який знаходиться на кров'яних клітинах, потрапляє до організму майбутньої мами. Її система кровообігу не знає цього елемента та сприймає його як чужорідне тіло.

Внаслідок цього процесу організм вагітної жінки виробляє антитіла. Вони спрямовані на знищення невідомого білка та нейтралізацію його дії. Так як більшість речовин від матері надходить до плода через пуповину, таким самим методом антитіла потрапляють в організм малюка.

Чим загрожує резус-конфлікт?

Якщо у жінки у крові утворилися ті самі антитіла, то незабаром вони можуть потрапити і до плоду. Далі речовини починають руйнувати невідомий їм білок та знищувати нормальні еритроцити малюка. Наслідком такого впливу можуть бути багато вроджених хвороб або внутрішньоутробні ускладнення.

Часто малюки, які зазнали резус-конфлікту з матір'ю, страждають на жовтяницю. Варто сказати, що таке ускладнення стає одним із найнешкідливіших. При розпаді еритроцитів у крові малюка утворюється білірубін. Саме він і викликає жовтизну шкірних покривів та слизових оболонок.

Після народження дитини з резус-конфліктом часто виявляються хвороби печінки, серця та селезінки. Патологія може легко піддаватися корекції або досить серйозною. Все залежить від тривалості згубної дії антитіл на організм дитини.

У поодиноких випадках резус-конфлікт при вагітності може призвести до народження мертвих дітей або

Які ознаки ускладнення?

Чи можна якось дізнатися про резус-конфлікт, що розвивається, ще під час вагітності? Найчастіше патологія виявляється за результатом аналізу крові. Кожна майбутня мати, яка має негативні значення резуса, повинна регулярно здавати матеріал з вени для діагностики. Якщо результат показав наявність антитіл в організмі, то медики вживають заходів, спрямованих на покращення стану малюка.

Також запідозрити резус-конфлікт під час вагітності дозволяє звичне ультразвукове дослідження. Якщо під час діагностики фахівець виявляє збільшені розміри таких органів, як печінка та селезінка, то, можливо, ускладнення вже розвивається на повну силу. Також діагностика може показати набряк всього тіла дитини. Такий результат виникає у більш важких випадках.

Корекція резус-конфлікту під час вагітності

Після виявлення патології слід тверезо оцінити стан майбутньої дитини. Багато в чому схема лікування залежить від терміну вагітності.

Так, на ранніх етапах (до 32-34 тижнів) застосовується у жінки. Їй в організм вводиться новий матеріал, який не має антитіл, що сформувалися. Її ж згубна для дитини кров просто виводиться із тіла. Така схема проводиться зазвичай один раз на тиждень до моменту можливого розродження.

На пізніх термінах вагітності може бути ухвалено рішення про терміновий кесарів розтин. Після народження проводиться корекція стану дитини. Найчастіше схема лікування включає застосування медикаментозних препаратів, фізіопроцедур, впливу синіх ламп і так далі. У тяжких випадках застосовується переливання крові новонародженому.

Профілактика резус-конфлікту під час вагітності

Чи можна якось запобігти розвитку патології? Безперечно, так. В даний час існує медикамент, який бореться з антитілами, що утворилися.

Якщо вагітність перша, то можливість розвитку резус-конфлікту мінімальна. Найчастіше еритроцити не поєднуються. Однак під час пологів відбувається неминуче утворення антитіл. Саме тому ввести антидот необхідно протягом трьох діб після народження дитини із позитивним резусом у негативної матері. Така дія дозволить уникнути ускладнення при наступних вагітностях.

Що ж робити, якщо час втрачено і настало чергове зачаття? Чи можна якось уберегти свою дитину від конфлікту? Майбутній мамі в цьому випадку рекомендують регулярно стежити стан крові за допомогою звичайних аналізів. Вищеописана речовина вводиться в організм вагітної жінки терміном приблизно 28 тижнів. Це дозволяє виносити малюка до визначеного терміну без виникнення ускладнень.

Підбиття підсумків

Вам тепер відомо, як виглядає таблиця сумісності груп крові та резус-фактора. Якщо у вас немає того самого білка на клітинах еритроцитів, варто обов'язково повідомити про це лікаря. Під час вагітності за вашим самопочуттям та поведінкою плода здійснюватиметься особливий контроль. Це дозволить уникнути виникнення резус-конфлікту або своєчасно здійснити його профілактику. Здоров'я вам!