"Qolovna tibb bacısı" peşəkar jurnalı Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki Mikoli İzmerov və Valentina Pokrovskinin sitatı: tibb işçiləri Sutta dəyişmədi, bədbəxt vipadların və peşə xəstəliklərinin böyüməsi tendensiyası var idi. Eyni zamanda, bir qaluzidə zagalnoy xəstəliyinin rivn-i xəstəliklərlə birbaşa təmasda olmaq, həmçinin pratsi şüurunun xüsusiyyətlərini artırmaqla yüksək səviyyəyə çata biləcək.
Ağılların xüsusiyyətləri aşağıdakılardır: likarların sözlərinin aerozolları ilə işçilərin işinə mane olmaq, dezinfeksiya və narkomaniya, yoluxucu xəstəliklərə, bəzən də yoluxucu xəstəliklərə yoluxmaq təhlükəsi. Günün sonuna qədər normadan artıq iş, stress sonrası, enerji sindromu, fiziki tərbiyə.
Lykarska pratsya vacibdir. Praktiki tibbi ixtisasların hazırkı şiddət miqyasına görə, onlar digərindən beşinci kateqoriyaya köklənir (rəqəmin adı, üstəlik, şosta ən uyğun çəki dərəcəsidir). Cərrah, anestezioloq, reanimatoloq, tibb üzrə fəlsəfə doktoru, endoskopist, rentgenoloq, patoloq, həkim-ekspertiza kimi ixtisaslar 5-ci ağırlıq dərəcəsinə çatdırılıb. Dördüncüsünə qədər - tibb həkimləri, stomatoloqlar, terapevtik profilli həkimlər, məsələn, xəstəxanada müalicə alanlar, dermato-veneroloqlar, otolarinqoloqlar, mama-ginekoloqlar, bakterioloqlar, funksional diaqnostika həkimləri. Üçüncüsünə qədər - poliklinika, tibbi laboratoriya, epidemioloqlar, gigiyena, fizioterapiya. Digərinə qədər - statistiklər və valeoloqlar.
Öz peşə xəstəliklərimin dəri xüsusiyyətləri. Addımları peşədən düşmüş Ale є y zagalny, əhəmiyyətsiz dərəcədə dəyişir. Birinci yerdə yoluxucu xəstəlik (əməyin mühafizəsi strukturlarında 75,0-dən 83,8%-ə qədər, ortada 80,2%) var. Əslində: yoluxucu xəstəliklərlə birbaşa təmasda olan bir dəri dərmanı müntəzəm olaraq daxil olur və bu da tibb müəssisələrinin həkimidir.
Liderlərin bir xəstəliyi var - viral infeksiyalar, bunu etmək mümkün olduğu qədər, olsun. Vərəmi izləməyə davam edin. 1991-ci ildən 2004-cü ilə qədər Samarada keçirilən bir əvvəlki Yak göstərildi, o zaman tibb işçiləri 10 dəfə vərəmə yoluxdular və dünya üzrə orta göstərici 3 dəfə dəyişdi. Tibbi klinikaların ortasında məbədin kənarında vərəm mikobakteriyasının dərəcəsi (31,3%) var.
İşçilərin sağlamlıqlarını qorumaq üçün peşə xəstəliyinin ortasının digər yeri allergik problemlərin aradan qaldırılmasıdır (6,5-18,8%, ortada 12,3%). Dzherel bezlich. Potensial allergenlər dərman kimi istifadə edilə bilər və sizə kömək edə biləcəklər, həmçinin həkimlər və tibb bacıları üçün. Bundan əlavə, kimyəvi reagentlər, laboratoriya praktikasında istifadə qaydaları: anesteziya, dezinfeksiya, tibbi müalicə, bioloji preparatlar (fermentlər, vaksinlər, qan preparatları, qan preparatları) üçün çıxışlar.
Peşəkar xəstəliklərin ortasında üçüncü yer intoksikasiya və dayaq-qol aparatının xəstəlikləridir. Ayaqları üzərində addım-addım perebuvati və ya bir xəstəni tutdu - belə bir vorogov problemə girməyəcək. Məsələn, Voronez diş həkimlərinin müalicəsi göstərdi ki, onların ortasında dəstəkləyici-roach aparatının tezliyi 75% hallarda baş verir, üstəlik, osteoxondrozun 2 və 3-cü osteoxondroz hallarının azalması silsilənin takozlarından geri qalacaq. halların 30%-i.
Bagato likariv normadan artıq işləyir, ona görə də gəlişimi etmək istəyirəm. Və inodi - hər kəs pratsyuvati üçün daha lal. Bununla belə, onun özü bir robotdur (dobovi cherguvannya), bu, eyni psixomosiya və fiziki dizayna malik olmayan insanlar üçün çox xüsusi bir istinaddır. Eyni zamanda, nəticənin irəliləməsi sayəsində stressi aradan qaldırmaq asandır. Və stress, öz chergoy ilə, ürək-sudinny sistemində erkən dəyişikliklər şüurunu dəyişdirir.
Xüsusilə cərrahın stresindən əziyyət çəkir. Əhəmiyyətli xəstəliklərlə, ölüm ayağında olanlarla iyləmək çətin deyil. Və eyni zamanda, biri stresə düşürdü.
Nəticədə, güc sindromu var - fiziki, emosional və çəhrayı viznazhennya standartı.
Tibbi ixtisaslar üçün təhlükəsiz olmayan "öz" xəstəliklərin köçürülməsi daha geniş və çox yönlüdür. Məsələn, fluorotan perevischu zonasında konsentrə anestezioloq məqbul norma 13 dəfə. Bunlar rentgen kabinetlərinin və radiolaboratoriyaların qulluqçuları, həmçinin müalicə mərhələsinə qədər rentgen cərrahiyyə briqadalarının üzvləridir. Tse mübadilə xəstəlikləri, midye mübadiləsi urazhen, novoren, pukhlin shkiri, leykemiya qədər gətirə bilər.
Є də bir anlayış - peşəkar sağlamlıq. Bunlar peşəkar fəaliyyətin yüksək səmərəliliyini təmin edən mütəxəssisin sağlamlığının xüsusiyyətləridir. Hiss edirik ki, biz ifadələri bütün ifadədən əvvəl, sadəcə olaraq, ifadədən əvvəl qoyuruq. Tim bir saat nіy polyaga taka dumkada: lykar xəstəlikləri varsa, düzgün ryvnі üzərində lіkuvati etmək mümkün deyil. Likardan qurtulmaq - xəstədən qurtulmaq. Sadə, nachebto, fikir. Mən sakit, hto uhvalyuє həllinə gəlmək istəmirəm.
Həkimlər qrupu ən ümumi və ən son fəaliyyət növlərini izləməlidir. Şərablar əhəmiyyətli intellektual xüsusiyyətlərlə, bəzi hallarda isə böyük fiziki xassələrlə və vitriallarla xarakterizə olunur. Tibbi heyətdən əvvəl, operativ və qabaqcıl yaddaşın obsyagını, hörməti, həddindən artıq şüurlarda yüksək dərəcədə tərifi ehtiva edən bir vimoqun təyin edilməsi var.
Tibb işçilərinin - sağlam xəstələrin peşəkarlığının nəticəsi işçilərin şüurunda və sağlam işçilər düşərgəsində çox şeydir. Dərmanın faydası üçün (həmçinin orta və gənc tibb işçisi, əczaçı və əczaçı) fiziki, kimyəvi, bioloji xarakterli amillər kompleksi yeridilir. Həkimlər məbədi əsəbi və emosional olaraq görürlər. Bundan əlavə, peşəkar fəaliyyət prosesində həkim xarici orqan və sistemlərin bədənə funksional həddən artıq yüklənməsindən xəbərdardır (əzələ-hərəkət aparatının funksional həddindən artıq yüklənməsindən orqanın həddindən artıq yüklənməsinə qədər).
Tibb işçilərinin xəstəliklərinin tarixinin inkişafının nəticələri peşə xəstəliklərinin etoloji quruluşunun başlanğıcını inkişaf etdirməyə imkan verdi:
· Bioloji amillərin infuziyası - xəstələrin 63,6%;
Allerqoz (antibiotiklər, fermentlər, vitaminlər, formaldehid, xloramin, lateks və selikli maddələr halında) - 22,6%;
· Zəhərli və kimyəvi etiologiyanın qəbulu - 10%;
· Orqan və sistemlərin orqanizmlərə həddindən artıq uzanması - 3%;
· Fiziki amillərin infuziyası (səs-küy, ultrasəs, X-ray viprominuvannya) - 0,5%;
· Yeni məhlul - 0,25%.
Allerqoz. Kəsilmiş təbii lateksə allergik reaksiya verə bilən həkimlər arasında genişlik yüksəkdir. Lateks allergiyasının genişlənməsi 22,61% təşkil edir. Həkimlərdə klinik olaraq lateks allergiyası 32,5% həddindən artıq dozada (qeyri-həssas tip) Təbii latekslə təmasda olduqda allergik reaksiyaların 67,5% -ində kontakt dermatitə həssaslıq növünə qarşı həssaslıq növünə nüfuz edir. hamar əzələlərin.chipped ki, prokip tökülür 'yatili. Qeyri-gizli bir növün allergik reaksiyası sürətli inkişaf, səs-küylü təzahürlər, ağır fasilə və miras ilə xarakterizə olunur. Allergen növü anafilaktik şokun şiddətinə infuziya etmir. Yogo klinichna şəkli çox yönlüdür. Bir saatdan az müddətdə orqanizmdə xəbərdarlıq almaq bir saatdan az vaxt apardı, bu çox vacib bir şəkildir. Ən çox ölümcül irsiyyət anafilaktik şokdur, hətta allergenin orqanizmində istehlak edildikdən 3-10 dəqiqə sonra inkişaf edir.
Peşəkar bronxial astma (PBA) həkimlərin ən çox rast gəlinən allergik xəstəliklərindən biridir. PBA vizual olaraq xəstələnməyə başlayır, tənəffüs yollarına alerjen axını ilə tibb işçisinin işləyən tibb işçisinə tökülür. PBA, є lateks, dezinfeksiya nitqi (sulfatiazol, xloramin, formaldehid), antibiotiklər, roslinna syrovin, diaqnostik dəstlərin kimyəvi komponentləri kimi əyalət etoloji amilləri. Tibb və əczaçılıq işçilərinin təmasda olduğu bir çox peşəkar amillər var, onlar burnun selikli qişasını və Legenev toxumasını güclü şəkildə ələ sala bilərlər. Xəstəliyin əsas simptomları burun tıkanıklığı ilə tez-tez səthi şəkildə maneə törədilmiş burun boşalması, kanal və rinoreyanın sverbіzh və zəhlətökən olmasıdır.
Nəticələr təsdiqlədi ki, viral hepatit tibb işçilərinin ən peşəkar xəstəlikləri arasında - xəstələrin 39,5%-ni idarə edə bilir. Etioloji tanışlıq üçün üç qrup xəstəlik görüldü: xroniki hepatit B, xroniki hepatit C və qarışıq hepatit B + C, B + C + D, bəzi hepatit C. pratsіvnikіv ilə, eləcə də sağlamlığa böyük hörmətlə, daha çox qaydalar ayrı-ayrı zajistlə bağlı vəkil şəxslər üçün.
Xəstələr qrupuna qan xəstəliyinə görə əlaqəsi olmayan şəxs (cərrahlar, reanimatoloqlar, operativ və prosessual tibb bacıları və s.)
Onurğa, sinovial, plevra, perikardial, peritoneal, amniotik və normal onurğa beyni potensial etibarsız bioloji olanlar kimi görünür. Їх mənim mikroskopik olan məktəbə dəyən selikli qişanın həkim məlumatlarına aid edilə bilər.
Tibb işçilərində viral hepatitin xüsusiyyətləri є:
· Hepatitin qarışıq (qarışıq) formalarının (B+C) daha tez-tez inkişafı, xəstəliyin inkişafını və proqnozunu sürətləndirir;
· Qaraciyərin anterior toksik-allergik zədələnməsinin aphidlərində virus hepatitinin inkişafı (lykarsky, kimyəvi, toksikoallergik hepatit);
· Dərman terapiyasına qarşı müqavimətin ilk mərhələsinin sübutu; Sürətlənmiş hepatitin ən tez-tez inkişafı: qaraciyər çatışmazlığı, siroz, qaraciyər xərçəngi.
Tibb işçilərinin vərəmə yoluxmasına vərəm əleyhinə qurğularda rast gəlmək olar. belə ki, tibbi peşə ayarlarında - döş cərrahiyyəsi, patologiyası və anatomik və gəmi-tibb büroları halda, vərəm xəstəlikləri ilə mümkün əlaqə var ki, - bakterial xəstəliklər və yoluxucu materiallar.
Məktəbdə vərəmin klinik mənzərəsi xarakterik elementlərin inkişafı ilə qurulur, peşəkar təbiəti lokalizasiya məktəbində ziyilli vərəmin bir növü kimi təsdiqlənir (robotlar məktəbinin mikro zədələr dünyasında). çox hissəsi) Bəzi hallarda, bir uşağın peşəkar vərəmi həkim-patoloqlarda barmaqların sayına və əllərin səthinə ("cadaveric don") diaqnoz edilə bilər. Həkimlər üçün, artıq məlumat planına uyğun olan qrip və uşaq infeksiyaları (kır, difteriya, parotit). Epidemioloji, etioloji və hər cəhətdən yüksək səviyyəyə düşmək üçün bükülmüş xallı və ya parıldayan bir yolun ötürülməsi kimi əlamətləri tanıya bilərsiniz. yüksək rіven zahvoryuvanostі scho perіodichno nabuvaє təbiət epіdemії, obslugovuvannya aliment zaluchennya (məsələn, pid saat epіdemіy DOF) böyük kontingentіv medichnih pratsіvnikіv, SSMSC tez-tez Gripen təbii abo nedostatnya efektivnіst parça іmunіtetu vіdsutnіst epіdemіologіchnih şüurunda qatlama dosvіdu robotlar zəhmət Kindergarten іnfektsіynih zahvoryuvan edir. Eyni zamanda, xroniki peşə qabiliyyətinin itirilməsi diaqnozu, xüsusən də köçürülmüş infeksiyaya görə həddindən artıq davamlı infeksiyalar səbəbindən mümkündür.
Bir həkimin VIL-ə yoluxma ehtimalı - qanla təmasda olan yoluxucu xəstəliklər və SNID və VIL - yoluxucu xəstələrdə xəstəliklərin digər bioloji şərtləri
Zəhərli və kimyəvi etologiyanın peşə xəstəliyi. Əksər hallarda anesteziya və antibakterial preparatlar qəbul edən həkimlərdə toksik və toksik-allergik hepatit inkişaf edir. Əməliyyatçının mikroiqliminin tətbiqi ilə müəyyən edilmişdir ki, ventilyasiya sistemi zamanı anestezioloqun konsentrasiyası sahəsində ən geniş yayılmış anestezik agentin - efirin konsentrasiyası, ən çox yayılmış anesteziklərin konsentrasiyası, konsentrasiyası Ən geniş yayılmış anesteziyadan konsentrasiya həddi 10-11-dir Bu, hepatit parenximasının diffuz səviyyəsinə, piqment mübadiləsinin zədələnməsinə, toksik-allergik hepatitin inkişafına səbəb ola bilər.
Gənc, yaxşı təlim keçmiş tibb işçiləri, laboratoriya işçiləri və selikli qişanın qeyri-spesifik kataralları tərəfindən dramatik bir tamaşanın arsız çıxışları ilə yuxarı başların parçalanması. Robot texnikasının böyük təcrübəsi olan işçilərdə kataral rinitin nəticəsi xroniki atrofik rinitdir.
Ətrafdakı orqan və sistemlərin orqanizmə həddən artıq yüklənməsi nəticəsində peşə qabiliyyətinin itirilməsi. Qeyri-rasional mövqedə olan Perebuvannya, ağrı ilə eyni şəkildə özünü göstərən dəstəkləyici qol aparatının funksional çatışmazlığının sürətli inkişafına gətirib çıxarır. Yüz ilin ilk əlamətləri (məsələn, otorinolarinqoloqların əllərinin əzələləri) əllərin köməyi ilə bağlanan robotlardan 1,5-2 dəfə sonra da aşkar edilir. Otorinolarinqoloqların, cərrahların, stomatoloqların və digər xəstələrin iş mövqeyinin davamlı dəyişməsi ilə pisləşmə, əzələ-skelet sistemi və sinir sisteminin xəstəliklərinin meydana gəlməsinə qədər güclü bir xarakter inkişaf etdirəcəkdir. Praktikada, aşağı simptomların varikoz damarları və orta tibb işçilərinin radikulopatiyası tez-tez inkişaf etdirildi.
Aşağı simptomların xroniki venoz çatışmazlığı - ən geniş yayılmış xəstəliklərdən biridir. İnkişafa enjekte edilən peşəkar amillər arasında, məsələn, əməliyyatlar, məsələn, robotun qarşısında dayanmaq kimi fiziki həddindən artıq uzanma, mənasız statik ağırlaşmalar ola bilər.
Xəstələr bütün alt ucları boyunca damarlarda ağrıdan qışqırırlar, məsələn, regional endarteriyaların görünüşünə görə, damarların aterosklerozu, digər stansiyalara bağlı, yeriməkdən deyil. Gəzmək, xüsusən də çubuqda gəzmək, xəstələnmək, uyuşma gətirmək. Ətrafınıza baxdığınız zaman stegna olan homilkanın daxili və ya arxa səthlərində genişlənmiş damarların dolaşıqlığını görməyə başlayırsınız. Şkira koçandakı dəyişdirilmir. Yerdən uzaqda olan proses zamanı dəridə homoseksual, atrofik və ekzema dəyişiklikləri, embrionlar, cicatrices, ülgüc izləri üzərində piqmentasiya (hemosideroz) deməkdir. Mədə-bağırsaq infeksiyaları (tromboflebit, limfangit) tez-tez duman kimi alovlu hiperemiya ilə özünü göstərir. Varikoz damarları lokallaşdırılmışdır, bir qayda olaraq, homilkada, forması yuvarlaq, daha çox bəzəkli, kənarı bir qədər yeməli olur. Virazka є mlyavimy, tez-tez siyanotik qranulyasiyalar, otocheni düz piqmentli çapıq.
Tibb işçilərində ayaqlarda peşəkar varikoz damarlarının qarşısının alınması aşağıdakı addımlara əsaslanır:
· Ayaqlarında cüzi qayışlarla bağlanmış robot üçün peşəkar təlimçilərin ixtisasları (cərrahlar, əməliyyatçı bacılar və s.). Periferik sinir sisteminin xroniki xəstələri, obliterasiya edilmiş arteriyalar, enteroptozun fırlanması, torlar, qadın orqanlarının qapalı anomaliyaları olan şəxslər robota buraxılmır. Maybute fahivlerin proformasiyasi halında yaranan parçanın konstitusiya zəifliyini, məsələn, düz ayaqları aradan qaldırmaq lazımdır;
· Varikoz xəstəliklərinin kompensasiya edilmiş mərhələlərinin diaqnostikası və ixtisasların aşağı salınmadan ən tez-tez müalicəsi yolu ilə ixtisaslı dövri tibbi müayinələr. Əsas peşədən yenidən ixtisas ala bilərsiniz; aktiv tibbi reabilitasiya;
· İş rejiminin rasional təşkili ki, ayaqlarda uğurlu keçid imkanına uyğun olaraq (əməliyyat günlərinin rasional təşkili, rahat mikroiqlim, müəyyən fiziki və psixoloji inkişaf, fitnes).
· Koordinasiya nevrozu - peşəkar əlillik. Peşəkar əl disfunksiyasının ən tipik əlaməti, robotu tibbi sənədlərin daimi qeydlərinə bağlanan tibb işçilərinin xüsusi əlyazmasıdır.
Dissineziyanın inkişafının mərkəzində mərkəzi sinir sisteminin funksional vəziyyətinin pisləşməsi dayanır. Ən tez-tez koordinator nevrozlar mənasız monoton robotlar və emosional stressin təbiəti şəklində inkişaf edir. Diskineziya inkişafı premorbid düyüdən də götürülə bilər:
· dayaq-sallanan aparatın olmaması (çiyin qurşağının əzələlərinin inkişaf etməməsi, döş qəfəsinin skoliozu);
· Xüsusi xüsusiyyətlər;
· Vіkovі dəyişikliklər və іnshі əlavə amillər, mənfi sinir sisteminin funksional düşərgəsinə infuziya (psixi travma, infeksiya və).
Əllərin peşəkar disfunksiyasının müalicəsində çox dostcasına təsir, kompleks müalicədə nəzərdə tutulur: elektrik, autogen təlim, hidroterapiya, gimnastika ilə əlavə akupunktur. Bundan əlavə, funksional pozğunluqların, sedativlərin və kiçik trankvilizatorların təbiətinə görə duzlu iynəyarpaqlı və ya perlinny vannalarını tanımaqdan çəkinirik.
Tibb fakültələrinin mahnı kateqoriyaları qrupu fərqli bir qorunma dərəcəsi ilə xarakterizə olunur - bir saat ərzində laboratoriya, əməliyyat mikroskopları, kompüterlər, mikrocərrahiyyə, stomatologiya, otorinolarinqologiyada robotlar (gül suyunun inkişafında kiçik dəyişikliklər) Gözləri ağılların ağlına sığmayan öncüldə həyasız nastazorova həcmdədir. Bir az üzərində skargi, oxuduqda şvidka vtom və yaxınlıqda robotlar, göz nahiyəsində daha parlaq və zərif xarakter, chola, temryavi, ölməkdə olan zoru, dövri olaraq göstərir. obyektlərin ikiqat və in. Astenopiya adı ilə qəbul edilən funksional sağlam həllər kompleksi hazırlanır.
astenopiya və miyopi inkişafının qarşısının alınması üçün, pratsyuvati almaq üçün peşəkar pərakəndə satış təmin etmək, eləcə də dəqiq əməliyyatları təsdiq etmək lazımdır. Zor orqan xeste oldugunu goz munasib, renge gorub, konvergensiya kamp, stereoskopik zir, muzovuvagu gorunur.
Kırılma anomaliyaları halında, düzəltmək üçün düzgün şüşə növündən istifadə etmək tövsiyə olunur. Kırılma anomaliyalarının korreksiyası - sağlam robotlarda gözlərin kəskin şişməsi ilə mübarizədə ağıllı olmaq lazımdır. Korigal yamacın gözlərdən iş səthindən gözlərə qədər alınması lazımdır.
Profilaktik səfərlərdən əvvəl fiziki sağlıq, gözlər üçün gimnastika, əlavə kalsiumun rasionallaşdırılması, D vitamini, bədənin sərtləşməsi.
Mütəxəssislər fiziki bürokratların axınından xəstələnirlər. Sered shkidlivikh viral amillər Ani distoni - səbəb rozvitku profesіynih zahvoryuvan da medichnih pratsіvnikіv nasampered Je rіznі Vidi іonіzuyuchogo ki neіonіzuyuchogo vipromіnyuvan (radіatsіya, ultrasəs, lazer vipromіnyuvannya, MPN-vipromіnyuvannya) SSMSC mozhut viklikati promenevu hvorobu, mіstsevі promenevі urazhennya vegetativ fіzichnoї Nature (səs rіznі Vidi vipromіnyuvan vіbratsіya) , astenik, astenovegetativ, hipotalamik sindromlar, lazer viprominuasiyalarında əzələ toxumasının itməsi, əllərin vegetativ-sensor polineyropatiyaları, kataraktalar, yenitörəmələr, dərinin şişməsi, leykemiya.
Naybіlsh schilnyy qədər tibb işçilərinin, məsələn, xidmət personalı rentgen kabinetləri, radioloji laboratoriyalar, eləcə də deyak_ kateqoriyalar cərrahiyyə (x-ray cərrahi briqadalar), elmi qurğuların məhkəmə ekspertizası. Tez-tez müalicə prosedurları ilə, operativ nişanın təbiəti ilə əlaqəli olanlarda rentgen nəzarəti, optimallaşdırma dozasına icazə verilə bilər. Tibbi mütəxəssisin dozası 0,02 Sv (Sv (Zivort) - viruslu, eləcə də bioloji olan hər hansı bir ionlaşdırıcı viprominuvannın dozası, həmçinin rentgen anormal kq dozası)) dəyişdirməkdə günahkar deyil. rik.
Tibb işçilərinin peşəkar narahatlığının ortasında böyük bir yer lazer vypromynuvannya və ultrasəs infuziyası ilə əlaqəli narahatlıqdır. Lazer qurğuları elektromaqnetizm, həmçinin monoxromatiklik, uyğunluq, yüksək enerji səmərəliliyi yaradır. biotcanics lazer viprominuvannya enerji sürətli prosesi itələyən, potensial fotokimya prosesi ola bilər istilik çevrilir. Mümkün olduğu qədər, lazer vyprominuvannya enerjisi piqmentli toxumalarda görünür, bu da orqan görmə üçün tez-tez olur. Yüngül vipadkidə gözlərdəki dəyişikliklər son funksional problemləri doğuracaq - qaranlıq uyğunlaşmanın məhv edilməsi, buynuzun həssaslığının dəyişməsi, yuxunun sonuncusu. Gözlərin daha ağır xəstəlikləri ilə vinik incəlikdir (zoru üçün sahənin vipadannya hissəsi) heç bir böyük görmə olmadan. Xarakterik olaraq, sinir sisteminə sistemli bir axın da var - vegetativ-damar distoniyası, astenik, astenik-vegetativ, hipotalamik sindromlar.
Tibbi lazerlərlə işləyən işçilərdə peşəkar patologiyanın inkişafı birbaşa inyeksiya ilə dəyişdirilə bilər:
· Diffuz-vidbit və rosіyane laserne vipromіnyuvannya;
· İnyeksiya edilmiş obyektlərin işıqlandırılmasının, texnologiyaların idarə edilməsinin və dövr üçün təkmilləşdirilmiş əlçatanlığın olmaması;
· Lazer qurğularının robotuna nəzarət edən sabit і impuls səs-küy;
· Tibb işçilərinin böyük nüfuzuna heyran olan əhəmiyyətli sinir və emosional stress.
Ultrasəs yaradan dzherelami ilə əlaqə, neyroinkişaf nevroz sindromu ilə asanlıqla idarə olunmayan anjioödem, polineyropatiyalar (polinevritin vegetativ-həssas və sensorimotor formaları) sayıqlığında əllərin peşəkar xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Serebral mikroorqanizmlərin simptomologiyası mümkündür.
Həkimlərin ortasında diş həkimləri səs-küydən (və vibrasiyadan) çox əziyyət çəkirlər. Robot stomatologiya avadanlıqlarının saatı üçün qurulan yüksək səslər eşitmə orqanı və sinir sistemi kimi xoşagəlməz səslərə səbəb olur. Lіkuvannya, labirintdəki reseptorların azaldılmış funksional düşərgəsi üçün sadədir.
Diş həkimlərində olan xəstəliklərdən xilas olmaq üçün bunlardan ən xarakterik olanları angiohistonik, angiospastik, vegetativ-sensor və kliniki əlaqəli sindromlardır. Baş vermə daha tez-tez böyüyür, robotun qulağından 5-15 raketdən sonra, fırlanma ilə bağlanmış, qabaqcıl robototexnika ilə böyümələrin böyüməsi, daha çox (3-10 raket uzanan) geri gətirildikdə, yalnız bir gün. Xəstələr əllərində çoxlu paresteziya, barmaqların soyuqluğu, diffuz ağrıların turbulentliyi və əllərdə, ayaqların aşağı hissəsində paresteziya, ağrının azalması, temperaturun azalması, polinevrit tipinə görə toxunma həssaslığı üçün qışqırır.
Sinir sisteminin xəstəlikləri. Nevroz, xəstənin kifayət qədər düzgün intellekt və psixoaktiv simptomların tənqidi qiymətləndirilməsindən məhrum olduqda psixi (xüsusilə emosional) və neyrovegetativ funksiyaların psixogen funksional pozğunluğudur. Peşəkar nevroz, ruhi xəstələrin əhəmiyyətsiz, sifarişli xidməti üçün inkişaf edə bilər.
Xəbərdarlıq bütün analitiklərin tərəfinə aid edilir: çox yüksək səs-küy, yüngül səs-küy və yorğunluq. Zərərli, cəld, vasvası olmaq üçün ayıqlıq artır. Başında ağır bir boşluq hissi üzərində Neridky skargi. Adların, nömrələrin, tarixlərin yaddaşını yaratmaq çətindir. Nevrasteniyanın inkişafı dünyasında xəstəliklər getdikcə daha yumşaq, uzanan, günahsız, laqeyd olur. Həddindən artıq ağrı, hipokondriakal simptomların aşkarlanması, ağrılı qavrayışlarıma həddindən artıq həssaslıq səbəbiylə zehniyyətimi böyütmək. Mümkündür ki, bu, görmə depressiyasının adıdır, 2 taleyə görə nevrozun mənasızlığı ilə, davranış və emosional sistem reaksiyalarında yeni stereotiplərin gözündə xüsusi strukturun aşılması, münasibətdə dəyişikliklər və prinsiplər iyerarxiyası. Xəstə bir insanın şıltaq və yalançı bəzəklərə reaksiyası stereotipik bir nevrotik xarakteri şişirdir, xəstə düşərgə evokativ düşüncə tərzinə çevrilir (astenik, tipik, sterik üçün bir xüsusiyyətin nevrotik inkişafı)
Müxtəlif psixokorreksiya, işin rasional təşkili, məsələn, psixi travma ehtimalını azaltmaq (və ya azaltmaq) üçün uşaqlar həddindən artıq yüklənir.
Həkimin peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, sistemi fiziki, kimyəvi, bioloji təbiətdəki amillər kompleksinə daxil etmək mümkündür. Tibb işçilərinin sağlamlığının təhlili təyin edildi, zokrem, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademikləri N. F. İzmerova, V. G. Artamonova, N. A. Mukhina; persha in Rusiya Federasiyası Rusiya Federasiyasının Əməkdar Elm Nailiyyəti, professor U. U. Kosariv "Tibb işçilərinin peşə xəstəlikləri" monoqrafiyası (Samara, 1998); Samara tələbələrinin robotları A. V. Zhestkov, B. Є. Borodulina, G.F.Vasyukova, D.V.İzmailova, M.G.Koçetkova.
14 il ərzində (1990-cı ildən 2004-cü ilə qədər) Samara Regional Peşə Patoloji Mərkəzinin klinik və ekspert komitəsinə qayıdan tibb işçilərinin xəstəliklərinin tarixini təhlil etdik. Usyogo, peşə xəstəliyi dövrünün əlamətlərinə görə 397 nəfərdə diaqnoz qoyuldu (G.F. Vasyukova, 2005). Başlanğıcda xəstələnmək, Regional Peşə Patologiyası Mərkəzində ambulator qeyri-normal stasionar müalicədə peşə patologiyasının diaqnostikası üçün ambulator qaydalara riayət etmək.
Təhqiredici sənədlərin təqdimatı zamanı təminat verildi:
- mənalardan birbaşa tibbi yardım peşəkar xəstəliyə köçürülən;
- əmək kitabçasının surəti;
- pratsi ağıllarının sanitar-gigiyenik xarakteristikası;
- vipiska s ambulator kartön planda olan diaqnostika və dövri məlumatların dəyərlərinə görə tibbi ekspertizalar;
- virobnicha xüsusiyyəti xəstənin shkidlivy kiçik əlamətinin mənalarından.
Yaranan peşə patologiyası olan bir şəxs, peşə sağlamlığı nəticəsində yıxılan ağac qruplarına bölündü. Sered utezhenih bulo 147 likariv, 196 tibb bacıları, 15 əczaçı, 3 provizor, 18 laborant, 4 stomatoloq, 14 gənc tibb kadrlarının nümayəndəsi.
Tibb işçilərinin bütün şəraitlərində orta məktəb faktorundan asılı olmayaraq, onlar qruplara atılır və peşəkar tibb işçilərinin etioloji quruluşuna etinasız yanaşırdılar.
1-ci qrup - həkimlər, peşə xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş şəxslərdə, viral prosesə fiziki amillərin infuziyası nəticəsində (səs-küy, ultrasəs, rentgen müayinəsi) - 2 patoloji hal (diaqnostikanın 0,5%)
2-ci qrup - həkimlər, periferik orqan və sistemlərin həddindən artıq gərginliyindən peşəkar şəkildə təsirlənənlərdə - 12 nəfər (3%).
3-cü qrup - tibb işçiləri, bioloji amillərlə peşə xəstəliyi olanlar üçün - 253 xəstə (63,6%).
4-cü qrup - həkimlər, peşəkar allergiyası olanlar arasında - 90 xəstə (22,6%).
Qrup 5 - toksik və kimyəvi etiologiyadan peşəkar şəkildə təsirlənənlər arasında tibbi praktikalar - 39 nəfər (10%).
6-cı qrup - peşəkar yeni həllər - 1 xəstəlik (proqressiv patologiyanın 0,25%).
Mən peşə xəstəliklərinin siyahısından tibb işçilərinin peşə xəstəliklərinin strukturunu nəzərə alacağam (Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin 16 mart 1996-cı il tarixli 90 nömrəli əmri), tam siyahının verildiyini qeyd etmək olar. Siyahıda olan yeddi qrupdan bir sıra hallar aşkar etdik (sonuncu dəfə Vilayət Peşə Patologiyası Mərkəzində iki stomatoloq mişar hiperhəssas alveolit üçün müayinədən keçdi - mən onun mövqeyini təsdiq etmədim. siyahı; Otzhe, tibb işçilərinin peşə xəstəliklərini etoloji prinsipə görə təsnif edin.
Naybіlsh təhlükəsiz deyil, tibb işçilərinin ortasında proqnozlaşdırılan narahat professional allergik xəstəliklər є anafilaktik şok.
Anafilaktik şok- Bu, bir allergen bədənə yenidən daxil olduqda vinikє kimi qeyri-günahkar tipli bir növ allergik reaksiyadır. Tez inkişaf edən simptomlarla xarakterizə olunur: arteriya vizasının azalması (AT), temperaturun artması, mərkəzi sinir sisteminin pozulması, sudinlərin nüfuzunun artması və hamar xoralı orqanların spazmı. Yenidən daxil edilmiş allergen üzərində inkişaf etmək üçün dərhal allergenin dozasına ümid etmək yolundan (az ola bilər). Məsələn, şprisdə penisilin xəttində anafilaktik şokun növünün buv təsvirləri, o, çip kimi tökülür, tökülür və qaynadılır.
Klinichny butt. Xvora F-va L.M., 1940 s. n. (Xəstəlik tarixi № 7592/2010). Pratsyu regional ərazi tibb müəssisəsində tibb bacısı kimi. Sanitariya-gigiyenik xüsusiyyətlərin Vipisk: “Robotların prosesi xlor tərkibli dezinfeksiyaedici maddələr, qan preparatları, vaksinlər, sirotiklər və likarlarla birbaşa təmasda olur. Laboratoriya sınaqları zamanı, iş sahəsinin döngəsində, 1 kubmetrə 40-60 nisbətində göbələk aşkar edildi.
Uzatma 8 qayanın qalan hissəsi xəstə hərəkəti çətinləşdirən arxa tərəfdə skarzhitsya etməlidir, az miqdarda selikli bəlğəm ilə öskürək, döş toxumasının ön hissəsində küt ağrı. İş gününün sonuna qədər simptomlar daha tez-tez dəyişdi. Xəstəliyi sağaldı və yaşadığı dövrdə allerqoloq və pulmonoloqun müalicəsindən keçdi. Onun əfsanələrində çəhrayı rəngli quru fit hırıltısı və sağ əli var idi, zərb ilə qutulu bir səs meydana çıxdı. Təsiri səfərdən, stasionar oyanmadan, qısa bir saatdan və robota 10 gün və ya daha çox səfərdən ibarətdir.
Xəstə dəfələrlə peyvənddə iştirak edib. Prosedurların birində bir saat ərzində F-va L.M. peyvəndi olan flakon çürüyüb çürüyüb, zəiflik və çirklilik yaranıb, sonra səs-küylü olub. Ağır AT hallarına görə anafilaktik şokun bir sinfi var idi. Duruşun təsvirləri böyük dozada qlükokortikosteroid dərmanlarının tətbiqinə qədər uzaqlara getdi.
Anafilaktik şokun inkişafı üçün güllə müntəzəm olaraq və Samara Dövlət Tibb Universitetinin peşə xəstəlikləri klinikasına qədər düzəldilmişdir. Bulo sinifdən və immunoloji şəraitdən kənarda aparıldı. Fileto, grub, epidermal və göbələk allergenlərinə qarşı həssaslıq aşkar edilməmişdir. Peşəkar (vaksinlər, mayelər) müsbət allergenlərdən leykositolizi yoxlayın.
Visnovok KEK: Bronxial astma, həddindən artıq yüklənmə orta çəkisi... Xroniki amfizem əfsanədir. Diksiz 2-ci mərhələnin olmaması. Zahvoryuvannya peşəkar. Anamnez - anafilaktik şok. Anamnezdə anafilaktik şok keçirmiş təbiətdəki insanlarla təmasda olan robota xəstəliklər tövsiyə edilmir. Xəstəlikdən tövsiyə də verilir, xəstəlik MSEK-ə göndərilir.
Peşəkar bronxial astma, allergik xəstəliklərin ən çox yayılmış orta tibb işçilərindən biridir. Belə ki, peşəkar bronxial astma üzrə ən qabaqcıl tibb mütəxəssislərinin orta hissəsi 56 xəstədə aşkar edilib və bu, onların xəstələndiyi dövrdə (diaqnoz üçün - allergik olanlar) orta tibb mütəxəssislərinin 62,2%-ni təşkil edir. 8,9% 9%, allergik dermatit - 10,5%. 9 xəstə, 6 əczaçı, 39 tibb bacısı və 2 xəstədə peşəkar bronxial astma aşkarlanıb. Peşəkar bronxial astma xəstəliyinin ortasını aşkar edən tibb bacıları, xüsusən də prosessual tibb bacıları onlarla əlaqəlidirlər, buna görə də allergik reaksiyalara səbəb ola biləcək geniş bir sözlə təmas kimi iy verirlər.
Bronxial astmanın həkimləri arasında lateks istifadə olunur, dezinfeksiyaedici nitq - sulfatiazol, xloramin, formaldehid, həmçinin antibiotiklər, roslinna lykarsku siruin, diaqnostikanın kimyəvi komponentləri. Professional bronxial astmanın spesifik differensial diaqnostikasının ən yaxşı yollarından biri, səlahiyyətli orqanlar tərəfindən kimyəvi haptenlərin olması halında, є allergik xəstəliklərdə suyun minimum konsentrasiyası ilə allergik testin təxribatı. Tez-tez insanlar ağır öskürək, fit dichanie, xroniki bronxitin ağırlaşmasına pis reaksiya verir, bir canavar vəziyyətində bronxial obstruksiya arzusu var. Eyni zamanda, xəstəliklərin erkən aşkarlanması (evdə işləyən cihazda pik axını ölçmə üsulu ilə) daha vacibdir, alerjenlə əlaqəni dəqiq müəyyənləşdirmək və sonra onu asanlıqla götürmək lazımdır.
Bronxial astmanın peşəkar genezinin qarşısının alınması üçün qan dövranında bakterial immunoqlobulin (Ig) E və allergen-spesifik IgE (skrininq testi və fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi üsulları ilə) başlamaq lazımdır. , 2002).
Klinichny butt. Xvora K-va T.A., 1940 s. n. (Xəstəlik tarixi No 6108/1040). Pratsyu əczaçı. Sanitariya-gigiyenik xüsusiyyətlərdən Vityagi aşağı induksiya olunur. “İxtisaslar üzrə robototexnika sahəsində uzunmüddətli təcrübə 29 ildir. Səhmlərin başında 10 yaşında qaldı. Əmək fəaliyyəti prosesində əlavə edilmiş likarskoy söyüd siruvinasından (ağcaqayın qabığı, palıd qabığı, valerian kökü, ana otu, polina, zombi, evkalipt, sobberry, bezmery, Gotuvala іzni lykarskі hazırlıqları і roslinnoy siruvinadan: vitaminlər çayı, infuziyalar; lykarsky formalarının steril məhlulları ". 20 illik robotların fantom arxasında qalmasından sonra xəstədə qeyri-sabitlik nəticəsində çox vacib, balanssız bəlğəm səbəbiylə öskürək, fiziki müalicə və sakitlik halında isə geriləmə yaranıb. Həkimə gedən yolda pulmonologiyanın hərtərəfli müalicəsi və müalicəsi aparıldı, bronxial astma diaqnozu qoyuldu. Bulo qeyd olunur ki, bu, xəstəliklər tarixində qeyd olunur və mən lykarsky otları ilə robotların bir saatını bitirmək üçün bir uzanma ilə başa çatacağam. Xəstəliyin nəticəsi olaraq bronxial astmanın irəliləməsi aydın oldu, xəstəyə rick üçün 3-4 ağırlaşma, həmçinin qlükokortikosteroidlərlə (tabletlər üçün) terapiya aparıldı. Xəstəlik Samara Dövlət Tibb Universitetinin klinikadan kənarda həyata keçirilən peşə xəstəlikləri klinikasına yönəldilib. Xarici dixotomiya funksiyasının əhəmiyyətli və geniş yayılmış parametrləri halında, 2-ci mərhələnin bronxial borularında obstruktiv dəyişikliklər aşkar edilmişdir. Xəstənin xaricində allerqoloji və immunoloji müalicəsi aparılır. Allergen spesifik IgE allergen allergen (polin, ağcaqayın), əlaqə olan robot hər saat üçün, zagalny IgE səviyyəsi əlavə düzəlişlər edilmişdir (420 MeU / ml) aşkar edilmişdir. Xəstə aptekdə robotların saatına hazır olduğu üçün diaqnostikası dərmanların çeşidi ilə leykositoliz testləri ilə də təsdiqlənir.
Klinik diaqnoz:
Bronxial astma, atopik forma, orta şiddətdən yuxarı. Xroniki amfizem əfsanədir. Diffuz pnevmoskleroz. Diksiz 2-ci mərhələnin olmaması. Zahvoryuvannya peşəkar. Əvvəlcədən müalicə, rasional farmakoterapiya (qlükokortikosteroidlərin qəbulunu spacer nəzarəti və dinamik axınıölçənlərin idarə edilməsi ilə qəbul etmək) üçün tövsiyələr verilir, ödəniş MCEK-ə yönəldilir.
Allergik rinit. Tibb və əczaçılıq işçiləri ilə və güclü allergenlərlə əlaqə qura bilən bir çox peşəkar amillər var və ya burunun selikli qişasında və Legenev toxumasında güclü qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Tıxanmanın əsas əlamətləri: burun tıkanıklığının qaşınması və zəhlətökən olması, tez-tez burun tıkanıklığı ilə üst-üstə düşən kanal və rinoreya. Professional etologiyanın allergik riniti boğazda supravodzhuvatisya kəsikləri, gözlərdə sverbinny və vuhah, drooping və alma ilə dolu ola bilər. bir saat vikonannya robotlar üçün Mayzha post-twist burun dichannya haqqında Perevazhayut skargi. Burundan görmək ryasnadır, çox vaxt seliklidir və vəhşi xarakter daşımır. Burnun boşalmasına baxanda selikli qişanın şişməsi görünür, burunlar nazik bir dünya ilə səslənir.
Klinichny butt. Samara Dövlət Tibb Universitetinin peşə xəstəlikləri sinfi arasında N.-nin xəstəliyi (xəstəlik tarixi No 7620/1246) nəzarətdə saxlanıldı. O, burun tıkanıklığı və rinoreya üçün skargi göstərdi, bir saat robotlar üçün dərilərin şişməsi (son bir neçə gündə simptomlar zəiflədi), bu dilin yanması və şişməsi demək idi. 27 illik xəstəlik əli ilə Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının ginekoloji poliklinikasında prosedur kabinetinin tibb bacısı. Pratsyuvala antibiotiklər, sulfanilamid narkotik, əzələ anestezik (dərman, tablet), dezinfeksiyaedici və dezinfeksiyaedici maddələrlə.
Xəstəlik tarixindən: 9 ili əhatə edən xəstəlik. Bir saat ərzində robotlar turbuvali burun tıkanıklığı, rinoreya, baş döyüntüləri, sverbіzh shkіri, danonsasiya, vuh. Bulo allergoloji və immunoloji dozanı həyata keçirdi. Əsas allergen qrupları (pilkov, xarçov, epidermal, roslinny) əsasında İFA metodu ilə allergen spesifik IgE aşkar edilməmişdir. Test Claforan köməyi ilə aparıldı (xəstə təyin olunan dərmanı qəbul etmədi, lakin robototexnika saatından əvvəl ona görə peşəkar əlaqə az idi), reaksiya müsbət oldu.
Xəstənin klinik rejiminin nəticələrinə və həkim - allerqoloq-immunoloq, dermatoloqla məsləhətləşmələrə əsasən klinik diaqnoz qoyuldu: allergik rinit; kropiv'yanka; allergik dermatit. Zahvoryuvannya peşəkar.
- Spravjniy peşəsində (prosessual kabinetin tibb bacısı) misilsizdir.
- Prototip robota istənilən allergenlərlə (spirtli, kimyəvi), zəhərli sözlərlə təmasda göstərilir.
- Bu xəstəlik ilkin dərəcəsi, əlavə zəvvarların əlavə, yaranan allergik xəstəliklərin xəstəlikləri ilə bağlı olmadığı təqdirdə addımın dəyəri üçün MSEC-ə yönəldilməsi tövsiyə olunur.
- Somatik profilli sanatoriyada sanatoriya-kurortdan istifadə etmək də tövsiyə olunur.
- 1 pikdə peşə xəstəliklərinin klinikalarının təkrar müalicəsi.
- Allerqoloq-immunoloq, otorinolarinqoloq, dermatoloq tərəfindən bir müddət yaşamaq üçün ehtiyatlılıq və müalicə (qlükokortikosteroidlərin və antihistaminiklərin burun spreyləri ilə allergik rinitin farmakoterapiyası).
Son hesabatımız təsdiq etdi ki, viral hepatitlər həkimlərin peşə xəstəliklərinə səbəb olacaq. 157 nəfərdə (proqressiv patologiyanın 39,5%-i) üfunət qoxusu aşkar edilib. Xəstəliklərdən bəziləri qeydə alınıb: 82 həkim, 72 tibb bacısı, LPZ-də 2 laborant və 1 sanitar qadın. Həmçinin məlum olub ki, onlar robotlarda 6 ildən 25 ilədək təcrübəsi olan, bəlkə də, robotun fəaliyyəti ilə bağlı olmayan, yoluxucu və həkimlər üçün ən çətin olurlar.
Etioloji bilik üçün üç qrup hepatit görüldü: xroniki hepatit B (62 nəfərdə diaqnoz qoyulub), xroniki hepatit C (80 nəfərdə), qarışıq hepatit - B + C, B + C + G (15 nəfərdə). Belə ki, bir neçə il ərzində tibb işçiləri hepatit C. dəyişmiş bir xəstəlik yaşadılar. Xroniki hepatit C 1995-ci ilə qədər, 1995-1998-ci illərdə aşkar edilməmişdir. pik-də 1-2 hit tezliyində görünür. 2001-ci ildən bəri taleyi düzəldən xəstəliklərin ildə 21-ə qədər artması nəzərdə tutulur (2004). Xroniki mikst-hepatit 1995-ci ildən "rivnomirno" qayasına qədər bizim tərəfimizdən təkrar müalicə olundu, rikdə 1-2 xit. Fikrimizcə, tibb işçilərinin immunizasiyası və xronikiləşmə prosesinin qarşısını alan xəstəliyin effektiv müalicəsi ilə əlaqədar hepatit B sarğılarının aşkar reqressiyası (D.V. İzmailov, 2002). Hepatit C hallarının sayının artması diaqnozun azalması, həmçinin xroniki xəstəliklərin yüksək tezliyi ilə diaqnoz qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir (hepatit C ötürülürsə - 6-10%, hepatit C hallarının tezliyi 6-10%; gündəlik spesifik profilaktikadan.
Fikrimizcə, tibbi praktikada viral hepatitin xüsusiyyətləri є: hepatitin kiçik (qarışıq) formalarının (B + C) tez-tez inkişafı, həmçinin proqnozda sürətlənmiş tendensiya; qaraciyərin anterior toksik-allergik lezyonunun aphidlərində viral hepatitin inkişafı (lykarsky, kimyəvi, toksik-allergik hepatit); dərman terapiyasına qarşı müqavimətin ilk mərhələsinin təzahürü; Sürətlənmiş hepatitlərin sayının artması: qaraciyər çatışmazlığı, siroz, qaraciyər xərçəngi. 3 tsim mensh dostluq proqnozu olan xəstəliyin daha şiddətli kəsilməsini bağladı.
Parenteral qayğı ilə hepatitə yoluxmuş peşəkar xəstələr qrupuna yalnız xəstəliklərin qanına görə orta əlaqəsi olmayan şəxslər (cərrahlar, reanimatoloqlar, cərrahi əməliyyatlar) daxil edilməyənlər haqqında ilkin məlumatların aparılması , hematoloqlar, terapevtlər), vaxtaşırı parenteral prosedurları yerinə yetirən və praktiki olaraq epidemiyaya qarşı həssaslığı olmayanlarda. Potensial etibarsız bioloji növlərə də aid edilə bilər: onurğa, sinovial, plevra, perikardial, peritoneal, amnotik və normal. Їх çox mikroskopik olan dəriyə və selikli qişalara dəyən məlumatlara aid edilə bilər.
Samara vilayətinin tibb işçilərinin peşə xəstəliklərinin ortasında böyük təəssüf ki, vərəmdən əziyyət çəkir. Peşəkar patologiyanın inkişafının 24% -i olmaq üçün 96 nəfərə diaqnoz qoyuldu. Tibb işçilərinin ortasında, peşə xəstəlikləri kimi bəzi vərəm xəstəliklərində 30 həkim, 53 tibb bacısı və 13 gənc tibb işçisi var. Tibb işçilərinin vərəmə yoluxması vərəm əleyhinə qurğularda, onlar tez-tez əsas vərəm əleyhinə kimyəvi maddələrə davamlı ştammlarla, habelə daxili tibbi şəraitlə yoluxma faktı ilə yoluxduqda həyata keçirilə bilər - 72%. Eyni şəkildə, vərəm infeksiyası tibbi profilin parametrlərində tapıla bilər - döş qəfəsi cərrahiyyəsi, patoloji anatomik və gəmi tibbi hallarda vərəm xəstəlikləri ilə mümkün təmasda -
Tibb işçilərinin vərəm xəstəliyinə yoluxma anına qədər robototexnika təcrübəsinin təhlili göstərir ki, onlar tez-tez robotun qısa təcrübəsi olan tibb işçilərini yoluxdururlar - 5 ilə qədər (40 dəfə) və 21 ilə 25 arasında təcrübə. il, bütün 3 il qurulmuşdur.
Cazibədar gənc tibb işçilərinin, laboratoriya işçilərinin və əczaçılıq şirkətlərinin dramatik işinin arsız nitqləri ilə yuxarı başların parçalanması; selikli qişanın qeyri-spesifik katarası şəklində özünü göstərir; kataral rinitin nəticəsi xroniki atrofik rinitdir (N.N.Lavrent'eva, 2002).
Toksik və toksik-allergik hepatit. Anesteziya və antibakterial dərmanlar halında tibbi praktikada inkişaf edə bilərsiniz. Beləliklə, əməliyyatların mikroiqlimlərinin müalicəsi zamanı müəyyən edilmişdir ki, normal işləyən ventilyasiya sistemi vəziyyətində, anestezioloqun konsentrasiyası zonasında ən çox yayılmış anestezik agentin - efirin konsentrasiyası - sayı konsentrasiyasında dəyişikliklərin ən çox görülənləri Bu, hepatit parenximasının diffuz zədələnməsinə, piqment mübadiləsinin pozulmasına, toksik-allergik hepatitin inkişafına səbəb ola bilər.
Sered shkіdlivih virobnichih faktorіv fіzichnoї Nature (vіbratsіya, səs-küy rіznі Vidi vipromіnyuvan) səbəb amillər rozvitku profesіynih zahvoryuvan da medichnih pratsіvnikіv Je nasampered rіznі Vidi іonіzuyuchogo ki neіonіzuyuchogo vipromіnyuvan (radіatsіya, ultrasəs, lazer vipromіnyuvannya, nadvisokochastotne vipromіnyuvannya) SSMSC mozhut viklikati: promenevu, mіstsevі mübadiləsi zolaqdan ; vegetativ-damar distoniyası, astenik, astenovegetativ, hipotalamik sindrom, lazer vipromynuvansda qarın toxumasının itkisi: əllərin vegetativ-sensor polinevropatiyası; katarakt, yeni həll, shkiri şişkinlik, leykozi.
Perebuvannya qeyri-rasional vəziyyətdə ki, kiçik ağrı ilə özünü göstərən dəstəkləyici-qol aparatının funksional çatışmazlığının sürətli inkişafına nail olmaq üçün. Üstəlik, yüz ilin ilk əlamətləri (məsələn, otorinolarinqoloqların əlləri) robotların robot əlləri ilə bağlanmasından 1,5-2 dəfə artıq aşkar edilir. İş mövqeyinin davamlı dəyişməsi ilə (otorinolarinqoloqlar, cərrahlar, stomatoloqlar və s.), Davamlı xarakterli şişkinliyin pisləşməsi, əzələ-skelet sisteminin kəskin xəstəliyinin, nevrozun və varikoz damarlarının meydana gəlməsinə qədər.
Tibb fakültələrinin oxuma kateqoriyaları qrupu fərqli bir avadanlıq növü ilə xarakterizə olunur (laboratoriya, əməliyyat mikroskopları olan robotlar; mikrocərrahiyyə, stomatologiya, otorinolarinqologiyada - robotların sayının cüzi ölçülməsi yolu ilə), İşığın rəngi və obyekti işıqlandırmaq arasında kəskin kontrastı görə bilməklə yanaşı, obyektlərin əlçatanlığına baxmaq, çölə baxmaq, məkanın genişliyini qaraltmaq vacibdir - yüksək səviyyəli obyektin bütün məqsədləri. su sistemi , rənglərin inkişafına həssaslıq və sərtlik baxımından qonaqpərvərliyin azalmasına. Robotun təcrübəsinin artması ilə bədən tərəfindən tibb işçilərinə göz qırpmaları (gözün miyopik refraksiyası) artır. Peşəkar nevroz ruhi xəstələrin əhəmiyyətsiz sui-istifadəsi üçün inkişaf edə bilər. Psixiatriya müəssisələrindəki tibb işçiləri, o cümlədən zəfərlər və psixi pozğunluğu olan uşaqlar üçün müəssisələrdə xidmət göstərən işçilər üçün faydalıdır.
Həkim peşə patologiyasına aparıldıqda, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tibb işçisi ilə əlaqə qurulduqda, tibb prokuroru rayon peşə patologiyası mərkəzlərinə, elmi və əvvəllər mövcud olan tibb institutlarına göndərildikdə təqsirli olur. Tіlki ixtisasları tsikh peşə pis sağlamlığının qalıq diaqnozunu qurmaq hüququnu yaradır. Spіrnі qidalanma virіshu NDI tibb pratsі RAMS (Moskva). Peşə xəstəliklərinin diaqnostikası üzrə tibbi məsləhətçi, Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə verilən bütün sosial təhsil və təminatlar hüququna malikdir.
Poliklinikanın peşə qabiliyyətinin itirilməsinin diaqnozu üçün tibbi-sosial ekspertiza üçün həkimə müraciət edin. Həkimdə peşəkarlığın itirilməsi səviyyəsi əhəmiyyətli olduqda, həkimin vəziyyətində, orqanizmin funksiyalarının pisləşməsi, kompensasiya addımları, xəstənin sağlamlığının o aləmində azalma müşahidə olunur. əsas peşə şəraitində işləmək Həm də reabilitasiya proqramına daxil olmaq, o cümlədən peşə hazırlığı və yenidən aktivləşdirmə həyata keçirilir. Bu, birdəfəlik, birdəfəlik ödəmə üçün nəzərdə tutulub. Minlərlə sığortalar tanınmalı və uzun müddət qalmalı və peşəkar uğurdan əziyyət çəkənlər MCE-nin yaradılması ilə təmir olunur, o cümlədən səyahət etməmə saatı.
Həmçinin, bir həkimin sağlamlığı, onun tibbi, sosial və peşə reabilitasiyası ilə bağlı əlavə vitrasiyaların ödənilməsi üçün sığorta ilə sosial təminat lazımdır. Mən sizə kömək edəcəm(Obovazkovim üçün sürət qutusunun üstündə tibbi sığorta), digər şeylər arasında, əvvəlcədən müalicə (sürətlənmiş viral hepatit, vərəm halında göstərilir) və çarpayının tərəfində; xəstənin peşə xəstəliklərindən (patologiyanın dekompensasiya olunmuş formaları ilə) müddətli (xüsusi tibbi və yerində) müalicəsi, sanatoriya-kurort müalicəsi, o cümlədən ödəniş əlavə məlumatlar(Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş səxavətlə ödənilən müavinət əsasında) səyahətin bütün müddəti və səfərə və geriyə, sanatoriya müalicəsi ayına qədər səfərə və lazım olduqda təxminən grub olan şəxslərə geri səyahət; Peşəkar xəstəliklərlə əlaqəli protezlər üçün Vitrati (məsələn, peşəkar neyrosensor karlıq üçün eşitmə cihazları), xüsusi ilə qorunmaq üçün nəqliyyat vasitələri(tibbi göstərişlər üçün, məsələn, ayaq-ürək çatışmazlığının dekompensasiya olunmuş formaları halında), daşınma üçün cari və əsaslı təmir, yandırılmış materialların alınması üçün.
Ədəbiyyat
- Artamonova St. R., Mukhin N. A. Peşəkar xəstəliklər. M: Tibb, 2004.432 s.
- Borodulin B. Y., Kosarov küç, Zhestkov A. St. Ambulator şüurlarda spesifik respirator infeksiyaların kemoterapiyası. Samara, 2002.42 s.
- G. F. Vasyukova Tibb işçilərinin daxili orqanlarının peşə xəstəliklərinin kliniki ixtisasları: müəllif. dis. Cand. bal. elmlər. Samara, 2005.24 s.
- V. V. Kosarev Tibb işçilərinin peşə xəstəlikləri. Samara, 1998.200 z.
- Kochetkova M.G. Robotlarda və antibiotiklərdə ağız boşluğu orqanlarının latent kandidozu: müəllif. dis... Dr. med. elmlər. Samara, 1995.32 s.
- Lіkarіv üçün Kerіvnіstvo / під ed. N.F.İzmerova. M: Tibb; 1996. Cild 1, 2.
- Tankova O.N. Yüksək profilli tibb müəssisələrində həkimlərin sağlamlığının qorunmasının terapevtik və sosial aspektləri: müəllif. dis. Cand. bal. elmlər. Vladivostok, 2001.24 s. Onkologiya
Giriş 2
Professional Allerqosi 3
Anafilaktik şok 4
Professional bronxial astma 5
Şkirinin allergik xəstəlikləri 6
Bioloji amillərə əsaslanan peşə sağlamlığı problemləri 8
Viral hepatit 9
VIL infeksiyası 9
Vərəm 10
Yoluxucu xəstəliklər 11
Zəhərli və kimyəvi etologiyanın peşə xəstəliyi 12
Ətrafdakı orqan və sistemlərin orqanizmə həddən artıq yüklənməsi nəticəsində peşə qabiliyyətinin itirilməsi. 12
Varikoz damarları 13
Əl diskineziyası (koordinator nevrozu) 14
Pogirshennya zoru 15
Müxtəlif fiziki amillərdən peşə qabiliyyətinin itirilməsi 16
Xəstəliklərin və peşəkar leykozilərin mübadiləsi 16
X-ray promenadlarının axınında shkіri xərçəngi 16
Lazer vipromynuvannya və ultrasəs. 17
Vibrasiya xəstəliyi 19
Sinir sisteminin xəstəlikləri 19
Tibb işçilərinin peşə xəstəliklərinə riayət edilməsi və müalicə prinsipi Qaydaları 19
Ədəbiyyat 21
Giriş
Sered mayzhe 40 yew. Bu saatda tapıla bilən peşələr, xüsusən də sosial, 4 milyon tibb işçisi tərəfindən borclanır. Həkimlər qrupu ən ümumi və ən son fəaliyyət növlərini izləməlidir. Tibb işçilərinin sağlamlığının Kintseviy nəticəsi - xəstənin sağlamlığı - nə üçün işçilərin şüurunun və tibb işçilərinin sağlamlıq düşərgəsinin böyük əhəmiyyət kəsb etməsi ilə zəngindir. Dərmanın faydası üçün (həmçinin orta və gənc tibb işçisi, əczaçı və əczaçı) fiziki, kimyəvi, bioloji xarakterli amillər kompleksi yeridilir. Həkimin köməkçisi əhəmiyyətli intellektual yardımla xarakterizə olunur. Tibbi heyətdən əvvəl, operativ və qabaqcıl yaddaşın obsyagını, hörməti, həddindən artıq şüurlarda yüksək dərəcədə tərifi ehtiva edən bir vimoqun təyin edilməsi var. Bundan əlavə, peşəkar fəaliyyət prosesində həkim xarici orqan və sistemlərin bədənə funksional həddən artıq yüklənməsindən xəbərdardır (əzələ-hərəkət aparatının funksional həddindən artıq yüklənməsindən orqanın həddindən artıq yüklənməsinə qədər).
Tibb həkimlərinin viral orta məktəbinin xəsis, dost olmayan məmuru, işçilərə lykarsky sözlərinin aerozolları, dezinfeksiyaedici maddələr və narkotik aludəçiliyi ilə mane olur, çünki onlarla dəfə biz onlarla əməliyyatda prosedurların öhdəsindən gələ bilərik. Zabrudnennya povіtrya robochem primіschen lіkarskimi rechovinami Xüsusilə antibakterіalnimi narkotik protipuhlinnimi narkotik SSMSC Je Visoko nebezpechnimi rechovinami ki zəhmət іmunosupresivnu, sitotoksisite sensibіlіzuyuchu dіyu organіzm haqqında bir Mauger Buti səbəb rozvitku da medichnih pratsіvnikіv alergіchnih zahvoryuvan, profesіynih dermatozіv, disbakterіozu; є Dani, sizə sitostatiklərin şəhvətli infuziyasının təzahürünü göstərin. Prototip antibiotiklər, onlarla təmasda olan şəxslərdə peşəkar dermatozların inkişafı üçün səbəb olan allergenlərdir.
Həkimlər kimya sənayesində ən yaxşısını tapmaq üçün daha geniş peşəkar xəstəliklərlə tanış olacaqlar.
Vyvchennya 1922-ci ildən ölkəmizdə sağlam tibb işçiləri olacaq, çünki peşəkar tibb məktəbində sifarişin qazanılması peşəkar tibb məktəblərinin hazırlanması üzrə elmi məsləhət bürosu tərəfindən təşkil edilmişdir. Artıq müəyyən edilmişdir ki, tibb işçilərinin xəstəliyinin göstəriciləri peşəkar məktəblilərin təbiətində və müxtəlifliyindədir. Belə ki, zokrem, S.M. Boqoslovskiy (1925), vərəm əleyhinə qurğuların tibb işçiləri arasında vərəm xəstəliyinin digər ixtisaslar üzrə həmkarlarının xəstəliyinin 5-10 qatında olduğunu müəyyən edərək. Hazırda A.M. Efman və mən. (1928), xəstəlikdə həkimlərin ən çox xəstəlik göstəriciləri.
U 1957 s. C. Frieberger bir çox hallarda yoluxucu hepatit diaqnozu qoyuldu, lakin ən son dövrdə deyil. U 1958 səh. A.G. Xəstəxanada və tibb işçilərində xəstələnən Sarkisov və Y. Brahinsky göstərdilər ki, qalanlarda qripə görə 47%, stenokardiyaya 95%, ürək xəstəliyi 5 dəfə, xəstəlik 6 dəfə Siyahıda ola bilər. prodovzhuvati tərəfindən tamamlanmalıdır. Ratsiyu D.N.-yə sorğu. Tamamilə çılpaq olan Zhbankov (1928), "ağıllı" peşələrin köməyi ilə sağlamlıq və həyat üçün ən yaxşısı olmayan bir həkim peşəsidir.
Dünən, bu və son on ildə onlarla il sərf etdikdən sonra, qeyd etmək çox gec idi, tibb işçiləri arasında peşəkarlar tərəfindən bir çox xəstəlik var və həmçinin bir qədər təzminat görmək.
