Основні види медичних оглядів визначаються в залежності від призначення проведеного заходу, комплексу дій і мети. Як правило, відповідальною стороною призначається організація-роботодавець, який отримує можливість відстежити стан здоров'я працівника з подальшим встановленням його профпридатності. Розберемося, які види медоглядів існують, з якою періодичністю проводяться, і яка документація має при цьому оформлятися.

Відповідно до норм трудового законодавства, а саме стат. 212 ТК РФ, роботодавець зобов'язаний забезпечити дотримання безпечних трудових умов і створити систему охорони праці на підприємстві. Зокрема, це стосується і організації за рахунок власних фінансів медичних оглядів різного призначення. При цьому забороняється допуск співробітників до виконання своїх робочих обов'язків без проходження ними медоглядів або психіатричних оглядів, а також при наявності відповідних протипоказань.

Подібні лікувально-профілактичні заходи (ЛПМ) проводяться з метою збереження здоров'я і життя персоналу згідно з нормами охорони праці. Порядок, частота і документообіг дій залежать від призначення і мети ЛПМ. Так, в даний час існують наступні види оглядів.

Види мед оглядів по ФЗ № 323 від 21.11.11 р .:

1. Попередні - проводяться ще на етапі вступу фахівця на офіційну роботу заради встановлення фактичного стану здоров'я людини. Такі заходи є обов'язковими, якщо працевлаштуванням зайняті працівники певних спеціальностей, наприклад, військові службовці або особи, які влаштовуються на роботу в небезпечних / шкідливих трудових умовах. Серед переліку документів, одержуваних у кадровика, значиться і мед висновок. А для проходження такого виду огляду буде потрібно направлення від роботодавця із зазначенням класу шкідливості. Якщо фізособа відмовляється проходити огляд, роботодавець не має права приймати його на посаду, так як вимоги з охорони праці в цьому випадку не дотримуються. Крім того, попередні оглядипотрібні при прийомі на навчання згідно з ч. 7 стат. 55 ФЗ № 273 від 29.12.12 р
2. Періодичні - проводяться вже при виконанні працівниками своїх посадових обов'язків, Тобто безпосередньо під час зайнятості у роботодавця. Головна мета таких ЛПМ - встановлення відповідності стану здоров'я фахівця займаної посади і виконуваних функцій. Саме за допомогою періодичних оглядів можна своєчасно виявити початок захворювання, виявити ранні ознаки шкідливого впливу трудових умов, сформувати групи ризику, виявити ті захворювання, які відносяться до медичних протипоказань і є причинами для відсторонення від займаної посади. Крім того, на підставі висновків періодичних оглядів лікарі призначають реабілітаційні лікувальні заходи, спрямовані на відновлення працездатності співробітника і збереження його здоров'я. Частота огляду регламентується на законодавчому рівні і залежить від характеру зайнятості та займаної посади. Так, окремі категорії перераховані в стат. 213 ТК. Це, наприклад, працівники транспортної сфери та харчової промисловості, співробітники громадського харчування та дитячих установ і т.д.
3. Позачергові або позапланові - такі огляди виконуються поза общеустановленной періодичності проведення. Переважно, причиною подібних заходів можуть бути особисті прохання працівників або рішення роботодавця на підставі наявних мед. висновків з метою встановлення наявності захворювання. Разове проходження позачергових оглядів обов'язково за приписом територіальних органів Росспоживнагляду РФ в разі несприятливої ​​епідеміологічної або санітарної обстановки. Припустимо, під час отруєнь в шкільних установах.
4. Передзмінного / післязмінну, передрейсові / післярейсові - для окремих категорій робіт потрібно частіше проведення оглядів, ніж в загальних випадках. Так, водії зобов'язані проходити щоденне огляд перед допуском до управління транспортним засобомдля виявлення фактів наявності захворювань і визначення стану здоров'я. Такі передзмінного або ж передрейсові оглядиносять постійний характер і дають підстави відповідальним особам зробити висновок про допуск на поточну зміну. У тому числі оцінюється можливість токсичного, алкогольного або наркотичного сп'яніння. Після зміни / рейсу, в кінці робочого дня виконується аналогічний огляд з обов'язковою фіксацією впливу шкідливих виробничих факторівтрудових умов на стан здоров'я людини.

Зверніть увагу! Деяким фахівцям може бути встановлена ​​своя частота проходження оглядів залежно від робочих умов - перелік небезпечних / шкідливих факторів регламентується в Наказі № 302Н.

Види профілактичних оглядів

Профілактичні огляди працівників в ЛПУ виконуються заради своєчасного виявлення різних захворювань і попередження їх розвитку. Така методика допомагає виявити хворобу ще на ранніх стадіях. При огляді враховується анамнез пацієнта, його хронічні і гострі захворювання, приховані форми.

Основні профілактичні медичні огляди, Їх види та організація, в загальному збігаються з уже переліченими формами заходів. Так само виділяють попередні і періодичні різновиди, крім того бувають цільові огляди. Перші здійснюються при прийомі людини на роботу, другі проводяться з певною частотою, треті (цільові) виконуються заради встановлення конкретних захворювань, наприклад, туберкульозу.

Додатково профілактичні огляди допомагають лікарям призначити так звану групу здоров'я громадян. Виділяються наступні групи:

• I гр. - при віднесенні до цієї категорії осіб вважається повністю здоровим.
• II гр. - ця група має на увазі наявність незначних відхилень.
• III гр. - означає виявлення фактів захворювань, в тому числі хронічних, і вимагає відповідного лікування пацієнта.

Важливо! Розподіл по групах може проводитися як в цілому по підприємству, так і за прийнятими критеріями - віковою діапазону, підлозі, захворювань тощо.

Залежно від кінцевої мети всі профілактичні огляди можна розділити на 2 основні підгрупи:

1. Що Їх заради встановлення фактів профпридатності фахівця його робочим умовам і виявлення невідповідності займаній посаді - проводяться для тих, хто зайнятий у шкідливі / небезпечних умовах по стат. 213; для працівників транспортної сфери по стат. 213, 328; для неповнолітніх осіб за стат. 266.
2. Їх в цілях охорони життя і здоров'я населення - проводяться для запобігання інфекційних захворюваньі збереження сприятливої ​​санітарної обстановки в країні. Такі огляди зобов'язані проходити фахівці, зазначені в стат. 213 - працівники дитячих організацій, харчової промисловості, торгових установ і громадського харчування, ЛПУ, водопровідних споруд тощо.

Порядок проходження оглядів

Все медогляди повинен оплачувати роботодавець. При цьому основним документом для співробітника є направлення від підприємства з зазначенням виду робіт / посади, класів небезпеки / шкідливості, різновиди майбутнього огляду. У акредитоване медустанову фізособа подає такі форми:

• Напрямок від підприємства.
• Документ, що засвідчує особу (паспорт громадянина РФ і ін.).
• При наявності паспорт здоров'я.
• Рішення від лікарської комісії (видається при необхідності).

Після закінчення заходів працівник отримує на руки висновок, в якому зазначаються результати обстежень, виявлення захворювання і протипоказання. Один екземпляр такого документа залишається в медустанові, другий видається фахівця.

Висновок - проходження медоглядів важливо не тільки для юридичних осіб-роботодавців, а й для співробітників. Адже саме профілактика захворювань дозволяє не тільки вчасно запобігти хворобам, а й своєчасно виявити що починається недуга для оперативного лікування і повернення до трудових обов'язків.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Перед тим, як проводити медичні огляди працівників в будь-яких організаціях, слід вивчити федеральні закони. І не тільки, необхідно керуватися також і нормативно-правовими актами. До нормативно-правових актів належать такі, як СанПіН, ГН і інші. Сам роботодавець може встановити додаткові вимоги до проведення медичних оглядів. В організації повинно бути федеральне законодавство. А також нормативно-правові акти. Це просто необхідно для того, щоб вірно оформити всю документацію при проведенні медоглядів. Федеральні закони слід дуже уважно вивчити, а потім вже починати проводити медичні огляди.

Медосмотр.Віди

Всі медичні огляди поділяються на три групи, а саме:

Давайте зупинимося докладніше на кожному з них.

Попередній медогляд працівники проходять перед тим, як влаштуватися на роботу або перед тим, як перевестися на іншу роботу. Такий медогляд необхідний для того, щоб перевірити професійну придатністьробочого персоналу.

періодичний медогляд проводиться в організаціях лише після того, як був пройдений попередній медогляд. Він повторюється через однакові часові проміжки. Саме завдяки йому, роботодавець дізнається про профпридатність людини протягом усієї трудової діяльності. Слід пам'ятати, що роботодавець може скоротити працівника, якщо той за висновком проведеного огляду не буде придатний до виконання тієї чи іншої роботи. Є ще фактор, за яким роботодавець має право відсторонити від роботи людини - це непройденний вчасно медичний огляд.

Періодичні медогляди проводяться в організаціях по-різному. Але в будь-якому з випадків вони повинні проводитися не рідше одного разу на 2 роки. Особи, що працюють в організації і мають вік менше двадцяти одного року, зобов'язані також проходити періодичні огляди. Сам роботодавець повинен складати особливі списки, в них він вносить ПІБ працівників, які повинні пройти медогляд . Обов'язково в даному списку потрібно вказувати в якому цеху, дільниці працює обстежуваний працівник. Ще треба підписувати, чи вважається дане виробництво шкідливим і небезпечним.

Потім цей список узгоджується з територіальними органами Федеральної служби по нагляду. Далі Федеральна служба повинна направити список працівників в медорганізаціі, яка і буде проводити медогляд. Зазвичай це ті медорганізаціі, з якими вже укладено договір про проведення оглядів. Все це повинно відбуватися завчасно, а саме, за два місяці до запланованого медичного огляду.

Потім медична організація вивчає список працівників, які мають медогляд і далі відбувається узгодження з роботодавцем дати проведеного обстеження.

Працівники перш, ніж пройти попередній медогляд, повинні надати направлення від роботодавця. У напрямку вказують шкідливі фактори виробництва, паспорт, амбулаторна карта. замість амбулаторної карткипрацівники можуть надати виписку з неї. У виписці обов'язково повинні бути вказані періодичні огляди з інших місць робіт. Особливо варто звернути увагу на огляди, проведені психіатрами, а особливо, на висновок, поставлене ними.

висновок медогляду

Після того, як пройдені всі етапи медичного огляду, медична організація і територіальні органи Федеральної служби, а також представник від роботодавця узагальнюють результати. Вони проводять узагальнення не тільки після попереднього, але і після періодичного медогляду. Їх завдання - скласти заключний акт за підсумками обстежень. заключний актпишеться в 4 примірниках. Він надається роботодавцю протягом тридцяти календарних днів. Цей висновок отримують:

необхідна документація

Природно, для проведення медобстежень потрібно необхідний перелік документів. Особливо при попередньому і періодичному медогляді. Наступний список документів:

• ФЗ і нормативно-правові акти. Вони повинні стосуватися обстежуваних працівників.
• договір з медичною організацією. Він описує те, що медорганізаціі зобов'язана надати послуги медичного обстеження.
• копія ліцензії медорганізаціі. Копія повинна бути в обов'язковому порядкузавірена нотаріусом.
• список людей, які повинні бути піддані попередньому обстеженню.
• список людей, які повинні бути піддані періодичному обстеженню.

Якщо особи, що піддаються попередніми і періодичним оглядамзбігаються, то необхідно оформити лише один спісок.Какіе документи потрібно підготувати?

Етапність проведення медичного обстеження

Існує певна етапність при проходженні медоглядів.

• 1.Должно бути укладення договору з тією медорганізаціі, яка і буде здійснювати огляд працівників.
• 2. Повинно бути проведено обов'язкове обстеження працівників. Це здійснюється для визначення профпридатності працівників по відношенню до займаної ним посади.
• 3. Кожен працівник повинен пройти періодичні медогляди.
• 4. Роботодавець повинен скласти списки тих, хто зобов'язаний пройти медобстеження. Як тільки список складений, то необхідно надати його в медорганізаціі.
• 5. Наступний етап - оформлення висновку після проведеного огляду.
• 6. Далі повинні бути проведені певні дії при виявленні будь-якого професійного захворювання. У разі професійної непридатності працівника працівник може бути звільнений.

Необхідно дотримуватися дану етапність при проведенні медичних оглядів серед робочого контингенту. Медобстеження співробітників слід проводити регулярно і своєчасно. Саме воно допомагає виявити професійну непридатність робітників і уникнути багатьох проблем.

Згідно із законодавством РФ, кожен наймач робочої сили бере на себе відповідальність за проходження своїми службовцями обов'язкового медогляду. У статті 212 ТК РФ говориться про те, що організація здійснення обстеження та оплата необхідних послуг - це обов'язок роботодавця, не залежно від того, які види медичних оглядів проходять службовці компанії. Давайте докладніше розглянемо види профоглядів, і які терміни для них встановлені.

види медоглядів

Згідно ТК РФ, а саме статті 213, трудящі, чия діяльність пов'язана з небезпечним і згубним виробництвом, повинні проходити регулярне обстеження в спеціалізованих клініках. Також щорічне обстеження проходять працівники, яким не виповнилося 21 років. Мета: визначити професійну придатність і завчасно попередити профзахворювання.

У трудовій практиці існують такі види медоглядів:

1. Попередні. Проходять всі особи при працевлаштуванні. Мета: встановити відповідність фізичного, психологічного та психічного стану здоров'я працівника з одержуваної посадою.
2. Періодичні. Зобов'язані проходити трудящі в процесі своєї робочої діяльності. Переслідує кілька цілей.

Завдання періодичного огляду:

• Встановити аналогію фізичного, психологічного та психічного стану працівника з ним посадою;
• спостереження за загальним самопочуттям працівника з метою своєчасно розпізнати можливе профзахворювання;
• визначити загальні захворювання, які виступають обмежувальним фактором подальшого перебування на займаній посаді, безпосередньо пов'язаної з згубним виробництвом;
• проведення завчасної реабілітаційної та профілактичної терапії з метою підтримки і відновлення трудової здатності найманих службовців.

Деякі види виробництв вимагають частого і ретельного обстеження медичними фахівцями, в деяких ситуаціях перед кожним виходом на робоче місце. Наприклад, водії автотранспорту проходять його перед виїздом, або певна категорія трудящих перед виходом до джерела високої небезпеки. З цією метою трудящим проводять передзмінного мед. обстеження. Їм дана термінологія постійні види профілактичних оглядів, Так як медики зобов'язані перед виходом на зміну оцінювати стан здоров'я трудящих, як фізичне, так психічне та психологічне. За підсумками обстеження медичними фахівцями дається висновок про можливість або неможливість виходу в цей день на робоче місце.

Також розрізняють такі види медоглядів працівників, як позачергові. Вони здійснюються виключно на прохання самих службовців, або за рекомендаціями медиків. Мета: виявити наявність профзахворювань.

Групи медоглядів

Крім поділу на види медогляди діляться, в залежності від мети проходження, на дві групи:

1. 1 група. Медогляди, завдання проходження яких полягає у визначенні професійної відповідності працівників та попередження можливих порушень фізичного і психологічного стану, пов'язаних з займаною посадою і веденням трудової діяльності.
2. 2 група. Це група мед. обстежень, завдання проведення яких полягає в забезпеченні санітарно-епідеміологічної захищеності оточуючих, тобто попередження можливого поширення інфекції і різних бактеріологічних хвороб.

Види мед. оглядів, які відносяться до 1 групи повинні проходити трудівники:

• що працюють на небезпечному і згубний виробництві (в тому числі, підземні роботи);
• займаються роботою, координованої з рухом автотранспорту;
• які не досягли віку 21 років.

Огляди, що відносяться до 2 групи, проходять працівники, зайняті в області:

• виробництва водопровідної структури;
• харчової промисловості, торгівлі та громадського харчування;
• медико-профілактичних і лікувальних дитячих і підліткових установ.

З огляду на особливу характеристику, якій відповідають профілактичні медичні огляди їх види та організація їх проходження також буде особлива, що регламентовано Трудовим кодексом РФ.

Фінансова та організаційна обов'язок

Відштовхуючись від правових норм Трудового законодавства, наймач робочої сили зобов'язаний організувати проходження і направити на обстеження окремі категорії своїх службовців. Витрати на ці цілі:

• беруть участь в оподаткуванні прибутку, як інші витрати, пов'язані із забезпеченням умов виробництва і спрямовані поліпшити техніку безпеки на робочих місцях;
• виключаються з бази для обчислення страхових внесків, так як відсутній об'єкт для оподаткування;
• виключаються з бази обчислення ПДФО, так як вважаються іншими витратами роботодавця.

Фінансові витрати по проходженню всіх видів медогляду покладаються на керівника компанії, в тому числі оформлення мед. книжки для кожного службовця. Отже, якщо громадянин, який пройшов попереднє обстеженняв подальшому не працевлаштувався в компанію, то її керівник не має права вимагати від нього відшкодування понесених збитків.

Вивчення захворюваності населення за даними зверненнями в ЛПУ не відображає дійсного рівня захворюваності населення, оскільки ряд хворих з хронічними захворюваннями звертається до лікаря не щорічно, а раз на кілька років. Для отримання більш повної інформації про захворюваність населення дані першого методу доповнюються результатами медичних оглядів населення. Метод профілактичних оглядів дозволяє виявити захворювання на початковій стадії, ще не стали підставою для звернення за медичною допомогою і тому не відображені при обліку загальної захворюваності. При медичних оглядах враховуються всі випадки гострих і хронічних захворювань з клінічними проявами, наявних на момент огляду, виявляються латентно протікають хвороби, субклінічні форми.

розрізняють три види профілактичних медичних оглядів:

а) попередній- проводиться особам, що надходять на роботу або навчання з метою визначення відповідності (придатності) робітників і службовців обраної ними роботі і виявленні захворювань, які можуть з'явитися протипоказанням для роботи в даній професії.

б) періодичний- проводиться за планом у встановлені терміни з певним обсягом досліджень і певною кратністю окремим контингентом населення з метою раннього виявлення захворювань.

в) цільової- проводиться з метою раннього виявлення хворих окремими захворюваннями (туберкульоз, злоякісні новоутворення, венеричні хвороби і т.д.)

Метод медичних оглядів не може служити єдиним джерелом вивчення захворюваності населення, оскільки дає уявлення про наявність захворювань лише на момент огляду, до того ж він трудомісткий і змушує обмежити чисельність популяції, що вивчається. Результати методу можуть бути суб'єктивні, тому що залежать від спеціальності, кваліфікації лікаря, цілі та рівня організації обстеження, оснащеності діагностичними засобами. Але разом з тим він дозволяє доповнити матеріали про захворюваність населення за даними зверненнями.

облікові документи. Результати огляду фіксуються в «Медичній карті амбулаторного хворого» (ф. 025 / о), в «Історії розвитку дитини» (ф.112 / у). Якщо хворий потребує регулярного спостереження, лікування, заповнюється «Контрольна карта диспансерного спостереження» (ф. 030 / у). одиниця обліку- кожне захворювання або прикордонний стан, виявлене при профілактичному огляді. звітний документ: "Зведений звіт по диспансеризації" (ф. 30).

Профілактичні медичні огляди дозволяють визначити групу здоров'я:

а)Iгрупа- здорові;

б)IIгрупа- практично здорові;

в) IIIгрупа- хворі (мають хронічні захворювання і потребують лікування).

Вивчення захворюваності за даними профоглядів виявляє патологічну і моментную ураженість, які рассчітвать на основі статистичної розробки даних медичних оглядів (попередніх, періодичних, цільових, поглиблених комплексних оглядів):

1) Патологічна ураженість - сукупність всіх патологічних станів (гострих і хронічних, преморбідних станів), виявлених при проведенні одноразових обстежень і профілактичних оглядах.

2) Моментная ураженість

3) Розподіл оглянутих за групами здоров'я:

Дані показники розраховуються як в цілому по всім розглянутим, так і за окремими групами (за статтю, віком, захворювань і ін.). Регулярне проведення медичних оглядів дозволяє характеризувати, захворюваність на момент огляду та динаміку її зміни.