Під час вагітності кожна жінка стикається зі страхом перед пологами. У міру їх наближення переживання лише посилюються. Народжувати – це боляче чи ні, чому виникає біль під час пологів, як його можна зменшити – ці питання турбують багатьох жінок напередодні народження дитини, особливо якщо пологи для них перші.

Відповідь на питання про больові відчуття під час пологів, швидше за все, буде позитивною. Біль виникає під час перших, других та наступних пологів - уникнути його неможливо. Але больові відчуття не можна назвати критичними чи нестерпними. Якщо пологи проходять без стороннього втручання та за відсутності ускладнень, то біль цілком можна витерпіти, якщо поводитися адекватно і слухатися лікарів. Навіть якщо під час пологів виникнуть якісь ускладнення, і біль стане нестерпним, лікарі не мучитимуть жінку, і, у разі потреби, самі запропонують анестезію.

Біль - це захист організму у відповідь на подразник, що виник. Якщо головний мозок починає сприймати знаки про можливу небезпеку для здоров'я та життя організму, він приступає до передачі певних сигналів у нервові закінчення. Прикладом цього є будь-який забій, травма, перелом - у разі біль стає першим симптомом неблагополуччя.

Родова діяльність фізіологічна, тому біль, що виникає з першими сутичками, також є захисною реакцією організму. Скорочувальна активність матки викликає у породіллі дискомфорт, який поступово, на тлі подальшого розкриття шийки матки, переростає у виражені болючі відчуття. Це нормально, адже перед органами репродуктивної системи постає завдання – відтворити на світ дитину.

Але біль викликається як фізіологічними чинниками. Лікарі стверджують, що 80% всіх жінок відчуває більш інтенсивні болючі відчуття під час пологів через те, що до цього етапу вони психологічно не готові. Установка, спрямована на муки та нестерпний біль, заздалегідь придумана жінкою, налаштує організм на те, що він сприйматиме родову діяльність як небезпечний фактор для життя та здоров'я. В результаті больові відчуття будуть вищими, ніж могли б бути.

Який зв'язок між болем та страхами перед пологами?

Страх і біль взаємопов'язані - це має знати кожна жінка, яка вирішила стати матір'ю. Страх перед пологами провокує патологічне напруження матки і стає причиною болю.

Стрес і затиснення під час пологового періоду мають певний вплив на процес кровотоку в матці - судини не можуть розширюватися в належному обсязі. На тлі постійної напруги гладка мускулатура матки позбавлена ​​здатності розслабитись навіть між сутичками.

Через спазму судин, викликаних психологічним настроєм породіллі, кров, насичена продуктами розпаду м'язової тканини та метаболітами, не може нормально циркулювати та вивести їх повністю. Те саме відбувається з киснем - через спазму артерії не можуть доставити його до матки в потрібній кількості. У цьому випадку може виникнути критична ситуація для плоду - гостра, яка потребує екстреного втручання.

Усього цього можна було б уникнути, якби жінка морально підготувалася до пологів і не відчувала некерований страх. Як правило, у таких породіль відсутні анатомічні проблеми, що заважають природному проходженню дитини через пологові шляхи, не виникає передчасної, а отже, необхідності в оперативних пологах спочатку не існувало.

Напруга гладкої мускулатури матки, спричинена сильним страхом породіллі, призводить до розвитку ішемічного стану – у кровоносних судинах матки практично відсутня кров. На цьому фоні створюється високий внутрішньоматковий тиск, дитина починає відчувати різку нестачу кисню - в таких умовах їй складно не постраждати і залишитися живою, оскільки пологи, швидше за все, будуть затяжними.

Якщо зробити анестезію в цей момент, то найчастіше цей крок виявляється неефективним - страх, що сидить у підсвідомості жінки, може перешкоджати навіть дії знеболювальних засобів. Тому єдиним виходом із ситуації є екстрене кесарів розтин.

Які страхи є нормальними?

Крім усвідомленого страху перед пологами, існує і несвідомий страх, який пов'язаний для людини з невідомістю - народженням на світ дитини та змінами в житті, що спричинить за собою цю подію. Нові серйозні зміни, нове життя - все це не може не турбувати жінку під час вагітності, і цей страх цілком нормальний.

Також ближче до закінчення вагітності у жінок з'являється страх перед пологами, що теж цілком природно, якщо він пов'язаний з усвідомленим фактом неминучості наступу в найближчому майбутньому пологового процесу. Якщо на початку вагітності жінка мало замислюється про пологи, тому що в цей момент може здаватися, що до них дуже далеко, то в останньому триместрі вагітності, особливо на останніх його тижнях, усвідомлення, що скоро доведеться народжувати і уникнути цього нереально – лякає жінку.

Виходить, що неусвідомлений страх і жіноча невпевненість напередодні пологів – явище досить поширене та закономірне, яке не потребує пояснення природи цих відчуттів. Зрозуміти свої почуття та впоратися з ними допоможе психопрофілактична підготовка до пологів, яку кожна майбутня мама може пройти під час вагітності. І не варто розпитувати знайомих мам, які вже відбулися, боляче їм було народжувати чи ні, адже все індивідуально.

У яких випадках пологи можуть пройти безболісно?

Пологи не можуть приносити жінці критичного болю, який вона не могла б винести. Біль при сутичках викликаний скороченням матки та просуванням по родових шляхах плода. Такий біль буде терпимим, якщо до нього не додасться страх породіллі, здатний посилити його багаторазово. Фізична та психологічна готовність жінки до пологів - запорука успішного та найбільш безболісного розродження. Спокійні, врівноважені породіллі, які активно налаштовані на родову діяльність, народжують легше і швидше.

Щоб жінка не мучилася питанням, боляче чи ні народжувати, не панікувала без приводу і перенесла пологи легко, їй необхідно підготуватися до цього відповідального моменту і знати, як треба поводитися під час сутичок і зусиль і полегшити біль.

Психологічна готовність до пологів

Психологічна підготовка до пологів, спрямовану роботу над собою, успішно впливає результат вагітності. Позитивне ставлення до того, що відбувається, і достатня поінформованість жінки про всі особливості вагітності та пологів суттєво знижує рівень страху, допомагаючи відсунути біль на задній план.

Жінка, яка знає справжнє призначення сутичок, представляє подальший розвиток подій. Відсутність остраху підвищує шанси на менш болючі пологи.

Правильне дихання

Дихання теж впливає на вираженість больових відчуттів у процесі пологів. знижує біль, полегшує родовий процес і, що важливо, дає дитині потрібну кількість кисню. Навчитися основ дихання під час пологів можна заздалегідь, відвідавши .

Дихальні вправи рекомендується доводити до автоматизму, витрачаючи на щоденне тренування до 10 хвилин протягом дня. Старатися з допологовими тренуваннями не рекомендується, оскільки вони можуть спричинити побічні ефекти – головний біль та запаморочення.

Активна позиція під час пологів

Ще один важливий фактор знеболювання під час пологів - активна поведінка з боку жінки. Тобто породілля не повинна просто лежати і чекати на свою долю. Їй потрібно рухатися по палаті, змінювати пози, шукати найбільш сприятливе положення тіла під час чергової битви.

Двигуна активність зменшує біль, відволікає від нього. Під час руху в організмі жінки підтримується рівень кровотоку на оптимальному рівні, завдяки чому матка насичується киснем. Якщо породіллі не дозволяється вставати з ліжка, вона може розводити в сторони коліна, похитуватися з боку на бік, пружинити. Будь-які активні рухи знижують біль.

Масаж

Частково зняти біль під час пологів допоможе масаж певних точок на тілі жінки. Масаж проводиться під час сутички, що дозволяє вплинути на больові імпульси, знизити інтенсивність відчуттів і розслабитися. Зазвичай проводиться масаж в області крижів кісточками або подушечками пальців, а також основою долоні або кулака обох рук. Також можна масажувати виступи тазових кісток з обох боків від живота.

Голковколювання або акупунктура

Голковколювання вважається альтернативним варіантом масажу. З його допомогою можна блокувати болючі імпульси. Голки встановлюються спеціалістом на специфічні точки, у яких блокується біль.

Пологи у воді

Вважається, що пологи у воді проходять більш м'яко та безболісно. Це дійсно так, якщо дотримано всіх умов для такої допомоги. Річ у тім, що вода може стати причиною інфекції, оскільки активно розмножуються патогенні мікроби.

Пологи у воді повинні проходити в стерильних умовах, надати які може лише спеціалізована клініка, і ця послуга не може коштувати дешево. Розглядати інші варіанти не рекомендується.

Чи боляче народжувати з анестезією?

Як анестезії породіллі можуть запропонувати наркотичне знеболювання Морфіном або Промедолом. Ці препарати не усувають біль у повному обсязі, але помітно знижують його інтенсивність. Як правило, наркотичні анальгетики використовують комплексно зі спазмолітиками, тому додатково у жінки розслаблюється матка, розширюється просвіт кровоносних судин та нормалізуються процеси кровообігу. При затяжних пологах за допомогою наркотичного знеболювання породіллю можуть ввести медикаментозний сон.

Але біль знімається ненадовго – приблизно на 50-60 хвилин. Використовувати препарат за іншим не рекомендується, нове знеболювання можна проводити лише через 3 години і при відкритті шийки матки не більше 4 см.

При підготовці до будь-якого відповідального заходу, а тим більше до пологів, найголовніше – правильний настрій. Ми самі моделюємо свою лінію поведінки. І якщо кожен день думаємо про страх перед болем пологів, то так воно і станеться. У природі так задумано - ми про це думаємо, отже, ми цього хочемо. І ця ситуація притягується до нас.

Етапи пологової діяльності:

Пологи складаються з кількох етапів. Перший – це сутички.Їх не варто боятися, вони цілком терпимі. Біль можна порівняти з відчуттями при місячних. Вона не накочується різко, а наростає поступово. Найголовніше - не чинити опір цьому болю, а розуміти його місію. Тоді все буде набагато легшим. Якщо ж виникає сильний біль, то лікарі роблять укол із знеболюючим.

Як поводитися під час сутичок? Розслабтеся на сутичці – це пом'якшить біль. Не напружуйте м'язи обличчя - ця напруга передається матці та м'язам тазу. Радуйтесь! З кожною сутичкою ви наближаєте зустріч із вашим малюком! Цей настрій полегшить біль, перемкне емоції. Спробуйте поставитися до сутичок не як болю, а нових відчуттів, які ви хочете вивчити.

Коли почнуться самі пологи, настане час потуг.Це не боляче, але тяжко фізично. Вам треба буде працювати м'язами, адже саме ви виштовхуєте малюка. Сам він не вибереться. Краще заздалегідь потренуватися, що і як робити під час пологів. Слухайте лікарів, вони пояснять, як правильно дихати і поводитися.

Повірте, після пологів ви забудете про неприємні відчуття - вас захлисне щастя. Ви вперше побачите малюка, на якого чекали 9 місяців!

Знеболення під час пологів

ЧЕНС(надшкірна електронейростимуляція). Проста, перевірена роками технологія знеболювання. Процедура полягає в електростимуляції через електроди, прикріплені на попереку з обох боків хребта. При цьому сила впливу може регулюватися самою породіллю.

Інгаляційна анестезія.Ця процедура знеболювання полягає у вдиханні анестетика. Він є сумішшю закису азоту і кисню.

Місцева інфільтраційна анестезія.Цей метод використовується, щоб викликати оніміння якоїсь ділянки. Наприклад, промежини під час пологів або після них.

Регіонарна анестезія(Епідуральна або спинальна). Така анестезія застосовується для знеболювання під час пологів. Ліки вводять у поперекову ділянку поруч із нервом. Таким чином, нижня частина тіла стає нечутливою до болю. Цей вид знеболювання використовують при кесаревому перерізі.

Загальна анестезія.Це знеболювання застосовують при непередбачених ситуаціях. Породіллю вводять у сонне стан, знеболюють. Таку анестезію може застосовувати лише анестезіолог.

"Не можу більше, поріжте мене!" - долинало з родової палати.

Подібні крики за чотири дні перебування у пологовому будинку мені доводилося чути щоночі. Дивно, але всьому пологовому будинку було відомо, чи йдуть зараз пологи.

До моменту виписки я почала розуміти, чому через кілька годин після пологів, коли мені дозволили встати і піти в душ, я отримала комплімент від дівчат із передпологового відділення з приводу того, як я народжувала.

Загалом ніякого особливого героїзму в цьому не було. Я не стримувала крики чи стогін, я просто не могла кричати, навіть якби захотіла. Не тільки кричати, але й говорити під час сутички неможливо, якщо ти хочеш досягти знеболювання за рахунок дихання. Будь-яка спроба щось сказати збиває подих і, отже, призводить до посилення болю.

Багато хто уявляє, що існують особливі методики дихання при пологах, і пози, що допомагають знизити біль. Відомо також, що навчають цього на курсах підготовки до пологів.

Приблизно така ж уява була й у мене, коли я чекала першу дитину. Тоді я не вважала за потрібне обтяжувати себе пошуками курсів та підготовкою, поклавшись на сили матінки-природи та знання медичного персоналу. Та й про існування таких курсів я на той час мала дуже приблизне уявлення.

Не можна сказати, що перші пологи були невдалими. Загалом все пройшло благополучно, у мене майже не було розривів - тільки мікротріщини; пологи були не надто довгими – 10 годин; дівчинка народилася не велика (3100 гр.) І отримала 8-9 балів за . Чоловік був при пологах, надавав мені моральну підтримку, особливо на початку, поки я ще була в змозі щось розуміти. А потім я опинилася на ліжку з крапельницею, мені зробили знеболюючий укол, свідомість затьмарилася. Була ніч, страшенно хотілося спати, голова паморочилася від ліків. Чоловік не знав, як мені допомогти, і стояв у мене за спиною по стійці "смирно", мабуть із солідарності беручи на себе хоча б якісь незручності. Я ж настільки не володіла ситуацією, що навіть коли мені була потрібна реальна фізична допомога (зробити масаж, притримати на бою коліно), не здогадалася залучити чоловіка.

Ось фрагмент із щоденника моїх перших пологів:
"Сутички йшли через кожні три хвилини, і 60 секунд мук змінювалися двома хвилинами сну. Спати хотілося нестерпно, від ліків у мене пелена стояла перед очима, але все це було неважливо. Про дитину я зовсім не думала, а думала тільки про те, що мені доведеться все це пройти до кінця, і немає жодної можливості відкласти пологи хоч ненадовго, щоб перепочити... І ще: якщо мені так боляче навіть з анестезією, то яке ж було б без неї?.."

Напевно, ці почуття знайомі багатьом.

Проте все минає, прийшов кінець і моїм мукам. Вже наступного дня, тримаючи на руках новонароджену доньку, я згадувала пологи без страху. За тиждень мене переповнювала гордість за те, що "я це змогла"! А через пару місяців я цілком спокійно ставилася до можливості народження другої дитини через рік-другий.

І все ж таки пологи залишили легке відчуття незадоволеності.

Після народження доньки я стала читати велику кількість журналів про дітей, а найголовніше, поступово знайшла масу інформації в Інтернеті. Хоча пологи були позаду, тема вагітності та пологів, як і раніше, цікавила мене. І до початку другої вагітності (старшій доньці був тоді рік і місяць) я була вже достатньо обізнана і про те, які існують курси підготовки до пологів, і про самі пологи, їх традиційні та нетрадиційні способи, про пологові будинки тощо.

Отже, вирушивши в дорогу "по другому колу", я вирішила не пускати все на самоплив.

Насамперед, мені хотілося визначитися з "планом пологів". Наведу ще один фрагмент зі свого щоденника:
"Вперше у мене ніякого плану не було, просто було бажання народжувати природно. А зараз уже дещо певніше.
Хочу народжувати без стимуляції та анестезії. Разом із чоловіком. Без крапельниці, і не будучи прив'язана до ліжка, щоб мати можливість змінити положення.
Хочу, щоб дитину одразу приклали до грудей. Може, я дуже багато чого хочу?
А хочу все нічого - щоб не заважали !!!"

Отже, план вимальовувався більш-менш точно, залишалося знайти місце, де можна привести його до виконання. Тему я пропрацювала досить докладно, вона приваблювала мене, але, обговоривши та обміркувавши всі разом із чоловіком, ми дійшли висновку, що це не для нас.

Отже, слід шукати підходящий пологовий будинок.

Це виявилося не таким простим завданням. Облазивши весь Веб, я доглянула для себе кілька варіантів. Але чим більше я збирала інформації про різні пологові будинки, тим менше всі вони мене влаштовували.

Не втомлюватиму читача перипетіями моїх пошуків. Скажу лише, що вони увінчалися успіхом лише до 38-го тижня вагітності. Абсолютно випадково я виявила пологовий будинок у Довгопрудному.

Завідувач пологового будинку виявилася дуже милою жінкою. Вона докладно поговорила зі мною по телефону, і призначила особисту зустріч, коли ми обговорили деталі. Мій план пологів був тут цілком здійсненний, плюс до цього дозволялося принести з собою будь-які речі з дому, які можуть допомогти при пологах: м'яч, подушку, килимок, музику... При цьому ціна була просто сміховинною, не йшла в жодне порівняння з розцінками московських пологових будинків.

Для здійснення мого плану ідеальних пологів (тепер я вже можу так говорити, не побоюючись пристріту) я записалася на курси для вагітних при Спасо-Перівському госпіталі. Мені вдалося отримати від курсів саме те, що я хотіла: реальні навички дихання, позицій під час пологів, подивитися кілька фільмів, як вітчизняних, так і зарубіжних. Крім цього, незважаючи на мої, здавалося б, вже досить великі знання про вагітність, і на цю тему я дізналася багато корисної інформації.

Отже, на момент пологів ми були досить підковані і морально налаштовані найкращим чином. Що було далі, найкраще покаже щоденник.

"Вранці 8 лютого я прокинулася від болю, що тягне. Через 20 хвилин біль повторився, а ще через 20 хвилин я зрозуміла, що, здається, дочекалася.

Я зайнялася своїм туалетом: зробила клізму, поголилася (звісно, ​​за допомогою чоловіка). Сутички були слабкими. Мені здавалося, що процес йде надто повільно, тому я намагалася добитися не знеболювання, а навпаки, посилення болю. Для цього я приймала "позу жаби": присідала навпочіпки, розвівши коліна і спираючись руками на табуретку. Здавалося, це робило сутички ефективнішими.

До полудня битви стали більш відчутними. Я почала застосовувати повільне глибоке дихання (на чотири рахунки вдих – на шість видих).

О 14.20 сутички різко почастішали і стали болючішими. Ми почали збиратися. О 15.45 приїхали до пологового будинку. Мене оформили, переодягнули і оглянули: розкриття 3-4 см. Перейми я переносила, нахилившись і спершись на кушетку. Глибоке дихання давало чудове знеболювання. Тільки говорити під час бою я не могла, щоб не збиватися з дихання.

Нарешті реєстрацію закінчено, і о 16.30 нас проводили до палати. Тут мене оглянув черговий лікар. Розкриття було вже 5-6 см. Лікар сказав, що міхур плоский і запропонував його поколоти. Я не стала сильно заперечувати.

Після проколу міхура лікар припустив, що залишилося години дві, і запропонував знеболювання. Я відмовилася, сказавши, що на дві години сил у мене вистачить.

Після відходу лікаря я розташувалася на підлозі, спершись на подушку. У проміжках ми з чоловіком гадали кросворд, під час бою я дихала, а він робив мені масаж попереку. На цій стадії масаж давав повне знеболювання!

Перейми ставали болючішими, і я перейшла на прискорене дихання на піку бою. Чоловік, як і раніше, робив масаж, який знімав біль уже не повністю, але вже наполовину. Після закінчення бою я показувала йому, куди перемістився біль і де масажувати.

Дві сутички я перенесла її рачки, це становище виявилося менш болючим. Однак воно було й менш ефективним, тому я повернулася до колишньої пози: сидячи на розведених убік колінах. У цій позиції я фізично відчувала поступ дитини. Під час бою я намагалася представляти розкриття шийки, думати про це було боляче, але дозволяло розслабитися і не затискати біль, а йти назустріч.

Під час чергової бою я відчула бажання тужитися. Поки воно було не дуже сильним, я вирішила продихати ще кілька сутичок. Коли це почуття посилилося, я попросила чоловіка бігти за акушеркою. До цього моменту ми продовжували в перервах ворожити кросворд.

Акушерка поклала мене на ліжко. Розкриття виявилося вже повним. Ми провели кілька потуг на ліжку, але чи то тужилася я погано, чи шия ще не була готова, - процес йшов повільно. Лише хвилин через 25 щось почало виходити, і мене повели до пологової зали. Але сутички, як і раніше, були рідкісні, і мені вирішили вколоти синестрол.

Продихаючи чергову сутичку, я залізла на крісло, і почала тужитися, хоча обидві акушерки і лікар були зайняті не мною. Не знаю, чи загроза стимуляції подіяла, чи бажання якнайшвидше покінчити з усім цим, але мені вдалося зібрати всі сили і просунути дитину до виходу. На наступній потузі всі кинулися до мене, і через інтенсивність болю я зрозуміла, що до народження голівки залишилося недовго. "І без синьостролу", - сказав хтось. Акушерка підбадьорювала і давала вказівки, чоловік підтримував мені голову, що теж дуже доречно.

Давалося важко, але я знала, що чим більше прикладаю сил, тим ближче кінець, і намагалася подолати себе. Після чотирьох або п'яти потуг я побачила синювато-малинову голівку, мені скомандували дихати ротом, дитину повернули, і на наступній потузі народилося все тільце. Я чудово бачила все це, оскільки тужила я як належить і не заплющувала очі.

17.40 – констатував лікар.

Дівчинці відсмоктували слиз, її обтерли, загорнули в пелюшку і приклали до грудей. Вона трохи поцмокала, а лікар тим часом натиснув на живіт і видавив плаценту. У мене не виявили жодного розриву”.

Залишилося підбити деякі підсумки.

Чи задоволена я своїми пологами?
Я вважаю їх практично бездоганними. Я зробила все як хотіла. Я народила майже без болю (порівняно з першими пологами, які пройшли зі знеболенням). Я була вражена тим, наскільки ефективною може бути допомога чоловіка.

Чи хотіла б я народити вдома?
Ні. Мені були потрібні чіткі команди акушерки, які дозволяли спрямовувати зусилля. І мені потрібно було відчуття того, що в разі чого допомога прийде негайно.

Чи потрібні були підготовчі курси?
Обов'язково! Жінки, що йдуть на пологи без підготовки, не уявляють, наскільки вони ускладнюють життя! Не варто прирікати себе на муки, яких можна уникнути, якщо уявляти, що відбувається в твоєму організмі і як цьому допомогти. І, звичайно, треба готувати чоловіка до пологів. Мій був лише на двох заняттях, але це дозволило йому почуватися набагато впевненіше, ніж уперше, і надавати мені, крім моральної підтримки, реальну допомогу.

Ідіть на пологи усвідомлено, і ви отримаєте від них насолоду!

Ганна Міняєва

З медичних питань обов'язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем

Малоболючі пологи - явище зовсім не рідкісне. На форумах вам напевно трапляться розповіді, як породілля не помічала сутичок і приїжджала до пологового будинку вже на стадії потуг, а то й не встигала доїхати. Багато акушерок і особливо доул (професійні помічниці під час пологів) переконані, що якщо народжувати боляче, це означає, що щось пішло не так.

Якщо пологи протікають природним, фізіологічним чином, вони обов'язково супроводжуються викидом цілого букета гормонів, що заглушають біль. Тут і окситоцин, що допомагає мамі розслаблятися, і ендорфіни, що перекривають вплив стресу, і енкефаліни - природні знеболювальні, і цілий коктейль інших, поки що маловивчених речовин. Та й фізіологія природних пологів така, що останні кілька тижнів перед появою малюка запускається процес часткового руйнування нервових закінчень матки, що робить її менш чутливою. І якщо пологи відбуваються у відведений природою термін, то болючі відчуття при цьому мінімальні!

Але звідки ж тоді береться біль, про який багато породіль чули, а дехто знає не з чуток? При нормальному перебігу пологів основне джерело, хоч як дивно, - саме очікування болю. У цьому виникають звані відбиті болю. Навіть якщо природа працює над заглушенням природних больових імпульсів, вони відчуваються там, де фізіологічно бути не повинні: наприклад, у попереку, у верхній частині стегон, у паху та внизу живота.

У переважній більшості випадків другі пологи сприймаються набагато менш болючими просто тому, що породілля вже уявляє, чого їй чекати, і набагато менше боїться невідомості! Якщо ж майбутня мама заздалегідь впевнена в собі і в тому, що все буде добре, навіть перші пологи можуть виявитися якщо і не безболісними, то принаймні малоболючими. Пологи проходять легко, коли породілля почувається в безпеці і розуміє, що поряд з нею дбайливі люди, які її підтримують.

І дуже багато досвідчених мами говорять про те, що родовий біль сприймається не як ворог, а як помічник, що вказує на вірні дії організму, щоб отримати найціннішу нагороду - довгоочікуваного малюка!

Чому народжувати боляче: Загальний перебіг пологів

Акушери, які дотримуються концепції природних пологів, вважають, що будь-яка жінка може сама впоратися з перебігом пологів за мінімальної допомоги фахівців. Для цього достатньо кількох умов, які сформулював французький акушер-гінеколог Мішель Оден.

• Найголовніше, вважає Оден, - уникати стимуляції неокортексу. Неокортекс - «мислячий мозок» людини, який гальмує діяльність найдавнішої частини мозку - гіпоталамуса та гіпофіза. Саме древні відділи мозку відповідають за благополучне протікання процесу пологів, виділяючи складний коктейль гормонів і одночасно повертаючи жінку, що народжує, «назад, до витоків» - найдавнішим інстинктивним початкам, які роблять появу потомства простим і природним процесом для всіх живих істот.
• Будь-яка стимуляція неокортексу ускладнює звернення до давніх інстинктів продовження роду. Тому Мішель Оден виділяє кілька явищ, що ускладнюють простий і природний перебіг пологів, через які вони перетворюються з простої щасливої ​​події, можливо, на таку ж щасливу, але зовсім не таку просту, коли народжувати боляче.
• Насамперед це мова. Спілкування за допомогою слів змушує наш неокортекс включатись для аналізу сказаних слів. Оден наводить приклад жінки, яка перебуває у владі родового інстинкту: «Вона дозволяє собі кричати, робити речі, які раніше немислимі для неї. Вона забула те, чому її вчили, про що вона читала в книгах, вона втратила уявлення про час - і раптом її запитують, о котрій годині вона останній раз мочилася. Типовий приклад потужної стимуляції неокортексу! Тому хороша акушерка буде стриманою і небагатослівною, що не відволікає увагу жінки від процесу, що повністю займає її, на зайві розмови.
• Відчуття жінки, що вона перебуває під наглядом, також стимулює неокортекс. Прагнення знайти пологів затишний куточок природно всім ссавців. Простого розуміння того, що поруч знаходиться досвідчена людина, яка може за потреби допомогти, вже цілком достатньо.
• Наступне табу – яскраве світло. Пологи проходять набагато легше, якщо жінка не під яскравими лампами, а при приглушеному освітленні. Мама у владі родових інстинктів зазвичай сама приймає становище, яке оберігає її від зайвого світла: наприклад, встає на коліна та лікті.
• Негативно на пологів діє виділення гормону адреналіну, тобто відчуття небезпеки. Під час пологів дуже важлива потреба у безпеці. Акушерка повинна уособлювати собою мати, тобто людину, яка може забезпечити захист, безпеку та прийняття будь-якої обраної породіллю поведінки.

Народжувати боляче? Рухаємось!

Найдовшим і найважчим для породіллі є період розкриття шийки матки, тобто сутички. Якщо раніше в пологових будинках мамі пропонували весь цей час «лежати і терпіти» під контролем лікаря, то сьогодні у більшості випадків майбутня мама може поводитися вільно. Хтось покладається на природні інстинкти, хтось на знання, отримані на спеціальних курсах. Ось деякі прийоми, здатні полегшити біль.

Більшість жінок за можливості вибору вважають за краще переносити сутички в русі або як мінімум у вертикальному положенні. Хтось починає ходити або танцювати, хтось сідає навпочіпки з широко розведеними колінами, хтось стає на четвереньки і розгойдується, хтось спирається спиною на ліжко або (при партнерських пологах) на чоловіка… Розгойдування стегнами, зміна положень у пошуках того, в якому саме зараз буде зручніше, - все це не лише полегшує самопочуття, а й допомагає матці краще скорочуватися, а дитині краще увійти до родового каналу. Саме так родовий біль спрямовує рухи тіла майбутньої мами, щоб полегшити вихід малюка на світ!
Якщо ви все ж таки почуваєтеся комфортно в горизонтальному положенні, намагайтеся лежати на боці, а не на спині, інакше матка здавлює нижню порожнисту вену, яка важлива для збереження нормального кровообігу в процесі пологів. При здавленні нижньої порожнистої вени може постраждати від нестачі кисню сам малюк, а у мами через обмеження припливу крові до серця може розвинутись запаморочення.

Народжувати боляче? Зняття напруги

Один із головних принципів знеболювання сутичок - намагатися не напружуватися! Зайва напруга м'язів завжди призводить до зайвого болю.

• Намагайтеся відпочивати між сутичками (якщо вони почалися недавно і перерви між ними досить великі, краще спробувати подрімати, щоб зберегти сили), а під час сутичок - максимально розслаблятися. Хороший показник напруги або розслаблення - стан м'язів обличчя: як правило, лицьові м'язи хіба що повторюють роботу м'язів промежини, і якщо у жінки напружені лоб і рот, значить, м'язи промежини теж надмірно напружуються. Тому, якщо у вас буде помічник під час пологів, крім іншого, попросіть його стежити за тим, щоб ваші рота і лоба були розслаблені, лоб можна навіть м'яко масажувати.
• Спів на низькій ноті (найнижчій із можливих) теж дуже добре допомагає загальному розслабленню. Мама ніби співає свої відчуття, даючи болю вихід назовні та звільняючи зв'язки.
• Вода - один з найкращих природних знеболювальних засобів. Саме тому в найпросунутіших пологових будинках палати обладнуються ванною або душем. Тепла вода знімає відбиті болі, зменшує загальну напругу та допомагає розслабитися м'язам живота та промежини. Деякі замість ванни віддають перевагу гідромасажу за допомогою душу.
• Є прості, але ефективні прийоми масажу для сутичок: тиск на область крижів (досить сильний тиск кулаком або зап'ястям особливо ефективний, якщо відчуваються сильні болі в області попереку); вплив на здухвинні кістки (виступають кісточки з боків унизу живота, ніби кути таза); погладжування низу живота (легкі рухи від центру до боків) та погладжування попереку.
• Натуральні аромамасла (дуже важливо, щоб вони були не синтетичними, які можуть не тільки не допомогти, а й нашкодити!) втираються або в область крижів і попереків, або на долоню і зап'ястя, або прикладаються до лоба на гарячій серветці. Найчастіше під час пологів використовуються лавандова олія, яка знеболює; рожеве (з розслаблюючим ефектом); ромашковий (також для розслаблення); мускатна шавлія (підсилює родову діяльність і водночас чудово знімає стрес та напругу).
• Хороші різні техніки медитації. Наприклад, породілля зосереджується на відстеженні всіх своїх відчуттів. Біль від сутичок при цьому, звичайно, помічається, але увага не концентрується на ній: однаково важливими стають і звук годинника, що цокає, і прохолодна підлога під ногами.

Народжувати боляче? Ось і фінал!

Безпосередньо народжувати боляче нічого очікувати. Період потуг для самої жінки завжди виявляється менш болючим, ніж час сутичок, а ось для малюка, звичайно, він складніший. Тут основним для породіллі стає правильне розподіл своїх зусиль.

Щоб уникнути розривів під час пологів і надмірної напруги, від якої можуть полопатися судини на обличчі та в очах, намагайтеся тужитися в певну точку (те місце на промежині, яке викликає найбільш яскраві відчуття) і в основному м'язами живота та тазу. Обличчя не напружуйте, для цього намагайтеся тримати рота відкритим.

Якщо малюк йде по родових шляхах дуже швидко, може знадобитися стримати силу потуг. Для етапу потуг цього достатньо! А про болі, які виникають вже після появи малюка на світло, сказати можна коротко: вони притуплюються, якщо малюк відразу виявляється возз'єднаний з мамою вже на її грудях!

Російські традиції

Російські родові традиції завжди були досить сильні - хто з нас не чув легенди про прабабусь, що народжують на сіножаті і після пологів, що встають косити далі? Це, звичайно, було швидше винятком, ніж правилом, але з народних традицій до нас прийшло безліч способів, щоб дозвіл від тягаря проходив легше.

Народжувати часто було прийнято в лазні, або приймати лазню спеціально до початку пологів: не дуже гаряча пара повинна була розслабити і розм'якшити тіло породіллі. Зазвичай повитуха входила в будинок зі словами: «Допомагай бог трудитися!», перевдягала породіллю в чисту сорочку, давала випити водохресної води і запалювала перед іконами свічку.

Вірними засобами для прискорення пологів вважали розстебування воріт сорочки, знімання кілець і сережок, розплетення кіс породіллі.

Повітуха протягом усього перебігу пологів підбадьорювала жінку, примовляючи, що все йде добре. Майже до появи плоду породіллю могли водити під руки по хаті. Пуповину новонародженому перев'язували ниткою, свитою з волоссям матері, щоб зв'язок між ними залишався на все життя.

Текст: Ірина Рюхова, консультант з природного вигодовування, член АКЄВ

Я не буду тут докладно описувати, що й у якій послідовності робили лікарі. Я хочу розповісти про те, як я впоралася зі страхом. Отже...

Коли я була вагітна, то єдиною літературою, яку читала, були... розповіді про пологи. Зараз я розумію, що це повне марення, що треба було читати класику, або - що набагато корисніше, тому що заощадив мені зараз час, - літературу про розвиток дітей, або вчити всякі віршики, потішки, і особливо колискові... Але чого вже там, сподіваюся, що ви розумніші за мене.

Ну так ось. Читала я розповіді про пологи, бо боялася. Звісно, ​​бояться всі. Але в мене страх був панічний, і мало не з того віку, коли я дізналася, як діти. Напевно, саме через цей страх я навіть відкладала дитину, яка трапилася - Слава Богу - незаплановано, інакше я ще довго з думками збиралася б. І до кінця вагітності цей страх зростав у геометричній прогресії. Особливо дратували люди, які казали: "Ну кинь, це не так страшно, тим більше, що в тебе така перевага – ти не знаєш, що це таке...". Це лякало найбільше! Чому вони думали, що це має заспокоїти?!

Так ось, я читала та читала розповіді про пологи з таємною надією знайти хоч один, де б говорилося, що пологи – це не боляче. Просто фізичного болю я боюся найбільше: щоразу під час огляду на кріслі я так ойкала і нила, що мене питали: дитинко, а як же ти народжуватимеш?

Правду кажучи, були люди, які говорили речі, які допомогли мені під час пологів, вірніше допомогли впоратися зі страхом. Ці тези я виписала собі і читала їх у останні дні, коли знала, що ось-ось – і за мене візьмуться злі лікарі... Ні, у мене була дуже хороша лікар, яка повинна була приймати пологи (і чудово прийняла, дякую їй за терпіння), і хороший пологовий будинок, який і на лікарню не схожий, але все це мало заспокоювало...

Так ось, навіщо я все це пишу. Будь ласка, повір мені, боягуз і недоторка, яка близька до непритомності при думці про впровадження чужорідних предметів або маніпуляціях лікарів зі своїм улюбленим тілом, що пологи - це не боляче!

Так-так, це не боляче навіть за мого ставлення до болю.

Перший період пологів - сутички - якими всіх так лякають, цілком реально пережити (а у мене були сильні сутички, тому що кололи), тому що біль звичний за характером (як при місячних) і тупий. З кожною сутичкою організм звикає до цього відчуття, і оскільки це поступовий процес, то навіть на сильних сутичках це не такий біль, як раптом палець відрізати або зуб хворий свердлити. Природа дуже хитро все це продумала, готуючи жінку.

Але це все за умови, що ти розумієш, що у битв благородна місія, і не чиниш опір їм. Треба дуже-дуже намагатися розслабитись на сутичці, і хоча це важко, але пом'якшує біль. Треба віддаватися їй, йти на зустріч, радіти (наприклад, так: ось, на одну сутичку менше лишилося). Дуже важливо, щоб м'язи обличчя були розслаблені – губи не затиснуті, зуби не стиснуті (це напружує м'язи тазового дна та шийку матки та подовжує та ускладнює період сутичок). Те, що відчуваєш, я б назвала не болем, а фізичним дискомфортом – тому що всі відчуття незвичні та викликають дискомфорт (особливо цікаві відчуття, коли хочеться тужитися). З яким задоволенням я випробувала все це ще раз!

Що стосується самого періоду пологів - вигнання і, це взагалі дуже швидко і не боляче, просто важко, і треба буде працювати. (Знов-таки, я не розуміла, що виштовхувати дитину треба буде мені, мені здавалося, що вона сама невідомою силою вилізе. Зараз смішно, а я ж не замислювалася, що треба буде докладати неймовірних зусиль...)

Мене мій друг – поляк та батько 2 дітей – заспокоював перед пологами, говорячи, що це буде найщасливіший момент мого життя. Я не вірила йому, думала, швидше б пережити і забути... Але він мав рацію. Я зараз згадую і смакую кожен момент цього процесу. Я із задоволенням би народила ще раз. Це напрочуд цікаво, мені навіть шкода чоловіків, тому що вони не можуть цього випробувати.

Ось коротко тези, які допомогли мені впоратися зі страхом.

1. Біль при пологах дуже природний, природний, що посилюється так, що цього не помічаєш (я і справді не особливо помітила, чим сутички спочатку відрізнялися від сутичок в кінці).
2. Народжувати цікаво, таке дано лише половині людей на землі (жінкам), і то не всім.
3. Я б із задоволенням випробувала це ще раз, у мене була б можливість не боятися, а смакувати кожну сходинку, кожну сутичку, кожну потугу...
4. Це був найщасливіший момент у моєму житті. (Стільки емоцій я відчувала тільки коли мене приймали у піонери.)
5. Людина дивно влаштована: вона може зомліти від уколу шприцем, а при пологах не зазнати жодного болю
6. Страх породжує біль. (Якщо не боятися, болю не буде.)
7. У житті є речі і найстрашніші...

До речі, невеликі подробиці, які теж можуть стати у нагоді.

1. Сутички у мене почалися не спазмові. У мене захворів живіт і хворів постійно – нілий. Я подумала, що щось не те з'їла, або, може, це апендицит. Зараз смішно при думці, що коли в передбачуваний день у мене почалися сутички, я подумала, що це апендицит ... Але живіт хворів не так, як я собі уявляла - не особливо боляче, і постійно, без інтервалів. Правда, годин через п'ять, після того, як я спробувала приглушити біль свічками Бускопан, я помітила, що іноді біль стихає. (Тобто не так, як скрізь писали – біль виникає періодично, а навпаки, він періодично стихав).
2. Уникнути розривів допомогла ізраїльська олія для масажу промежини. Не називаю марку спеціально, бо справа не в маслі, а масажі. Масаж має робити чоловік. Щодня з 35 тижнів. По 5 хвилин за допомогою олії та пальців розтягувати промежину (докладаючи великих зусиль - у мене чоловік за ці 5 хвилин втрачав багато сил). Самі ж ви повинні навчитися за такого тиску на промежину розслабляти м'язи. Ви звикаєте до розтягування, м'язи теж звикають, ви вчитеся розслаблятися - а олія тут ні до чого.

Сподіваюся, вам це теж допоможе впоратися зі страхом.