Попередні та періодичні медогляди є найважливішими заходами, спрямованими на збереження здоров'я працівників у процесі їхньої трудової діяльності. Цілі медоглядів полягають у визначенні придатності фахівців до умов та специфіки трудової діяльності, у проведенні профілактики профзахворювань та у запобіганні нещасним випадкам.

Медогляди можуть бути попередніми (проводяться при прийомі на роботу), плановими (періодичними) та позачерговими.

Стаття 213 Трудового кодексу РФ говорить про те, що фахівці, які працюють на підприємствах із шкідливими або небезпечними умовами праці, проходять медогляди безпосередньо при працевлаштуванні та у процесі виконання трудової діяльності. Це ж стосується і працівників харчової та торгової промисловості, громадського харчування, водопровідних споруд, медичних та дитячих закладів. Також медогляд проходять особи до 18 років (стаття 69 ТК РФ) та співробітники, які приймаються на роботу вахтовим методом.

Медогляди за наказом

На підприємствах за проходження працівниками медоглядів відповідають працедавці.

У кожній організації розробляються та затверджуються локальні нормативні акти, якими закріплюється перелік посад працівників, які зобов'язані проходити регулярні медогляди.

Після затвердження перелік професій направляється до органу виконавчої влади, який уповноважений виконувати федеральний державний санітарно-епідеміологічний контроль за місцем свого знаходження. Працівники, які не пройшли медогляди, не можуть бути допущені до виконання своїх посадових обов'язків.

Можна виділити кілька груп спеціальностей, які підлягають обов'язковим медичним оглядам. Розглянемо кожну їх.

До цієї групи входять спеціальності, пов'язані з приготуванням та продажем продуктів харчування.

А саме:

• співробітники харчоблоків (кухарі, офіціанти, буфетники), у тому числі працюючі на залізничному та авіаційному транспорті (кухарі, бортпровідники);
• продавці у магазинах, кіосках та місцях швидкого харчування (як у маленьких торгових точках, так і у великих торгових центрах).

Співробітники, які працюють у профілактичних установах для дорослих, також проходять обов'язкові періодичні обстеження. Це працівники кухонних блоків та обслуговуючий персонал санаторіїв (у тому числі санаторно-курортних установ), пансіонатів, будинків відпочинку; а також фахівці, які працюють у будинках для людей похилого віку та працюють з інвалідами.

Працівники медустанов та фармацевтичної сфери

Медогляди мають проходити і медичні працівники.

Зокрема, працівники дитячих відділень стаціонарів, профілактичних закладів.

Крім того, обстеження є обов'язковими для:

• працівників пологових будинків, відділень новонароджених та недоношених дітей;
• окремих категорій медпрацівників (лікарів-рентгенологів, лікарів фізіотерапевтичних кабінетів, кабінетів ЛФК тощо).

Наявність медкнижки є обов'язковою для фахівців, задіяних на фармацевтичних заводах, на виробництві лікарських препаратів та спеціального обладнання.

Крім того, обстеження мають відбуватися:

• фармацевти;
• провізори аптечних пунктів та складів.

Працівники сфери освіти

У цю групу входять фахівці, які працюють у дитячих закладах різних типів: вихователі ясель, дитячих садків, інтернатів, дитячих будинків.

Сюди ж входять усі співробітники, які працюють у цілорічних дитячих таборах та санаторіях.

Обов'язковими є медогляди і для працівників загальноосвітніх установ, зокрема, для:

• всіх спеціалістів шкіл та середніх спеціальних освітніх установ;
• співробітники шкіл-інтернатів;
• працівників сезонних навчальних та оздоровчих закладів.

Медичні книжки мають мати водії, які працюють на будь-яких видах транспорту. Це стосується і водіїв таксі, і приватних перевізників, і працівників транспорту, які задіяні у міжнародних пасажирських перевезеннях.

Крім того, обов'язкові оглядиповинні проходити фахівці, які працюють у сфері житлово-комунального господарства, а саме водовідведення та обслуговування водопроводів.

Співробітники, залучені до підготовки питної води до використання, повинні мати медичні книжкиоскільки вони займаються побутовим обслуговуванням населення.

Працівники інших галузей

До цієї групи працівників входять фахівці кількох напрямків:

• співробітники підприємств сфери догляду та краси (перукарі, косметологи, масажисти тощо);
• працівники басейнів, саун, душових (у тому числі, тренери з плавання, персонал лікувальних ванн тощо);
• працівники хімчисток та пралень.

Обов'язкові медогляди повинні проходити співробітники, які працюють у сфері послуг:

• покоївки та прибиральниці, завідувачі поверхів готелів, коменданти гуртожитків;
• провідники поїздів, що прямують на далекі відстані.

Фахівці, які працюють на фермах та тваринницьких комплексах, також мають проходити періодичні оглядиу лікарів.

Це стосується бджолярів, птахівників, тваринників, лаборантів, обробників, операторів з роздачі кормів та інших працівників цієї сфери.

Насамперед роботодавець залишає поіменний список працівників, які мають пройти медогляд.

У цьому списку зазначаються:

• особисті дані та посада кожного працівника;
• вид роботи чи шкідливий виробничий чинник;
• назву підрозділу, у якому працює співробітник (якщо є).

Після складання списку роботодавець обирає медустанову та погоджує дату проведення медогляду. Перелік осіб, які його проходитимуть, передається до медустанови за два місяці до цієї дати.

Перед тим, як співробітник пройде медобстеження, він має одержати направлення від роботодавця. Відповідно до цього напряму, у вказаний день необхідно прийти до поліклініки для проходження обстежень. За підсумками обстежень у санітарну книжкувносяться відомості про проведені огляди.

Передзмінний медичний огляд - перелік професій, котрим він є обов'язковим, законодавчо не систематизовано. Різні категорії працівників вказані у різних документах, що породжує часом деякі складнощі. Розглянемо перелік таких професій, порядок організації оглядів, і навіть співвідношення часу оглядів із робочим часом.

Передзмінні та післязмінні медичні огляди працівників: поняття, джерела правового регулювання

Трудовим кодексом не передбачено такого поняття, як передзмінний медичний огляд, так само як і післязмінний огляд. Проте ч. 3 ст. 213 цього кодексу визначено, що можуть встановлюватись обов'язкові медичні обстеження деяких категорій фахівців до початку виконання ними робочих обов'язків (на початку робочого дня) та після закінчення трудового дня.

У Порядку проведення передзмінних, передрейсових та післязмінних, післярейсових медоглядів, затвердженому МОЗ (наказ від 15.12.2014 № 835н, далі — Порядок № 835н), вже фігурують такі поняття, крім того, згадуються передрейсові та післярейсові медичні огляди.

Крім самого кодексу та зазначеного підзаконного акта, правове регулюванняпитання, що розглядається, здійснюється законом «Про безпеку дорожнього руху» від 10.12.1995 № 196-ФЗ, що встановлює обов'язковість передрейсових обстежень деяких категорій працівників.

Крім того, законодавством допускається видання інших правових актів, що регулюють це питання, тому що, по-перше, сам ТК не встановлює порядок організації та проведення даної процедури, а по-друге, не містить вичерпного переліку професій, щодо яких вона має проводитись.

Категорії працівників, які мають проходити медичний огляд на початку робочого дня

Категорії працівників, які зобов'язані проходити передзмінний медичний огляд, встановлені нині Трудовим кодексом, згаданим законом у сфері безпеки дорожнього руху, а також рядом підзаконних актів. Отже, обов'язковому медичному обстеженню перед виконанням трудової функції підлягають:

• спеціалісти, у чиї трудові обов'язки входить підземна робота (ч. 2 ст. 330.3 ТК РФ);
• професійні водії, в чиї обов'язки входить керування транспортним засобом (так само як і інші особи, які здійснюють через ті чи інші обставини керування автомобілем, що належить юридичній особі) (ст. 23 закону № 196-ФЗ);
• індивідуальні підприємці, які самостійно ведуть автомобіль з метою провадження підприємницької діяльності (ст. 23 закону № 196-ФЗ);
• машиністи різних видів залізничного транспортута його помічники (наказ Мінтрансу РФ «Про затвердження переліку професій…» від 28.03.2007 № 36);
• особи, зайняті на роботах, що мають небезпечний характер, до числа яких входять деякі фахівці атомної та хімічної промисловості (Порядок проведення медогляду…, затв. наказом МОЗ РФ від 09.04.1997 № 105, та наказ МОЗ СРСР «Про вдосконалення системи медоглядів…» від 29.09.1989 (555).

Також законом не виключено право роботодавця організувати проведення подібних медичних оглядів на початку робочого дня для інших категорій працівників з метою безпеки та збереження здоров'я членів колективу.

Організація передзмінного медогляду

Обов'язок організації аналізованої процедури трудовим законодавством доручається роботодавця. Винятком є ​​випадки, коли вона проводиться з ініціативи самого роботодавця, який реалізує своє право щодо працівників, які не віднесені до обов'язкового переліку.

Безпосередня процедура регулюється Порядком № 832н, який визначає, зокрема, такі норми:

• організатором даних оглядів виступає роботодавець (або індивідуальний підприємець щодо себе самого за наявності такої потреби);
• несення витрат за її здійснення - тягар організації, а не працівника;
• всі обстеження можуть проводитися виключно фахівцями, які мають вищу чи середню медичну освіту, або медичними організаціями (при цьому й ті та інші повинні мати ліцензію на провадження відповідного виду діяльності);
• під час огляду з'ясовуються скарги стан здоров'я, вимірюється пульс, тиск і температура тіла, проводиться зовнішній візуальний огляд, виявляються ознаки сп'яніння тієї чи іншої виду;
• завершується процедура винесенням відповідного висновку про придатність людини до виконання своїх трудових обов'язків або про відмову у допуску до роботи.

Прийняте рішення фіксується у спеціальному журналі, де також зазначаються інформація про працівника, результати проведених досліджень, а також ставляться підписи медичного спеціаліста та обстеженої особи.

Співвідношення часу медогляду з робочим часом

Між роботодавцем та членами його колективу часто виникає суперечка, що стосується питання регулювання часу проходження огляду та включення їх у загальну тривалість трудового дня. Трудовий кодекс (ч. 3 ст. 213) дає однозначну відповідь і не допускає іншої інтерпретації: час проходження даних медичних обстежень враховується під час розрахунку загальної тривалості робочого дня. Тобто хоч би скільки тривало обстеження, це може бути причиною продовження часу праці. Відповідно, за фахівцем зберігається його середній заробіток під час проходження цієї обов'язкової процедури.

Насправді ж, на жаль, часто трапляються ситуації, коли працівник змушений витрачати особистий час для відвідування медика та отримання висновку. Про це свідчать численні рішення судів різних інстанцій, що також встають на бік трудящого (зокрема, див. постанову Верховного суду РФ від 19.12.2016 № 18-АД16-173).

Зробимо висновки:

• перелік професій, які мають бути в обов'язковому порядкуобстежені медичним працівникомперед початком зміни або дня, що не є вичерпним, Трудовий кодекс має відсилальну норму, що регулює цю сферу;
• наслідком цього є те що, що найменування категорій працівників міститься як і самому ТК, і у інших нормативних правових актах, зокрема підзаконних і відомчих;
• організація передзмінних оглядів та їх оплата - обов'язок роботодавця;
• час, проведений на обстеженні, входить у загальну тривалість робочого дня, за працівником цей час зберігається його середній дохід.

Міністерство охорони здоров'я РФ склало перелік професій, представники яких обов'язково повинні проходити медичні огляди. До списку увійшло 34 види діяльності. Також відомство виділило чотири групи шкідливих виробничих факторів, які також є підставою для обстеження у лікарів.

Опублікований на сайті відомства проект наказу розроблено на підставі аналізу звернень громадян. Попередні та періодичні огляди проводяться для низки працівників і зараз. Проте нині не враховується контакт людей із шкідливими виробничими чинниками та небезпечними видами робіт.

Новий документ покликаний заповнити цю прогалину.

Проходження лікарського огляду буде обов'язковим при роботах на висоті, з обслуговування та ремонту діючих електроустановок, валки лісу, у нафтовій та газовій промисловості, в аварійно-рятувальних службах. Також медики стежитимуть за станом здоров'я інкасаторів, водолазів, аптекарів, працівників торгівлі, банщиків та перукарів, співробітників басейнів та готелів. Проект встановлює, яких саме лікарів-фахівців слід проходити цим працівникам, з якою частотою та які лабораторні та функціональні дослідження проводитимуться. Також наведено список протипоказань до роботи.

Наприклад, кранівнику доведеться один раз на два роки обстежитися у невролога, хірурга та оториноларинголога. У нього перевірять гостроту та поле зору, слух, досліджують вестибулярний апарат. Серед протипоказань до роботи на підйомному крані, зокрема, хронічні захворювання нервової системи.

Крім того, МОЗ перерахувало шкідливі та небезпечні фактори, які також є підставою для медичного обстеження. Відомство розділило ці фактори на чотири групи:

• хімічні;
• біологічні;
• фізичні;
• фактори трудового процесу

До хімічних факторів, зокрема, віднесені контакти з речовинами, що мають виражені особливості дії на організм (алергени, канцерогени тощо). До групи біологічних факторів включено заражені та інфіковані матеріали, патогенні мікроорганізми, токсини. Фізичні чинники – це електромагнітне чи теплове випромінювання, вібрація, виробничий шум, невагомість. До факторів трудового процесу належать фізичні навантаження.

За наслідками оглядів медики визначають профпридатність працівників.

За проведення обов'язкових обстежень своїх працівників відповідає роботодавець. Він зобов'язаний укласти договір із медичною організацією, яка відповідатиме за якість медоглядів.

Нагадаємо, відповідно до Трудового кодексу РФ працівники, зайняті на важких роботах та на роботах зі шкідливими або небезпечними умовами праці, проходять обов'язкові медичні огляди. Їх проводять, щоб визначити придатність людей для виконання роботи, що доручається, і попередити професійні захворювання. Перелік небезпечних та шкідливих факторів затверджено.

У чинному законодавстві визначено перелік професій, що підлягають періодичним медичним оглядам. Відповідно до положень ст. 212 ТК РФ, організація та фінансування таких заходів - прямий обов'язок роботодавця. Відвідування лікарів дозволяє перевірити стан здоров'я працівника, виявити перші ознаки професійних чи загальних недуг на ранній стадії, визначити ефективні заходи реабілітації та профілактики, унеможливити поширення інфекцій, що особливо важливо для сфер, представники яких перебувають у постійному контакті з людьми.

Законодавство не забороняє компаніям-наймачам влаштовувати періодичні огляди для будь-яких категорій співробітників власним коштом. Це прояв соціальної відповідальності роботодавця та турботи про персонал. Однак існує перелік професій, для яких регулярне відвідування медичних комісій є обов'язковим:

• особи, які працюють на виробництвах зі шкідливими та небезпечними для здоров'я факторами;
• особи, задіяні у висотних чи підземних роботах;
• громадяни, діяльність яких пов'язана з рухом транспортних засобів (наприклад, водії);
• охоронці, інкасатори;
• представники сфери комунального харчування, харчової промисловості, торгівлі продуктами;
• працівники сфери водопостачання;
• персонал освітніх закладів, дитячих садків та санаторіїв;
• медичні працівники;
• спортсмени;
• працівники пожежних інспекцій, аварійно-рятувальних служб;
• клінери;
• працівники готельної галузі;
• співробітники тваринницьких підприємств тощо.

Повний перелік професій, зобов'язаних проходити регулярні медичні комісії, подано у наказі МОЗ 302н (додаток №2). У документі зазначається, що незалежно від виконуваного функціонала особи, які не досягли вісімнадцятиліття, повинні щороку відвідувати лікарів та складати аналізи.

Різновиди медичних оглядів

Відповідно до положень наказу 302н, існує три основні різновиди медоглядів:

1. Попередні

Це є медичний огляд претендента на вакантну посаду, відкриту в організації. У ході лікарського обстеження з'ясовується, чи не має людина обмежень щодо здоров'я, які унеможливлюють нормальне виконання функціоналу в рамках обраної спеціальності.

Огляди здійснюються за рахунок роботодавця та проводяться у обраному ним закладі охорони здоров'я. Якщо висновок покаже невідповідність до здоров'я, претенденту відмовить у працевлаштуванні.

2. Періодичні

Відбуваються протягом усієї роботи фахівців певних галузей із встановленою законодавством періодичністю: раз на рік чи два роки. Їх проведення дозволяє постійно контролювати здоров'я персоналу, відстежувати динаміку, своєчасно виявляти професійні та загальні захворювання, фактори, що перешкоджають продовженню трудової діяльності конкретного працівника.

3. Позапланові

Це різновид медичних оглядів, що проводиться в екстрених випадкахз ініціативи персоналу або медичної організації. Вони необхідні, якщо в ході попереднього огляду було виявлено зростання захворюваності, якщо на підприємстві підвищилася шкідливість, у одного із працівників було виявлено симптоми небезпечної недуги тощо.

Періодичність проходження медогляду за професіями

Частота проведення обов'язкових оглядів залежить від сфери діяльності. Законодавчі вимоги до різних професій прописані у наказі 302н. Наведемо приклади необхідної періодичності:

• спортсмени – щорічно;
• кранівники, ліфтери – раз на два роки;
• особи, чия діяльність пов'язана з харчовими продуктами – щорічно;
• працівники перукарень, салонів краси – щорічно;
• вихователі та вчителі – щорічно.

Повний перелік вимог до періодичності наведено у тексті Наказу 302н.

Важливо! Незалежно від професії особи молодші 21 року мають відвідувати лікарів не рідше ніж раз на 12 місяців. Для жінок віком понад 40 років передбачено обов'язковий щорічний прийом у мамолога.

Періодичність проходження медогляду для водіїв

Транспортні засоби визнаються об'єктами підвищеної небезпеки, тому і початківці та професійні водії зобов'язані відвідувати медичні комісії. Лікарське обстеження дозволяє побачити фактори, які не дозволяють людині сідати за кермо, або виключити їхню наявність.

Періодичні огляди водіїв регулюються положеннями наказу Міністерства охорони здоров'я 344н. У документі зазначається, що відвідувати медкомісію слід у таких випадках:

• при отриманні прав;
• при заміні прав на нові через закінчення терміну придатності;
• під час працевлаштування на позицію водія в організацію;
• для отримання додаткових категорій.

До професійних водіїв законодавство висуває додаткові вимоги. Вони повинні проходити регулярні медичні оглядинезалежно від трудового стажу, типу траспортного засобута відстаней, що долаються за боргом служби. Правило поширюється як на великі організації, а й у індивідуальних підприємців. Витрати, пов'язані із проведенням лікарського огляду, несуть роботодавці.

Періодичність проходження медичного огляду водіїв, встановлена ​​законодавчо – один раз на два роки. Щоб отримати лікарський висновок, працівникам необхідно звернутися до лікарні чи поліклініки, обраної роботодавцем та здійснюючої огляд на підставі ліцензії Росспоживнагляду.

Для окремих категорій водіїв передбачені передрейсові та післярейсові огляди. Наприклад, другі проходять особи, зайняті перевезеннями пасажирів та небезпечних вантажів. Такі огляди проводяться на території організації залученими медичними працівниками.

Важливо! Періодичні медичні огляди водіїв передбачають відвідування нарколога та психіатра. Цих спеціалістів потрібно обов'язково проходити у державних, а не приватних лікарнях.

Чим загрожує компанії непроведення регулярних медоглядів?

Організація регулярних медичних комісій для працівників певних спеціальностей – не право, а законодавчий обов'язок компанії-наймача. Недотримання цієї вимоги тягне за собою накладення штрафних санкцій:

• до 25000 руб. - Для керівництва фірми або приватного підприємця;
• до 130 000 руб. – для юридичної особи.

Визначаючи міру покарання за скоєне порушення, інспектор праці має право порахувати кількість фахівців компанії, зобов'язаних проходити огляд, і помножити на максимальну суму штрафу. Підсумковий обсяг фінансової санкції виявиться значним навіть великої фірми.

Незважаючи на пряму вказівку в ТК РФ на те, що медичні огляди оплачується за рахунок фірми-наймача, окремі скупі керівники намагаються змусити співробітників проходити лікарів за свій рахунок. Це неправомірно, і фахівець, який сплатив за послуги лікарів та аналізи, може стягнути гроші у роботодавця по суду. Якщо останнього визнають винним, його зобов'яжуть виплатити адміністративний штрафза порушення у сумі до 80 000 руб.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.