“…Все мені кинулося разом на груди. Нервічний розлад і роздратування зросло жахливо, тяжкість у грудях і тиск, ніколи досі мною не випробуваний, посилився ... До цього приєдналася хвороблива туга, якої немає опису. Я був приведений у такий стан, що не знав рішуче, куди подіти себе, до чого притулитися. Ні двох хвилин я не міг залишитися в покійному положенні ні на ліжку, ні на стільці, ні на …”

Так, у години чергового нападу депресії описував свій стан Микола Васильович Гоголь (1809-1852). Визначити хворобу, яка мучила великого письменника, дослідники намагалися два століття поспіль.

Але нещодавно, зіставивши всі факти та описи, ситуацію ніби вдалося прояснити. Живи Микола Васильович у XXI столітті, у його медичній картці з великою ймовірністю з'явився б суворий діагноз: маніакально-депресивний психоз.

На роді написано

Цілком ймовірно, що свою недугу Микола Васильович успадкував від батьків. Батько письменника, дворянин Василь Гоголь-Яновський, страждав на напади, під час яких впадав то в жорстоку тугу "від страшних уяв", то раптом ставав нестримно веселим. Він свято вірив у сни: одного разу йому наснилася його наречена – семимісячна сусідська дівчинка.

14 років Василь Гоголь чекав, доки героїня його сновидіння, Маша Косяровська, підросте, щоб одружитися з нею. Сон виявився пророчим, і невдовзі після весілля у подружжя Гоголів народився маленький Микоша - майбутнє світило світової літератури. У матері Гоголя водилися свої "таргани в голові", та такі, що шкільні товариші Миколи відкрито називали її ненормальною.

Марія Гоголь-Косяровська була або дуже весела і робила безглузді покупки на останні гроші з сімейного бюджету, або ставала похмурою і годинами сиділа в одній і тій же позі. Вона ж до смерті налякала маленького сина розповідями про Страшний суд і будні в пеклі. З того часу, за словами біографів, Гоголь постійно жив "під терором потойбічної відплати". Дослідники вважають, що й у матері, і в батька письменника були симптоми, що дуже нагадують маніакально-депресивний психоз. А якщо на них страждають обоє батьків, у 67% випадків хвороба передається дитині.

Хвороба Н.В.Гоголя

Офіційно цей розлад емоційної сфери визнали лише на початку ХХ століття. Для недуги характерне чергування фаз: маніакальної - з надзвичайним душевним підйомом, підвищеною руховою активністю та прискореним мисленням - і депресивною, коли все валиться з рук, а тіло і розум ніби впадають у сплячку. Приступи тривають кілька тижнів чи місяців і поділяються світлими проміжками - гіпоманією і субдепресією.

За припущеннями дослідників, хвороблива спадковість прокинулася в Миколі Васильовичу 21 рік, причому в гіпоманіакальній фазі. Нічого не підозрюючи, Гоголь у цей час працював над твором Вечори на хуторі біля Диканьки“. Для письменника це був період неймовірного піднесення, захоплення, підвищеного фізичного та розумового тонусу.

Після аналізу всього творчого шляху М. Гоголя з урахуванням фаз його хвороби з'ясувалося, що найкращі свої твори він написав у гіпоманіакальному чи маніакальному стані, коли перо буквально літало по папері, хвацько закручувалися сюжети. У такі дні письменник Н.В. Гогольставав нестримно веселим, міг просто посеред вулиці пуститись у танець. Але за періодами підйому йшла фаза депресії: у ці дні Гоголь вимучував кожне слово, але проза, що виходила з-під його пера, була блякла, сіра, невиразна.

Депресія геть-чисто відбирала у Гоголя сон і апетит - він страшенно худнув. При маніакально-депресивному психозі порушуються і обміни. У клітинах накопичуються продукти обміну, руйнується кислотно-лужний баланс. Навіть за нормального в моменти загострення хвороби люди швидко втрачають у вазі. У періоди манії Гоголь страждав на обжерливість і булімію, але в місяці депресій худнув настільки, що по його тілу, як писав сам Микола Васильович, можна було "вивчати повний курс анатомії: настільки воно висохло і стало шкіра та кістки". Усього дослідники та біографи нарахували у письменника чотири напади депресії, проміжки між якими ставали все менше і менше, а сама хвороба з кожним разом посилювалася.

Відчуття хворого на маніакально-депресивний психоз Микола Васильович сповна передав у своїх записах: “Я був хворий, дуже хворий, і ще хворий дотепер внутрішньо. Хвороба моя виражається такими страшними припадками, яких ще ніколи зі мною не було; але найстрашніше мені здався той стан, який всякий образ, що пролітав у думках, перетворював на велетня, всяке незначно-приємне почуття перетворювало на таку страшну радість, яку не в силах винести природа людини, і всяке похмуре почуття перетворювало на смуток, тяжкий, болісний. смуток, і потім слідували непритомності, нарешті, зовсім сомнамбулічний стан… Мене томить і душить все, і повітря”.
Гоголь мав манію спалення своїх літературних творів. За все життя він робив цей акт близько 10 разів. Другий том поеми "Мертвих душ" тричі зраджував вогню, і щоразу в той момент, коли твір вже практично був готовий до видання!

Колекція страхів Гоголя

На вершині нападів Гоголя відвідували страшні галюцинації. Він чув, що звинувачують його в гріховних вчинках і пророкують моторошні покарання, бачив померлих картини пекла. Душевна хвороба витягла з підсвідомості і перетворила розповіді про потойбіччя, почуті в дитинстві і злякали маленького Миколи, у фобію Страшного суду та пекла. Взагалі психіатри-клініцисти, які вивчали історію хвороби письменника, нарахували у Гоголя щонайменше шість фобій.

Крім жаху перед пеклом, у Миколи Васильовича відзначалася тафефобія- страх бути похованим живцем. Останні одинадцять років життя, з кінця 1840 року, письменник спав (точніше, дрімав) винятково сидячи в кріслі: горизонтальна поверхня ліжка асоціювалась у нього зі смертю. Він боявся заснути і опритомніти в могилі.

У Гоголя справді були порушення сну: - виснажливе безсоння, кошмарні сновидіння, а на початку 40-х років він кілька разів впадав у дуже глибокий і тривалий летаргічний сон. Перший розділ “Вибраних місць з листування з друзями” він починає такими дивними словами: “Знаходячись у повній присутності пам'яті та здорового глузду, викладаю тут свою останню волю. Заповіваю тіла мого не ховати доти, доки з'являться явні ознаки розкладання.

Згадую про це тому, що вже під час самої хвороби знаходили на мене хвилини життєвого оніміння, серце і пульс переставали битися…” Ось уже два століття поспіль ходить по світу легенда про побоювання письменника. Через 79 років після смерті Гоголя його порох був перепохований. За словами одного з очевидців цього дійства, письменника Лідіна – до речі, відомого фантазера та вигадника, – тіло Гоголя знайшли у скорченому положенні, а внутрішня оббивка труни була покусана та подряпана.
Після смерті М. Гоголя різними авторами були висунуті наступні версії: летаргічний сон з подальшою загибеллю в могилі від нестачі кисню, навмисне позбавлення себе їжі з розвитком важкої аліментарної дистрофії, отруєння або отруєння каломелем, спинна сухотка, черевний тиз, депрес та інші.
У Гоголя була фобія отруєння ліками (прописані лікарями препарати, він категорично відкидав) та танатофобія, або страх раптової смерті: він боявся панічно вмираючих, померлих і церемонії похорону. Крім цього письменника долав жах перед професійною смертю. Гоголя било тремтіння при думці про те, що через важку недугу він не зможе виконати найголовнішу творчу роботу його життя - написати тритомник “Мертвих душ”. Терзав його душу ще один – перед хворобами, особливо – перед невиліковними.

Останні двадцять років життя недовірливий Гоголь обстежився у багатьох лікарів, за винятком психіатра, і всі йому ставили різні діагнози: "нервічний розлад", "іпохондрія", "хвороба печінки", "катар кишок", "спастичний коліт", "ураження нервної шлункової". області”, “гемороїдальна хвороба” тощо. Але сказати з упевненістю, що саме гнітить уславленого пацієнта, було ніхто. Депресії Гоголя супроводжувалися болями в попереку, животі, голові, тривалими запорами, болісними спазмами у грудях та серці. Це була чиста: у симптомах тілесних знаходила вихід його душевна хвороба.

Останні 10 років життя муза мало відвідувала Гоголя. Публіка, яка із захопленням ходила на постановки “ Ревізора“, що зачитувалась” Тарасом Бульбою“, “Вечорами на хуторі…” та “ Мертвими душами “, Чекала від письменника нових шедеврів, але той мовчав. Оточуючі помічали, як різко змінився характер письменника.

Колись живий та життєрадісний, у нього виявився ще один симптом маніакально-депресивного психозу – психічна анестезія, або скорботне безчуття: Гоголь став байдужим і байдужим до всіх земних радощів та печалів Годинами він міг сидіти нерухомо, дивлячись на одну точку, і важко було сказати, чи спить він наяву чи думає свою невеселу думу.

Вгору сходами

Остання депресія накотила письменника після раптової смерті його близької приятельки Є. М. Хомяковой. З неймовірною силоювін раптом відчув, що має померти. У лютому 1952 року почався Великий піст, і Микола Васильович, який і так проживав депресію в голоді, зовсім відмовився від їжі. У останні рокивін був болісно релігійний і вважав себе неймовірним грішником.

Підтримати дух письменника на посаду прибув його духовний наставник, отець Матвій. Замість підтримки він зажадав посилення посту і закликав Гоголя залишити богопротивне письменство, спалити останню редакцію другого тому “Мертвих душ”. Якось він так залякав Миколу Васильовича перспективами пекельної відплати, що слуги чули, як письменник кричав: “Залишіть! Надто страшно!” У ніч із 11 на 12 лютого Гоголь спалив єдиний екземпляр продовження “Мертвих душ”.

Як помер Н.В. Гоголь

Три тижні практично повної відмови від їжі та обмежень у воді, нічні чування і самокатування молитвами зробили свою справу. Виснаження Гоголя досягло своєї вкрай крапки: не підходив одинадцять років до ліжка, одного дня він повалився на неї в халаті і чоботях і більше ніколи вже не вставав. Біля нього було зібрано консиліум лікарів, які довго не могли визначитися з діагнозом та методом лікування.

Підозрювали запалення кишечника, черевний тиф, “релігійну манію” з голодуванням та виснаженням. Але зійшлися чомусь на менінгіті, хоча більшість класичних ознак цієї хвороби у Миколи Васильовича зовсім не було. Замість посиленої годівлі, яка могла повернути до життя виснаженого хворого, лікарі насильно лікували письменника холодними обливаннями, прикладали до носа п'явок, обкладали тіло гарячими хлібцями і капали на голову їдкий спирт. Гоголь просив залишити його, але ескулапи продовжували свою справу.

Відпочинок Микола Васильович знайшов лише вночі. У напівзабутті він кричав: "Сходи мені, сходи!" Колись у дитинстві бабуся розповідала йому про сходи, які ангели спускали з неба. Щоб потрапити до раю, на сьоме небо, треба було подолати сім щаблів… Коли ранком після дня насильницької терапії лікарі повернулися для продовження “лікування”, їхній пацієнт уже постав перед Богом. Гоголь Н. В. помер уві сні. Так, за переказами, йдуть люди, яких Господь любить.

Вражав усіх своїми дивностями. Він мав пристрасть до жіночого рукоділля; працював він над своїми творами тільки стоячи, а спав сидячи, боячись, як би його не вважали за мертвого. Одна з численних примх письменника - пристрасть до катання хлібних кульок. Часом він непомітно підкидав їх у суп тих, хто сидів поруч. Гоголь любив робити піші прогулянки... вдома. На шляху свого прямування він ставив графини з водою і, переходячи з кімнати в кімнату, через кожних десять хвилин випивав склянку. Про неохайність Гоголя ходили цілі легенди. Він рідко мив собі обличчя і руки вранці, завжди ходив у брудній білизні та забрудненій сукні».

Загадки і дива великих / Авт.-сост.: А. С. Бернацький, М., «Аст»; "Зебра Е", 2008 р., с.133.

Аналіз захворювання Н.В. Гоголя спробував зробити 1933 року М.М. Зощенка:

«Хвороба, психоз та смерть Гоголянадзвичайно характерні та повчальні. Звичайно, про Гоголя має бути особлива мова. Здається навіть дивним, що ця велика людина, вірніше – великий письменник, знаходиться у нашому списку, тобто у списку тих осіб, які чогось не зрозуміли. З почуття поваги до цього письменника автор не наважується остаточно стверджувати свої думки. Можливо, автор і сам тут у чомусь не розібрався. Але все ж таки нам здається, що Гоголь зробив грубу помилку, що призвела його до душевної хвороби і до ранньої смерті.

З тридцяти років Гоголь їздив європейськими курортами у пошуках своєї втраченої молодості. Він чекав, що зцілення прийде до нього, якщо він прийме стільки ванн і вип'є стільки склянок карлсбадської води. Він із серйозним виглядом писав про це своїм друзям. Ці листи просто важко читати. Уявлення Гоголя про свій організм іноді доходить до повної наївності, що йде врозріз з його розумом та розумінням життя. Але автор у разі робить поправку на епоху. Кожна епоха буває сліпа до якихось речей.

Гоголь шукав зцілення від води та від подорожей, тоді як це зцілення могло прийти до нього лише зсередини. Можливо, варто тільки змінити своє ставлення до тих речей, які його турбували. Що, мабуть, можна було зробити, оскільки великих протиріч політичних та громадських письменник не знав.

Філософ Сенека(53 р. нашої ери) писав своєму другові Люцилію: «Про Люцилію, чому ти дивуєшся, що подорожі тобі не допомогли. Адже ти всюди за собою возив себе самого». (Цю чудову фразу Сенека приписував Сократу.)

Так ось, Гоголь повсюди возив із собою себе і нічого не зробив для того, щоб змінити це і запобігти душевній хворобі, яка розвивалася за вкрай ненормальної течії його життя.

Гоголь помер на 42-му році життя. Лікарі, які лікували його останні роки, перебували в здивуванні з приводу його хвороби. Здавалося б, жодних хвороб він не мав. І, звісно, ​​вісімдесят років тому ці хвороби розпізнати було важко. У нього був порушений обмін речовин і була неправильна, вкрай ослаблена робота всіх органів, безсумнівно, викликана розладом внутрішньої секреції, яка, у свою чергу, стала непридатною через крайню перевтому нервових центрів. Слід зазначити, що внутрішня секреція перебуває у найтіснішого зв'язку з тим апаратом, що з низки центрів, що у мозку. Це так звана вегетативна нервова система, яка, крім центрів мозку, складається ще з кількох нервових стовбурів. Отже, значна втома мозку та неправильне харчування його порушують роботу секреції, яка, у свою чергу, неправильно працюючи, отруює мозок та кров хімічно неправильною продукцією своїх залоз.

Тут, мабуть, справа у систематичному втомі. В даному випадку (у Гоголя) можна допустити якусь спадкову неправильність, якусь слабкість механізму, закладену в центральних частинах нервової системи, яка регулює та створює обмін речовин. У наші роки медицина, без сумніву, визнала б у Гоголя психоневроз, який, ймовірно, можна було забрати шляхом ретельного психоаналізу та перевиховання характеру. За розумного відношення це не призвело б до душевної хвороби. У молоді роки у Гоголя велике нервове піднесення змінювалося найсильнішою депресією. Це і вказує на непорядки в регуляторі, який розповідає темпом і ритмом організму. У молоді роки Гоголь частково вмів боротися з цією неправильністю, правда, швидше за інстинкт, ніж розумово. Він перебивав неправильну та хибну інерцію занепаду зміною вражень, подорожами.

Він струшував себе з хибної позиції, як струшують, щоб запалити, електричну лампочку з порваним волоском. Якби Гоголь вивчив себе уважніше і зрозумів деякі особливості свого не зовсім здорового мозку, він зміг би керувати собою і не допустив би розвитку душевної хвороби, яка виникла від цілого ряду причин і ненормальностей як внутрішнього порядку, так і зовнішньої лінії його життя.

Цікаво і доказово відзначити, що фізична смерть Гоголя була саме через неправильний обмін речовин. Останні тижні свого життя, будучи психічно хворим, Гоголь їв надзвичайно мало, а останні днівін зовсім цурався їжі. […]

По суті, тут вся справа була в виснаженому мозку. Щоправда, лікарі кажуть, що мозок сам собою не виснажується. Але це, ймовірно, не зовсім так - неправильне харчування мозку, звичайно, змінює склад клітини та виснажує нервові вузли, а отже, виснажує або, краще скажемо, послаблює мозок, який є головним регулятором нашого тіла, і жодне життєве явище, ні один процес, жоден життєвий акт не відбувається без попереднього нервового імпульсу і особливої ​​реакції мозку. І, пошкодивши цей апарат, порушивши правильність його відправлень, можна тим самим зовсім заплутати і привести в непридатність роботу всіх органів.

Пошкодити цей складний і ніжний апарат надзвичайно легко. Шлунок, серце та легені існують мільйони років – вони нерозривно пов'язані з людським існуванням. Мозок як апарат мислення виник недавно. І це тим більше потребує дбайливого та вмілого поводження».

Зощенко М.М., Коментарі та статті до повісті «Повернена молодість» / Зібрання творів у 2-х томах, Том 2, Єкатеринбург «У-Факторія», 2003, с. 328-330.

Сучасна наука не в змозі відповісти, які душевні муки мучили Гоголя все життя, і через що він зрештою помер у Великий піст 1852 року, коли йому було всього 42 роки. У цьому віці багато письменників тільки починають творити, але Гоголь вже 10 років, як не писав художніх творів, а за п'ять років до смерті він створив книгу, тепер уже програмну, – «Вибрані місця з листування з друзями».

Сучасники свідчили, що за життя Гоголя переслідували напади туги, які перемежувалися веселощами та активністю – чим ближче до смерті, тим рідше; письменника мучили фобії та пароксизми невідомої хвороби.

Радянський психіатр, засновник соціальної психіатрії Дмитро Євгенович Мелехов, спираючись на спогади друзів класика та на його відверті листи, у своїй книзі «Психіатрія та проблеми духовного життя» поставив Гоголю невтішний діагноз: маніакально-депресивний психоз, який у XIX.

Екзальтацією та нападами іпохондрії страждали обидва батьки Гоголя: отець Василь Гоголь був схильний до меланхолії і дуже містично налаштований (наприклад, свою майбутню дружину він побачив уві сні немовлям). Різка зміна емоційного стану, від крайньої веселості до цілковитого затихання, нерухомості, майже кататонії, спостерігалася у матері класика – Марії Косяровської.

Не дивно, що батьки передали свою недугу у спадок синові, який раз у раз писав друзям, що його «нервічний розлад... зріс жахливо… До цього приєдналася хвороблива туга, якої немає опису. Я... не міг залишитися в покійному положенні ні на ліжку, ні на ногах...»

"Мною опанувала моя звичайна періодична хвороба, під час якої я залишаюся в нерухомому стані іноді протягом двох-трьох тижнів".

«Голова моя одеревеніла. Розірвані останні узи, що зв'язують мене зі світлом...»

Гоголя мучили численні фобії: найвідоміша з них – страх бути похованим живцем, він навіть спав сидячи; також панічно боявся бути отруєним, тому часто відкидав ліки, які йому виписували медики.

Страшився він і самої смерті та відповіді, яку кожна віруюча людина має дати перед Богом на тому світі.

Від світла до темряви і назад

Дійсно, для маніакально-депресивного психозу властиве чергування фаз: маніакальною, що характеризується надзвичайним душевним підйомом і високою працездатністю, і депресивною, коли психічно нездорова людина немов впадає в сплячку і її фізична та розумова діяльність практично згасає.

Мелехов був упевнений, що свої геніальні твори Гоголь написав у «світлі» періоди, в які його розумова активність багаторазово зростала і він буквально фонтанував творчими ідеями, його перо просто пурхало над папером.

При ознайомленні з подібним діагнозом повністю зникає загадка смерті письменника, адже під час депресії таких хворих в організмі відбуваються незворотні зміни, порушується обмін речовин – вуглеводів, білків і жирів, що веде до виснаження. Якщо ж сюди додати невмілі дії лікарів, то людина приречена.

Саме так і сталося з класиком: навесні 1852 року, в період важкої депресії, відчуваючи тягар гріхів, він почав постити, а потім взагалі відмовився від їжі, вважаючи, що це допоможе його душі очиститися.

Можливо, не здогадуючись про його душевну хворобу, це рішення підтримав духовник письменника, що ще більше посилило проблеми зі здоров'ям.

Лікарі ставили Гоголю різні діагнози - від катара кишечника (ентериту) до «ураження нервів у шлунковій ділянці» - і змушували бідолаху практикувати холодні обтирання, ставили п'явок, капали на голову спиртом і навіть давали препарат ртуті - каломель, яким тоді лікували шлунок.

Від хвороби Гоголя рятувала віра

Професор МДУ, філолог Володимир Олексійович Воропаєв заперечує зв'язок діагнозу Гоголя з його релігійністю і смертю, вказуючи на те, що психіатр Олексій Терентійович Тарасенков, який спостерігав останні дні письменника, в мемуарах розповідав, що від їжі письменник відмовився лише за три дні до смерті, а маячня у нього почався лише за кілька годин.

У своїй роботі “Микола Гоголь. Досвід духовної біографії» Воропаєв описує класика як людину, яка щиро вірує і завжди зверталася до Бога за допомогою.

Ця віра ще більше посилювалася з віком. Очевидно, переглянувши пріоритети, Гоголь шкодував про створення деяких творів, які в майбутньому можуть послужити вітчизні погану службу. Саме тому він і залишив творчість, хоча це коштувало йому неабияких зусиль.

У 1848 році з благословення духовника він здійснив паломництво до Єрусалиму до Гробу Господнього, але майже не залишив спогадів про це. Про його звернення до Горнього світу говорив і його матеріальний стан: гроші, отримані від видання творів, він роздавав нужденним, а сам жив як жебрак. Все, що він залишив після себе - це бібліотеку та поношений одяг, який поліцейські, що описують його майно, оцінили в 43 рублі.

У записнику Гоголя знайшли складену ним молитву, в якій він просив Бога про милосердя і про можливість «відійти від світу у святий кут усамітнення».

Деякі сучасники Гоголя вважали, що причиною його смерті могли стати свідома відмова класика від усього земного і його прагнення уникнути мирської метушні, нехай навіть і на той світ.

Зрозуміло, правду ми не дізнаємося ніколи, проте треба сказати, що душевна хвороба письменника частково була співзвучна його вірі, адже немає нічого природнішого для віруючої людини, ніж смуток від усвідомлення своєї гріховності, душевні муки та щире покаяння перед Богом.

Джерело: Щиголєв І.І. Психіатри про великі.
Видавництво БДПУ, 2003. – 360с. Тираж 1000 екз.

До книги читача пропонується досить цікавий і певною мірою рідкісний реферативний матеріал з життя відомих у світі особистостей. Більшою мірою викладені відомості відбивають деякі боку психічного стану творчих особистостей.
Матеріали про особливості творчої діяльності та характеру, психічні, неврологічні, соматичні захворювання відомих особистостей (з давніх часів до теперішнього часу), підібраних як зі спеціальної медичної, так і з художньої, мемуарної літератури. Наприкінці книги наведена велика бібліографія за кожним пропонованим матеріалом є посилання джерело. Дано коротку інформацію про всіх представлених у книзі персоналіях.
У книзі використані як вітчизняні, і зарубіжні джерела.
Призначена для широкого кола читачів, які цікавляться історією культури та патопсихологією, буде корисною і для фахівців: психіатрів, неврологів, психологів, соціологів, викладачів, студентів.

Ігор Іванович Щеголєв - психіатр з 30-річним стажем. Історик медицини, головний лікар Брянської обласної психіатричної лікарні №4, заслужений лікар РФ, доктор медичних наук. У 2001 році обраний дійсним членом Академії гуманітарних наук, на підставі розробки проблем молодіжного екстремізму з психіатричної точки зору та Міжнародної академії екології та безпеки життєдіяльності у зв'язку з появою циклу робіт, присвячених впливу мікродоз радіоактивних речовин на психічну сферу людини, дійсний член Російського товариства медиків-літераторів, член професійної психотерапевтичної ліги.
Народився 1944 року в м. Тула, закінчив школу, медичне училище, працював фельдшером. Служив на Північному флоті на острові Нова Земля. Закінчив Смоленський державний медичний інститут та інститут фізичної культури. Майстер спорту СРСР. Має близько 150 наукових праць, у тому числі 7 монографій, присвячених питанням психіатрії та мистецтва. Неодноразовий учасник останніх з'їздів психіатрів Росії, міжнародних та російських медичних форумів, присвячених актуальним проблемам науково-практичної психіатрії.

Хвороба Н. В. Гоголя(1809-1852)

Він пише своїй сестрі Ганні Василівні (12.04.1839 р. - з Риму): "Слава богу, наша матінка фізично здорова, я розумію душевну, розумову хворобу, про неї була мова".
Психіатр, професор Чиж у своїй відомій монографії про хворобу Гоголя вважає матір Гоголя ненормальною... Від схрещування лінії материнської з батьківської походить письменник Гоголь, який, як відомо, сам страждав психічно, і це ж психічне страждання через його сестру передається його племіннику.

Якщо любовним пригод Пушкіна був кінця, і неприборкана статева пристрасть його знайшла відгуки у його поезії, то Гоголя зовсім немає статевого життя. У Гоголя за все його життя не було жодних зв'язків з жінками, Гоголь ніколи не любив, не знає, що таке кохання, що таке жінка і в його творах кохання найменше грає роль.

За сімейним переказом, навесні 1850 року Гоголь просив руки Ганни Михайлівни Всльгорської. При всьому видимому прихильності до Гоголя Вельгорські не могли допустити й думки про спорідненість із незнатним дрібномаєтним дворянином, нехай і прославленим письменником.
З родиною графа Вельгорського, близького до двору сановника, талановитого музиканта та композитора, одного з друзів Пушкіна, Гоголь зустрічався в Петербурзі, а потім за кордоном і був із нею у дружніх стосунках. Особливо близький він був із молодшою ​​дочкою графа - Анною Михайлівною.
Письменник граф В. А. Сологуб (він був одружений на сестрі Ганни Михайлівни) у своїх спогадах помстився: "Ганна Михайлівна, здається, єдина жінка, в яку закоханий був Гоголь".
...За свідченням А. Т. Тарасенкова - лікаря, який спостерігав Гоголя в останні дні його життя, можна було помітити різку зміну самопочуття письменника приблизно за місяць до його смерті; з'явилася загальна слабкість і пригнічений настрій. Цей стан лише посилювався. У ніч з 11 на 12 лютого 1852 року Гоголь спалив підготовлений до друку 2-й том "Мертвих душ".
З кожним днем ​​Гоголь слабшав. Запрошені до нього лікарські знаменитості Москви нічого не могли вдіяти. Хворий рішуче відмовлявся від їжі та ліків. Та й саму хворобу лікарі не змогли визначити. Доктор Тарасенков так, водночас і науково, і образно, визначив її причину: "Це було повільне виснаження себе голодом". Близько 8 години ранку 21 лютого Гоголь помер.

Деякі автори, наприклад, Ломброзо вважають, що Гоголь був онанистом. Професор Чиж, який присвятив життю Гоголя особливу монографію, вважає це недоведеним. На його думку, легенда про онанізм Гоголя створилася тому, що він не мав любовних захоплень - ні ідеальних, ні грубих - звідси зробили висновок, що він вдавався до онанізму. Але при цьому не беруть до уваги, що зустрічаються люди з патологічною організацією нервової системи, у яких статеві бажання або зовсім відсутні, або такі слабкі, що ці люди не онанують... і не мають статевих потягів. По Чижу, Гоголь належав саме до таких натур із вкрай слабким статевим почуттям, тобто. відрізнявся статевою гіпотезією".

Впалі груди, вузька грудна клітка з вузькими плечима, худорлявий, болісний, фізично слабкий, він ніколи не мав здорового свіжого кольору обличчя... з вух у нього текло... Дитиною він був золотушним, слабким і болючим. Гоголь не любив вчитися і не міг вчитися, і так і залишився на все життя недоучкою – це факт, констатований усіма дослідниками.
Зазначається авторами "параноїчний характер" Гоголя, з якого потім розвивається паранояльна маячня величі та переслідування.
Звичайні юнацькому віку любовні захоплення, виражені однак у нормальних юнаків, зовсім або майже відсутні у Гоголя.
Важливим є попередній момент відсутності чи зниження статевого почуття, який замінювався тим чи іншим збоченим еквівалентом цього почуття.
Відомо, що Гоголь любив розповідати цинічні анекдоти і розповідав їх із такою майстерністю, з таким задоволенням, що безперечно це було щось болюче, а не жарти грубої людини. Своїм дивним хизуванням, дивацтвами і манірністю в костюмі Гоголь дивував усіх... Він вищий за натовп, він зневажає всіх тих, хто не поділяє його смаку.
Помер Гоголь у стані глибокої депресії і у зв'язку з тим, що тривалий час відмовлявся від їжі... Страждав на шизофренію, ймовірно, млявою формою.

Психіатри у великому боргу перед російською літературою, залишивши незрозумілим характер захворювання М. У. Гоголя. Причиною цього є, з одного боку, та обставина, що ряд біографів, небезпідставно, душевну драму великого сатирика пояснюють суто психологічно – творчою невдачею, згубним реакційним оточенням у другій половині письменницької діяльності. З іншого - психіатрія ще недостатньо розробила психопатологію, до якої відноситься тривале і нетипове захворювання Гоголя. Історична віддаленість, крім того, призводить до деякої ворожіння у висновках. Однак, чим більше користуватися у поясненні хвороби Гоголя безперечними документами, особливо його численними листами та описами очевидців, тим адекватніше можна застосувати сучасні психопатологічні закономірності. Відомий наш літературознавець Пипін про душевну драму Гоголя говорив: "Особистість Гоголя є цілісною, розвиток - послідовним... Страшна суперечність, яка мучила його в останні роки, крилася в ньому з самого початку... і було боротьбою його високого спонукання служити суспільству з тими помилковими теоретичними уявленнями про суспільство, з яким він зжився.В особистій долі Гоголя відбилася боротьба двох різних сторін суспільного розвитку: як великий талант він належав до прогресивної сторони, тоді як його теоретичні поняття не йшли далі за повсякденний консерватизм, і тут головне джерело тієї боротьби понять , Якою він не витримав".
На це пояснення душевної драми Гоголя нерідко посилаються. Так, наприклад, розуміє душевний переломГоголя та Б. В. Єрмілов у книзі "Геній Гоголя" (1959). При такому трактуванні залишається все ж незрозумілим, чому відбулося різке зрушення, і геніальний письменник не завершив "Мертвих душ", а рукопис спалив, чому останні десять років були не тільки безплідними, але були, власне, повільним, болісним його творчим згасанням. Коли читаєш численних біографів Гоголя, зовсім неясно, чому він наклав на себе руки (сам, можливо, не усвідомлюючи цього) у віці 42 років при зовнішньому благополуччі, оточений увагою і серцевими турботами. "Нинішнім молодим людям навіть важко розтлумачити чарівність, що оточувала тоді його ім'я", - писав І. С. Тургенєв.

Зміну його поведінки деякі біографи пояснюють тим, що він вдався до містицизму. Але Гоголь не був містиком, хоч і був релігійним. До останніх років усі його інтереси були досить реальними, за прогресивність і реалізм каже вся його творчість. Він хотів стати проповідником релігії і моральності, але після загального засудження його "Листування з друзями" і особливо листа Бєлінського, він відмовився від цього, шкодував, що випустив у світ цю книгу, певною мірою засудив сам себе, заявивши навіть у листі до Жуковського: "Яким Хлєстаковим я розмахнувся!"
Сучасники Н. В. Гоголя, які стикалися з ним безпосередньо, знали про велику його психічну своєрідність. У відомому "Листі Гоголю" В. Г. Бєлінський, відмовляючись розуміти його логіку, висловив, щоправда невизначено, підозру про хворобу письменника, порівняв його судження з релігійною манією. С. Т. Аксаков, котрий найбільше любив і опікував Гоголя, писав: "Якби я не мав втіхи думати, що він на деяких предметах збожеволів, то жорстоким би словом назвав його". І. С. Тургенєв у своїх спогадах про зустрічі з Гоголем згадує: "Ми з Щепкіним їхали до нього як до незвичайної, геніальної людини, у якої щось рушило в голові... Вся Москва була про нього такої думки". Багато сучасників порівнювали Н. В. Гоголя із Ж.-Ж. Руссо, який став останніми роками життя параноїком.

Психіатричні дослідження хвороби Н. В. Гоголя незначні, є лише дві солідні статті на цю тему: Н. Н. Баженова "Хвороба і смерть Гоголя" (1902) та В. Ф. Чижа "Хвороба Н. В. Гоголя" (1903) . Стаття доктора Сегаліна "Шизофренічна психіка Гоголя" (1926), на жаль, відрізняється упередженістю та спрощеністю. Опис хвороби та діагностичні висновки у цих авторів досить суперечливі. Баженов встановлював "періодичну меланхолію", Чиж - "спадкове божевілля у сенсі Мореля", а Сегалін встановлював "типову шизофренію", перераховуючи всю симптоматику з монографії Блейлера. За Баженовим, у нашого великого письменника було функціональне захворювання, а по Чижу і Сегаліну - захворювання було руйнівне, з маренням і галюцинаціями. До цієї останньої думки схилився і П. М. Зінов'єв, який в 1932 р. в одній зі своїх статей про шизофренію, між іншим, писав: "Цікаво життєвий розвиток Гоголя. У 21 рік, після непоміченого навколишніми психотичного спалаху, - початок творчості .До 26 - 27 років - його бурхливий розквіт, в подальші роки тільки здійснення раніше задуманого, потім поступовий занепад і в 43 роки смерть при явищах психозу з кататонічним симптомокомплексом. І. Б. Галан, який підійшов до хвороби Н. В. Гоголя з ендокринологічної точки зору, у діагностичному відношенні повністю солідаризується із Сегаліним.
Цікаво ще один вислів. У своїй відомій книзі "Геніальність і божевілля" Ч. Ломброзо в 1876 р., як видно без достатньої поінформованості, писав: "Микола Гоголь, який тривалий час займався онанізмом, написав кілька чудових комедій після того, як зазнав повної невдачі в пристрасній любові. У цей час Гоголь був на вершині своєї слави, шанувальники його називали російським Гомером, сам уряд доглядав за ним, як раптом його стала мучити думка, що надто вже похмурими фарбами зображене ним становище батьківщини може викликати революцію... Ця думка оволоділа ним такою силою, з якою раніше він віддавався то любові до жінок, то захопленню спочатку драматичним родом літератури, потім оповідальним і, нарешті, сатиричним... зовсім перестав писати... проводив час у молитві... Він навіть здійснив подорож до Єрусалиму і повернувся звідти значно спокійніше.
Але в Європі спалахнула революція 1848 р. і закиди совісті відновилися у Гоголя з новою силою. Його почали мучити уявлення про те, що у світі переможе нігілізм, що прагне знищення суспільства, релігії та сім'ї. Збожеволілий від жаху, приголомшений до глибини душі, Гоголь шукає тепер порятунку в "Святій Русі", яка має знищити язичницький захід і заснувати на його руїнах панслов'янську православну імперію. У 1852 р. великого письменника знайшли мертвим від виснаження сил, чи скоріше від сухотки спинного мозку, на підлозі біля образів, перед якими він до цього молився, схиливши коліна". Важко сказати, чого більше в цьому судженні: неправди, поверховості чи розв'язності.
Таким чином, більшість психіатрів, що висловилися, вважають хворобу Гоголя шизофренією. З другого краю місці стає періодична депресія. Висловлюється також думка, що нервово-психічну неврівноваженість Гоголя слід пов'язати із хронічною малярією, якою він ніби заразився в Італії. Лікар Качановський із цього приводу написав спеціальне дослідження. Про малярію говорив також М. М. Баженов. Проте ніхто з численних лікарів, яким показувався Гоголь, не висловлював підозри захворювання малярією. Впадає в око одна безперечна обставина: всі лікарі, включаючи і знаменитості Парижа і Берліна, першопричиною страждань у нього вважали захворювання центральної нервової системи - "нервічний стан".

АНАМНЕЗ

Спадковість Гоголя у психіатричному значенні не обтяжена, але батько і мати відрізнялися нервовою неврівноваженістю. Батько помер 42-х років від якогось легеневого захворювання. Мати вийшла заміж у 16 ​​років, і Микола був її первістком. Після нього було ще три дочки, які виросли здоровими та врівноваженими, син же відрізнявся слабким здоров'ям, і перші роки батьки турбувалися за його життя. Зміцнів фізично тільки до юнацьким рокам. У дитинстві вирізнявся задумливістю та серйозністю. У його поведінці, рухах та манерах у молодших класах було щось, що викликало глузування товаришів. Разом з тим ранніх роківу нього була схильність до гумору та пустотливості, чим він приваблював однолітків. Навчався в ліцеї погано через відсутність інтересу до предметів, що викладаються, незважаючи на гарні здібності і блискучу пам'ять, посередньо переходив з класу в клас і до старших класів анітрохи не виділявся серед інших учнів. В останніх класах складав нехитрі комедії, які розігрувалися на ліцейській сцені і в яких він сам брав участь, успішно виконуючи комічні ролі.
Своєрідна зовнішність Гоголя завжди привертала увагу тих, хто його зустрічав. Ще в ліцеї його прозвали "заморською карлою". Сучасники говорили, що жоден з портретів Гоголя не дає повного поняття про вираз його обличчя, особливо очей, що неспокійно бігали, то на тривалий час спрямованих в одну точку. Пізніше один із тих, хто спостерігав його, записав: "Низький, сухорлявий, з дуже довгим загостреним носом, з пасмами білявого волосся, що часто падає на маленькі примружені очі". Завжди відзначалася вегетативна та ендокринна неповноцінність, ознаки "вегетативної стигматизації", він був патологічно зябким, задовільно почував себе лише на півдні.
Гоголь був гіпосексуальний. Кохання не грало ролі у його творах. Якщо він описував любовні ситуації, то трафаретно і ходульно. Його дружба з А. С. Смирновою була суто платонічною і підтримувалась тим, що вона була найвірнішою "ученицею" в період його проповідництва. Його пропозиція молодшої дочки графа Вельгорського в 1850 р. була боязкою (через родичів) і несподіваною. Відмова батьків нареченої сприйняли їм цілком спокійно. За словами тих, хто його знав, сексуальним життямвін не захоплювався, ніхто з однолітків і знайомих не знав про будь-які його любовні захоплення. Костюми його відрізнялися сумішшю чепуруна з неохайністю.
Характерологічно Гоголь визначається як астенік і шизоїд, усіма відзначалася його скритність, сором'язливість і парадоксальність поряд із почуттям гумору. Сам він писав: "Часто я думаю про себе: навіщо бог, створивши серце, може єдине, принаймні рідкісне у світі, чисту, полум'яну жаркою любов'ю до всього високого, прекрасного душу, навіщо він дав усьому цьому таку грубу оболонку? Навіщо? він одягнув усе це в таку страшну суміш протиріч, упертості, зухвалої самовпевненості, найприниженішого смирення?
Гоголь сам називав себе потайливим і недовірливим. Водночас він потребував критики з боку друзів. Так, він писав: "Мені більше, ніж будь-кому іншому, треба вказувати на мої недоліки" (1840); "Будьте вимогливішими, як тільки можна, і постарайтеся в мені більше знайти недоліків, хоча б навіть вони вам самим здавалися неважливими" (1842). Гоголь завжди був вимогливий себе і хотів йти шляхом внутрішнього самовдосконалення. Він ніби не цінував дружби: "Я міг завжди любити всіх взагалі, але любити будь-кого особливо переважно я міг тільки з інтересу". Читаючи його щирі листи, неважко зрозуміти, що це самозастереження.
Багато хто називав його зарозумілим і пихатим. Пушкін, який знав Гоголя в квітучому періоді, назвав його веселим меланхоліком, розкривши одну межу його внутрішньої суперечливості.

ГЕНІЙ Н. В. ГОГОЛЯ

Не можна говорити про особистість Гоголя та про його поведінку, не описавши хоча б самим стислохарактер його геніальності. З цим не може не зважати ні психолог, ні психопатолог. Тут не місце говорити про велике мистецьке значення творів Гоголя. Відомо, що вся його творчість, що почалася
в "Пушкінському гуртку", було пристрасним поривом, воно було прогресивно до відомого перелому в його світогляді, що почався в 1843 р., після якого він вдався до релігії всією істотою і вже мало що зробив для літератури, а що зробив, так спалив, оскільки воно не відповідало його ідеалам.
Гоголь - реаліст, який сприймав дійсність із винятковою жвавістю та глибиною. Геніальність Гоголя виявлялася у новій манері літературної творчості, яка збагатила російську та світову літературу. Надзвичайна сила уяви і фантастики, безпомилкова прозорливість, найтонша іронія і неозоре коло уявлень, що спрямовуються живим природним гумором та ідейними устремліннями, визначають істоту його геніальної творчості. Нерозривний зв'язок комічного з трагедійним, їхнє взаємне проникнення досягають у "Мертвих душах" особливої ​​глибини і сили.
На думку Пушкіна, Гоголь мав здатність вгадувати людину і кількома рисами виставити її раптом, як живу. В іншому місці він додає, що має "прекрасне чуття чути душу". Водночас Гоголь, за визначенням Чернишевського, був сильною та пристрасною натурою, великі почуття захоплювали його завжди цілком, нероздільно. Це посилювалося тонкістю його психічної організації, жвавістю уяви та гостротою сприйняття.
Слід привести уривок із звернення Гоголя до свого генія напередодні 1854, оскільки він характерний для його особистості та її поривів.
"О, не розлучайся зі мною! Живи на землі зі мною, хоч дві години кожен день, як прекрасний брат мій. Я вчиню... Я вчиню! Я зроблю... О, поцілунок і благослови мене!"
Гоголь виводив свій талант гумориста зі своєї природної меланхолії. В "Авторській сповіді" він писав: "На мене знаходили напади туги, мені самому незрозумілою, яка походила, можливо, від хворобливого стану. Щоб розважати себе самого, я вигадував собі все смішне, що тільки міг вигадати". Це ж спірне твердження про походження свого комедійного таланту Гоголь ще докладніше розвиває у листі до Жуковського в 1848 р. Чи з таким простим тлумаченням походження здібності комічного зображення можна погодитися, хоча б частково воно і було справедливо. Мали, мабуть, значення індивідуальний склад розуму та український гумор, яким вирізнявся його батько, материнська обдарованість фантазією.

ПЕРЕЛОМ У СВІТОГЛЯДІ

Після постановки "Ревізора" Гоголь зрозумів, яка сила полягає у його літературній діяльності. Він цілком усвідомив свою велич. Це послужило початком думки, що зміцнювалася потім, про його особливе призначення, кероване якимись зовнішніми силами. Найбільшого розвитку ця ідея досягла після найвищого піднесення його творчих сил під час закінчення першого тому "Мертвих душ". Це послужило поштовхом до виникнення в нього надцінної ідеї свого незвичайного значення.
Існує пояснення крутого перелому в поглядах Гоголя на цілі своєї творчості і того творчого безсилля, яке було за цим. Сутність його - у зміні світогляду. Гоголь було створено для сатиричної літератури. І коли він, ґвалтуючи самого себе, взявся за зображення ідеальної особистості, то зазнав краху. Бєлінський протиставив Гоголя-художника, відданого народу, Гоголю-ложному, проти-народному, що став ворогом своєї ж художньої творчості.
Якщо розглядати психічну кризу з літературних позицій, Гоголя занапастив перероблений другий том "Мертвих душ", оскільки він повстав проти свого художнього генія. Після кризи, глибокого обмірковування свого письменницького визнання, він прийшов до думки, що всі його твори, написані до "Мертвих душ", - "марання", яке слід знищити. Поступово він входить у роль вчителя, релігійного мораліста, переходить від викриття кріпосної Росії до
панегірику їй. У явно болісному вигляді це стало виявлятися вже після 1842 року.
Чернишевський зазначив, що Гоголь не мав твердої опори в міцному сучасній освіті. Зображуючи вульгарність життя, яке жахало його, він не зрозумів, що це не доля народного життя. Він відхилився від своєї стихії, припинив значною мірою свою творчість, а він мав принцип: "Не працювати - не жити".

НЕРВНА РАНІМІСТЬ Н. В. ГОГОЛЯ

Початок неврівноваженості визначається важко. Ще в юності у нього, мабуть, були слухові галюцинації. "Вам, без сумніву, колись траплялося чути голос, що називає вас на ім'я... Зізнаюся, мені завжди був страшний цей таємничий поклик... Я звичайно біг з найбільшим страхом і диханням, і тоді тільки заспокоювався, коли траплявся мені назустріч якась людина». Таке одне з ліричних відступіву його повісті. Зрозуміло, це може бути вірним доказом наявності галюцинацій в автора. З іншого боку, ми не можемо не зважати на такий правдоподібний клінічний феномен.
Рано його почала переслідувати тужливість, про яку він сам пише наступним чином: "На мене знаходили напади туги, мені найнезрозумілішою, яка походила, можливо, від мого хворобливого стану". Потрібно припустити, що не все, що було в листах Гоголя, можна прийняти беззастережно. Його образне мислення та іпохондричність, безумовно, спотворювали дійсність. Перший виражений напад меланхолії стався у другій половині 1838 р. у 24-річному віці, у Петербурзі. "Якби ви знали, які зі мною страшні перевороти, як сильно роздерте все всередині в мене. Боже, скільки я пережив, скільки я перестраждав". Це забрало майже рік життя, і цей час він був похмурий, недовірливий, думав, що він невиліковний, хоча здавався свіжим і бадьорим. Наступні напади ще більше заважали йому працювати (1837 – 1840). Найменша розумова напруга в цей час "обтяжувала" голову, "на мій мозок точно насунувся ковпак, який заважає мені думати, туманить
мої думки". Психічний стан не пов'язувався з якимось фізичним нездужанням, а насамперед з діенцефальною вегетативною недостатністю. Скарги на поганий стан змінювалися нотами задоволення, часом виникала екзальтація.
Перший психологічний перелом оточуючі відзначили 1841 р. Він став особливо релігійним та іпохондричним, став скаржитися на "летаргічне стан". Сам Гоголь вперше нудьгу відзначив у себе ще в 1829 р. У 1842 р. в одному з листів він пише: "Бачу знайомі рідні особи, але вони мені здаються, що вони не тут народилися, що бачив їх в іншому місці. Багато дурниць, незрозумілих мені самому, здається в моїй приголомшеній голові. Але що жахливо, що в цій голові немає жодної думки. Працездатність Гоголя почала слабшати з 1836, а з 1842 він без надмірного зусилля вже тривалими періодами нічого художнього не створював. Хвороба повільно прогресувала, гострі напади виникали частіше, хоч більш короткочасно. Сам Гоголь розумів, що він тяжко хворий. Це видно хоча б з листа Погодіну в 1840 р., де він каже, що останніми роками він був "в летаргійному розумовому бездіяльності, причиною чого було нервове присипання". За словами Гоголя, розсіяність та апатія іноді досягали повної прострації.
У 1844 р. він пише С. Т. Аксакову, пояснюючи своє мовчання: "Причиною цього було частково моє фізичне хворобливе розташування, що містило дух мій у якомусь нестерпному сонному становищі". Хвиля депресії відступила влітку 1848 р. після подорожі до Палестини. Навесні 1849 - знову туга, яка триває і другу половину цього року, потім знову з'являється в 1850 і 1851 гг.
У 1839 році, коли він закінчував першу частину "Мертвих душ", у нього зародилася думка написати "Листування з друзями". Поява цієї книги у 1845 році – найважчий моральний удар по Гоголю: майже всі засуджували його. Роздратування, обурення, глузування та зневага, викликані його книгою, були для нього зовсім несподівані. Справа його душі - щира сповідь, яка так дорого коштувала йому, раптом обернулася проти нього замість того, щоб принести йому славу і моральне задоволення. Йому здавалося, що він сам собі завдав публічної ляпаса. Вороги його тріумфували, а друзі від нього лицемірно відвернулися, і в пориві розпачу він вигукує: "Моє серце розбите, діяльність забрала. Можна ще вести боротьбу з найзапеклішими ворогами, але бережи бог всякого від такої страшної битви з друзями". Все це стало наслідком ідей величі і проповідництва, що з'явилися у Гоголя, коли він уявляв себе чи не пророком. В одному з листів він вказував, що він є провісником вищої волі.

ЗМІНА ОСОБИСТОСТІ

Після поїздки до Єрусалиму "до труни Господньої" та відпочинку в селі у матері Гоголь оселився в Москві. Всі, хто зустрічався з ним у цей час (1848 - 1849 рр.), відзначають його пригніченість і похмуру мовчазність. Він "поширював якусь незручність, щось вимушене навколо себе" (І. Панаєв), виявляв все більшу схильність до усамітнення. Він працював над другим томом "Мертвих душ", але хвороба все згубніше позначалася на фізичному та моральному стані. Працювати ставало все важче, болісні роздуми все сильніше опановували його. Гоголь визначав це як передчасну старість. Він писав в 1848 р.: "Мої думки розкрадаються. Приходять в голову непрохані-непрошені гості і відносять помисли бозна-куди, бог знає в які місця, перш ніж встигаю прокинутися. Все якось робиться не вчасно: коли хочу думати про одне , Здається про інше, коли думаю про інше, думається про третє ". У 1850 р. у листі до матері він писав: "Думав і я, що завжди працюватиму, а прийшли недуги, відмовилася голова... Бідна моя голова! Лікарі кажуть, що треба дати їй спокій. Бачу і знаю, що робота при моєму хворобливому стані тяжка". Гоголь, відчуваючи психічну слабкість, постійно молиться і молиться за нього інших. Надмірна, згубна релігійність почала розвиватися з 1842 року.
"Кілька разів, дорікаючи за недіяльність, я приймався за перо, хотів насильно змусити себе написати щось на кшталт невеликої повісті або якого-небудь літературного творуі не міг зробити нічого. Мої зусилля майже завжди закінчувалися хворобою, стражданням і, нарешті, такими нападами, внаслідок яких потрібно було тривало відкласти всяке заняття" ("Авторська сповідь").
Які добре знали його, говорили про "перелом" у Гоголя. Коли в 1848 р. Гоголь відвідав Васильсвку, сестра відзначила його байдужість до сім'ї, що особливо виявилося заміжня однієї з сестер. Влітку 1851 р., коли він жив на дачі у Смирнової, відзначалася "розумова зміненість", говорилося - "залишилися руїни". Впадав у вічі його худорлявість. Відомий у Москві доктор Овер цієї пори про Гоголя говорив: " Нещасний іпохондрик, не дай бог його лікувати, це жахливо " .
Навколишні одночасно відзначають у нього "релігійне просвітлення" на тлі похмурого настрою, що частково створив погану працездатність. Весною і влітку 1851 р. він на всіх справляв важке враження, скаржився на розлад нервів, на повільність пульсу, на недіяльність шлунка.
В останньому періоді свого життя (1851 – 1852 рр.), мабуть, не переніс гострих переживань, але виснаження фізичних та душевних сил прогресувало повільно та безперервно. Гоголь, як іпохондрик, відчував, що він гине, життя йому стало тягарем. Мабуть, у нього було невиразне бажання порадитися з фахівцем, тільки так можна зрозуміти той факт, що він одного разу найняв сани і поїхав до Сокільників до психіатричної лікарні, але до неї не увійшов, а досить тривалий час був схожий на браму і, незважаючи на холод і вітер, постояв на відстані від них, після чого, не заходячи на подвір'я, сів у сани і поїхав додому.
Релігійна налаштованість зайняла його цілком, він безперервно думав про небесне і перестав дорожити земним. Потім всю увагу звернув на приготування себе до майбутнього потойбіччя досягненням досконалості. На цьому шляху, особливо після розмов з духовними особами, він відкрив у собі недоліки, що видалися йому жахливими. Він став виконувати один із християнських "подвигів" - виснаження тіла.
Біографи відзначають, що звична його замкнутість у цю пору посилилася, і багато хто навіть не припускав, судячи з його поведінки, про ту зміну, яка сталася в глибині його душі. Він відвідував знайомих, цікавився постановкою своїх комедій, коригував нове видання своїх творів. У цей час він багато молився, часто гов, постив і причащався, доводячи себе до виснаження. Читав лише релігійну літературу, захоплювався релігійними аскетами. Зустрічався зі своїм духівником, священиком-ізувером Матвієм, який лякав його страшним божим судом і "готовив до смерті", закликаючи до покаяння.
Психічне і фізичне виснаження було не сприяти навіюваності, якою користувалися " духовні особи " , підтримуючи у ньому думка про гріховності. Болісне відчуття апатії, туги та жаху було майже постійним, і він не знаходив відволікання у подорожі, як раніше. Думок про самогубство був, хоча ще 1846 р. він писав: " Перенесу такі хворобливі стану, що повіситися чи втопитися здається хіба що схожим будь-які ліки " . За словами доктора Та-расенкова, Гоголь під впливом сновидінь, слухових галюцинацій звертався до парафіяльного священика, щоб він його ще раз причастив, вважаючи себе вмираючим.
Крутий перелом у психічному стані Гоголя стався після несподіваної смерті Хомякової, поетової сестри, з яким він був близький в Італії. З'явився страх смерті, він нічим крім молитви не займався і нікого не приймав.
Завершальний етап життя Гоголя почався з часу тієї фатальної ночі, коли він спалив усі 11 розділів повністю переписаної другої частини "Мертвих душ". Напередодні він запросив господаря будинку А. Толстого і просив передати рукопис єпископу Філарету на його розсуд, але Толстой відмовився взяти, не бажаючи підтримувати в Гоголі безнадійність і думки про смерть, оскільки Гоголь у своїй сказав, що він скоро помре.
Першого дня після спалення рукопису він сумував про це і навіть плакав. Наступні 10 днів до смерті Гоголь не виходив із кімнати і майже нічого не їв, будучи вже виснаженим. Він готував себе до смерті і змирився з думкою про неї. Він говів, молився, стоячи навколішки. Нікого не приймав, відповідав лише уривчасто. Коли Толстой, бажаючи його відволікти, почав розповідати про спільних знайомих, Гоголь сказав: "Що ви кажете, чи можна міркувати про ці речі, коли я готуюся до такої страшної хвилини?" Після цього він замовк, ніби поринув у роздуми. У ці дні їм було зроблено лише вказівки, щоб двох кріпаків, які були у нього слугами, відпустили на волю.
До Гоголя було запрошено найкращих лікарів на чолі з популярним Овером. Лікарями, серед яких, однак, не було психіатра, все було зроблено, щоб прискорити кінець: робили кровопускання, ставили мушки та п'явки, про насильницьке годування не йшлося.
Коли Овер сам узявся зробити йому клізму, він спочатку погоджувався, але потім почав кричати і чинити опір, говорячи, що не дозволить мучити себе. Після слів Овера, що він може померти, Гоголь відповідав: "Ну що ж, я готовий... я вже чув голоси". При цьому додав про гуманну професію лікарів.
За три дні до смерті він зліг у ліжко в повній знемозі і чинив опір будь-якому дослідженню та лікуванню, повторюючи, що йому ніщо не допоможе. На консиліумі лікарів превалювало припущення про початковий менінгіт. Судження, однак, були невизначеними та суперечливими. Намагалися лікувати гіпнозом, але хворий відразу ж чинив опір накладенню "пасів".
Остання доба він був забутий, вимовляв безладні слова, вже не просив пити, що до цього робив часто.

ДІАГНОЗ

Розглядаючи послідовно особливості психіки Н. В. Гоголя, не можна не помітити поступового наростання хворобливих явищ, починаючи з 1835 р. Вони виражалися насамперед у тривалих нападах неврастенічної тужливості, "заціпеніння" та різних вегетативних розладах. Тужливість ця не вкладалася в циклотимічну, про що слід було б думати передусім. Вона не супроводжувалася ні моторним гальмуванням, ні зниженою самооцінкою і іноді була близькою до стану астенічної неврастенії. Сумність разом з тим була болісною, часто супроводжувалася тривожністю та страхом смерті.
Другим суттєвим проявом хвороби слід вважати ознаки параноїчного розвитку особистості, яке стало виступати після закінчення 1836 р. першого тому "Мертвих душ" і досягло найбільшого розвитку під час випуску "Листування з друзями", коли він вважав, що зробив одкровення для людей. Третім клінічним феноменом, який є суттєвим для визначення хвороби, є нерідкі порушення сприйняттів, зокрема слухові галюцинації, які, якщо говорити про безперечні, були у нього тільки в молитовному екстазі.
Тут не місце викладати закономірності патологічного розвитку особистості, зазначимо лише, що за тієї психопатії та вегетопатії, які були у Гоголя, такий тип перебігу хвороби можливий. Про це говорить П. Б. Ганнушкін. У перебігу патологічного розвитку спочатку виникла іпохондрія, а потім надцінні ідеї про особливе його призначення, пов'язані з релігійним маренням.
Основним діагностичним питанням у хворобі Гоголя залишається функціональність чи процесуальність хвороби. Психіатрія має нині відносні критерії, дозволяють відповісти нею. Хоча за такого широкого розуміння критеріїв, що трактують шизофренію, тут не може бути однієї думки. За всіма даними можна сказати, що хронічна хвороба Гоголя призвела його до зниження "рівня особистості". Але хвороба Гоголя, за словами Чижа, внаслідок багатства його духовної природи, протікала над грубої, очевидною всім формі, як в звичайних хворих. Навіть уже знижений, він був інтелектуально багатим. Найважчі прояви виглядали як дивність і дивакуватість, а ослаблення критики та величні ідеї здавалися лише деякою нескромністю. Психоза і недоумства у вузькому розумінні був, але поведінка Гоголя ставало дедалі менш адекватним і дедалі відірваним з його життєвих інтересів. Жодних кататонічних проявів у нього не було, поведінка до кінця залишалася продуманою. Переконання в неминучості смерті диктувалося спрямованістю мислення, обумовленої тривогою і частково слуховими галюцинаціями, головне ж — релігійним бузувірством. Емоційність його була напружена, але відрізнялася одноманітністю, інстинкт самозбереження згас.
У сучасній психіатричній систематиці ще немає такого окресленого захворювання, якого впевнено можна було б віднести хвороба М. У. Гоголя. Виправдано розглядати її структурно: паранояльний розвиток на вегетативної дефектної основі; Проти шизофренії говорять страждання хворого та його загалом правдивий глибокий аналіз своєї хвороби. Відомо, що в художньо обдарованих людей ця хвороба не змінює своїх основних рис (Гердерлін, Шуман та ін.). Якщо ж дотримуватися найпоширенішої систематики, то діагноз треба з'ясувати, як параноя у її розумінні, тобто. патологічний розвиток особистості з паранояльною зміною мислення.
Не просто усунути поширену серед психіатрів думку про шизофренію Н. В. Гоголя. Здавалося б, багато даних за млявий процес у вигляді її простої апатичної форми. Іпохондричні висловлювання його про хаотичність мислення, а також загострення збудливості сприйняттів, близьких до галюцинаторних, та неадекватність деяких його вчинків могли аргументувати діагноз шизофренії. Однак такий підхід був би формальним, який не враховує особливості емоційності та характеру мислення Гоголя.
Головним документом, який говорить проти шизофренії у Гоголя, залишаються його сердечні та адекватні листи, особливо листи до матері, якою він писав до останніх своїх днів. Поведінка його залишалася доцільною, незважаючи на релігійну відчуженість та фізичну слабкість. В Одесі, де він провів свою передостанню зиму, він багато й успішно працював, і ніхто не відзначив будь-яких дивацтв. Другий том "Мертвих душ", за словами Чернишевського, у художньому відношенні не поступався першому, але він був засуджений автором і загинув разом із ним.
Останні тижні він був у маревному психозі, що виник у зв'язку з його релігійними маревними ідеями, виснаженням та приступом тривожності. За словами Тургенєва, він жадав смерті. Зовнішня ситуація цілком сприяла цьому, особливо проповіді священика-ізувера Матвія. Останніми записами Гоголя на шматках паперу були такі: " Як вчинити, щоб вдячно і вдячно пам'ятати у серці отриманий урок? " ; "Якщо не будете малі, не внидіть в царство Боже"; "Помилуй, господи, мене грішного! Зв'язки сатану знову..." На наш погляд, ці записи треба розглядати як паранояльний марення, обумовлений патологічним світоглядом, задатки якого обумовлені поширеними на той час релігійними забобонами.

Психічне розлад, наявність якого майже ніхто не ставить під сумнів (дискусія йде лише про нозологічну приналежність психопатії), пояснює зміну якості життя і зміну його пріоритетів, які ознаменували західні роки Гоголя.
На початку лютого 1852 р. письменник зліг у ліжко. М. Погодін згадував: «З понеділка тільки виявилося його досконале знемогу... Покликані були лікарі. Він відкидав будь-яку допомогу, нічого не говорив і майже не вживав їжі. Просив тільки часом пити і ковтав по кілька крапель води з червоним вином.
Він таки не здавався таким слабким, щоб, глянувши на нього, можна було подумати, що він скоро помре. Він нерідко вставав з ліжка і ходив по кімнаті так, ніби здоровий». У ніч з 11 на 12 лютого 1852 р., перебуваючи в болісній душевній кризі, Гоголь спалив другий том «Мертвих душ», після чого сказав А. Хомякову: «Потрібно вже вмирати, а я вже готовий і помру».
Лікар Гоголя А. Тарасенков залишив нам опис хворого: «Побачивши його, я жахнувся. Не минуло місяця, як я разом з ним обідав; він здавався мені людиною квітучого здоров'я, бадьорою, свіжою, міцною, а тепер переді мною була людина, ніби виснажена до крайності сухотою або доведена якимось тривалим виснаженням до незвичайної знемоги. Все тіло його надзвичайно схудло; очі стали тьмяні і впали, обличчя зовсім змарніло, щоки впали, голос ослаб, язик важко ворушився від сухості в роті, вираз обличчя став невизначений, незрозумілий. Мені він здався мерцем з першого погляду. Він сидів, простягши ноги, не рухаючись і навіть не змінюючи прямого положення обличчя; голова його була трохи перекинута назад і лежала на спинці крісла».
Лікарі вирішили насильно годувати Гоголя. Йому поставили кілька п'явок на ніс, бо була носова кровотеча, робили холодне обливання голови у теплій ванні.
Вже пізно ввечері він почав забувати, втрачати пам'ять. «Давай барило!» — промовив він одного разу, показуючи, що хоче пити. Йому подали колишню чарку з бульйоном, але він уже не зміг сам підняти голову і тримати чарку... Ще пізніше він часом бурмотів щось невиразно, ніби уві сні, або повторював кілька разів: «Давай, давай! Ну що ж!" Годині о одинадцятій він закричав голосно: «Сходи, швидше, давай сходи!..» Здавалося, йому хотілося підвестися. Його підняли з ліжка, посадили на крісло. В цей час він уже так ослаб, що його голова не могла триматися на шиї і падала машинально, як у новонародженої дитини... Коли її знову укладали в ліжко, він втратив усі почуття; пульс у нього перестав битися; він захрипів, очі його розплющилися, але уявлялися неживими. Здавалося, що настає смерть, але це була непритомність, яка тривала кілька хвилин. Пульс повернувся незабаром, але став ледве помітним. Після цього непритомності Гоголь не просив більше ні пити, ні повертатися; постійно лежав на спині із заплющеними очима, не вимовляючи жодного слова. О дванадцятій годині ночі стали холодніти ноги.
За свідченням друга письменника С. Шевирьова, «одним із останніх слів, сказаних ним ще в повній свідомості, були слова: «Як солодко вмирати!».

Нещодавно з'явилася ще одна версія про причину смерті Гоголя - «отруєння лікарями». Співробітник журналу «Чудеса та
пригоди» К. Смирнов вважає, що «описані симптоми хвороби Гоголя практично не відрізняються від симптомів хронічного отруєння ртуттю - головним компонентом того самого каломелю, яким пічкав Гоголя кожен ескулап, що приступав до лікування». За припущенням Смирнова, першим прописав каломель Гоголю професор Іноземців, потім професор Тарасен-ков і, нарешті, професор Клименков. Смирнов писав: «Особливість каломелю у тому, що не завдає шкоди лише тому випадку, якщо порівняно швидко виводиться з організму через кишечник. Якщо ж він затримується в шлунку, то через деякий час починає діяти як сильна ртутна отрута сулема. Саме це, мабуть, і сталося з Гоголем: значні дози прийнятого ним каломелю не виводилися із шлунка, оскільки письменник у цей час постив і в його шлунку просто не було їжі. Поступово кількість каломелю, що збільшується, викликало хронічне отруєння, а ослаблення організму від недоїдання лише прискорило смерть».
Через півтора століття ми все ще не можемо з певністю назвати причину смерті Н. В. Гоголя.

39. Живі сторінки: Пушкін, Гоголь, Лермонтов, Бєлінський. У спогадах, листах, щоденниках, автобіографічних творах та документах. - М: Дитяча література, 1979.
49. Карташов У. «Смерть Гоголя залишається загадкою». Медичні газети.
50. Клінічний архів. "Геніальність та обдарованість" (европатологія). Вип. 1, том I. – Свердловськ, 1925.

57. Клінічний архів. "Геніальність та обдарованість" (европатологія). Вип. 4, тому II. - Свердловськ, 1926.
58. Клінічний архів. "Геніальність та обдарованість" (европатологія). Вип. 1, том ІІІ. - Свердловськ, 1927.
88. Молохов О.М. Про параної у Н.В.Гоголя // Клініка шизофренії: Зб. наук. працю. – Кишинів, 1967.
129. Якобзон Я. Онанізм у чоловіка та жінки: Для лікарів та студентів. - Л.: Академічне вид-во, 1928.
130. Якушев І., Вуколов А. «Білий птах з чорною міткою. Смерть Гоголя: воля божа чи своя». Медичні газети. № 16. 01.03.2002 р. стор.15.

http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=1156