На сьогоднішній день у сучасній медицині та фармакології представлено велику кількість способів та препаратів для контрацепції. Максимальний рівень попередження настання небажаної вагітності дає лише стерилізація або перев'язування маткових труб. Нерідко, якщо жінка має важкі генетичні патології, подібну процедуру може порекомендувати лікар.

Також маніпуляції такого плану можуть проводитися дівчатам, які вже народили двох дітей шляхом кесаревого розтину та більше не бажають мати малюків. Є й частина жінок, які вирішуються добровільно, без медичних показань на процедуру, але рано чи пізно все одно буде питання, якщо перев'язані труби, чи можна завагітніти, тому постараємося на нього відповісти.

Не можна чітко відповісти, чи можна завагітніти з трубами, що перев'язані, якщо не вивчити фізіологічний процес зачаття малюка. У яєчниках жінки дозрівають статеві клітини, або як їх ще називають яйцеклітиною. Після того, як ооцити готові, вони прориваються крізь оболонку і рухаються у напрямку однієї з маткових труб. Саме тут передбачається, що яйцеклітина зустрінеться зі сперматозоїдом і станеться запліднення.

Якщо це сталося, тоді плодове яйце рухатиметься далі цим шляхом. Її кінцевою метою є проникнення в маткову порожнину, де відбувається прикріплення до ендометрію. Тут плід розвивається до закінчення вагітності.

Відповідно, коли в такому природному ланцюзі випадає один значущий елемент, то в організмі не відбувається утворення ембріона. Справа в тому, що яйцеклітина не може пройти правильний шлях, що призведе до її неминучої загибелі, оскільки зустріч зі сперматозоїдом не відбувається. Значить питанням, чи можна завагітніти з перев'язаними трубами природним шляхом, відповідь буде однозначно негативним.

Винятки

При цьому випадки вагітності з перев'язаними трубами відомі медицині. При такому втручанні в організм зачаття дитини відбувається в результаті збігу сприятливих факторів для досягнення цієї мети, серед яких:

1. Операція була проведена з низьким рівнем якості, або мало місце дефекту;
2. Вагітність при стерилізації маткових труб настає тоді, коли при зрощенні вони утворюють нову гілку для виходу яйцеклітини;
3. Якщо зачаття відбулося перед тим, як труби були перев'язані.

Кожна жінка повинна розуміти, що можлива вагітність після перев'язки маткових труб, випадки не рідкісні, але найчастіше вона буває позаматковою, що є досить небезпечним станом для здоров'я жінки.

Це пов'язано з тим, що вільний доступ до яйцеклітини обмежений. Після того як була проведена стерилізація, важливо переконатися, що втручання було виконано правильно і без дефектів. Для цього лікар спрямовує пацієнтку на ультразвукову діагностику органів малого тазу. У ході скринінгу буде встановлено, який ступінь прохідності маткових труб і чи є якісь ускладнення.

Не дивно, що якщо маткові труби перев'язані, чи можна завагітніти, цікавить кожну жінку, яка пройшла цю процедуру. У тих ситуаціях, коли операцію проведено коректно, ймовірність зачаття малюка зведена до нуля.

ЕКО

Чи можна завагітніти при перев'язаних трубах питання, яке не має однозначної відповіді. Звичайно, зачаття може статися, але, швидше за все, яйце буде поза маткою і доведеться пройти складну операцію щодо його видалення.

Якщо труби перев'язані, можна завагітніти шляхом екстракорпорального запліднення. Така процедура відноситься до допоміжних репродуктивних технологій і користується достатньою популярністю у сучасних жінок, які мають діагноз безпліддя.

Запліднення штучним шляхом – етапи ЕКЗ

Розглянемо детальніше, як можна завагітніти, якщо перев'язані труби за допомогою ЕКО. Для цього слід відправитися до спеціалізованої клініки та повідомити про своє бажання спеціаліста. Лікар призначить діагностику організму, після якої буде призначено гормональну терапію.

З її допомогою вирощують та контролюють стан яйцеклітин, коли вони дозріли, виконують їх пункцію та переносять у пробірку для повноцінного розвитку. Надалі, спермою донора або чоловіка виконають їх запліднення та перенесення в маткову порожнину жінки. Далі необхідно майбутній мамі дотримуватися спокою фізичного та психологічного, адже ймовірність того, що ембріон приживеться порівняно невисока (від 60 до 80%).

Таким чином, відповідаючи на запитання, чи можливо завагітніти після стерилізації маткових труб, слід сказати, що ймовірність існує, але вона невисока. Не завжди протоколи ЕКЗ завершуються успішно, адже ембріон може загинути, і тоді процедуру доведеться повторювати вдруге, а за необхідності і втретє.

Вагітність із перев'язаними трубами настає у поодиноких випадках. Саме тому, якщо жінка чітко не може визначитися, чи вона хоче мати дітей, їй варто вибирати альтернативні методи контрацепції, а до радикальних методів вдаватися в крайніх ситуаціях. Запитуючи лікарів, чи можна після стерилізації завагітніти, швидше за все, жінка почує негативну відповідь, тому потрібно багато разів обміркувати такий крок.

Після стерилізації можна завагітніти!

Народжувати чи не народжувати – це гамлетівське питання гостро стоїть перед певною частиною населення нашої країни. Як краще оберігатися? Ця тема на жіночих форумах серед найпопулярніших. З недавніх пір учасниці «болталок» обговорюють хірургічну стерилізацію, після якої жінка не здатна мати дітей. Що насправді рухає прихильниками «бездітного» життя і чи йде держава їм назустріч, у цьому ми спробували розібратися.

«Чи мало що спаде на думку юній дівчині»

Те, що наше законодавство не дозволяє добровільну стерилізацію бездітним жінкам у ранньому віці без медичних показань, я вважаю за правильне, - розмірковує депутат Держдуми, актриса Олена Драпеко. - Мало що спаде на думку юній дівчині. Процес стерилізації практично незворотній, і, якщо жінка передумає і захоче народити, відновити цю функцію практично неможливо. Ті, хто не хоче мати дітей, можуть використати контрацепцію. Але ми намагаємося робити все, щоби підняти престиж сім'ї. Один із заходів - щороку збільшуємо материнський капітал. Важливо, щоби матусі відчували підтримку.

"Я розуміла, на що йшла"

Оксані СИДОРОВІЙ – 36. За першою освітою вона бухгалтер-економіст. У 33 роки вступила на істфак МДУ, стала вивчати іспанську. А потім познайомилася з басків Ігорем, що влаштувався в Країні, і закохалася. Проте через різні обставини розуміла: разом їм не бути. Щоб унеможливити небажану вагітність, жінка вирішила зробити те, до чого морально готувалася багато років - з того самого моменту, як, начитавшись книжок, стала розуміти, звідки беруться діти.

Наталія МУРГА

Мені було 12 років, коли мама народила молодшого брата. Зізнатися, такому подарунку я зовсім не зраділа. Було відчуття, що з появою цього вічно кричущого мокрого грудочка моє дитинство закінчилося. Улюблені заняття та захоплення відсунулися на другий план, а натомість доводилося допомагати мамі. Мені хотілося, щоб мама запитала, що у мене з навчанням, як я виступила у шкільному спектаклі, але вона бачила в мені лише няньку для брата.

О 17-й я стала зустрічатися з чоловіками. Партнери змінювалися, але насолоду від сексу я не відчувала. Щоразу в голові крутилася думка: «Боже, я можу завагітніти!» Процес дітонародження вселяв мені жах. До того ж, я бачила, як пологи підірвали здоров'я мами.

Створювати свою сім'ю я не поспішала – спочатку навчання, потім кар'єра, тож орієнтували мене батьки. Із ними я прожила до 33 років. Тягала хворого батька на собі, залишивши роботу.

Останні вісім років я жила без сексу і готова була відмовлятися від нього і далі, аби не «залетіти». Коли з'явився Ігор, він теж сказав, що дитина у наших стосунках небажана. І я остаточно зважилася на стерилізацію.

Мені тоді було 33 і я знала, що в Росії до 35 цю операцію мені не зроблять, тому попросила Ігоря допомогти. Але він заявив, що на це йдуть тільки виродки, і порадив звернутися до психолога. Після цього мої почуття до нього згасли.

Про операцію в Іспанії я дізналася сама. Там такі операції роблять із 18 років за бажанням самої жінки. Я купила медичне страхування, але виявилося, що безкоштовно мене зможуть прооперувати лише через півроку. Чекати я не стала і заплатила 1,5 тисяч євро.

Перед тим як дати наркоз лікар ще раз запитав: чи розумію я, на що йду? І все - жодних умовлянь. Залишився шрам унизу живота п'ять сантиметрів. Натомість проблема пішла.

Я не закликаю жінок не народжувати, – запевняє Оксана. - Я просто не розумію, чому в Росії страху вагітності можна позбутися тільки після 35 років або народивши не менше двох дітей? Чому аборт не вважають злочином і з 18 років дозволяють міняти стать, що теж не підвищує народжуваність? У великого Леонардо Да Вінчіне було дітей – він помер на руках учнів. Але про нього стільки віків пам'ятає весь світ. Може, я теж хочу продовжити себе не в дітях, а ще в чомусь. Це моє право.

На щастя, більшість жінок замислюються про хірургічну стерилізацію після пологів, виконавши призначене їй природою. Кому цю операцію роблять і які можуть бути наслідки – про це розповіла акушер-гінеколог, кандидат медичних наук Ірина ДУШКІНА.

Надія ПАНТЕЛЄЄВА

Як ми з'ясували, згідно із законом, прийнятим у нас ще 1993 року, стерилізацію роблять як жінкам, так і чоловікам, якщо в них уже підростають двоє і більше діточок або їм виповнилося 35 і вони твердо вирішили більше не народжувати. Або не народжувати взагалі, якщо досі не набули потомства. Але насамперед операцію проводять за медичними показаннями - у списку понад півсотні захворювань, включаючи тяжкі ураження серця, нирок, цукровий діабет та інші.

Все так і є, але у житті виникає багато нюансів, – пояснює Ірина Душкіна. - Коли приходить 35-річна жінка, у якої вже троє, четверо, п'ятеро дітей, та ще був кесарів розтин, я всіляко підтримаю її рішення провести стерилізацію. Але якщо дітей немає або всього одна дитина, якщо зі здоров'ям у жінки все гаразд, я особисто ніколи не пропонуватиму стерилізацію, навіть якщо їй за 35. І молодших постараюсь відмовити. Вважаю, дуже важливо донести, що операція, швидше за все, необоротна і, якщо з часом вони захочуть народити, буде пізно. Тоді може допомогти тільки ЕКО, але воно не завжди успішне, та й дороге.

Багато жінок лише ближче до 40 замислюються над потомством. Повторно виходять заміж, пов'язують своє життя з чоловіками, часто молодші за себе, які хочуть мати дітей. Тому я не радила б нікому поспішати.

У мене є пацієнтка – вперше вона прийшла на прийом, коли їй було 35. Жінка постійно приймає оральні контрацептиви. Я їй говорю: треба зробити перерву, бо яєчники забудуть, як працювати. Вона каже: навіщо? Я народжувати не збираюся. До 35 років у неї на першому місці стояло питання кар'єри. А у 35 вона зрозуміла, що це їй більше не треба, хоча для материнства вона теж не дозріла. Дуже симпатична, доглянута, але при цьому займалася боротьбою, і я не відкидаю у неї андрогінний збій. Ще її дуже дратувала менструація - навіть ті три дні, коли вона виникала при скасуванні контрацепції. Але питання стерилізації вона не обговорює.

- Звідки взявся цей рубіж – 35 років, після якого допускається стерилізація тих, хто не має дітей?

Мабуть, зазначений середній вік між 15 та 50 роками – тривалістю репродуктивного періоду. Але сьогодні, повторюся, я не раджу жінкам 35 ставити на собі хрест і пропоную різні методи запобігання. Втім, якщо такі умовляння не діють, відмовити ми не маємо права. Жінка має написати заяву, що згодна на операцію та поінформована про її наслідки.

- Згода чоловіка у таких випадках потрібна?

Ні. Лікарі виходять із того, що повнолітня жінка здатна сама приймати рішення.

- Якщо у пари постало питання про стерилізацію, кому безпечніше її зробити - чоловікові чи жінці?

Операція з висічення сім'явивідних проток у чоловіків - вона називається вазектомія - технічно простіше. Вона проводиться під місцевою анестезією, пацієнт того ж дня вирушає додому. До того ж, якщо виникне потреба, відновити дітородну функцію у чоловіків ймовірніше. У мене спостерігається сімейна пара, яка через десять років після стерилізації чоловіка вирішила, що у 42 роки їм потрібне ще дитинка. Подружжя звернулося до Інституту андрології, де чоловікові сім'явивідні протоки відновили. Після цього жінці зробили ЕКЗ. Але цим людям пощастило – у 70 відсотках випадків відновлення неможливе, особливо якщо після вазектомії минуло багато років. До речі, іноді перед операцією чоловікам радять заморозити сперму. На всякий випадок.

Сім разів відміряй

- А якщо жінка захоче повернути "втрачене", це реально?

Теоретично – так, але має бути дуже складна, воістину ювелірна пластична операція з відновлення прохідності маткових труб – через них сперматозоїди потрапляють у матку. При стерилізації вони перетинаються, після чого обов'язково проводиться злипання стінок шляхом коагуляції. Якщо стінки не "запаяні", прохід у матковій трубі може відкритися, і тоді не виключена позаматкова вагітність.

Іноді дома перетину маткових труб з'являються спайки, й у разі відновити дітородну функцію майже неможливо. Більше шансів на успіх, якщо операція зроблена лапароскопічно, при якій ризик спайкового процесу нижчий. Але для відновлення прохідності труби, швидше за все, знадобиться порожнинна операція.

Як відбивається стерилізація на ніжному жіночому організмі? Кажуть, після неї настає ранній клімакс і жінки різко старіють.

Жінка не може через це різко постаріти, тому що маткова труба гормонів не виробляє. Вона виконує функцію просування яйцеклітини в матку і все. Яєчники продовжують працювати, клімакс раніше не настає, зберігаються місячні та ПМС. Статеве потяг не пропадає і навіть, кажуть, посилюється, тому що йде страх вагітності.

- Що потрібно зробити, щоби підготуватися до операції?

Стерилізація має на увазі повноцінне хірургічне втручання, тому готуватися до нього треба як до будь-якої операції. Здати кров на загальний та біохімічний аналіз, зробити ЕКГ, флюорограму, коагулограму, кольпоскопію, УЗД органів малого тазу. За результатами обстеження терапевт робить висновок, чи немає протипоказань до операції.

Операція проводиться під загальним наркозом та триває від 15 до 30 хвилин. Після цього ще добу пацієнтка перебуває під наглядом. Щодо больових відчуттів, вони залежать від порога чутливості - деякі встають відразу після наркозу. Через три тижні після стерилізації можна повернутись до статевого життя.

- Ускладнення трапляються?

Ті ж, що за будь-якої операції: кровотечі, інфікування, спайкові процеси. Особливо небезпечна позаматкова вагітність. Якщо є тривалі виділення, що мажуть, потрібно терміново з'явитися гінекологу.

Роналдо закрив «фабрику»

Чотири роки тому бразильський футболіст Роналдо, знаменитий Зубастик, зважився на вазектомію - перетин сім'явивідних проток. "Я закрив канали... Я закрив фабрику дітей", - заявив дворазовий володар "Золотого м'яча" після того, як у нього народилося четверо нащадків від трьох жінок. Так само вчинив і король футболу Пеле, У якого теж четверо спадкоємців Пізніше спортсмен захотів ще одну дитину, і дружина Ассирія пішла на ЕКО, щоб подарувати 55-річному Пеле двійню.

Гнітюча порожнеча чи незвичайна легкість?

Жінки, яким зробили або пропонували зробити стерилізацію, говорять про суперечливі відчуття та почуття. Про це вони пишуть на форумах.

* «Чоловік наполіг на стерилізації. У нас уже є двоє дітей, сказав, що треба цих на ноги поставити. Він проти абортів, а пігулки мені не підходять. Після операції відчуваю себе якоюсь пустушкою всередині. Важко сприйняти те, що я вже не зможу мати дітей – НІКОЛИ!»

* «Мені перев'язали труби після кесарева у 27 років. Пройшло п'ять років, поки не шкодую, секс став набагато якіснішим. До того пила пігулки і ставила спіраль - жах!

* «Мій досвід сумний. Перед другим кесаревим написала заяву на добровільну стерилізацію. Її зробили. Але... моя донька за 19 годин після народження померла. Я дуже жалкую, що пішла на цей крок. Дівчатка, якщо хочете зробити, все добре обдумайте».

* «Хтось сказав, що стерилізація – це гріх. Де це написано? Аборт - це тяжчий гріх, я думаю, зі мною багато хто погодиться».

* «Я відмовилася від стерилізації, хоча лікар рекомендував дуже наполегливо, мотивуючи тим, що мені вже 32, є двоє дітей, за третім навряд чи прийду. Я не погодилася. Не люблю робити «незворотні речі».

* «Дуже неприємно, що держава не дозволяє нормальній жінці, яка платить податки, розпоряджатися своїм тілом. При цьому весело: була з кішкою у ветеринара, там кажуть: гормони дуже шкідливі, треба стерилізувати. Тобто жінкам труїтися можна».

* «Зробила лапароскопічну стерилізацію на прохання коханця. Він і сплатив. Скажете: дурепа? Можливо. Зате щаслива».

* «Народжувати дітей це найофіційніший оргазм, який можна випробувати. Жінки, народжуйте! Більше нікому, крім нас! Якщо ви можете дати дитині тепло душі, є де жити, то нічого не бійтеся - інше додасться. Мені 45, двоє дітей, йду на стерилізацію здоров'я і дуже жалкую про те, що не народила більше».

Встигнути за 45 хвилин

Стерилізація - це найрадикальніший і вкрай ефективний метод контрацепції. До нього вдаються жінки, які не хочуть вагітніти у майбутньому, і ті, кому протипоказано виношувати дитину. Але якщо ситуація зміниться, можна відновити репродуктивну функцію?

У чому суть стерилізації?Вагітність настає, якщо яйцеклітина під час овуляції виходить із яєчника, у матковій трубі зустрічається зі сперматозоїдом і далі, вже запліднена, спускається в матку, де закріплюється та продовжує розвиватися. При стерилізації маткові труби роблять непрохідними (розрізають, стимулюють утворення спайок тощо), і яйцеклітина не може вийти в матку, а сперматозоїди не можуть до неї потрапити. Стерилізація - один із найнадійніших методів контрацепції: ймовірність завагітніти протягом року становить менше 1 відсотка.

Однак найчастіше це позаматкова вагітність (у третині випадків, причому ризики підвищуються у жінок, які пройшли стерилізацію до 30 років, і тих, хто вибрав біполярну коагуляцію).

Але якщо жінка передумала, якщо діагноз, який був протипоказанням до виношування дитини, знято, чи може вона завагітніти? У цьому випадку є два шляхи:

спробувати зробити труби прохідними хірургічним шляхом

Що потрібно враховувати при виборі цих двох методів?

Вік

Після 35 років ймовірність наступу вагітності зменшується: овуляції відбуваються рідше, якість яйцеклітин падає. Тому світова практика така: жінкам у віці після стерилізації показано екстракорпоральне запліднення. У протоколі ЕКО вибираються найкращі яйцеклітини, культивуються ембріони, а потім ті, що змогли дожити до п'ятого дня, переносяться до матки. У клініці МАМА для підвищення частоти вагітностей у жінок старше 35 років використовуються запатентовані середовища, які допомагають ембріонам стати сильнішими. А ближче до 40 років знадобиться й андрогенний праймінг. Андрогенний праймінг - це терапія гормонами (гормональний рівень падає і потрібне заміщення ліками). Препарати гормону тестостерону сприяє отриманню більшої кількості яйцеклітин під час програми ЕКЗ та більш частому настанню вагітностей.

У дослідженнях було показано, що до 35 років частота вагітностей після ЕКЗ та хірургічного відновлення прохідності маткових труб приблизно однакова. (За наявними даними, непрохідність труб не впливає на ефективність екстракорпорального запліднення.)

Вибір контрацепції на сьогодні є досить різноманітним. Якщо парі не підходять з якоїсь причини презервативи, тоді жінка звертається до лікаря та вирішує це питання з ним. Одним із найрадикальніших способів захисту від небажаного зачаття можна назвати стерилізацію. Через деякий час пацієнтки приходять на прийом до гінеколога з питанням: у мене перев'язані труби, чи я можу завагітніти? Відповіді спробуємо знайти разом.

Після стерилізації, або перев'язки фалопієвих труб, є кілька сценаріїв розвитку подій:

• жінка колись розуміє, що хоче повернути свою фертильність;
• жінка здивована затримкою місячних, адже вона зовсім не хоче зараз дитину і саме через це обрала раніше перев'язку труб.

Як ми вже згадували, стерилізація хірургічним шляхом є досить жорстким методом контрацепції, що передбачає оперативне втручання в жіночий організм. Вважається, що процедура практично незворотня, хоча шанси на майбутню вагітність все ж таки якісь є. Зазвичай такої контрацепції вдаються ті жінки, які вже мають дітей і більше не хочуть народжувати. Мета операції – перекрити яйцеклітині доступ до матки. Вона гине.

Давайте розглянемо випадки, коли все ж таки зачаття відбулося, незважаючи на стерилізацію.

Так буває рідко, але все ж таки хоч і низька, але ймовірність є.

• Порушення технології. Якість операції залежить від досвіду та умінь спеціаліста. Якщо він припускається навіть найменшої помилки, стерилізація не дає гарантій.
• Зрощення труб. Організм часто дивує нас своєю непередбачуваністю. При мимовільному зрощенні може відкритися доступ до яйцеклітини. І тоді сперматозоїди зможуть дістатися до неї.
• Зачаття до операції. Найбільш малоймовірна причина, але її не можна не враховувати. Жінка могла запізнитися та прийти на операцію вже вагітною на ранніх термінах.

Перев'язка труб під час кесаревого розтину

Під час пологів, шляхом кесаревого розтину, багато пацієнток просять перев'язати заодно і труби. Не завжди їх попереджають про те, що така операція не дає гарантії повної безплідності. Натомість це втручання зручне тим, що не потрібно вводити наркоз кілька разів і замість двох операцій можна провести одну.

Після пологів організм посилено намагається відновитись. Сюди належить і спроба повернути труби в початковий стан. Шанси подолати перев'язку труб хоч і малі, але все ж таки вони є. На жаль, у таких випадках висока ймовірність позаматкової вагітності. Тому за будь-якої затримки місячних, навіть якщо у вас у минулому була проведена стерилізація, слід обстежитися.

Як завагітніти?

Гінекологи часто чують питання: у мене перев'язані труби, чи можу я завагітніти?

У такому разі жінкам пропонують кілька способів, які дозволяють стати мамою:

• відновлення труб за допомогою пластики та лапароскопії.

Лапароскопія

Труби можна спробувати "розв'язати" лише в тому випадку, якщо вони були зав'язані вузлом або перетягнуті нитками. В інших випадках, просвіт повернути не вдасться, особливо якщо видалена частина труби.

Пластика також дозволяє повернути труби у нормальний стан. З її допомогою фертильність зростає на 50%. Що раніше жінка вирішує завагітніти, то більше шансів. Тому якщо ви вирішуєте перев'язати труби та плануєте мати дітей, варто подумати і про час. Якщо операцію було проведено багато років тому, відбувається повна атрофія органу — вії вже не зможуть виконувати свою функцію, що теж призводить до позаматкової вагітності. Яйцеклітина не дістанеться матки.

ЕКО

Екстракорпоральне запліднення допомагає жінкам завагітніти, але вартість процедури є досить великою.

Для того, щоб плід опинився в матці, труби не потрібні. Найважливіше здоров'я дітородного органу, куди імплантуватиметься ембріон, а також гормональний фон. На жаль, досить часто ЕКЗ не приносить успіху і потрібно проводити процедуру знову.

Теоретично такого роду запліднення виглядає дуже просто. У жінки беруть яйцеклітину з яєчника, запліднюють її у пробірці, а потім підсаджують у матку, минаючи труби. По суті перев'язка нічим не заважає процесу. На практиці все набагато складніше.

1. Перший етап ЕКЗ включає прийом ударних доз гормонів, щоб виростити кілька великих яйцеклітин. За процесом слідкують за допомогою УЗД. Потім їх витягають за допомогою голки через піхву. Процедура вимагає наркозу та контроль ультразвукового апарату. Кілька днів яйцеклітини «живуть» у спеціально створеному середовищі. Далі одержують сперму від майбутнього батька.
2. Наступним етапом буде запліднення за умов лабораторії. Спермії змішують із яйцеклітинами. Ембріони, що утворилися, знаходяться в інкубаторі. Надлишки заморожують. У разі невдалої спроби використовувати цей запас.
3. І ключовий момент – перенесення плодового яйця в матку. Для цього жінка повинна приймати гормони, щоб товщина ендометрію була достатньою для імплантації.

Через два тижні можна зробити тест на вагітність. Після процедури не можна вставати близько години.

Як бачите, для ЕКЗ стан труб ролі не відіграє. Гарантій на успіх ніхто не дає, бо зародки можуть не прижитися.

Висновок

Перед тим як погодитися на стерилізацію, обміркуйте все ґрунтовно. Якщо інша контрацепція вам протипоказана, а дітей ви вже не плануєте, тоді обов'язково шукайте кваліфікованого спеціаліста, щоб правильно провів операцію. Від її результату залежить ваше здоров'я у майбутньому. Як ми вже згадували, будь-яка помилка призведе до позапланової вагітності. Найчастіше, до позаматкової.

Хірургічна стерилізація або перев'язка маткових труб – радикальний метод контрацепції. Жінки, які обрали цей шлях, переживають, чи можна завагітніти з перев'язаними трубами. Одні хочуть упевненості в тому, що вагітність точно не настане. А хтось кається і думає про те, як повернути здатність мати дітей.

Чи можна випадково завагітніти?

Дати однозначну відповідь це питання не можна. Раніше вважалося, що після такої процедури завагітніти природним шляхом неможливо. І розраховувати на повне відновлення правильної роботи репродуктивної системи також не варто.

Однак іноді жінка, яка вимушено чи усвідомлено зважилася на цю операцію, через певний час виявляє бажання стати матір'ю та сподівається, що їй це вдасться.

Тож чи можна завагітніти після стерилізації? Щоб зрозуміти суть проблеми, слід розібратися, як відбувається зачаття.

У певний час яйцеклітина, що дозріла в яєчнику, проривається через оболонку і прямує в маткову трубу. Під час статевого акту сперматозоїди рухаються в тому ж напрямку і, зустрівшись з яйцеклітиною, зливаються з нею. У разі успішного розвитку подій утворюється плодове яйце. Воно починає рух трубою, досягає матки і там приєднується до ендометрію. Прикріпившись до внутрішньої стінки матки, плід розвивається до пологів.

У цьому ланцюжку виникнення вагітності кожен елемент відіграє важливу роль. Отже, після перев'язування маткових труб утворення ембріона неможливе, тому що яйцеклітина загине, не досягнувши кінцевого пункту призначення.

Однак ймовірність природного зачаття після операції рідко, але все ж таки існує:

• Якщо було порушено технологію проведення операції, що позначилося її якості;
• У разі мимовільного зрощення маткових труб, що дозволило створити новий хід для сперматозоїдів;
• Жінка завагітніла перед операцією.

З усього сказаного вище, можна зробити висновок, що природна вагітність після стерилізації настає дуже рідко.

Ризик позаматкової вагітності

Не всі жінки знають, що якщо труби були перев'язані під час кесаревого розтину, це не дасть повної гарантії того, що нова вагітність не настане.

Безумовно, поєднання цих двох процедур дуже зручне як для жінки, так і для лікарів. Адже відпадає потреба у повторній операції. Однак людський організм здатний швидко відновлюватися, і іноді така можливість межує із дивом із погляду медичної теорії.

Клацніть, щоб збільшити

Оскільки організм жінок спрямовує всі сили на післяпологове відновлення, у цей процес включаються травмовані труби. Безумовно, з погляду здорового глузду шанси на те, що вони зможуть відновитися, давши можливість яйцеклітині просуватися, мізерно малі. Але життєві ситуації доводять, що така можливість все ж таки є. Сперматозоїд може проникнути до яйцеклітини та запліднити її. Вагітність настане, тільки вона, швидше за все, буде позаматковою. Якщо вчасно її не виявити, то здоров'ю та навіть життю жінки загрожує серйозна небезпека. Щоб не допустити такої ситуації, важливо відстежувати менструальний цикл кілька років після операції.

Отже, якщо було вирішено перев'язувати труби, слід пам'ятати, що ризик виникнення позаматкової вагітності збільшиться у кілька разів. Тому після цього хірургічного втручання важливо пройти обстеження УЗД. Лікар зможе оцінити, як пройшла операція, проаналізувавши рівень прохідності труби.

Як відновити прохідність труб

Для жінок, які дуже хочуть випробувати радість материнства, сучасна медицина може запропонувати способи, за допомогою яких все ж таки можна завагітніти:

• Лапароскопія, пластик труб;

Розглянемо ці методи детально.

За допомогою лапароскопії та пластики труб можна відновити просвіт у матковій трубі, тобто, умовно кажучи, «розв'язати» їх. Але вагітність після перев'язки труб зможе наступити лише в тому випадку, якщо вони перетягувалися нитками або зав'язувалися вузлом.

Якщо ж під час операції частину органу видалили, то лапароскопія не допоможе.

Чи можна завагітніти з трубами, що перев'язані, якщо відновлювати прохідність за допомогою пластики?

У разі ймовірність природного зачаття після операції буде менше 50%. І це ще досить добрий показник. На успішність проведеної процедури впливає фактор часу. Якщо труби перев'язані були недавно, то шанси завагітніти зростають.

Проте що більше часу минуло з хірургічного втручання, то сильніше будуть атрофовані вії. А це означає, що навіть за повного відновлення прохідності зачаття не настане. Це з тим, що запліднена яйцеклітина зможе рухатися по трубі.

Чи допоможе ЕКО

Чи можна завагітніти після стерилізації за допомогою ЕКО?

Якщо стерилізована жінка дуже хоче завагітніти, допомогти їй у цьому питанні зможе сучасна процедура ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).

Для того, щоб завагітніти за допомогою цього методу, труби зовсім не потрібні. Щоб процес закінчився успіхом, потрібна здорова матка, хороші лікарі, везіння та певна сума грошей: ця процедура, на жаль, дорога.

З погляду теорії метод ЕКЗ дуже простий. З яєчника жінки витягується яйцеклітина, запліднюється у пробірці, а потім підсаджується в матку жінки. Однак його практичне втілення є дуже складним і складається з декількох етапів.

Розглянемо етапи, які потрібно пройти, щоб довгоочікувана вагітність настала.

Етап 1. «Суперовуляція»

Зважаючи на те, що в нормі у жінки на місяць дозріває одна яйцеклітина, завдання лікарів збільшити її кількість наскільки це можливо. Щоб досягти потрібного результату жінка приймає протягом 1-3 тижнів сильні гормональні препарати. Вони стимулюють яєчники, щоб відбулася "суперовуляція".

Така терапія гормонами зветься протоколами ЕКЗ. Їх є кілька видів. Для кожної жінки, залежно від стану її репродуктивної системи та віку, підбирається індивідуальний протокол. Як дозрівають яйцеклітини, оцінюють за допомогою УЗД.

Етап 2. Вилучення яйцеклітини.

Після того, як яйцеклітини виросли до потрібного розміру, їх потрібно витягти. Для цього через піхву за допомогою спеціальної голки пунктують яєчник, збираючи зрілі яйцеклітини. Цей етап проводиться під наркозом і під наглядом УЗД. Отримані яйцеклітини поміщають у спеціальне середовище на кілька днів. Саме тоді робиться паркан сперми майбутнього батька.

Етап 3. Запліднення.

Цей етап проводиться в лабораторних умовах, де присутність майбутніх батьків не потрібна. Найчастіше використовується метод, коли сперматозоїди додаються до ємності з яйцеклітинами. Такий процес схожий із природним заплідненням.

Як тільки яйцеклітина запліднилася, вона вважається ембріоном. Кілька днів ембріони знаходяться в інкубаторах, де ембріологи стежать за тим, щоб їхній розвиток відбувався правильно. Щоб унеможливити ризик можливих спадкових та генетичних захворювань, на цьому етапі можна провести відповідну діагностику.

У тому випадку, якщо життєздатних ембріонів виявилося досить багато, їх можна заморозити та використати за необхідності вдруге.

Етап 4. Підселення ембріона у матку.

Оскільки можливість успішного прикріплення ембріона до матки залежить від товщини ендометрію, жінка перед підсадкою приймає спеціальні гормональні препарати, які стимулюють його зростання.

Після цього етапу жінка повинна вставати протягом години. Через 2 тижні вона може зробити довгоочікуваний тест на вагітність.

Отже, чи може жінка завагітніти під час перев'язаних труб за допомогою ЕКЗ? Відповідь у більшості випадків буде позитивною. Але не слід забувати, що ризик загибелі підсаджених зародків великий. Тому й у разі 100% гарантії дати не можна.

Безумовно, народження дітей має бути бажаним та запланованим. І всі здорові сімейні пари розуміють це, вибираючи різні засоби контрацепції. Однак не варто намагатися вирішити питання раз і назавжди, вдаючись за допомогою таких серйозних операцій, як стерилізація. Адже цілком можливо, що через деякий час про це доведеться дуже пошкодувати і докласти безліч зусиль і матеріальних витрат, щоб виправити ситуацію, що склалася.