Сифіліс - тяжке захворювання, для якого характерне ураження шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів людини.

Його відносять до класичних захворювань, що передаються статевим шляхом. Незахищений статевий акт із ненадійним чи випадковим статевим партнером може спричинити виникнення сифілісу.

Симптоми сифілісу відрізняються великою різноманітністю і прояви хвороби багато в чому залежать від її періоду. Раніше цю інфекцію вважали невиліковною, однак у наш час вона успішно лікується з використанням антибіотиків.

Як передається сифіліс

Найчастіше зараження сифілісом відбувається при статевих контактах у піхву, рот чи пряму кишку. Трепонема проникає в організм через дрібні дефекти слизової оболонки статевих шляхів.

Однак трапляються випадки зараження побутовим шляхом – захворювання передається від одного партнера до іншого через слину при поцілунку, через предмети загального користування на якому є невисоке відділення, що містить бліді трепонеми. Іноді причиною зараження може стати переливання інфікованої крові.

Збудник

Рухливий мікроорганізм із загону спірохет, бліда трепонема є збудником сифілісу у жінок та чоловіків. Відкрита в 1905 р. німецькими мікробіологами Фріцем Шаудіном (нім. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) та Еріхом Гофманом (нім. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Інкубаційний період

У середньому він становить 4-5 тижнів, у деяких випадках інкубаційний період сифілісу буває коротшим, іноді – довшим (до 3-4 місяців). Зазвичай він протікає безсимптомно.

Інкубаційний період може збільшитись, якщо хворий приймав якісь антибіотики через інші інфекційні захворювання. Під час інкубаційного періоду результати аналізу покажуть негативний результат.

Симптоми сифілісу

Перебіг сифілісу та його характерні симптоми залежатимуть від стадії розвитку, де він перебуває. При цьому симптоми у жінок та чоловіків можуть бути дуже різноманітними.

Усього прийнято виділяти 4 стадії захворювання - починаючи від інкубаційного періоду, і закінчуючи третинним сифіліс.

Перші ознаки сифілісу дають себе знати після закінчення інкубаційного періоду (він протікає без симптомів), і початку першої стадії. Вона називається первинний сифіліс, про яку ми розповімо трохи нижче.

Первинний сифіліс

Утворення безболісного твердого шанкеру на статевих губах у жінок або головці статевого члена у чоловіків є першою ознакою сифілісу. Він має щільну основу, рівні краї та буро-червоне дно.

Виразки утворюються в місці проникнення збудника в організм, це можуть бути й інші місця, але найчастіше шанкри утворюються саме на статевих органах чоловіка чи жінки, оскільки основний шлях передачі захворювання – через статевий акт.

Через 7-14 днів після виникнення твердого шанкеру починають збільшуватися найближчі до нього лімфатичні вузли. Це знак того, що трипонеми зі струмом крові розносяться по всьому організму і вражають внутрішні органи та системи людини. Виразка самостійно гоїться протягом 20-40 днів після виникнення. Однак це не можна розцінювати як лікування від захворювання, насправді інфекція розвивається.

Наприкінці первинного періоду можуть проявитися специфічні симптоми:

• слабкість, безсоння;
• біль голови, втрата апетиту;
• субфебрильна температура;
• болі у м'язах та суглобах;

Первинний період захворювання поділяється на серонегативний, коли стандартні серологічні реакції крові мають негативний характер (перші три-чотири тижні після виникнення твердого шанкеру) та серопозитивний, коли реакції крові позитивні.

Вторинний сифіліс

Після закінчення першої фази захворювання починається вторинний сифіліс. Симптоми, які характерні в цей момент – виникнення симетричного блідого висипу по всьому тілу, включаючи долоні та підошви. Це не викликає жодних болючих відчуттів. Натомість є першою ознакою вторинного сифілісу, що виникає через 8-11 тижнів після появи перших виразок на тілі хворого.

Якщо хворобу не лікувати і на цій стадії, то згодом висипання зникає і сифіліс перетікає у приховану стадію, яка здатна тривати до 4 років. Через певний період настає рецидив хвороби.

На цій стадії висипання менше, вони блякліші. Висипання частіше буває на ділянках, де шкіра піддається механічному впливу – на розгинальних поверхнях, у пахових складках, під молочними залозами, у міжягодичній складці, на слизових оболонках. При цьому можливе випадання волосся на голові, а також поява розростань тілесного кольору на статевих органах та області заднього проходу.

Третинний сифіліс

Сьогодні, на щастя, інфекція на третій стадії розвитку трапляється рідко.

Однак, якщо захворювання не лікувати своєчасно, то через 3-5 і більше років від моменту зараження настає третинний період сифілісу. На цій стадії інфекція вражає внутрішні органи, утворюються вогнища (гумни) на шкірі, слизових оболонках, серці, печінці, головному мозку, легенях, кістках та очах. Спинка носа може западати, а під час їди та їжа потрапляє в ніс.

Симптоми третинного сифілісу пов'язані із загибеллю нервових клітин головного та спинного мозку, як наслідок у запущеній третій стадії може виникнути недоумство, прогресивний параліч. Реакція Вассермана та інші аналізи можуть бути слабкими або негативними.

Не чекайте на розвиток останньої стадії захворювання, і при перших тривожних симптомах негайно звертайтеся до лікаря.

Діагностика

Діагностика сифілісу безпосередньо залежатиме від стадії на якій він знаходиться. Вона ґрунтуватиметься на симптомах хворого та отриманих аналізах.

У разі первинної стадії обстеженню схильні тверді шанкри та лімфатичні вузли. На наступній стадії обстежуються уражені ділянки шкіри, папули слизових оболонок. У цілому нині для діагностування інфекції використовуються бактеріологічні, імунологічні, серологічні та інші методи дослідження. Слід враховувати, що на певних стадіях захворювання результати аналізів на сифіліс можуть бути негативними за наявності захворювання, що ускладнює діагностику інфекції.

Для підтвердження діагнозу проводять специфічну реакцію Вассермана, але вона часто дає неправдиві результати аналізу. Тому для діагностики сифілісу необхідно одночасно використовувати кілька видів аналізів - РІФ, ІФА, РІБТ, РПГА, метод мікроскопії, аналіз ПЛР.

Лікування сифілісу

У жінок та чоловіків лікування сифілісу має бути комплексним та індивідуальним. Це одне з найгрізніших венеричних захворювань, що призводить до серйозних наслідків при неправильному лікуванні, тому за жодних обставин не варто займатися самолікуванням у домашніх умовах.

Основу лікування сифілісу становлять антибіотики, завдяки ним ефективність лікування наблизилася до 100%. Пацієнт може лікуватися амбулаторно, під контролем лікаря, який призначає комплексне та індивідуальне лікування. Сьогодні для протисифілітичної терапії використовують похідні пеніциліну у достатніх дозах (бензилпеніцилін). Неприпустимим є передчасне припинення лікування, необхідно пройти повний курс лікування.

На розсуд лікаря можуть призначати додаткове антибіотики лікування – імуномодулятори, вітаміни, фізіотерапія тощо. Під час лікування чоловікові або жінкам суворо протипоказані будь-які статеві контакти та алкоголь. Після закінчення лікування необхідно здати контрольні аналізи. Це можуть бути нетрепонемні аналізи крові в кількісному виконанні (наприклад, RW із кардіоліпіновим антигеном).

Наслідки

Наслідками пролікованого сифілісу зазвичай полягають у зниженні імунітету, проблемах з ендокринною системою, ураженнях хромосомного ряду різної тяжкості. До того ж після лікування блідої трепонеми в крові залишається слідова реакція, яка може не зникнути до кінця життя.

Якщо сифіліс не виявлено і не виліковано, він може прогресувати в третинну (пізню) стадію, яка є найбільш руйнівною.

Ускладнення пізньої стадіївключають:

1. Гумма, великі виразки всередині тіла або на шкірі. Деякі з цих гум «розсмоктуються», не залишаючи слідів, на місці інших утворюються сифілісні виразки, що призводять до розм'якшення і руйнування тканин, у тому числі кісток черепа. Виходить, що людина просто живцем гниє.
2. Ураження нервової системи (прихований, гострий генералізований, підгострий (базальний), сифілітична гідроцефалія, ранній менінговаскулярний сифіліс, менінгомієліт, неврит, сухотка спинного мозку, параліч тощо);
3. Нейросифіліс, який вражає мозок чи оболонку, що покриває мозок.

Якщо зараження трепонемою протікало в період вагітності, то наслідки захворювання на інфекцію можуть проявитися у дитини, яка отримує бліду трепонему через плаценту мами.

Профілактика

Найнадійнішою профілактикою сифіліс є використання презервативу. Необхідно проводити своєчасне обстеження під час контактів з інфікованими людьми. Також можливе використання антисептичних препаратів (гексикон та ін.).

При виявленні інфекції важливо повідомити про це все вашим статевим партнерам, щоб вони також пройшли відповідне обстеження.

Прогноз

Прогноз захворювання здебільшого сприятливий. Своєчасна діагностика та адекватне лікування призводить до повного одужання. Однак при тривалому хронічному перебігу та у випадках інфікування плода в утробі матері розвиваються стійкі незворотні зміни, що призводять до інвалідності.

Доброго дня, шановні! Мені 35 років 10 тому заразився сифіліс, пройшов лікування стаціонарно (кололи уколи місяць). У мене здорова сім'я та дитина, але аналізи досі "позитивні". При кожній зручній нагоді лікарі кажуть, що у мене РВ. Доводилося пояснювати, що це було давно. Все це дуже неприємно. Так ось питання, чи можна прибрати з крові сифіліс, тобто щоб при здачі аналізів вони були негативні?

ВІДПОВІДІВ: 16.06.2017

Здрастуйте, дякую за питання. Антитіла про перенесений сифіліс залишаються в крові. ВИ ТО ПРО ЦЕ ЗНАЄТЕ, ЩО ЛІКУВАЛИСЯ.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 17.06.2017 Андрій, Москва

Спасибі за відповідь. Т. е. при здачі аналізів, навіть через 20 років, фактор буде позитивний? Можна як зробити чть аналізи були отри

ВІДПОВІДІВ: 17.06.2017

Здрастуйте, дякую за питання. Вплинути на наявність антитіл у крові, їх вироблення, на імунітет не можемо.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 19.06.2017 Андрій, Москва

Ви не відповідаєте на запитання. Чинник позитивний на сьогодні залишається в крові чи ні?

ВІДПОВІДІВ: 19.06.2017

Здрастуйте, так, щоразу будуть у наявність антитіла, які свідчать про перенесене захворювання.

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата	Питання	Статус
29.04.2018	Доброго дня, шановні! Мені 35 років 10 тому заразився сифіліс, пройшов лікування стаціонарно (кололи уколи місяць). У мене здорова сім'я та дитина, але аналізи досі "позитивні". При кожній зручній нагоді лікарі кажуть, що у мене РВ. Доводилося пояснювати, що це було давно. Все це дуже неприємно. Прийшов до лікаря, відправив на розширений аналіз. Аналіз показав титр РПГА 160, лікар призначив уколи 10 шт роцефен, через півроку аналіз РПГА став 1:320Так ось питання, чи можна прибрати з крові.
24.01.2017	Добридень! У мене така ситуація: У 2005 р. було виявлено ранній прихований сифіліс. Усі аналізи різко позитивні. РВ 4+ та ще й із титрами високими. Лікування прокаїн пенець. 20 уколів. Титри падали, але все ще було 4+. Через 1.5 року дод. Лікування цефтріаксону 14 уколів. Відразу пішов зсув 2+. Так і на цьому зупинилося МР 2+ IG 12 КП. Потім вагітність вже 3+, IG G КП 9.5. Професійне лікування не призначили. Народила у 2009 р. Дитині взяли кров із пальця на суму антитіла методом ІФа експрес у 3 та 6 міс. ...
26.08.2015	Вітаю! Допоможіть будь ласка. У 2011 році у мене діагностували сифіліс, я пройшла повний курс специфічного лікування у стаціонарі пінециліном. І після цього ніяк не покращується аналіз, титр не знижується, як повинен знижуватися. У 2013 році пройшла повторне лікування цефтріаксоном, але лікування довелося перервати через алергію на препарат, було поставлено 10 уколів з 20. Потім титр трохи впав, і моя лікарка сказала прийти перездати через півроку кров. (У мого партнера з самого...
02.07.2015	Вітаю! У 2010 році перехворіла на сифіліс. Пройшла курс лікування. Аналізи були після лікування добрі. Лікарі не знімали з обліку, чекали ще найкращих результатів. У 2014 році завагітніла, аналізи крові RPR були негативні, а РПГА начебто два хрести. Профлікування не проводилося. Нині дитині 8 міс. Ніяких ознак зовнішніх нема, розвивається добре. Чи можливо, що у дитини буде вроджений сифіліс?
11.08.2015	У 2006 році у мене випадково виявили сифіліс. Поставили ранню приховану форму. Пролікували пенніциліном. На обліку у КВС стояло 3 роки. За цей час регулярно відвідувала лікаря раз на квартал і здавала кров. Але кров відновлювалася погано, я погано знаюся на назвах аналізів, пам'ятаю у 2008 році все ще титри 1:16. У 2008 році за порадою лікаря пройшла повторне лікування в стаціонарі КВД пенніциліном та з фізіопроцедурами. У 2009 знято з обліку, але титри зберігалися 1:4 якщо не помиляюся. У 2012 році заб...

Одним із найнебезпечніших захворювань із групи ІПСШ є сифіліс. У світі налічується десятки тисяч хворих, більша частина з яких – це молоді люди віком до 40 років. У зв'язку з легкою передачею збудника різними шляхами та розвитком небезпечних ускладнень (паралічів, спинної сухотки) ця проблема дуже актуальна.

Визначення та види хвороби

Сифілісом називається інфекційне, що повільно прогресує венеричне захворювання, що викликається блідими трепонемами.

Зараження статевих партнерів тягне у себе кримінальну відповідальність. Від цієї недуги страждає переважно сексуально активна частина населення. Пов'язано це із незахищеними статевими контактами.

Відомі такі види сифілісу:

• первинний;
• третинний;
• ранній, латентний та пізній нейросифіліс;
• уроджений.

Особливість захворювання в тому, що воно може тривати десятиліттями, повільно руйнуючи тканини. При цій патології в процес залучаються шкірні покриви, слизові, лімфатична, нервова системи, а також багато органів.

Чинники ризику розвитку захворювання

Сифіліс у жінок і чоловіків виникає після попадання в організм блідих трепонем. Всі люди мають високу сприйнятливість до даної інфекції. Основними механізмами передачі хвороби є:

• контактний;
• гемоконтактний;
• артифікаційний;
• вертикальний.

Передача трепонем здійснюється статевим, трансфузійним, ін'єкційним та непрямим побутовим шляхами. У 95-98% випадків зараження відбувається під час незахищеного сексу. Збудник може бути присутнім у різних біологічних секретах. Факторами передачі трепонем є насіннєва рідина, кров, мокрота, слина, руки, шприци, бритви, медичний інструментарій та вологі предмети домашнього побуту.

Чинниками ризику розвитку захворювання є:

Збудником захворювання є Treponema pallidum. Це дрібні мікроорганізми спіралеподібної форми. Трепонеми можуть кілька днів зберігатися на вологих предметах та за низької температури навколишнього середовища. Дані мікроорганізми чутливі до високої температури, кислот, лугів та дезінфектантів. Багато сучасних антибіотиків не діють на трепонем.

Перша стадія захворювання

На ранній стадії сифілісу ознаки виражені мізерно. Безсимптомний (варіюється від 8 до 100 днів. Найчастіше перші скарги з'являються через 3-4 тижні після інфікування. Основними є твердий шанкер і збільшення лімфатичних вузлів.

Типовий твердий шанкер локалізується найчастіше в області геніталій. У жінок у процес залучаються статеві губи, шийка матки та піхва, а у чоловіків – головка статевого члена та крайня плоть. Нерідко шанкр виникає на слизовій оболонці ротової порожнини, в області живота та анального отвору. Первинна сифілома представлена ​​круглою ерозією червоного кольору. Класичний твердий шанкер безболісний і становить діаметрі близько 1 див.

Дана освіта має підняті краї та блюдцеподібну форму. У більшості хворих шанкер є одиночним. У ослаблених людей ерозій може бути кілька. Особливістю шанкеру є наявність ущільнення в основі. Через 3-4 тижні він зникає, не залишаючи по собі рубців.

У чоловіків та жінок можуть виникати атипові форми сифілом. Іноді з'являється індуративний набряк. Він локалізується в ділянці нижньої губи, крайньої плоті або . Це ущільнення рожевого кольору. У деяких випадках при сифілісі з'являється шанкер-амігдаліт. У процес залучається мигдалина. Поразка є одностороннім. При цьому стані з'являються лихоманка, біль у горлі та загальне нездужання.

До атипових форм первинного сифілісу належить шанкер-панарій. При ньому запалюється нігтьове ложе. Палець людини опухає, набуває синій відтінок і стає болючим. Загоєння відбувається повільно. Ця венерична хвороба на ранній стадії призводить до збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Вони стають щільними, але біль та запалення відсутні.

Другий період захворювання

Після первинним сифілісом розвивається вторинний. Він затягується на 3-5 років і проявляється через 3 місяці після зараження. На самому початку первинного сифілісу можливі нездужання, біль у м'язах та суглобах, головний біль та підвищення температури тіла. Основною ознакою цього періоду є поліморфний висип.

На деякий час може зберігатися твердий шанкер, який поступово зникає. Після ним виникають вторинні сифіліди. Вони бувають розеолозними, папульозними, міліарними, себорейними, пігментними та пустульозними. Найчастіше на тілі виникають розеоли. Це плями блідо-рожевого кольору, які локалізуються переважно на бічних поверхнях тулуба.

Елементи висипки не перевищують у діаметрі 1 см. У процес залучаються кінцівки та тулуб. Висипання з'являються протягом тижня невеликими групами по 10-12 штук. При натисканні на шкіру пляма зникає. У деяких хворих спостерігаються специфічні розеоли (піднімаються і лущиться).

Захворювання може виявитися папульозною висипом. Папули – це вузлики, що піднімаються над шкірою. Вони рідко перевищують 5 мм у діаметрі. Типовою ознакою висипів при вторинному сифіліс є лущення папул по периферії. Дані висипання зникають, залишаючи після себе зони гіперпігментації. У деяких випадках виявляються монетоподібні, мокнучі, псоріазиформні та себорейні папульозні сифіліди.

Незалежно від шляху передачі збудника на тілі людини, можуть з'явитися округлої форми білі плями. Найчастіше вони локалізуються на шиї. Значно рідше при вторинному сифілісі утворюються пустули (гнійнички). Це запальні елементи висипу, що містять гній. Вони залишають по собі виразки та рубці.

Поряд зі шкірою при вторинному сифілісі уражаються слизові та внутрішні органи. Розвиваються, фарингіт, лімфаденіт, алопеція (облисіння), менінгіт, гастрит та дискінезія. Хворі стають дратівливими. Вже цей період може уражатися центральна нервова система. Це свідчить про розвиток нейросифілісу.

Третя стадія захворювання

Потрібно знати як причини захворювання, а й як проявляється . На сьогодні він зустрічається все рідше через ранню діагностику та масове обстеження населення. Часто ця патологія розвивається у людей, що пройшли неповний курс терапії. Часто хворі помирають від ускладнень у цій стадії.

Основні симптоми сифілісу - гуми та горбки. Вони виникають на шкірі та слизових оболонках через 4–10 років з моменту зараження. Бугоркові сифіліди є інфільтративними вузликами величиною до 7 мм. Вони височіють над шкірою. Горбики розташовані хаотично і не зливаються між собою. Третичні сифіліди з часом зникають.

На місці утворюються рівні виразки з чистим дном. Загоєння відбувається протягом кількох місяців. На шкірі залишаються виразки, зони гіперпігментації та атрофії. Замість горбків при третинному сифілісі можуть з'являтися гуми. Це безболісні вузлики, що розташовані глибоко під шкірою. На ранніх стадіях третинного сифілісу ці утворення рухливі, але незабаром вони зростаються з тканинами. Утворюється отвір, через який назовні виділяється рідина.

Третичні сифіліди утворюються як на шкірі, а й у слизових. При ураженні носа спостерігаються риніт та утруднення дихання. Можлива деформація спинки внаслідок ушкодження хрящової тканини. У разі ураження мови розвивається глосит. Це ускладнює процес жування та мова хворого. Поряд із даними змінами порушується функція органів та систем.

Прояви нейросифілісу

Сифіліс небезпечний тим, що на будь-якій стадії може спричинити ураження нервової системи. Відбувається це при проникненні трепонем у головний та спинний мозок. Розрізняють ранній, латентний та пізній нейросифіліс. У першому випадку симптоми ураження ЦНС з'являються на 1 чи 2 стадії захворювання.

У процес залучаються судини та оболонки головного мозку. Розвивається менінгіт або менінгомієліт (поєднане ураження спинного та ). Ознаки менінгіту:

• нудота;
• головний біль;
• блювання;
• запаморочення;
• шум у вухах;
• позитивні симптоми Керніга та Брудзинського;
• ригідність м'язів потилиці.

Зміна особистісних якостей людини у поєднанні з порушенням сну, запамороченням та головним болем вказує на ураження судин головного мозку. Якщо своєчасно не вилікувати хворого, то розвивається. Це різновид пізнього нейросифілісу, коли він уражаються задні канатики і коріння спинного мозку.

При спинній сухотці спостерігаються такі симптоми:

При давності захворювання 10-20 років може розвинутись прогресивний параліч. Він характеризується зміною особистості, погіршенням пам'яті, зниженням інтелекту, маренням, галюцинаціями, дизартрією, тремором кінцівок та епілептичними нападами. Нерідко розвивається недоумство.

Вроджена форма захворювання

Потрібно знати не тільки те, що таке сифіліс, але й чи він небезпечний для майбутньої дитини. Нерідко жінки інфікуються перед зачаттям малюка, не підозрюючи про захворювання. Сифіліс може спричинити викидень на ранньому терміні гестації або смерті плода в 3 триместрі. Зумовлено це можливістю проникнення збудника інфекції через плаценту.

Розрізняють сифіліс плода ранній і пізній. Рання форма виникає у дитини у перші 2 роки після народження. У таких дітей часто розвивається сифілітична пухирчатка. Основними ознаками раннього вродженого сифілісу є:

• плаксивість;
• деформація кісток черепа;
• сірий колір шкіри;
• виснаження;
• нежить зі слизовим оболонкою;
• деформація носа;
• утруднення носового дихання;
• наявність щільного інфільтрату на підборідді, губах, долонях, стопах чи сідницях;
• кровоточивість та набряклість губ;
• зниження еластичності шкіри.

Розвивається у малюків віком від 2 років. Специфічними ознаками даної патології є бугоркові або гуммозні сифіліди, ураження очей на кшталт кератиту, деформація нижніх кінцівок, зміни верхніх різців і ураження лабіринту в порожнині вуха.

Негативні наслідки захворювання

Ускладнення при цій патології зустрічаються дуже часто. За відсутності належного лікування можливі такі наслідки сифілісу:

Деякі хворі стають інвалідами. Найбільшу небезпеку для людини становлять третинний та пізній нейросифіліс. Застосування антибіотиків в даному випадку не завжди дозволяє досягти повного одужання. При третинному сифілісі летальний кінець за відсутності лікування спостерігається у 25% випадків.

Не менш небезпечна уроджена форма інфекції. Негативними наслідками раннього сифілісу у дітей є міокардит, гломерулонефрит, гепатит, запалення внутрішнього шару серця з клапанами, орхіт, водянка яєчка, гідроцефалія, менінгоенцефаліт, інтерстиціальна пневмонія та ураження трубчастих кісток.

План обстеження пацієнтів

Для уточнення діагнозу знадобляться такі дослідження:

Як біологічний матеріал для аналізів застосовуються кров і сифілід, що відокремлюється. Дуже інформативна серодіагностика. У результаті реакцій у крові виявляються специфічні антитіла до збудника інфекції. Вони виникають наприкінці періоду інкубації. На ранніх термінах первинного сифілісу результати може бути негативними.

При підозрі на сифіліс обов'язково збирається анамнез, проводиться фізикальний та візуальний огляд. Лікар повинен визначити можливі механізм та шляхи передачі інфекції. У разі розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів проводяться томографія, УЗД, електрокардіографія, ангіографія та рентгенографія. Може знадобитися консультація офтальмолога, невролога, кардіолога, пульмонолога та гастроентеролога.

Методи лікування

Лікування сифілісу переважно медикаментозне. При виявленні блідих трепонем в організмі призначаються системні антибіотики групи пеніцилінів (Біцилін-3, Біцилін-5, Бензилпеніциліну натрієва сіль, Пеніцилін G). Дозування і тривалість терапії визначаються лікарем. використовуються тільки ті препарати, які не мають тератогенної (ембріотоксичної) дії.

У разі непереносимості пеніцилінів макролідами чи тетрациклінами. Останні не можна використовувати під час виношування малюка. При вторинному сифіліс додатково проводиться симптоматична терапія. Якщо сильно підвищена температура, призначаються антипіретики. При трофічних порушеннях показані засоби, що покращують стан шкіри та її придатків.

При пізньому (третинному) сифілісі до схеми лікування включають імуномодулятори, препарати вісмуту та йоду. Етіотропна (антибактеріальна) терапія проводиться двома курсами.

При ураженні печінки призначаються гепатопротектори. Під час лікування виключаються статеві зв'язки та вживання антибіотиків.

Прогноз та заходи профілактики

Потрібно знати не тільки те, який лікар лікує сифіліс, а й який прогноз при цьому захворюванні. При 1 та 2 стадії він сприятливий. При пізньому сифілісі прогноз посилюється через ураження життєво важливих органів. Не всім відомо, скільки років можна прожити із цим діагнозом. Це захворювання розвивається повільно. За відсутності лікування воно може затягуватись на 10 і більше років.

Специфічна профілактика сифілісу не проводиться. Щоб знизити ризик зараження, потрібно:

• утриматися від незахищених та випадкових статевих зв'язків;
• пити вітаміни;
• займатися спортом;
• не контактувати із хворими;
• періодично обстежуватись;
• не користуватися чужими рушниками, мочалками та бритвами;
• відмовитись від татуювань.

Важливими аспектами профілактики є карантинізація крові, обстеження донорів та людей із груп ризику. Отже, зараження блідими трепонемами перестав бути вироком. Дані мікроби чутливі до пеніцилінів.

Захворювання успішно вилікувано, але чи можуть залишитись якісь наслідки? Яке життя людини, яка в минулому перехворіла на таку небезпечну недугу? Чи можуть бути якісь проблеми при народженні дітей або працевлаштуванні на роботу?

Як жити з пролікованим сифілісом? Питання хвилює всіх, хто перехворів. Проте до венеролога з таким питанням звертаються не всі. Нижче ми розглянемо все те, з чим, можливо, доведеться зіткнутися в реальному житті.

Назавжди забути про те, що ви колись хворіли, цілком реально. На сьогоднішній день захворювання успішно піддається лікуванню, а пацієнти можуть проводити повноцінний спосіб життя. Але для того, щоб не залишилося жодних наслідків, важливо дотримуватися кількох простих правил: до лікування, під час лікування та після лікування.

До лікування

Запорука успішного проходження лікування – своєчасний початок: чим раніше пацієнт звернувся до лікарні та почав лікування, тим сприятливішими будуть прогнози для нього. Саме тому з появою підозрілих симптомів слід звернутися на консультацію до венеролога. Якщо ж побоювання були підтверджені, потрібно якнайшвидше починати діагностику.

Під час лікування

У період лікування слід дотримуватися всіх рекомендацій, зазначених лікарем. Вплинути на результат може перепустка прийому ліків, а також затримка в часі: підвищується ризик того, що захворювання буде придушене, але не знищене повністю. Якщо це відбувається, то сифіліс обов'язково повернеться через деякий час.

Якщо пацієнт не дотримується інших рекомендацій і не дотримується зазначених заборон (зловживає шкідливими звичками, вживає наркотики), може статися повторне зараження. На тлі нової інфекції, що розвивається, поточне лікування не може бути ефективним.

Після лікування

Після того, як терапія завершується, пацієнтам протягом тривалого часу доводиться перебувати на обліку в медичному закладі та періодично здавати аналізи. Це потрібно насамперед для того, щоб бути впевненими в тому, що лікування пройшло успішно і настало одужання.

Якщо контрольні аналізи показують позитивний результат, призначається додаткове лікування.

Головне завдання пацієнта саме на цьому етапі – не пропускати візити до лікарні, своєчасно проходити огляди та складати аналізи. Відмовитись від обліку за власним бажанням хворий не має права.

Якщо всі три правила були виконані, то захворювання успішно вилікуватиметься і більше не потурбує. Але не можна забувати, що імунітету до захворювання все одно не буде, тобто повторне зараження виключати не можна.

На відео в цій статті детальніше розповідається про те, як розвивається захворювання.

Облік після лікування

Кожен пацієнт, який пройшов лікування, перебуває на обліку в диспансері. Скільки часу це потрібно, вирішує лікар, індивідуально кожному за хворого. Термін спостереження залежить від стадії захворювання, де розпочато лікування, і навіть від особливостей людини.

Через три місяці після пройденого лікування пацієнти приходять до лікарні та здають перші аналізи. Цей термін є мінімальним із усіляких коли доведеться стояти на обліку.

Через три місяці з обліку будуть зняті ті, що пройшли профілактичне лікування, тобто розвитку сифілісу у них не було, але був контакт з хворою людиною. У решті випадків термін обліку значно вищий. Нижче ми розглянемо, як він будується, виходячи з лікування на різних етапах.

Пацієнти з раннім сифілісом

Тривалість раннього сифілісу близько двох із половиною років. Існують певні ознаки, виходячи з яких можна встановити стадію розвитку захворювання.

Після пройденого курсу лікування пацієнти приходять на обстеження раз на три місяці протягом першого року і раз на півроку протягом наступних років. Так продовжуватиметься доти, доки аналізи не показуватимуть стабільно негативного результату.

Після того, як аналізи будуть негативними, пацієнт спостерігатиметься ще протягом півроку або трохи більше. За цей період необхідно звернутися до лікарні 2 рази та здати контрольні аналізи. Якщо обидва результати будуть негативними, при цьому жодних симптомів захворювання не буде, з обліку хворий знімається.

Для проведення обстеження використовують нетрепонемні тести. У нормальному стані тести мають показувати негативний результат наступні кілька років після пройденого лікування.

На фото нижче приклад розвитку сифілісу.

Цікаво! Хворі на діагноз ранній сифіліс стоять на обліку мінімум два роки після пройденого лікування.

Пізній сифіліс

Тривалість пізнього сифілісу кілька років. Визначити точну стадію розвитку захворювання може лише лікар після взяття спеціальних аналізів. Після пройденого лікування дана категорія хворих перебуває на обліку щонайменше три роки, точно за тим самим принципом, що й попередня категорія.

Знищити збудника захворювання на даному етапі особливо важко: трепонеми здатні впадати в сплячку, таким чином, рятуючись від антибіотиків. Бактерії можуть переміститися у важкодоступні місця в організмі, де згодом спричинять серйозні ускладнення. Підбирати терапію потрібно особливо ретельно.

Ще під час лікування аналізи нетропонемних тестів можуть демонструвати негативний результат. Однак можуть бути позитивними ще кілька років після пройденої терапії. Трепонемні аналізи, зазвичай, залишаються позитивними остаточно життя.

Кожного пацієнта з пізнім сифіліс знімають з обліку індивідуально. Необхідно враховувати стан слизових оболонок, шкірних покривів, ступінь ураження нервової системи та інше.

Хворі з нейросифілісом

Нейросифіліс – це стан, при якому трепонеми вражають нервову систему, а саме головний та спиною мозок. Може розвиватися як за ранньому, і при пізньому сифілісі.

Після лікування пацієнти перебувають на обліку від трьох і більше років. Однак, крім того, що вони перевіряються у дерматовенеролога і здають аналізи, проводиться спинномозкова пункція раз на півроку або рік. Це необхідно для того, щоб можна було зрозуміти, знищені трепонеми або вони досі у спинномозковому каналі. Якщо результати позитивні – призначається додаткове лікування.

Важливо! Після лікування пацієнтам видається довідка про те, що терапія пройдена і вони здорові.

Чи повідомляти лікарів про сифіліс у минулому?

Якщо людина перехворіла на сифіліс, нехай це було 20 років тому, аналізи крові це обов'язково покажуть.

Потрібні такі аналізи можуть у наступному випадку:

• для проходження медичної книжки під час працевлаштування на роботу;
• у момент госпіталізації;
• перед оперативними втручаннями, і навіть інвазивними дослідженнями – гастроскопія, колоноскопія;
• вагітні жінки та донори.

У більшості пацієнтів з пролікованим захворюванням на пізній стадії, а також у пацієнтів з раннім сифіліс, аналізи можуть бути позитивними. Більшість пацієнтів відправляють у КВС на обстеження з метою підтвердження діагнозу, але тільки якщо відсутня довідка про успішне лікування.

Чому після лікування антитіла не йдуть?

Скільки живе сифіліс та чому кров після лікування не очищається? Щоб зрозуміти це потрібно розібратися, що таке антитіла.

Антитіла – це захисні білки людини. Вони виробляються організмом у відповідь інфекцію, щоб успішно подолати її. Вони можуть бути загального профілю, тобто неспецифічні виступають проти різних захворювань.

Можуть бути і фахівці, тобто специфічні – організм виробляє їх задля боротьби з інфекцією. Так, наприклад, при сифіліс починають вироблятися саме ті антитіла, які здатні знищити трепоними.

Антитіла загального профілю починають з'являтися у разі розвитку первинного сифілісу, після повного лікування вони швидко залишають організм. Що стосується антитіл - фахівців, то їх особливості трохи інші: з'являються на пізньому терміні захворювання, а після лікування виробляються ще якийсь час.

Важливо! Яка кількість часу антитіла циркулюватимуть, залежить від того, скільки часу людина хворіла.

Після повного лікування раннього сифілісу кров повністю очиститься за один-два роки. Саме цього часу вистачить, щоб усі неспецифічні антитіла пішли. Більшість аналізів будуть показувати негативний результат.

Таким чином, можна сказати, що після терапії ще 1,5 роки або трохи більше аналізи будуть говорити про те, що є захворювання. Після лікування пізньої стадії сифілісу лише у 30% хворих антитіла повністю зникають, в інших вони залишаться на все життя.

На це впливає кілька факторів:

• деякі фрагменти загиблих бактерій будуть якийсь час бути присутніми в організмі: весь цей час антитіла будуть вироблятися;
• важливий стан імунітету пацієнта: в одних антитіла припиняють вироблятися раніше, а в інших трохи пізніше

Багато пацієнтів часто запитують, чи можна якось позбутися антитіл, але насправді це не можливо, та й не потрібно. Якогось спеціального лікування, спрямованого на усунення антитіл, немає. Зважаючи на те, що це власні частки організму, жодної небезпеки немає.

ЕКЗ та аналізи на сифіліс

Завдяки ЕКЗ можна зачати дитину штучним шляхом: береться сперматозоїд та яйцеклітина, лікарі допомагають їм з'єднатися, після чого ембріон міститься жінці в матку. Таким чином, можна мати дитину незалежно від форми безпліддя.

Техніка проведення ЕКЗ складна, як розпочати її виконання слід пройти обстеження і здати деякі аналізи, зокрема і сифіліс.

Якщо аналізи показують позитивний результат, це протипоказання до того що, щоб проводити процедуру. Але що робити, якщо такий результат дає проліковане захворювання? Чи дозволяється проводити у цьому випадку ЕКЗ?

Відповісти на це питання можна з абсолютною точністю - так, при повноцінно пролікованих сифіліс ніяких протипоказань для проведення ЕКЗ немає. Для цього достатньо надати довідку з КВС, що саме є підтвердженням стану здоров'я.

Чи можливий рецидив захворювання?

Люди, які одного разу перехворіли на сифіліс, можуть заразитися ним повторно. Найчастіше це зараження «новим» сифіліс. Однак у деяких випадках може повернутися минула патологія, якщо вона була вилікована остаточно.

Але із чим це пов'язано?

Сифіліс – це захворювання, яке можна вилікувати, але це йде багато часу. Якщо лікування було підібрано неправильно, не дотримувалося дозування препаратів, або порядок терапії був порушений, то трепонеми можуть стати стійкими до ліків.

У результаті бактерії почнуть переходити у стійку форму і залишаться в такому положенні. За сприятливих умов вони вийдуть із сплячки та почнуть атакувати повторно.

Наслідки перенесеного захворювання

Життя після сифілісу залежить від того, як захворювання встигло нашкодити пацієнтові. Нижче ми розглянемо можливі наслідки кожного періоду.

Первинний сифіліс

Період твердого шанкеру або первинний сифіліс – це найсприятливіший час для лікування. Трепонеми за цей час не встигають завдати шкоди здоров'ю. Захворювання цієї стадії легко піддається лікуванню, а наслідки залишаються вкрай рідко.

Вторинний сифіліс

З початковим вторинним сифіліс з'являється висип на тілі, але час також вважається сприятливим для того, щоб проходити лікування.

Крім висипів у цей період можливе таке:

• вії, волосся або брови випадають;
• на шиї з'являються плями білого кольору, у медицині їх називають намистом Венери;
• захворювання, що стосуються внутрішніх органів: гепатит, нефрит, гастрит та інше;
• поразка ЦНС.

Після повноцінного лікування більшість проявів захворювань швидко минають. Через кілька місяців відновлюється волосся там, де утворювалося облисіння.

Щодо намиста Венери, то воно може зберігатися ще протягом декількох років. Найчастіше це пов'язано з розвитком нейросифілісу. Лікування в цьому випадку триватиме довго, але за умови правильного підходу наслідків не залишиться.

Третинний сифіліс

З розвитком третинного сифілісу з'являються гуми та горбики. Захворювання важко піддається лікуванню, наслідків лишається більше.

Отже, до чого може призвести патологія:

1. Залишаються рубці на шкірі– видимі вади після перенесеного сифілісу. Зовні вони сильно впадають у вічі. Не проходять безслідно і горбики з гуммами, після них залишаються шрами.
2. Внаслідок ураження хрящів і кісток вони стають крихкими.. У майбутньому це може спричинити розвиток остеохондрозу чи переломів. Крім цього, у твердому небі утворюється отвір, з'являється сідлоподібний ніс.
3. Розвиток нейросифілісу.Симптоми можуть бути збережені протягом усього життя, навіть після перенесеного лікування.
4. Розвиток захворювань серцево-судинної системи.

Важливо пам'ятати, що антибіотики, що призначаються, вбивають трепонеми, але не усувають наслідки, які вони встигають залишити після себе.

Сифіліс та майбутнє потомство

Перехворілих жінок і чоловіків непокоїть, чи можуть у майбутньому мати потомство. Для кожної статі ситуація може бути різною.

На сифіліс перехворів чоловік

За умови, що патологію вилікували повністю, на майбутньому потомстві це ніяк не позначиться. Навіть якщо антитіла залишатимуться в крові, жодної небезпеки не буде. Єдине, не варто планувати зачаття доти, доки хворого не буде знято з обліку.

На сифіліс перехворіла жінка

Вагітність та сифіліс – ці два поєднання зустрічаються вкрай рідко. Багато вагітних жінок змушені кілька разів здавати аналізи на виявлення однієї інфекції.

На стадії планування вагітності жінки зобов'язані повідомити свого гінеколога про те, що колись перенесли таке небезпечне захворювання. Загалом пацієнтки спокійно виношують малюка, жодних особливостей за 9 місяців не виникає.

Якщо жінка стала вагітною до того, як її було знято з обліку, то ймовірність того, що майбутнє маля заразиться, висока. У цьому випадку слід дотримуватись деяких профілактичних заходів.

Як зрозуміти, коли профілактика потрібна, а коли ні:

1. Якщо захворювання вилікувано повністю, а аналізи показують негативні результати, ведення вагітності буде звичайне. На плід не буде жодного негативного впливу.
2. Раніше сифіліс був пролікований, але на момент вагітності результати показують позитивний результат - це означає, що існує високий ризик зараження. У цьому випадку жінкам призначається профілактичне лікування, але не раніше ніж з 20-го тижня.
3. Якщо зараження відбулося до зачаття, але, за деякими показаннями, жінка повинна лікуватися при вагітності – робити це потрібно в обов'язковому порядку. Якщо сифіліс було проліковано у першому триместрі, дитина не заразиться.

При пролікованому сифілісі жінка народжує в звичайному пологовому залі, на тих же умовах, що й інші породіллі.

Лікування було завершено при вагітності

Малюк, народжений у жінки, що нещодавно пройшла лікування, у майбутньому має спостерігатися у багатьох фахівців.

Таких дітей обов'язково ставлять на облік:

1. Дитина, що народилася здоровою, стоїть на обліку один рік. Аналізи здаються раз на три місяці, якщо вони показують негативний результат, через рік з обліку малюк знімається.
2. Якщо через три місяці аналізи показують позитивний результат, то спостерігати за дитиною слід пильніше: наступні тести проводяться з проміжком у два місяці.
3. Малюк, народжений хворим, має пройти повноцінне лікування, після чого він перебуває на обліку три роки.

Грудьми жінки можуть годувати тільки в тому випадку, якщо вони і дитина здорові. В інших випадках терапія можлива лише за умови, що пацієнти проходитимуть лікування.

Робота та перенесений сифіліс

Чи може якось перенесений сифіліс у минулому, позначитися на працевлаштуванні у майбутньому? Пацієнти можуть працювати будь-де: у школі, громадському харчуванні, поліції, але тільки за умови, що захворювання було повністю проліковано.

Як жити з сифілісом та після його лікування залежить від багатьох факторів. Якщо захворювання було знищено повністю, жодних обмежень не виникає і можна сміливо займатися своєю улюбленою справою.

Часті запитання до лікаря

Самостійне лікування

Доброго дня, скажіть, мені було поставлено діагноз, сифіліс, чи можу я вилікуватися від нього самостійно?

Відповідь у цьому випадку однозначна – ні. Імунітет на захворювання не виробляється, а відсутність симптомів не говорить про те, що настало одужання. За відсутності традиційних методів лікування можуть виникнути незворотні наслідки.

Аналізи

У мене був секс із хворою людиною, через який час аналізи покажуть позитивний результат?

Якщо ви переживаєте, що могли заразитися, то здавати аналізи слід не раніше ніж за місяць. Але якщо ви точно впевнені, що партнер був хворий, необхідно пройти профілактичне лікування.

Оральний секс та сифіліс

Деякий час тому дівчина робила мені мінет, через тиждень я здав необхідні аналізи, результати були негативними. Минуло три тижні і дівчина повідомила, що у неї було виявлено сифіліс, скажіть, яка ймовірність того, що міг заразитися?

Необхідно звернутися до медичного закладу ще раз та здавати кров на аналізи. Крім цього, необхідно робити превентивний укол. Як правило, саме ця дія допомагає захиститись від можливого зараження.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

На світі навряд чи знайдеться хоч одна людина, яка б жодного разу в житті не чула про таке венеричне захворювання як сифіліс. Сифіліс – звучить загрозливо. Дане захворювання дійсно стало загрозою для всього світу, тому що з кожним роком кількість хворих на сифіліс зростає. Передається це захворювання, як правило, статевим шляхом.
То невже люди не можуть захистити себе від небезпечних статевих зв'язків? Наскільки сильно впала людина, що вона не може подумати про своє здоров'я заздалегідь?
А сифіліс – це не просто небезпечне, а дуже небезпечне захворювання. Його наслідки настільки великі, що жоден лікар-венеролог не зможе передбачити, що буде з Вами завтра.

Які ж наслідки сифілісу?

.сайт) розповість Вам прямо зараз.

Проникнувши в організм людини, бліда трепонема, насамперед, вражає центральну нервову систему. Насамперед страждають судини та оболонка головного мозку. В результаті, людина стає «заручником» таких захворювань як: менінгіт, неврит, гідроцефаліята деяких інших. На даному етапі розвитку сифілісу хворого непокоять часті головні болі, підвищений внутрішньочерепний тиск, нудота, блювання, запаморочення, шум у вухах. Ураження судин та оболонки головного мозку може стати причиною розвитку у хворого на епілептичні напади. Досить часто відзначаються серйозні порушення промови.

Крім головного мозку дуже сильно страждають і органи зору та слуху. Найчастіше порушення роботи цих органів дають себе знати як приглухуватості, аномалії зіниць, пігментного ретиніту, невриту або атрофії зорового нерва. Варто звернути Вашу увагу на те, що прогресування сифілісу сприятиме і посиленню порушення роботи цих органів, а отже, і розвитку більш серйозних захворювань.

Як сифіліс впливає різні органи та системи організму?

За наявності сифілісу поразки піддається і весь опорно-руховий апарат. Спочатку уражається оболонка опорно-рухового апарату, викликаючи таке захворювання як остеоартроз. Потім відзначається набряклість суглобів, ураження шкіри, обмеження рухів як верхніх, і нижніх кінцівок. Найчастіше за наявності даного венеричного захворювання страждають на суглоби колін, гомілок, ключиці, стоп, а також грудей.

Сифіліс не оминає і серцево-судинну систему, даючи про себе знати у вигляді задишки, низького артеріального тиску, шуму в області серця, порушення роботи клапанів аорти, стенокардії, порушення кровообігу, а також загальної слабкості. Напевно, Ви розумієте, що порушення кровообігу, поза всяким сумнівом, стане причиною розвитку інфаркту міокарда.

Що ж до сифілісу дихальної системи, його розвиток займає досить тривалий проміжок часу. Першими симптомами даного виду сифілісу є задишка, мокрий кашель та бронхіт. Потім про себе можуть дати знати симптоми повністю схожі із симптомами туберкульозної пневмонії.

Печінка – один з життєво важливих органів, який дуже страждає при впливі блідої трепонеми. Тривала відсутність лікування сифілісу призводить до розвитку гострої жовтої атрофії печінки. Шкіра, кон'юнктиви, а також слизові оболонки стають жовтими, розміри печінки значно зменшуються, з'являються судоми, печінкові кольки, і навіть галюцинації. Печінка в даному випадку вдається врятувати лише в окремих випадках. Найчастіше все закінчується печінковою комою, а отже, смертю хворого.

Ось ми й дійшли до ураження сифіліс шлунково-кишкового тракту. На ранньому етапі розвитку даного венеричного захворювання хворого турбують симптоми характерні звичайному гастриту. Досить часто сифілітичний гастрит плутають із пухлиною шлунка, що не дає можливості своєчасно розпочати необхідне лікування.

Як Ви бачите, наслідки сифілісу справді страшні. Саме тому якщо лікар поставив Вам діагноз «сифіліс», не чекайте «біля моря погоди», негайно беріться за лікування. І не забувайте, що крім усіх тих препаратів і вказівок, які будуть призначені Вам лікарем, Ви ще повинні дотримуватися здорового способу життя і допомагати своєму організму впоратися з інфекцією за рахунок вживання спеціальних БАД (біологічно активних добавок).

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Відгуки

Через багато років ліквор взятий з хребта точно може показати, що 20 років тому ви хворіли на сифіліс (перевірено на собі).

Якщо я правильно зрозуміла, то всі ці наслідки якщо його не лікувати. А якщо своєчасно проліковано, хоча була вже 2 стадія, теж має наслідки? Якщо так, то які? Така проблема була у моєї мами в 2001 р., зараз їй вже 66 років і почалися проблеми з головою, а саме легка неадекватність, відсутність почуття образи, загальмованість та втрата пам'яті. Чи може все це бути наслідком і як це можна підлікувати і чим?

Чи можуть показати аналізи про те, що 40 років тому перехворів на сифіліс, причому пролікувавшись свого часу.

Здрастуйте! Я б хотів дізнатися у вас якщо я перехворів на 3 стадії сифілісу чи зможу я мати дітей і чи не захворію я знову

Як можна вилікуватися від гонореї із невстановленим терміном давності. До речі про це я навіть і не підозрював, що у мене є така інфекція, поки мені не сказали.

Після лікування 2 стадії сифілісу виліковується він повністю чи заліковується? Через 20 років він може проявитися і як?

Якщо я правильно зрозуміла, то всі ці наслідки якщо його не лікувати. У мене таке питання-а пролікований сифіліс (і кров вже давно відновилася) теж має наслідки? Якщо так, то які?