Гімнастика при бронхіальній астмі є обов'язковим складником лікування. Її проводять навіть під час загострення, крім самих нападів. Вправи при бронхіальній астмі повинні бути простими і легко здійсненними, в основі їх має бути зв'язок із диханням. Між вправами треба робити паузу, щоб відпочити та розслабити м'язи. На один комплекс досить 4-12 вправ по 3-5 повторів, темп повинен бути середній чи повільний, залежно від самопочуття. Корисно поєднувати вправи з вимовлянням звуків. Наприклад, проводячи першу вправу, вимовляти голосні у, і, е, про, під час проведення другого — приголосні ж, з, р, з, третього — ш,щ. Звуки можна вимовляти у будь-якому порядку та кількості. Вимова звуків сприяє тренуванню дихання. Основна частина вправ виконується сидячи, звертаючи увагу на виконання ПОВНОГО видиху. Вправи сидячи включають комплекс верхніх кінцівок і нахилів. Вправи для нижніх кінцівок повинні містити ходьбу.

Зразковий комплекс вправ для хворого на бронхіальну астму.

1. Сидячи на стільці. Згинання та розгинання рук у ліктьовому суглобі 2-3 рази повільно, потім те ж саме зі стопами.

2. Стоячи, з опорою на спинку стільця. Дихальна вправа зі звуком у-у-у, повільно, повторити 2-3 рази.

3. Стоячи, ноги на ширині плечей, кисті рук покласти на потилицю. Нахили тулуба убік, потім повороти тулуба убік по 2-3 рази, повільно.

4. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Відводити руки одночасно в сторони на вдиху, з подальшим стисканням грудної клітки руками на видиху, 2-4 рази.

5. Пауза для відпочинку 40-50 секунд.

6. Стоячи, з опорою на спинку стільця. Дихальна вправа зі звуком ж-ж-ж. 2-3 рази.

7. Сидячи на стільці. Ходьба сидячи. 1 хвилина.

8. Сидячи на стільці, руки зігнуті, руки на плечі. Підняття зігнутих рук на вдиху з поступовим опусканням на видиху та стисканням грудної клітки.

9. Стоячи, з опорою на спинку стільця. Дихальна вправа зі звуками о-о-о та е-е-е, 3-4 рази.

10. Стоячи, ноги разом, руки опущені. Нахили тулуба в сторони з підтягуванням протилежної нахилу руки до пахви (насос), 3-4 рази кожна.

Дихальна гімнастика під час астми. Метод Стрільникової

На жаль, у наш час такі захворювання як бронхіальна астма та хронічний бронхіт є аж ніяк не рідкістю.

Саме тому до нас електронною поштою часто приходять листи читачів із практично ідентичними питаннями, наприклад – чи можна самостійно вилікувати бронхіальну астму без використання медичних препаратів.

Відразу хочеться відзначити, що протиставляти два підходи в лікуванні астми (медикаментозний і нетрадиційний), безумовно, ми не збираємося, і застосування тієї чи іншої терапії повинен призначати тільки ваш лікар.

Але, щоб трохи полегшити свій стан, хворий може вжити певних заходів. І найбільш підходящим варіантом у даному випадку стане використання при бронхіальній астмі дихальної гімнастики, яка є одним із найдавніших способів відновлення здоров'я, налаштовуючи організм на самоодужання.

Це один із допоміжних методів лікування захворювання, але у свою чергу дуже дієвий. Дихальні вправи при астмі здатні не тільки полегшити перебіг хвороби в цілому, але ще й є добрим та надійним способом профілактики розвитку можливих подальших ускладнень.

За допомогою лікувальної гімнастики ви зможете очистити слизову оболонку дихальних шляхів від мікробів, відбудеться дренаж бронхів, м'язи стануть міцнішими, а також нормалізується кровообіг.

Але щоб позитивні результати не змусили довго чекати, необхідно приділяти цим заняттям достатню кількість часу. А це означає, що дихальні вправи повинні проводитися регулярно, цілеспрямовано та бажано на свіжому повітрі, причому навіть у зимову пору року.

При цьому захворюванні необхідно навчитися правильно дихати - спокійно, поверхнево, неглибоко, при цьому не роблячи глибоких вдихів, тому що саме вони здатні дратувати рецептори бронхів, що може призвести до посилення нападу.

Дихальна гімнастика при астмі

Основним допоміжним методом лікування всіх бронхолегеневих захворювань є дихальна гімнастика, метою якої є полегшення як перебігу хвороби, а й профілактика попередження розвитку ускладнень.

Заняття дихальної гімнастикою слід проводити постійно, тому що тільки так можна досягти позитивних результатів. Вправи роблятьу добре провітрюваному приміщенні, а в теплу пору року – на повітрі.

Перший комплекс дихальних вправдопоможе навчитися запобігати нападам бронхіальної астми, дозволить знімати напругу та стрес, пов'язані з нападом і не тільки.

1. Першу вправу краще виконувати в ліжку відразу після пробудження. Лежачи на спині, підтягувати зігнуті в колінах ноги якомога ближче до грудей, одночасно виконуючи тривалий видих через рот. Повторювати цей рух треба стільки разів, скільки можливо. При виконанні цієї вправи відходить мокрота, дихальні шляхи звільняються і дихати стає легше.

2. Вправу можна виконувати і сидячи і стоячи. Дихати по черзі правою та лівою ніздрею. Закривши пальцями ліву ніздрю, вдихнути, закривши праву ніздрю – видихнути. Потім – навпаки.

3. Руки на талії. Вдихаючи носом повітря, гранично надути живіт. Потім різко видихнути через носа, втягуючи живіт.

4. Сісти, покласти руки на коліна. На вдиху руки розвести убік, а на видиху ліве коліно підтягнути руками до живота. Повторити вправу, підтягуючи наступного разу праве коліно.

5 . Руками триматися за сидіння стільця. На вдиху прогнутися, лопатки з'єднати, на видиху ноги зігнути та підтягнути коліна до грудей.

6. Різко вдихати повітря через ніс порціями на рахунок "раз, два, три". Потім видихнути крізь зуби, вимовляючи звуки "ш", "з".

7. Стоячи. Руки через сторони підняти вгору, піднятися на шкарпетки, роблячи вдих. Опускаючи руки через сторони і погойдуючись з п'яти на носок, зробити видих.

8. Стоячи. Руки вздовж тулуба. На вдиху зробити ковзання рук вздовж тулуба з нахилом убік. На видиху – повернутися у вихідне положення.

Лікувальна фізкультура (ЛФК) при бронхіальній астмі

ЛФК при бронхіальній астмі повинна призначатися всім хворим у період між нападами при відсутності протипоказань. Вона не проводиться при тяжкій легенево-серцевій недостатності (пульс більше 120/хв, частота дихальних рухів більше 25/хв), застудних захворюваннях з підвищенням температури тіла понад 38˚С.

Вплив ЛФК на організм хворого на бронхіальну астму

ЛФК при бронхіальній астмі сприяє відновленню ритму, глибини та частоти дихання. При цьому покращується вентиляція легень, газообмін у них, нормалізується насичення крові киснем. В результаті зменшується вираженість дихальної недостатності, покращується пристосованість організму до умов середовища.

Дихальна гімнастика сприяє збільшенню рухливості грудної клітки. Зменшується чутливість до алергенів та схильність до спазму бронхів. Відновлюється баланс процесів збудження та гальмування у нервовій системі.

Проведення ЛФК при бронхіальній астмі сприяє зниженню частоти загострень, зменшенню потреби у ліках.

Режими лікувальної фізкультури

До комплексу лікувальної фізичної культури при бронхіальній астмі входять загальнозміцнюючі вправи, дихальна, звукова гімнастика.

Спочатку пацієнт має освоїти так зване діафрагмальне дихання. При цьому на вдиху діафрагма піднімається, передня черевна стінка випинається. На видиху діафрагма опускається, черевна стінка втягується. Потрібно навчитися робити глибокий вдих та довгий видих.

При проведенні звукової гімнастики пацієнт на видиху вимовляє різні звуки, що спричиняє вібрацію голосового апарату, що передається на нижні дихальні шляхи. В результаті відбувається їхнє розслаблення, знімається спазм, покращується очищення від мокротиння.

Тривалість одного заняття становить 10-30 хвилин. Проводять від 1 до 3 занять щодня.

Програма лікувальної фізичної культури за бронхіальної астми починається з курсу підготовчих занять протягом 10 – 14 днів. Потім проводяться щоденні тренувальні заняття, додаються ходьба, біг, плавання, їзда велосипедом.

При астмі та бронхіті допоможе звукова гімнастика

При виконанні вправ звукової гімнастики дуже важливо правильно дихати: вдих через ніс 1-2 сек, пауза – 1 сек, видих через рот 2-4 сек, пауза 4-6 сек. У будь-якому випадку видих повинен бути вдвічі більше вдиху.

Усі звуки слід вимовляти строго певним чином. Наприклад, при бронхіальній астмі і астматичному бронхіті - дзижучі, шиплячі і гарчать звуки вимовляються голосно, енергійно, збудливо, а при хронічному обструктивному бронхіті з вираженою дихальною недостатністю ті ж звуки слід вимовляти тихо (навіть пошепки), м'яко.

До і після кожної звукової вправи виробляють «очисний видих» - «ППФ» (через губи, складені трубочкою) і з нього починаються заняття. Після «очисного видиху» слідує друга обов'язкова вправа - «закритий стогін» - «МММ», який виконується сидячи, трохи нахилившись вперед і поклавши кисті на коліна, долонями вниз.

Заняття повинні проводитися в приміщенні, що добре провітрюється, а ще краще - на свіжому повітрі.

Зразковий комплекс звукової гімнастики

1-е заняття:

Упр.-1. Очищувальний видих. ПФФ – 5-7 разів.

2-е заняття:

Упр.-1. ПФФ – 3 рази.

Упр.-2. Закритий стогін. МММ – 3 рази. ПФФ – 1 раз.

Упр.-3. БРРУХ (о, а, е, і) – по 1 разу та ПФФ – 1 раз.

3-тє заняття:

Упр.-4 ГРРУФ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

4-е заняття:

Упр.-1, Упр.-2, Упр.-3, Упр.-4 - повторити.

Упр.-5 ДРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

5-те заняття:

Упр.-6. РРР – 3 рази та ПФФ – 1 раз.

Упр.-7. БРРУХ (о, а, е, і) – по 1 разу та ПФФ – 1 раз.

6-е заняття:

Упр.-8 ПРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

Упр.-9 ЖРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

7-е заняття:

Повторити усі попередні вправи.

Упр.-10 КРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

Упр.-11 ТРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

8-е заняття:

Повторити усі попередні вправи.

Упр.-12 ФРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

Упр.-13 ЧРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

9-е заняття:

Повторити усі попередні вправи.

Упр.-14 ЦРРУХ (о, а, е, і) - по 1 разу та ПФФ - 1 раз.

Лікувальна фізкультура широко використовується як метод корекції бронхіальної астми із доведеною ефективністю. Щоб дія гімнастики була більш вираженою, комплекс вправ ЛФК, що призначаються при бронхіальній астмі, рекомендується виконувати щодня та по можливості комбінувати з дихальними вправами та масажем.

Що являє собою бронхіальна астма

Бронхіальна астма – хронічне запальне захворювання бронхів неінфекційної природи, що проявляється нападами ядухи. На розвиток патологічного процесу впливає велика кількість факторів. Це і спадкова схильність, наявність алергії, і несприятливі екологічні фактори.

Основними симптомами астми є:

• Задишка із утрудненим видихом;
• напади ядухи;
• Сухий чи вологий кашель;
• Легеневі хрипи;
• Почуття закладеності у .

При алергічній формі захворювання ці симптоми з'являються після контакту з алергеном.

Основною відмінністю є неінфекційна природа захворювання та оборотність бронхіальної обструкції – перекриття просвіту бронхів за рахунок набряку та закупорки їх мокротинням. При бронхіті процес повільно прогресує, і просвіт бронхів поступово звужується дедалі більше. При астмі на тлі гострого звуження бронхіального дерева розвивається напад ядухи, але після застосування спеціальних бронхорозширювальних препаратів дихання відновлюється.

Саме у зв'язку з оборотністю бронхообструкції ЛФК при бронхіті та астмі дещо різниться.

Завдання ЛФК при астмі

Грамотний підхід до лікування рухом допомагає значно покращити якість життя астматика, основними завданнями лікувальної гімнастики при бронхіальній астмі є:

• Стимуляція кровотоку в бронхолегеневій системі, покращення процесів газообміну;
• Підвищення еластичності легеневих структур;
• Тренування м'язів, що безпосередньо забезпечують процес дихання;
• Рефлекторний регулюючий вплив на функціонування дихального центру в головному мозку;
• Підвищення стійкості дихальної системи до фізичних навантажень та стресових факторів;
• Збільшення дихального обсягу, за рахунок чого дихання стає більш ефективним;
• Зменшення виразності задишки за рахунок розслаблення гладких м'язів у стінках бронхів;
• ушкодження астматичних нападів;
• Полегшення виведення харкотиння;
• Загальнозміцнюючий вплив на організм та стимуляція імунітету;
• Поліпшення настрою та загального психологічного стану пацієнта.

Показання та протипоказання

Виконання лікувальної фізкультури показано всім астматикам у період між нападами. Проте, потрібно враховувати наявні протипоказання:

• Гострий інфекційний процес із лихоманкою та загальним погіршенням самопочуття;
• Дихальна недостатність ІІІ ступеня (наростання частоти дихання до 25 дихальних рухів за хвилину);
• Ризик розвитку кровохаркання, легеневої кровотечі;
• Злоякісні новоутворення;
• Астматичний статус (приступ задухи, що довго не купується);
• Тяжкі порушення роботи серця;
• Поява болю у виконанні основного комплексу вправ.

Пацієнт не завжди знає про наявність у нього протипоказань до занять, тому розпочинати тренування можна тільки після консультації пульмонолога або терапевта.

Зверніть увагу!

Астматикам заборонено затримувати дихання на висоті вдиху довше, ніж на 7 секунд, а також виконувати елементи гімнастики, що потребують напруження.

ЛФК при бронхіальній астмі у дітей

Основна проблема при лікуванні бронхіальної астми в дитячому віці полягає в обмежених можливостях застосування медикаментів. Тому лікування рухом та регуляція дихання виходять на перший план. Тренування дозволено малюкам з 3-річного віку та мають обмеження, аналогічні дорослим.

Дихальна та класична гімнастика для дітей при бронхіальній астмі повинна містити простіші елементи, які нескладно виконати, та має зацікавити дитину, щоб у неї був стимул до занять. Для цього до процесу бажано залучати дорослих чи інших дітей. Тривалість одного заняття ЛФК має перевищувати 20 хвилин, дихальної гімнастики – півгодини.

Дитяча гімнастика для нормалізації дихання включає:

• Дихання з поступовим подовженням видиху;
• Звукові ефекти при видиху: свист, шипіння, звуки, що вібрують;
• Завдання на короткочасні зупинки дихання після видиху.

В рамках лікувальної фізичної культури вправи при бронхіальній астмі для дітей включають такі варіанти:

1. "Гава". Зручно вмостившись на стільчику з витягнутими з боків руками, дитина витягує на вдиху випрямлені ручки через сторони догори, на видиху спускає їх униз, вимовляючи протяжне «карр».
2. "Жук". В аналогічній позиції малюк розводить ручки убік, тримає їх навісу, ноги теж розставляє максимально широко. Під час вдиху корпус розвертається вбік, на видиху знову повертається прямо, в цей час дитина наслідує дзижчання жука, що летить: «жжж».
3. "Гусі". Як і раніше, сидячи, дитина поміщає пальчики рук до надпліч. Вдихаючи, нахиляє тулуб паралельно підлозі, видихаючи, розпрямляється, вимовляючи «гаа» чи «гуу».
4. "Журавель". Вставши рівно, малюк опускає ручки вздовж тулуба, потім, вдихаючи, витягує їх через сторони догори, видихаючи, знову опускає, відтворюючи звук "Ууррр".
5. «Лелека». Дитина ставить ступні на ширину плечей, ручки відводить на всі боки. Під час вдиху поперемінно підтягує зігнуті ніжки догори, на видиху ставить на підлогу, вимовляючи у своїй «шшш».

Усі завдання повторюють по 5 разів.

Це цікаво!

Вітчизняні дослідження показали, що після 6-9 місяців регулярних занять ЛФК 34% дітей з астмою вдалося відмінити гормональні лікарські засоби, частота захворюваності на вірусні інфекції знизилася в 3,7 рази, частота нападів бронхіальної обструкції – у 4,3, тривалість загострень – у 2 ,4, а потреба у бронхорозширювальних інгаляторах – у 4,7 разу.

Корисне відео - ЛФК при бронхіальній астмі для дітей

Методи ЛФК при бронхіальній астмі

Немедикаментозні терапевтичні методики включають масаж, дихальну фізкультуру, гімнастику при бронхіальній астмі. Здійснювати їх оптимально у наступній послідовності: масаж – дихальні вправи – основне фізичне тренування – масаж.

Ці методики є додатковими, але не замінюють базисного лікування, призначеного лікарем.

Фізичні вправи

Фізична активність у астматиків повинна включати як комплекс ЛФК, а й плавання, ходьбу, заняття йогою та інші методи нормалізації роботи бронхолегочного апарату.

Тривалість, інтенсивність та характер фізнавантажень визначаються для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Для цього потрібно піти на прийом, який підбере відповідний набір вправ при бронхіальній астмі. Перші кілька занять краще провести з інструктором, а потім ви зможете займатися самостійно вдома.

Існують загальні правила проведення ЛФК при астмі:

• Ретельно провітрити приміщення перед тренуванням, як варіант займатися на свіжому повітрі;
• Навантаження, кратність підходів поступово збільшують за умови хорошої переносимості гімнастики;
• Якщо під час тренування ви відчули себе погано: посилилася задишка, сильно зросла частота пульсу, з'явилися болі в грудній клітці, то заняття потрібно негайно припинити і повідомити лікаря про погіршення;
• Якщо астма характеризується важким перебігом, то навантаження мають бути строго дозованими, а перед початком тренування краще скористатися бронхорозширювальним інгалятором.

Масаж

Масаж бажано робити до та після фізичних тренувань. При цьому впливають на м'язи шиї, надпліч, грудної клітки, живота - тобто всіх областей, що забезпечують дихальні рухи. Дана методика зменшує скутість грудної мускулатури, полегшує дихання та стимулює видалення слизу їх бронхів.

Виконання масажу можливе з використанням наступних прийомів:

• Перкусія (постукування);
• Вібромасаж;
• Точковий масаж;
• Сегментарний масаж;
• Самомасаж;
• Постуральний дренаж (виконання процедури у положенні, при якому покращується відтік мокротиння з бронхіального дерева).

Точковий масаж можна застосовувати, якщо відчуваєте наближення нападу, для його профілактики, а також при вже розвиненому задуху як допоміжний засіб допомоги.

Дихальна гімнастика

Дихальні вправи допомагають астматикам навчитися контролювати своє дихання, запобігати чи швидко знімати напади, нормалізувати стан дихальної системи загалом. Цей метод безпечніший, ніж фізичні тренування і практично не має обмежень. Ось найбільш безпечні та дієві елементи дихальної гімнастики:

1. Розмірено вдихати та видихати повітря протягом 60 секунд, поступово урізаючи дихання та подовжуючи видих.
2. Набрати повні груди повітря, видихати якомога довше, відтворюючи шиплячі звуки.
3. На вдиху стиснути пальці в кулаки, видихаючи, піднести їх до плечей.
4. У лежачому положенні по черзі підтягувати ноги, зігнуті в колінах, до ребрів, на видиху знову їх розпрямляючи.
5. Встати рівно, праву долоню помістити на черевний прес, ліву – на груди. Півхвилини тренувати діафрагмальне дихання: рухатися в такт дихальним рухом повинен тільки живіт, долоня на грудях залишається нерухомою.
6. Не поспішаючи втягнути повітря носом, видихати швидко і різко, уривчастими порціями.

Комплекс вправ

Комплекс вправ, ефективних при бронхіальній астмі, включає завдання з різних вихідних положень. Кількість повторень може змінюватись від 5 до 15.

1. Хворий лежить у ліжку. Вдихаючи, витягає одну руку вгору, перпендикулярно до тулуба. На видиху всі м'язи руки розслабляються і вона пасивно падає на ліжко.
2. В аналогічній позиції на видиху одна нога витягується догори, затримується там п'ять секунд, потім на вдиху спускається назад.
3. У сидячому положенні, видихаючи, нахиляють тулуб по черзі праворуч, руки при цьому пасивно рухаються з боків. Вдихаючи, знову випрямляються.
4. У колишній позиції максимально розвести ноги убік, руки також відвести з різних боків. Видихаючи, повертатися то вправо, то вліво всім корпусом. Після 5-секундної затримки вдихнути та зайняти колишнє положення.
5. Хворий стоїть рівно, кисті на талії, ступні на ширині плечей. На тлі максимального видиху намагається поєднати лікті, не прибираючи долоні з талії.
6. З опорою на спинку стільця виконується повільне присідання на видиху. На вдиху – повернення до вихідної позиції.

Відео - Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі

Вправи при загостренні хвороби

ЛФК у період загострення захворювання включає лише легкі фізичні навантаження, тренувальні елементи можна виконувати лише за умови задовільного самопочуття. У середньому допустимо робити від 5 до 10 підходів, вдих завжди повинен бути коротшим за видих.

1. Черевне дихання у лежачому положенні: при вдиханні повітря живіт надмається, при видиханні втягується.
2. Присівши на низький стільчик, повноцінно вдихнути, розвівши руки праворуч і ліворуч. У процесі видиху схилитися вниз, доторкнувшись до підлоги кінчиками пальців.
3. З сидячого положення з приведеними до надпліччя руками, протягувати їх горизонтально, вдихаючи на повні груди.
4. У колишній позиції перехрестити руки на грудях під час видиху. Вдихаючи, зайняти початкове положення.
5. У сидячому положенні згинати ступні поперемінно, то підошовному, то тильному напрямку. На вдиху кисті стискати в кулаки, на видиху розслабляти.

Під час занять ЛФК пацієнтам з бронхіальною астмою слід дотримуватися розумної обережності, не прагнучи виконати весь набір вправ на першому ж занятті. У цій справі важлива розміреність, акуратність та чуйність до свого стану. За дотримання цих правил існує реальна можливість зменшити частоту та тяжкість загострень астми.

ЛФК при бронхіальній астмі є одним із важливих способів відновлення та збереження функціональної легеневої діяльності та покращення загального стану пацієнта.

Регулярне фізичне навантаження в комплексі з медикаментозною терапією сприяють зниженню частоти астматичних нападів та запобіганню рецидивам захворювання.

Цілі ЛФК

Особливості проведення лікувальної фізкультури під час бронхіально-легеневих захворювань переслідують такі напрямки:

• нормалізація механічного дихання;
• функціональне поліпшення роботи дихального центру та рухливості в області грудної клітки;
• посилення дренажної здатності бронхів при посиленому виробленні ексудативного секрету;
• загальне аеробне тренування, спрямоване на покращення фізичних якостей;
• нормалізація емоційного стану пацієнта

Як правило, для зміцнення дихальних м'язів, посилення вентиляції легень та нормалізації дренажної функціональності застосовується спеціально розроблений комплекс дихальних вправ.

Правила виконання ЛФК

Важливо пам'ятати, що фізичні навантаження можна виконувати лише поза стадією загострення захворювання. Під час тренування рекомендується відкрити кватирку, тим самим забезпечивши доступ кисню.

ЛФК протипоказана при розвитку астматичного статусу, задишці (частіше 25 вдихів за хвилину). Крім того, не можна займатися гімнастикою, якщо у пацієнта діагностовано дихальну недостатність 3 стадії. При тяжкому розвитку бронхіальної астми до початку тренувань рекомендується прийом бронходилататорів. Позитивне впливає поєднання ЛФК з плаванням чи ходьбою.

Методика лікувально-фізкультурних занять вибудовується на попередньому діагностичному обстеженні пацієнта. З результатів проведення обстеження виявляється ступінь тяжкості бронхіальної астми, частота розвитку нападів з урахуванням вікової категорії пацієнта.

До початку активного навантаження необхідно провести підготовку (2-3 дні) для тестування фізичних та емоційних можливостей хворого. Досить часто дихальна гімнастика при бронхіальній астмі передбачає звукову вимову та елементарні гімнастичні рухи. Такий комплекс вправ дозволяє оцінити міру необхідного втручання.

Механізм дії ЛФК

Заняття ЛФК повинні проводитись у міжприступне затишшя при поліпшенні стану та відсутності збоїв кровообігу. Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі вирішує завдання щодо зміцнення організму, а також нормалізації нервово-емоційного процесу. Крім того, за допомогою дозованого фізичного навантаження активно знімаються бронхоспазми та відновлюється дихання.

• Комплекс фізичних занять нормалізує вісцерально-моторні рефлекси, внаслідок чого уряджається частота дихання та регулюється бронхіально-судинний тонус;
• звукова дихальна розминка спрямована на запобігання розвитку легеневої емфіземи, а також посилення обмінного процесу в організмі. Під впливом м'язової активності спостерігається викид адреналіну в кровообіг, що позитивно позначається на загальному стані пацієнта;

• внаслідок того, що відбувається додаткове навантаження на м'язи, що беруть участь у дихальній діяльності, пацієнт може самостійно попередити розвиток астматичного нападу на початковій стадії та контролювати його надалі;
• ЛФК при бронхіальній астмі формується індивідуально, спираючись на особливості перебігу хвороби, вікову категорію астматика, рівень тяжкості симптоматики та фізичну підготовленість;
• комплекс занять включає загальнозміцнювальну терапію, а також дихальні вправи, які дозволяють забезпечити контроль над рухливістю грудної клітини.

Особливий акцент слід робити на вправах розвитку діафрагмального дихання з подовженим вдихом. Крім того, ЛФК дозволяє зміцнити черевні м'язи. Важливо поєднувати дихальну гімнастику із почерговою вимовою звуків. Це сприяє скороченню мімічних м'язів.

Комплекс вправ ЛФК

ЛФК може виконуватись лише між нападами. Її завданнями є нормалізація нервових процесів, нейтралізація бронхоспазму та встановлення нормального дихання.

1. Протягом 30-40 сік. виконується дихання, яке поступово уряджається.
2. Долоні обох рук стискаються в кулак, а потім підносяться до плеча з одночасним вдихом. Після повернення початкове становище виробляється видих.
3. Одна нога згинається та підтягується до області живота. При цьому слід зробити видих, при поверненні до початкового положення потрібно глибоко вдихнути.

1. Необхідно повернутись убік і одночасно відвести обидві руки, повернувши догори долоні. Зробити глибокий вдих, а після повернення початкове положення можна видихнути.
2. Рекомендується виконати подовжений вдих з одночасним виголошенням звуку "ш" і "ж".
3. У положенні сидячи виконуються нахили в різні боки. Руки має ковзати по ніжці сидіння. Це супроводжується глибоким видихом. У початковому положенні виконується вдих.
4. Вдих виконується, коли пацієнт стоїть, широко розставивши ноги, руки повинні бути на поясі, а лікті відведені убік. При зведенні ліктів виробляється видих.
5. Пацієнт стоїть, спираючись на стілець. Під час присідання відбувається видих. У початковому положенні вдих.

1. Ноги слід розсунути на ширину плечей, долоні покласти на талію. У цьому хворий під час видиху повинен промовляти звуки «о» і «а».
2. Дихання можна поєднувати з повільними прогулянками.
3. Ноги потрібно розставити нарізно, а долоні покласти в область талії. При цьому робляться нахили вперед із видихом, піднявшись (вдих).
4. Лежачи, слід підняти на вдиху руку, після м'язового розслаблення рука опускається з видихом.
5. Лежачи обличчям вгору під час видиху, піднімається одна нога. Після повернення на початкову позицію робиться глибокий вдих.
6. Сидячи, необхідно покласти обидві руки на коліна. Повільно розгинаючи і згинаючи гомілкостопи, слід стискати і розтискати руки в кулак.

Дихальна гімнастика у дітей

Сьогодні існує кілька унікальних комплексів дихальної гімнастики для дітей. На виконання цих занять не потрібна серйозна підготовка. Традиційні дихальні вправи, призначені для дітей, як і дорослих пацієнтів, дозволяють позитивно впливати на організм. Однак при виконанні занять у дітей існує обмеження часу: не можна проводити процедури більше 30 хвилин на день.

Дуже часто астматичний напад виникає при малорухливому способі життя, в результаті якого в легеневій системі дітей спостерігається нестача вуглецевого двоокису. У цьому випадку гарний ефект досягається дихальними заняттями з Бутейка, які практично не мають обмежень.

Найбільш доступними дихальними заняттями для дітей вважаються вправи на затримку дихання, після яких необхідно нормалізувати дихальну діяльність максимально спокійним та поверхневим диханням. Призначати індивідуальний комплекс ЛФК повинен лікар, тому що тільки висококваліфікований фахівець може вибрати лікувальну фізкультуру, спираючись на вік дітей та супутні захворювання. Це сприяє скороченню астматичних нападів у дітей надалі.

Звукова гімнастика

Досить хорошу ефективність показує звукова гімнастика, коли необхідно вдихнути через ніс і видихнути, вимовляючи при цьому приголосні та голосні звуки. На попередньому етапі пацієнт починає зайняття з виголошення голосних звуків (е, у, про, і). У наступному періоді використовуються приголосні звуки (з, з, р), а у висновку (щ, ж, ш).

Звук на видиху вимовляється нетривало (4-5 секунд) з поступовим наростанням часу до 30 с. Під час видиху рекомендується промовляти короткі склади зі звуками р, б, х, д (брохх, бах, друхх, бат тощо). Звукову розминку потрібно повторювати 2-3 хвилини щонайменше 5 разів протягом дня з паузою між вправами за 30 секунд.

Дихальна гімнастика при бронхіальній астмі за Бутейком та Стрельниковою широко застосовується серед усіх груп пацієнтів. Виконання цих методик має проводитись за участю професійного інструктора. Надалі пацієнт може виконувати деякі вправи самостійно.

Особливості перебігу бронхіальної астми визначають тактику лікування та фізичне навантаження. Лікувальна фізкультура підбирається в індивідуальному порядку до кожного пацієнта. Це дозволить уникнути непередбачених ускладнень та отримати максимально швидкий позитивний ефект.

ЛФК при бронхіальній астмі використовується для того, щоб збільшити тривалість безприступного періоду, а також зниження ймовірності розвитку важких ускладнень.

В даний час розроблено безліч різних методик лікувальної фізкультури.Кожному конкретному пацієнту рекомендуються певні вправи, які дозволять йому досягти найкращих результатів.

Специфіка процедури

Лікувальна гімнастика при бронхіальній астмі рекомендується практично кожному пацієнтові, який не має протипоказань. Основними клінічними ефектами від проведення вправ є такі:

Такі вправи при бронхіальній астмі покращують загальний стан людини. Особливо ефективним є проведення такої терапії у дітей.

Показанням для проведення подібних вправ при бронхіальній астмі є наявність персистуючої або інтермітуючої форми захворювання під час ремісії.

Крім цього, подібна терапія призначається при розвитку у пацієнта різноманітних ускладнень, особливо емфіземи. Фізичні вправи при астмі можуть призначатися лікарями які завжди. Існує ціла низка протипоказань до їх виконання пацієнтом:

Деякі з цих протипоказань є відносними.Наприклад, при зниженні рівня дихальної або серцево-судинної недостатності лікувальні вправи пацієнту можна призначати. При цьому не варто ігнорувати існуючі обмеження, оскільки це може призвести до погіршення стану здоров'я.

Навіть лікувальна фізкультура може призвести до розвитку ускладнень. Найчастішим із них є напад задухи. Його доводиться купірувати спеціальними медикаментами. Крім цієї вправи, виконуючи невірно (з напруженням і затримкою дихання), здатні призвести до розвитку емфіземи.

Якщо вправи при ЛФК виконуються пацієнтам занадто активно або часто, це може стати причиною обтяження перебігу бронхіальної астми.

Методика проведення

Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі проводиться за спеціальною методикою. Призначення конкретних вправ залежить від фізичної підготовленості та перебігу захворювання. Під час нападу ядухи ніякі процедури, звичайно, не проводяться.

Методика ЛФК при лікуванні бронхіальної астми має на увазі виконання вправ з кількох основних режимів:

1. Загальнозміцнюючі вправи.
2. Звукова гімнастика.
3. Спеціальні вправи.

Кожен із цих режимів приносить свій позитивний результат.

Дихальна гімнастика повинна починатися з вправ, що сприяють зміцненню діафрагмальної м'язів. І тому пацієнту доводиться спочатку освоїти звані діафрагмальні руху.

Така гімнастика при астмі має на увазі під собою максимально глибокий вдих із тривалим видихом.Тільки після освоєння такого дихання пацієнту можна приступати до серйозніших фізичних навантажень.

Подальші заняття можуть проводитись у положенні сидячи або лежачи. Для цього пацієнт, роблячи глибокий вдих, поступово піднімає руки в розвідному положенні від себе. Момент закінчення вдиху та встановлення рук у вертикальному положенні над головою має приблизно збігатися.

Надалі пацієнт робить довгий видих і при цьому кидає руки вниз. При цьому вони повинні опускатися без напруги, але знову в розвідному положенні від себе.

Загальнозміцнюючі вправи

Лікувальний комплекс вправ, спрямований загальне зміцнення організму людини, призначається після деякого часу занять дихальної гімнастикою. Зразкова програма ЛФК даного типу може виглядати так:

Всі ці вправи не слід виконувати з напруженням.Крім цього, людина не повинна надовго затримувати видих, оскільки це може сприяти розвитку емфізематозних змін.

Звукова гімнастика

Заняття такими вправами можна виконувати як після дихальної гімнастики, так і після завершення загальнозміцнювального фізичного навантаження. Основний сенс звукової гімнастики полягає у виголошенні тих чи інших букв на видиху.

Починати такі вправи слід з виголошення голосних звуків. Найбільш підходящим варіантом тут є літери "о", "у", "е", "і".

Наступним етапом стануть літери "р", "з", "с". Після того, як людина досягне добрих результатів, як у звуковій гімнастиці, так і в інших фізичних вправах в рамках ЛФК, йому потрібно перейти на вимову літер «ш», «щ» і «ж».

У процесі тренувань необхідно з часом збільшувати тривалість видиху. У перші тижні проведення ЛФК для астматиків тривалість видиху має становити лише 5 секунд. Згодом тривалість такого видиху має збільшуватися до 30 секунд.

- Неприємне захворювання, що призводить до запалення органів дихання. Для полегшення симптомів призначається комплексне лікування препаратами у тандемі з іншими методами лікування. Найважливішим заходом при астматичній хворобі є комплекс лікувальної фізкультури (ЛФК).

Основні завдання ЛФК безпосередньо при бронхіальній астмі спрямовані на поліпшення фізичного стану шляхом занять лікувальною гімнастикою:

• Поліпшення кровообігу. Чим краще кровообіг, тим активніше клітини органів насичуються киснем.
• Підвищення витривалості та працездатності легень. Лікувальні фізичні навантаження зроблять організм витривалішим, щоб надалі уникати атак ядухи при найменшій фізичній активності.
• Нормалізація дихання. Правильна техніка дихання полегшить астматичні напади.
• Поліпшення дренажної роботи бронхів. після проведених занять інтенсивніше відходить.
• Поліпшення психологічного настрою хворого. Лікувальна зарядка для астматиків дає позитивний заряд емоцій, що дуже важливо при цій недузі.

Протипоказання

Як і будь-який вид фізичної активності, виконання лікувальної гімнастики при бронхіальній астмі має низку протипоказань:

• Небезпека крововиливу.
• Тяжка форма захворювання.
• Гострий період недуги.
• Злоякісні освіти органів дихання.
• Виникнення болю при фізичній активності.
• Наявність захворювання (вірусного чи інфекційного) на момент проведення занять.

Дозвіл до терапії лікувальною фізкультурою при бронхіальній астмі може дати тільки після повної діагностики пацієнта. Кожному пацієнтові розробляється індивідуальна методика навантажень. Виконання гімнастики без поради лікаря може призвести до погіршення стану.

Методики ЛФК при бронхіальній астмі

Як правило, поряд з прийомом лікарських препаратів рекомендована ЛФК при бронхіальній астмі. Який вид терапії призначити пацієнту лікар вибирає виходячи з індивідуальних особливостей організму та форми захворювання.

Фізичні вправи

Фізичні навантаження за індивідуальним комплексом занять здатні полегшити стан хворого. Починати слід з малих навантажень, поступово збільшуючи їх, доходячи до гранично допустимих. Після пройденого курсу занять пацієнт зауважує поліпшення загального стану.
Фізичні вправи при бронхіальній астмі покращують кровообіг, що значно покращує обмінні процеси організму. Людина стає витривалішою, грудна клітка рухливіша. Якщо збільшена секреція бронхів, то харкотиння відходить інтенсивніше.

Дихальна гімнастика

При правильному диханні легені повною мірою насичуються киснем, покращується прохідність дихальних органів. Саме такому процесу навчаються пацієнти, виконуючи вправи.
Найбільш застосовувані методи - Стрельникової та . Вони різняться між собою, тому слід відповідально підійти до вибору.

Масаж

Масаж робиться перед фізичною активністю. Виконувати процедуру повинен тільки фахівець, інакше може бути зворотний ефект, спрямований на погіршення стану.
Після проведення сеансу кров активно надходить до органів дихання, м'язи розігріті. Слід відразу розпочинати виконання комплексу вправ при бронхіальній астмі.

Комплекс вправ

Кожне заняття починається з легкої розминки, потім виконуються спеціальні вправи, рекомендовані при бронхіальній астмі.
На самому початку тренувань пацієнт виконує вступний комплекс приблизно 5 днів. Якщо тренування проходять успішно, без дискомфортних відчуттів, то можна приступати до основної системи вправ.

Вступний комплекс

Перші дні тренувань починаються з вступного курсу. Всі заняття ЛФК при бронхіальній астмі проводяться строго в ритмі 1, 2…

1. Виконується сидячи. На рахунок 1, 2 виконати глибокий вдих (через ніс), 3,4 видих (через рот, трохи відкритий). Від 3 до 6 разів повторити.
2. 1, 2 – вдих, паралельно піднімаючи руку вгору, 3, 4 – видих із опусканням руки. 5-6 – затримка дихання (трохи більше 7 секунд). Виконувати з кожною рукою по 3 рази.
3. Сидячи впевнено на краю стільця, покласти руки поверх колін безпосередньо вгору долонями. Одночасно згинати стопу та кисть, потім розігнути. Потім знову повторити і так 10 разів.
4. Виконувати, спершись на спинку стільця. 1-2 повільний вдих, 3,4,5,6 – повільний видих, на 7 – короткочасна затримка дихання. Зробити 6 повторень.
5. Притиснувши руки до грудної клітки кілька разів трохи покашляти.
6. Становище стоячи. Спертися руками об коліна, тіло трохи нахилити вперед. 1, 2 вдих носом, 3, 4 видих ротом, складеними губами в трубочку.
7. Положення: сидячи впевнено на краю стільця. Пензлі покласти безпосередньо зверху на плечі, на вдих лікті направити вперед, на видих назад. Провести 6-7 разів.
8. Під час вдиху підняти плечі нагору, на видиху у вихідне положення. Зробити мінімум 4 рази.
9. Вдихаючи руки підняти вгору, опускаючи їх, промовляти протяжно "ш-ш-ш".
10. Вихідна позиція руки лежить на колінах. Вдихаючи на 1, видихаючи 2,3,4,5,6 руки скласти в замок лише на рівні грудної клітини і вимовити протяжно «ж-ж-ж».
11. Руки спрямувати на рахунок 1, на 2,3,4 опустити вздовж тулуба вимовляючи «пфф».
12. Обробити спинку стільця, розслабитися у вільному темпі дихання.

Основний комплекс

Після благополучного проходження вступного етапу можна приступати до основного:

1. Сидячи на стільці виконати від 8 до 10 разів: 1,2 вдихнути у повільному темпі, 3, 4 видихнути, 5, 6 затримка.
2. Кілька разів закашляти, притиснувши долоні до грудної клітки.
3. Вправа в положенні сидячи, загальна тривалість 1 хвилина. Вдихнувши випнути живіт, видихнувши втягнути якнайсильніше. (діафрагмальне дихання)
4. Вдих повільний, на видиху вимовити "а" максимально протяжно. У наступному повторенні вимовити "про".
5. Набрати повітря на 1, 2, 3,4 випустити його, на 4,5,6 повне розслаблення.
6. На вдиху з цього приводу підняти руки, на 2,3,4,5,6 на повільному видиху протягнути «ха». Робити від 4 до 6 разів.
7. Глибокий вдих на 1 руки в сторони, на рахунок 2 ногу зігнути в колінному суглобі, 3,4,5,6, повільний видих і одночасно руками підтягнути ногу до грудної клітки.
8. Виконати діафрагмальний подих у позиції: стоячи, руки оперти об коліна, трохи нахилитися вперед.
9. Кисті рук покласти на плечі. Щодо 1, 2 поворот верхньої частини тулуба вправо, 3,4 – вліво. 5,6 повторів.
10. Вдихнувши на 1-2, запхати долоні під пахви. На 3-4 видихи, обхопивши руками стопи і притягаючи до себе. 5,6,7,8 неспішне повернення вихідної позиції.
11. Протягом 90 секунд дихання діафрагмою.
12. Щодо 1,2 кисті покласти на плечі. 3,4 нахил у праву сторону, дістаючи пальцями до підлоги. 5,6 - вихідне положення. Повторити 2 рази праворуч і 2 ліву, чергуючи їх.
13. Пальці зібрати в кулак, притиснути до плечей. На 1 - вдих, на 2 видих, поворот вліво, розгинаючи руки (ніби боксуючи в повільному темпі). Повторити 3 рази вліво та 3 вправо.
14. 90 секунд діафрагмального дихання.
15. Спертися руками об стілець, ноги прямі. Зобразити активними рухами ніг їзду велосипедом. Тривалість у міру втоми.
16. Кисті рук на сонячному сплетенні, 1,2,3 вдих із нахилом уперед, 4,5,6 – видих із поверненням у вихідне положення.
17. Протягом однієї хвилини зобразити ходьбу сидячи на краю стільця.
18. Релаксувати протягом 60 секунд.

Що підходить для дітей?

Так як у дитячому віці (особливо до 3-х років) багато лікарських препаратів протипоказані, слід наголошувати на заняття ЛФК. Також при бронхіальній астмі у дітей рекомендовано проводити наступне:

• Лікувальна фізкультура.
• Гартування контрастним душем.
• Розтирання жорстким сухим рушником.
• Контроль за чистотою будинку (відсутність пилу та шкідливих побутових речовин).
• Уникати контакту з алергенами.
• Правильне харчування.
• Масажі.
• Підтримувати оптимальну вологість повітря та температуру.

При бронхіальній астмі підтримання комфортних умов будинку дуже важливе. Терапія дітей-астматиків має проходити під контролем лікаря.

Який час краще вибрати для занять?

Рекомендовано проводити заняття до обіду. Оптимальним варіантом через 1,5-2 години після сніданку. Фізичне навантаження відразу після їди забороняється. Вранці, як правило, найвищий пік активності, що добре позначається на виконанні вправ.
Поділіться статтею у своїх соціальних мережах. Поширення цієї інформації допоможе полегшити стан при недугах дихання. Напевно, у списку ваших друзів або передплатників знайдуться люди, яким буде корисна ця стаття.