Rusiya vətəndaşlarına tibbi xidmət göstərilir. Ruslar üçün sənədləşmə işlərini bitirib, rusların sənədlərini dəridən-qabıqdan götürdülər və həkim alçaq uzun müddət xəstələrə xeyir-dua verə bilmir.
Lakin, tez-tez trapleyaetsya IZ qanunvericilər vymogami kimi, obyvatelsky duma haqqında sənədin mövcudluğu bürokratik maşın daha çox qəbul edilir. Odur ki, əhalinin tibbi xidmətinin necə təşkil edilməsi ilə bağlı qanunvericiliyin əsas postulatlarına nəzər salaq. Bezkoshtovnogo və sərfəli, zbudovanogo söz elmi düşüncə və texniki təhlükəsizlik qalan arxasında.
Hörmətli oxucular! Maddə rozpovidaє qanuni qidalanmanın həllinin tipik yolları, həm də fərdi hallar haqqında. Necə bilmək istəyirsən, necə öz probleminizi həll edin- məsləhətçi ilə əlaqə saxlayın:
(Moskva)
(Sankt-Peterburq)
(Regionlar)
Tse şvidko i dəyəri olmadan!
Qanunvericilər pusquya düşürlər
Rusların və bəzi hallarda digər güclərin nümayəndələrinin tibbi yardım sistemi Rusiyada 2011-ci ilin əvvəlindən "Öhdəliklər haqqında Qanun" rütbəsini qazandığı təqdirdə tam qüvvədədir. tibbi sığorta Rusiya Federasiyasında” (29 noyabr 2010-cu il tarixli, № 326-ФЗ).
ZMS qanunu əhaliyə pulsuz tibbi yardımın təşkili üçün yeni haqqı tənzimləyir. Tibb vətəndaşların sosial hüquqlarının təmin edilməsinə yönəlmiş qalıq sığortaya çevrilib.
Sığorta sığortası sığorta şirkəti tərəfindən yığılan pullar üçün sığorta haqqının ödənilməsi zamanı insanlara əsaslı və qabaqlayıcı səfərlər almağa zəmanət verir. Rus təbabətini xeyli aşağı səviyyəyə çatdırmaq üçün maliyyə ehtiyatının formalaşdırılması, klinikaların işıq standartlarına uyğun olaraq yenidən təchiz edilməsinə imkan verir. 
Zəhmət olmasa
Tibbi sığorta iştirakçıları belə hərəkət etmək (3-cü fəsil):
Dövlət tibbi sığortası fəaliyyət sahəsi lisenziyalaşdırma tələb edən nümayəndələrin peşəkar töhfəsi olmadan həyata keçirilə bilməz.
Tibbi sığorta təşkilatları. Є maliyyə operatorları tibbi sığorta rejiminə: onlar mövcud olan, yaxşı pul olan kənar vəsaitlərdən maliyyə axınlarını toplayır və tibbi yardımın məbləğinə paylayırlar.
Qi subyektləri maliyyə guatr üçün vydpovidat, ZMS müqavilələri qəsb nə. Krim obov'yazykovogo litsenzuvannya (lisenziya Maliyyə Nazirliyi), dövlət reyestrinə CMO daxil podverdzhuetsya təşkilatın qanuniliyi.
HMS sahəsində tibb təşkilatları. Tse likuvalnі ipoteka, yakі bezposeredno sığorta sistemi üçün əhaliyə tibbi-profilaktik xidmətlər göstərir. Vіdpovіdno üçün st. 15 FZ 326, bütün təşkilati və hüquqi tipli klinikaların, özəl vasitəçilərin HMI proqramlarında iştirakına icazə verilir. Bütün iylər HMI planlarından xidmət göstərən strukturların reyestrlərinə daxildir.
Hüquq və öhdəliklər
Yan HMS, yakі vykonuyut əsas vəzifələri:
Və obov'yazki vlasnikiv polisiv oxu sərhəd sadədir: sənədi götürün və istehlak üçün təqdim edin. Sığortalı cəmiyyət klinikanı, həkimləri və sığorta təşkilatını soyaraq, şəxsi həyatın xüsusi oxşarlıqlarını və şərtlərini axtara bilər. I akkreditə olunmuş klinikaların akkreditə olunmuş kağız işçisinə pulsuz yardım göstərmək hüququ yoxdur.
Sığorta fondunun necə təşkili və maliyyələşdirilməsi
Obov'yazkovy sosial sığorta üçün federal fondlar (FFOMS) dövlət tərəfindən təşkil edilir.
Təşkilatlar struktur olaraq sığorta şirkətləri rolunu oynayır, lakin onlar sığorta biznesini idarə etmək üçün də lisenziyaya malikdirlər. I ox niyə: fondun hüquqi əsasının arxasında HMI suveren sosial gulka sığortalanır. İdarə kollegial işləyir: Rusiya Federasiyasının əmri hökumətin anbarını 11 osib məbləğində baş üzərində təsdiqləyir.
Ərazi fondi sığortaçı olmayan statusu üçün tibbi sığorta (TFOMS), onlar sistemin iştirakçıları kimi çıxış edirlər obov'yazykovy sığorta. İdarəetmə, FFOMS-dan hava üçün subyektlərin suverenliyi tərəfindən təyin olunan TFOMS direktoru tərəfindən həyata keçirilir.
Proqramın maliyyələşdirilməsi
Tibbi sığorta üzrə maliyyə axınlarının sol hissəsi müxtəlif bərabərhüquqlu xarici sığorta şirkətlərinin pulları hesabına formalaşır. Gospodarska odinitsі müstəqil olaraq ESP-nin anbarında ödənişləri yenidən planlaşdırmaq üçün fəaliyyət şəklində (vahid sosial vergi).
Vurğulananlar narahuvannya extraskіv:
Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinin normalarına uyğun olaraq sığortalının cari vergi öhdəliyi üzrə narahuvannya və ESP vergisinin ödənilməsi qaydasının pozulması.
Təhlükəsiz HMI proqramlarında iştirak etmək sığortadan faydalanır bələdiyyə, regional və federal büdcələrin xərcləri.
İşin təşkili
Tibbi sığorta klinikalarına inkişaf üçün dövlətin əlavə qəpiklərini götürmək imkanı verildi: xidmətlərin ötürülməsinin genişləndirilməsi, geri alınması. Ale qəpikləri düşünmədən deyil, işin effektivliyini və likual girovu göstərən xüsusi bir sxemin arxasında görünür. TFOMS, müəyyən miqdarda sığorta təminatı və regionda müəyyən edilmiş standartlar olduqda MS proqramlarının peşəkar iştirakçılarını maliyyələşdirir.
Kiminlə inkişaf parametrləri təhlil edilir artıq bərpa edilmiş sümüklər. “Hüquqlu” qəpiklər göründükcə, gələcək təhlükəsizlik dövrü üçün o, əmanət məbləği qədər azalacaq. Hüquqi bildirişlər, tibbi qurğuların və ərazi fondlarının imkanları və bağlamaları regional səviyyənin qaydaları, maliyyə müqavilələri ilə əlaqələndirilir.
Tibbi sığorta polisinin serjantı xəstədirsə, profilaktika proqramı keçmək, getmək və s., sığorta tibbi təşkilatlarının mütəxəssislərinin yalnız dərman almaq hüququndan imtina etməməsi lazımdır. Güc tərəfindən ödənilən üsul və üsullara nəzarət etmək çətindir.
Dəyişmiş qalmaq
Bütün sistem yenilikləri kimi, obov'yazkove tibbi sığorta ilk dəfə dövri düzəlişlərlə sınaqdan keçdi.
2014-2015-ci illərdə VMP (yüksək texnologiyalı tibbi yardım) icbari sığorta sisteminə keçib. Beləliklə, sığorta sistemi ən çox tələb olunan 450-dən çox iddia üsulunu topladı. İki ildən sonra siyahı 512 ada qədər genişləndi, VMP-də naviqasiya alqoritmi dağıldı, bu ZMS-in əsas sisteminə daxil edilməməlidir.
Mart 2016 test rejimi sığorta nümayəndələri institutunu təsis etdi- Sağdakı "Povіrenih" sağlamdır. Tsі spіvrobіtniki insanların əksəriyyətinə ZMS-in imkanlarını anlamağa kömək edir, ümid edirlər ki, hüquqi dəstək verirlər, tibbi yardımın keyfiyyətini göstərirlər.
Gələcək video hekayəyə heyran olmaq üçün ZMS sisteminin iş prinsipləri haqqında:
ZMS Rusiya Federasiyasının sakinləri üçün sosial sığortanın bir neçə növündən biridir. Dəri icmasının sığortasını təmin etmək üçün iqtisadi, hüquqi və təşkilati üsullar kompleksi yaradılır. Qoxu, sığortalının tibbi yardım xərci olmadan təminatlarının təhlükəsizliyinə yönəldir yüksək bərabərdir, vіdpovіdno ki, obyagu üçün müəyyən edilmiş şərtlər. Rüsum dövlətə məxsus sığorta şirkətinin maaşına görə tutulur.
Qanunun təsviri
Çinin Federal Qanunu Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasının təsdiqi ilə yaradılmışdır. ob'yazkove sığorta (ZMS) haqqında otrimannya siyasəti prosesində vіdnosiny, scho vyformuyutsya tənzimləmək. Qanun belə vətəndaşların hüquqlarını, onların obov'yazki, eləcə də suveren sığorta şirkəti dosі dіє kimi zavdyaki təminatlarını müəyyən edir.
2010-cu ilin 19 yarpaq payızında Dövlət Duması tərəfindən alqış qanunu taleyi və 6 gün ərzində Federasiya Radası tərəfindən tərifləndi. Qalan dəyişikliklər 28 dekabr 2016-cı ildə edilib.
- Zagalni Federal qanunu pusquya salır;
- obov'yazkovy sığortadan nadanny xidmətlər sahəsində Rusiya Federasiyasının subyektlərinin təmiri Pererakhuvannya;
- İştirakçıların və subyektlərin təyin edilməsi;
- Viyavlennya hüquqları və obov'yazkіv sığortalı osіb;
- rozmіru təşkili və obov'yazkovogo tibbi sığortanın ödənilməsi;
- Qanunun hüquqi mövqeyinin təsviri;
- HMS sahəsində Perelik proqramları;
- ZMS-in qalereyasında müqavilələrin imzalanması;
- Nəzarət obyagu ağıl, yakostі ki termіnіv nadannya dopomogi;
- VMS-də dəri iştirakçısının qeydiyyatı qanuna tabedir;
- Yekun məlumat.
faydalanmaq
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" qanun 11 bölmə və 53 maddədən ibarətdir. Yenisi əsas pusquya malikdir.
Bu cür:
- Dövlət sığorta şirkətinin köməyi ilə tibbi yardımın göstərilməsi. Sığorta əhval-ruhiyyəsi zamanı bu cür xidmətləri sürətləndirmək olar;
- obov'yazkovogo tibbi sığorta üçün maliyyə sisteminin yüksək sabitliyi;
- Sığortaçıların qarşısında guatr sığorta haqqı ödəyir. Rozmir vneskіv vstanovlyuєtsya vіdpovіdno federal qanunvericilik qarşısında;
- Dotrimannya sığortalı müştərilərin tərəfindədir. Usі zobov'yazannya z tibbi sığorta mіzh tərəflər ola bilər, lakin xətlərdə vikonnі, müqavilədə təyinatlar;
- Dotrimannya bezpechennya akostі dopomogi üçün ağıl ki, sığorta şirkətinin xidmətlərinə zagalї əlçatanlıq.
Qanunun edilmiş dəyişiklikləri, əlavələri və düzəlişləri ilə qalan nəşrini yükləmək üçün növbəti birinə keçin.
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" Federal Qanuna edilən qalan dəyişikliklər
Dəyişikliklərin qalan hissəsi 28 dekabr 2016-cı il tarixdə redaksiyaya təqdim edilmişdir. 31-ci maddənin 1-ci hissəsi dəyişdirildi, 32-ci maddənin 1-ci hissəsinin, 32-ci maddənin 2-ci hissəsinin adını çəkəcəyəm.
31-ci maddənin 1-ci hissəsi
Qanunun 31-ci maddəsinin 1-ci hissəsində rozrahunka vidatkiv üsulları, o cümlədən qəpiklər tibbi sığorta polisi almaq. Müştərinin əmək bazarında və ya ayaqda ciddi uğursuz düşmədən sonra ödəməsi gözlənilir. Şirkət sığortalının səhhətinin bədbəxt düşmə olmadığını gətirən kimi, o zaman adam şadlıq üçün pulu uçura bilərdi, sanki sığortalı hulkun sağlamlığına cavabdehdir.
Maddə 32
32-ci maddədə qanunun adı dəyişdirilib. İndi belə səslənməyəcək: “Ödəniş tibbi yardım Sigortalı şəxs məhsulun üzərinə əhəmiyyətli bir uğursuzluqdan sonra gecikmədən düşür.
1-ci hissə Maddə 32
“Sığorta olunanın razılığı” müddəası “Sığorta olunana tibbi yardım” kimi dəyişdirilib.
2-ci hissə Maddə 32
Qanunun 32-ci maddəsinin 2-ci hissəsində “sığorta olunanın sevinci” ifadəsi “sığorta olunana tibbi yardım” kimi dəyişdirilib.
Daha bir məqalə aşağıda nəzərdən keçirilir.
Maddə 16
326-ФЗ 16-cı maddə sığortalı şəxsin hüquq və vəzifələrini bərpa edir.
Sığortalıların hüququ ola bilər:
- Pulsuz əsaslarla tibbi yardımın göstərilməsi, sanki sığorta depressiyası yaranıb;
- vstanovlenih qaydaları obov'yazkovogo tibbi sığorta əvvəl vіdpovіdno bəyan əlavə qatlanmış üçün Vybіr dövlət sığorta şirkəti;
- Sığorta şirkətini əvəz edəcəyəm; Müştəri təşkilatı gündə bir dəfə dəyişdirə bilər, 1 yarpaq düşməsindən tez deyil;
- yaşayış yeri üzrə ərazi üzrə rəsmi siyahıdan icbari tibbi sığortası olan təşkilatın seçimi;
- Xüsusi köçürmə üçün ərizənin əlavə qatlanması üçün həkim təyin edilməsi. Ərizə nümayəndənin köməyi üçün verilə bilər;
- Otrimannya ərazi fonduna və sığorta tibbi təşkilatına xidmətlər haqqında düzgün məlumat;
- Obov'yazkovy tibbi sığortanın şkafında xüsusi görünüşün saxlanması üçün lazım olan xüsusi məlumatların təhlükəsizliyi.
Redaksiya heyətinin qalan hissəsi üçün qanuna dəyişiklik edilməyib.
Hüquq firmasından düzgün işarəni al və qəpik al. Səbəb isə daha ciddi qulluqçunun düzgün tənzimləməsidir. Əslində ərizədə imza atan şəxsin xarakteri təsvir olunurdu. Rəsmi qeyri-ixtiyari formuє emotsії imzalayanlar haqqında, scho vyklav vlasnі baxmaq, bəyanat oxumaq və її zmіst. Tse buvaє duzhe suttєvim situasiyalarda, əgər vihіd romatik dəyişmə şəklində formalaşırsa.
Mayzhe kozhen qanunvericilik aktı Rusiya Federasiyasının filial 1 şərh edir yanan mövqe tək fəaliyyət sahəsi, vinyatki daha az normativ aktların strukturuna, qeydiyyat haqqında qanun növünə çevrilir. nəqliyyat xərcləri, qanun dövlətin suveren quruluşunun sərəncamı ilə təsdiq edilmiş qaydalar şəklində verilir.
Obov'yazkove medichne sığortası haqqında qanun belə bir günah deyil. Qanunun 1-ci fəslinin bu sahədə qalib gələn əsas anlayışları təyin edən maddələri mövzunu, hüquqi əsas Bu, tibbi sığorta sahəsində tənzimləmənin əsas prinsipidir.
İcbari tibbi sığorta haqqında qanunu qüvvədə saxla
29 yarpaq payız Federal Qanunu 2010 r. N 326-ФЗ "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" (dəyişikliklər və əlavələrlə)
Rusiyada obov'yazkove tibbi sığortanı (CHI) tənzimləyən yeni qanun qəbul edilib.
Meta - əhalinin pulsuz tibbi yardım almaq hüquqlarını təmin etmək səlahiyyəti.
Vіn viznaє HMS prinsipləri. Tse, zokrema, alçaldıcı xarakter, tibbi yardımın mövcudluğu və keyfiyyəti, maliyyə sisteminin muxtariyyəti. HMS iştirakçılarının hüquqi statusu və onların qarşılıqlı əlaqə mexanizmi, bu sahədə dövlət orqanlarının təşviqi müəyyən edilir.
ZMS-in əsas və ərazi proqramlarının paylanması köçürüldü. Federal və regional səviyyələrdə üfunət qoxusu nəzərəçarpacaq dərəcədə sərtləşir. Əsas proqram Rusiyanın bütün ərazisinə yayılmışdır və ərazisi federasiyanın bir alt ölkəsi və ya tibb polisindən başqa bir şey deyil. Qalanları təqdim edilə bilməz, çünki təcili tibbi yardım lazımdır.
Rusiyada olduğu kimi daimi və müvəqqəti olaraq, əcnəbilər icması olmayan fərdlərdir və qadınlara ZMS sistemində icma kimi eyni hüquq və vəzifələrin verilməsinə ilham verirlər.
İcma üzvü HMS sistemi ilə işləyən tibb təşkilatını və həkimi seçə bilər. Їхній nüsxəsi HMI-nin ərazi fondlarının rəsmi saytlarında mövcuddur. Sığorta təşkilatını gündə 1 dəfə dəyişdirə bilərsiniz, yenisinə 1 yarpaq düşməsindən gec olmayaraq ərizə təqdim edə bilərsiniz. Daha tez-tez - bir qayda olaraq, yaşayış yeri dəyişdirilir və ya HMS-in maliyyə təminatı ilə bağlı müqaviləyə əlavə olunur.
İstənilən tibb təşkilatının, eləcə də özəl həkimlərin (İP) HMI sistemində iştirak üçün ayrıca prosedur tətbiq edilib. Qoxusu xüsusi reyestrə daxil edilir və icbari tibbi sığortadan ayrıca formada aparılır.
Tibbi yardımın ödənilməsi tarifi regional hakimiyyət orqanının, TFOMS-un, tibbi və sığorta təşkilatlarının nümayəndələrinin, peşəkar tibb birliklərinin və peşəkar həkimlərin razılığı ilə müəyyən edilir.
2013-cü ildən Yüksək texnoloji tibbi yardım əsas CHI proqramına, yüksək texnologiyalı isə 2015-ci ildən əvvəl daxildir.
Federal qanun 1 sentyabr 2011-ci ildən rütbə qazanır, bir az daha çox səbəbə görə, 2012-ci ildən etibarən qurulacaq mövqe.
29 yarpaq payız Federal Qanunu 2010 r. N 326-ФЗ "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında"
Tsey Federal Qanunu 1 sentyabr 2011-ci il tarixindən etibarən rütbə qazanır. ittiham mövqeyinin arxasında 2-ci maddənin 53-cü maddəsinin bəzi hissələri üçün onların cəngavərliyi üçün başqa bir termin tətbiq edilmişdir.
İcbari tibbi sığorta haqqında qanun
İcbari tibbi sığorta haqqında qanun
Sağlamlığın qorunması sahəsində əhalinin sosial müdafiəsinin əsas formalarından biri də sığorta böhranı zamanı tibbi yardım üçün dövlət tərəfindən təmin edilən ödənişdə özünü büruzə verdiyi üçün tibbi sığortadır. Belə bir ödəniş sığortaçı tərəfindən yığılan pul məbləğinə sərf olunacaq.
Obov'yazkove tibbi sığorta, eləcə də digər ixtisas fəaliyyət sahələri (məsələn, radiasiyadan mühafizə şəklində əhalinin mühafizəsi sahəsi radiasiya toshcho haqqında qanunu tənzimləyir), qanunları və qaydaları tənzimləyir. Beləliklə, bu sahə Rusiya Federasiyasının Konstitusiyası, Rusiya Federasiyasının bir sıra məcəllələri, Rusiya Federasiyasının federal qanunları və Rusiya Federasiyasının təsis subyektlərinin qanunları ilə tənzimlənir. Tibbi sığortanın fəaliyyət dairəsini tənzimləyən əsas normativ sənəd obovun dil sırası, є 2010-cu il 29 yarpaq payızında verilmiş Rusiya Federasiyasının 326-ФЗ saylı Federal Qanunu. "Rusiya Federasiyasında obov'yazkove tibbi sığorta haqqında". Bu qanun öz strukturuna malikdir 11 bölmə və 53 nizamnamə, Rusiya Federasiyasının bütün əhalisinin təhlükəsizliyini tənzimləmə funksiyasını tibbi və tibbi yardımın ləğvi ilə eyni imkanlara köçürən, məcburi tibbi yardım proqramının ötürülməsi haqqında. ağılların sığortası.
1-ci filialda Rusiya Federasiyasının Mayzhe kozhen qanunvericilik aktı ifaçılıq fəaliyyətinin əsas müddəalarını şərh edir, vinnyatki nəqliyyat xidmətlərinin qeydiyyatı haqqında qanun kimi normativ aktların strukturuna daha az çevrilir. qaydalar, zatverdzhenyh mandat vіdpovidnoї dövlət strukturu şəklində təqdim de qanun. Obov'yazkove medichne sığortası haqqında qanun belə bir günah deyil. Qanunun 1-ci fəslinin bu sahədə qalib gələn əsas anlayışlara tərif verən maddələri tibbi sığorta sahəsində tənzimləmənin predmetini, hüquqi əsaslarını və əsas prinsiplərini müəyyən edir.
Obov'yazkove tibbi sığorta haqqında qanunun 2-ci fəsli Rusiya Federasiyasının yenilənməsini və obov'yazkovy sığorta sahəsində її subyektlərinin, onların hüquqi və obov'yazki qorunmasını müəyyən edir. Subyektləri, yakі zadіyanі 3-cü Qanunun bölgüsü ilə müəyyən edilmiş obov'yazkovogo sosial sığorta sahəsində. Bundan əlavə, qanunun maddəsinə əsasən, sığorta olunan fiziki şəxslər, sığortaçılar, sığortaçılar, ərazi fondları, sığorta tibb təşkilatları və tibb təşkilatları kimi anlayışlar müəyyən edilməlidir. Kimin üçün, obov'yazkovy tibbi sığortanın bütün subyektlərinin sağ əli və obov'yazki, ob'yazkove tibbi sığorta haqqında qanunun 4-cü fəslində təsbit edilmiş onların köçürülməsi şərtlərini başa düşmək daha yaxşıdır.
5-ci fəsil sosial sığorta sahəsində maliyyələşdirmə qaydasını təmin edir. Fəslin maddələrində bu sahədə xərclərin formaları və maliyyələşdirmə qaydası, sığorta haqlarının və ödənişlərin növləri, sığorta haqlarının ödənilməsi müddəti, qaydası və xətləri, Federal Ərazi Fondunun büdcəsi, maliyyə təminatı üçün subvensiyaların növləri təsvir edilmişdir. tibb təşkilatları, işləməyən əhalinin sığortası üzrə sığorta haqlarının ödənilməsinin bir hissəsinə dəyən zərərə görə tibbi yardımın ödənilməsi tarifləri. Federal Fondun və Ərazi Fondunun hüquqi mövqeyi obov'yazkove tibbi sığorta haqqında qanunun 6-cı fəslinə verilir.
7-ci fəsil Rusiya Federasiyasının əhalisinin icbari tibbi sığorta proqramlarını, zokrema, əsas və ərazini müəyyənləşdirir. Əsas qanunun 8-9-cu bölmələri ilə müəyyən edilmiş tibbi və tibbi yardımın şərtlərinə və öhdəliklərinə, oxşarlıqlara və ağıllara nəzarət, ümumi sığorta ilə müqavilələr sistemləri. 10-11-ci fəsillər fərdi görünüşün təşkili qaydasını, səhiyyənin müasirləşdirilməsi proqramlarını tənzimləyir, həmçinin bölmənin qalan hissəsi qanunun yekun müddəalarını müəyyən edir.
İcbari tibbi sığorta haqqında yeni qanun
1 sentyabr 2011-ci ildə dərəcə qazandıqdan sonra "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" Federal Qanun 29 noyabr 2010-cu ildə qüvvəyə minmişdir. № 326-ФЗ. Gəlin görək necə obov'yazykovogo tibbi sığorta sistemi (bundan sonra icbari tibbi sığorta) artıq dəyişib və indi vətəndaşların hüquqları.
Sığorta olunanların hüquq və vəzifələri
Sığortalanmış əmlakdan əvvəl 326-ФЗ saylı Federal Qanun Rusiya vətəndaşlarına, əcnəbilərə (mayat vaxtı qeydiyyatı və ya yaşamaq icazəsi), qeyri-icma və qeyri-icma vətəndaşlarına (19.02.1993-cü il tarixli Federal Qanuna qədər qüvvədə olan 4528-1 " 4528-1"
Bütün qanun pozuntularının hüquqları 326-FZ saylı Federal Qanunun 16-cı maddəsi ilə müəyyən edilir. Beləliklə, sığortalı şəxslər Rusiyanın bütün ərazisində, yalnız ZMS-in əsas proqramı ilə müəyyən edilmiş öhdəliyə uyğun olaraq və Rusiya Federasiyasının subyektinin ərazisində pulsuz tibbi yardım almaq hüququna malik ola bilərlər. siyasət görüldü, - bu sub'ökta ZMS-nin ərazi proqramı ilə müəyyən edilmiş məcburi olaraq (qiyməti icbari tibbi sığorta fonduna və ya sığorta təşkilatına müraciət etməklə dəqiqləşdirə bilərsiniz).
Є tibbi sığorta təşkilatını seçmək hüququ və mən onu bir dəfə uzun müddətə, 1 yarpaqdan az olmayaraq və ya yaşayış yerinin dəyişdirilməsi zamanı daha tez-tez əvəz edəcəyəm. Kimin üçün seçilmiş sığorta təşkilatına ərizə təqdim etmək lazımdır.
Həmçinin, bir şəxs ərazi HMI proqramlarının sayından spirtli içki ipotekası seçmək, həyata keçirilməsində iştirak etmək, habelə həkim seçmək hüququ ilə sığortalanır, bunun üçün xüsusi olaraq və ya onun vasitəsilə ərizə vermək lazımdır. içki ipotekası üzrə nümayəndə.
Vistoshkoduvanna Zbitkіv hüququnu saxlamaqla, Zv'Inzka z Nevicoannoms Abo tərəfindən cəfəngiyyatla Viconnones sığortası ABO Tibbi Quraşdırma Sayı Obovo Communion, Sertifikat Fondunun Renergisiyası üçün, Sığorta Sertifikatlarının Sertifikatları üzrə Sığorta Mütəxəssisi Departament Departamentinin şəxsi məlumatlarına. .
Bir dəfə öz hüquqlarına etiraz edin.
Beləliklə, sığortalı şəxslər:
- Təcili tibbi yardım üçün icbari tibbi sığorta polisi verin, təcili tibbi yardım üçün.
- İcbari tibbi sığorta qaydalarına uyğun sığorta tibbi təşkilatının seçilməsi üçün müraciəti sığorta tibbi təşkilatına, xüsusən də və ya nümayəndəniz vasitəsilə təqdim edin.
ZMS proqramları
Qanun ZMS-in əsas və ərazi proqramlarının işlənməsini təhvil verdi. Sənətin 3 norması. 35 və Art. 326-FZ Federal Qanununun 36-cı maddəsinə əsasən, əsas proqram Rusiyanın bütün ərazisinə yayılmışdır və ərazisi tibb siyasətini bölən federasiyanın subyektindən çox deyil, qalanları isə təqdim edilə bilər. təcili tibbi yardıma ehtiyacınız var.
Bu yolla, yalnız əsas ZMS proqramı çərçivəsində olsa belə, Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində tibbi yardım ala bilərsiniz. Ərazi proqramının hüdudlarında yalnız şəhərin siyasətindən kənarda kömək etmək olar.
Siyasətdən imtina
HMI siyasətini geri götürmək üçün etibarlı ərizə ilə sığorta tibbi təşkilatına müraciət etmək lazımdır. Əgər belə bir təşkilat yoxdursa, o zaman icbari tibbi sığortanın ərazi fonduna müraciət etmək lazımdır.
Eyni gündə, sığortalı şəxs ya bir neçə hallarda, obov'yazkovogo tibbi sığorta qaydalarına uyğun olaraq, vaxt arayışı ilə polisi görə bilər.
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 29.11.2010-cu il tarixli 313-FZ nömrəli Federal Qanun "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" Federal Qanunun qəbulu ilə əlaqədar Rusiya Federasiyasının qanunvericilik aktlarına dəyişikliklərin edilməsi haqqında"*1.
_____
*bir. Sənədlərin mətnləri göstərilmir. Bütün normativ sənədlərin mətnləri div. www.site saytında.
Şərh
L.P. Fomiçova
auditor, məsləhətçi
İcbari tibbi sığorta haqqında yeni qanun
Rusiya Federasiyasında tibbi sığorta iki formada təmin edilir: icbari və könüllü.
Obov'yazkove tibbi sığorta (ZMS) є anbar suveren sosial sığorta və bütün Rusiya vətəndaşlarına tibbi və tibbi yardım almaq üçün bərabər imkanlar təmin edin, bu, HMS-nin obsyazitdəki yaşayış xərcləri və ictimai proqramların şüurunda ümid edilir.
Rusiya Federasiyasının 28.06.1991-ci il tarixli 1499-1 nömrəli "Rusiya Federasiyasının əhalisinin tibbi sığortası haqqında" Çin Qanunu qəbul edilmişdir. qatlanan ağıllar. Yogo ehtiyacı bula viklikana Rusiya səhiyyəsinin qeyri-kafi büdcə maliyyələşməsi qarşısında bizi qəbul edir. Sığortanın təmin edilməsi əhaliyə tibbi xidmət sistemini qoruyub saxlamağa, tibb müəssisələrinin maliyyələşdirmə səviyyəsinin sürüşmənin qarşısını almağa və sonradan səhiyyə islahatına imkan yaratdı.
Vaxtilə bu Qanunun müddəaları tətbiq edilmir, qəlpələr deklarativ xarakter daşıyır, tibb müəssisələri və onların maliyyəsi tərəfindən həyata keçirilməsi üçün zəruri olan maddi-texniki standartlarla təmin olunmur. Bu, yarpaqların 19-cu payızında Dövlət Duması tərəfindən təriflənən və 2010-cu ilin payızının 24-də Federasiya Radası tərəfindən təriflənən yeni Federal Qanunun inkişafının səbəbi idi.
29 noyabr 2010-cu il N 326-FZ Federal Qanunu (dali - Qanun N 326-FZ ) 1 sentyabr 2012-ci il tarixindən etibarən rəsmi olacaq bir az vəzifə ilə 1 sentyabr 2011-ci il tarixindən etibarən təqdim edilmişdir. Qanunun metası vətəndaşların pulsuz tibbi yardım almaq hüquqlarının təminatlarını gücləndirmək və ZMS-dən olan keçiddə günahlandırılan vodnosini tənzimləməkdir.
Qanun N 326-FZ DOWNLIT APPECIFY 2012-2014 Rockіv Zb_lshiti Finansuvanny Oboroni sağlam, narahatlıq zbalansovanius üzrə zəmanət zəmanəti olan Finansi Zobov'ynya Dodavi, ZMіцнии Material və Obzni-nin sağlam bir nəticəsidir Medichene Dipcompanius. ev sahibi.
Maddə 4 Qanun N 326-FZ obov'yazkovogo tibbi sığortanın yaradılmasının əsas prinsipləri müəyyən edilir: ümid edilən tibbi yardımın mövcudluğu və keyfiyyəti; müstəqil olaraq ZMS proqramları çərçivəsində sığortalılara pulsuz tibbi yardımın təmin edilməsi maliyyə vəziyyəti sığortaçı; maliyyə sistemlərinin muxtariyyəti.
İcbari tibbi sığorta sistemində icbari tibbi sığortanın, sığorta tibbi təşkilatlarının və tibb təşkilatlarının Federal (FFOMS) və ərazi (TFOMS) fondlarının yenilənməsinin hüquqi statusu da təyin edildi; onların hüquqları, obov'yazki və vіdpovіdalnіst; hüquqları və obov'yazki sığortalı osіb və sığortaçılar.
O, obov'yazkovogo tibbi sığortanın maliyyə təminatı baxımından tənzimlənir: sığorta haqlarının formalaşması qaydası müəyyən edilir; ZMS qeyri-praktik əhaliyə rozmіr sığorta töhfəsi; sığorta haqlarının ödənilməsi müddəti, sərəncamı və xətti; їх sahəsinə dəymiş ziyanı ödəmək; ZMS zamanı tibbi yardımın ödənilməsi tariflərinin müəyyən edilməsi qaydası; sığorta tibb təşkilatı tərəfindən qəlibləmə və pəncərələrin bəzədilməsi qaydası.
Ümumiyyətlə Qanun N 326-FZ HMS-in bütün subyektlərinin və iştirakçılarının hüquqi və hüquqi öhdəliklərinin tənzimlənməsi, onların qarşılıqlı faydalı olması, icbari tibbi sığortanın modernləşdirilməsini köçürməsi və sağlamlığın mühafizəsinin daha da inkişafına istiqamətləndirilməsi barədə məlumat vermək.
Qanunun əsas müddəalarına daha ətraflı nəzər salaq.
Sığortalı şəxslər
IN Maddə 10 Qanun N 326-FZ müəyyən edilmişdir ki, sığorta olunanlar:
- Rusiya Federasiyasının vətəndaşları (praktiki və qeyri-praktik);
- Ölkəmizdə daimi və ya müvəqqəti yaşayan əcnəbilər, iriliyi olmayan şəxslər"Rusiya Federasiyasında xarici icmaların hüquq düşərgəsi haqqında" 25.07.2002-ci il tarixli 115-ФЗ Federal Qanunu );
Tibbi yardım almaq hüququna iddia edən şəxslər 19.02.1993-cü il tarixli 4528-1 nömrəli "Qaçqınlar haqqında" Federal Qanunla qorunur. .
Vlasne, tsі şəxslər sığortalanmış və əvvəllər, daha çox qanunvericilik üçün.
Xaricilər, zokrema. səlahiyyətlərin vətəndaşları - Rusiya Federasiyasında daimi yaşayan Müstəqil Dövlətlərin Spivdruzhnosti iştirakçısı, onlar da tibbi sığorta otağında Rusiya vətəndaşları ilə eyni hüquq və vəzifələrə malikdirlər, çünki beynəlxalq təşkilatlar tərəfindən köçürülməmişlər. müqavilələr başqa (Art. 8 Qanun N 149-1). O vaxta qədər, Rusiyada olduğu kimi, xarici vətəndaşlara da daxili hakimiyyət orqanlarının gördüyü kimi, yaşamağa icazə verən şəxslər verilirdi.
Qısa müddət ərzində Rusiyada yaşamaq üçün kifayət qədər kiçik olan xarici praktikantların gəlirləri 2010-cu ildə sığorta haqları ilə subsidiyalaşdırıldı, buna görə də üfunət iyi onlara ZMS siyasətindən tibbi yardım almaq hüququ verdi.
Belə praktikantlar timçasovy qeyri-praktik vəziyyətində yarpaqları tibb poliklinikasından götürə bilərdi. Tse zasvіdchuє i p. 1 Vidachі tibbi təşkilatların vərəqələrinin nepratsezdatnosti əmri, təsdiq edilmişdir. Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmri ilə 01.08.2007-ci il tarixli, N 514 : dərman yarpaqları Rusiya vətəndaşları, eləcə də Timçasda yaşamaq icazəsi olan əcnəbilər tərəfindən görülür.
Pratsіvniki-inozemtsі, yakі daimi və ya müvəqqəti olaraq Rusiya Federasiyasının ərazisində yaşayır, üfunət qoxusu əmək müqaviləsi üçün tətbiq olunduğundan, cari sığorta vəziyyəti halında timchasovoї qeyri-praktikliyindən əlavə yardım almaq hüququna malik ola bilər (İncəsənət. 29 dekabr 2006-cı il tarixli 255-ФЗ "Müvəqqəti bacarıqsızlıq hallarından və analıqla əlaqədar icbari sosial sığorta haqqında" Federal Qanunun 2-si. ).
Bіzhenets i yogo sіm'ї, onunla scho pribula, mayut tibbi və likarsku yardım hüququ parіvnі s rosіyskim hulks vydpovidno federal qanunvericiliyə, yakscho іnshe Rusiya Federasiyasının beynəlxalq müqavilələri ilə transfer deyil (pіdp. 7). Sənətin 1-ci bəndi. 19.02.1993-cü il tarixli 4528-1 nömrəli "Bizhentsiv haqqında" Federal Qanunun 8-i. ). Obov'yazkov Umov - onun tərəfindən Federal Miqrasiya Xidmətinin qaçqının hüquqi statusu və immiqrant miqrantın tanınması vidacı orqanları yaradılmışdır.
Xarici vətəndaşların adı yeni Qanunla deyil, timchasovo kimi Rusiya Federasiyasından dəyişir. Qoxular Rusiya ərazisinə rəsmi sənədlər və zob üçün gedirlər qurulmuş nizam xarici pasportlarınızı və ya onları dəyişdirdiyiniz sənədləri yenidən satın almanın birinci müddəti başa çatdıqdan sonra daxili işlər orqanları və ölkəmizdən vixati ilə qeydiyyatdan keçirin. Xarici vətəndaşın miqrasiya kartının, sənədin müvəqqəti köçürülməsi statusu yalnız xarici vətəndaşın Rusiya qanun layihəsini köçürmək hüququnu təsdiqləyir (N 115-FZ Qanununun 2-ci maddəsinin 1-ci bəndi). 2010-cu ildən Rusiya Federasiyasının ərazisində timchasovo perebuvayut kimi xarici hulks və osib acgözlük üçün əmək və mülki hüquq müqavilələri üçün şəhərdə digər şərablar üçün ödənişlərin məbləği tələsik olmadan, sığorta haqlarına tabe deyil ( pіdp. 15 səh 1 bənd. "Rusiya Federasiyasının Pensiya Fonduna, Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fonduna, İcbari Tibbi Sığorta Federal Fonduna və İcbari Tibbi Ərazi Fonduna sığorta haqları haqqında" 24 iyul 2009-cu il tarixli 212-FZ Federal Qanununun 9-u. Sığorta" ; uzaq - Qanun N 212-FZ ). Məsələn, xarici vətəndaş bir sığortalı şəxs deyil, Rusiya timchas-ödəniləcək statusu ola bilər, və, açıq-aydın, bunun üçün ödəmək üçün, sığorta dəyəri, obov'yazkove pensiya sığortasına töhfələr, yoxdur. xəstələnmək. Wİncəsənət. 2 Qanun N 255-FZ 2010-cu ildən bəri Rusiya ərazisində timchasovo perebuvayut kimi çevik olmayan əcnəbilər və fiziki şəxslər sığortalı deyil və obov'yazykovogo sosial sığortanın təhlükəsizliyini aradan qaldırmaq hüququna malik deyillər.
Belə hulklar üçün robot provayderi tərəfindən sığorta haqlarının könüllü ödənilməsi imkanı qanunvericiliklə ötürülmür. Şirkətə əmək müqaviləsi, belə bir təcrübəçi ilə müddəalar daxil olduqdan sonra sizə lisenziya vərəqini ödəmək və töhfələri könüllü olaraq yenidən tənzimləmək barədə düşünəcəyəm, ehtiyacınız olmadıqda Rusiya FSS sizə başqa bir zamanda kömək edəcəkdir. o. FOMS-un Moskva Regional Şöbəsinin 29.01.2010-cu il tarixli N 04-03-11/652 nömrəli hesabatında belə şəxslərin MHI-yə tabe olmadığı, robot provayderlərinin MHI siyasətini görməyə borclu olmadığı aydınlaşdırıldı. Siyasət artıq görülübsə, sənəd sığorta təşkilatına qaytarılmalıdır.
Əcnəbilərin tibbi sığortası, Rusiyada timchasovo, zokrema. səlahiyyətlərin hulks - SND üzvü, zdіysnuєtsya qaydada, scho Rusiya Federasiyası Şurasının 11.12.1998-ci il tarixli 1488 nömrəli qərarı "Timchasovo kimi xarici vətəndaşların Rusiya Federasiyası ilə dəyişdirilməsi, Rusiya Federasiyasından viza almış Rusiya vətəndaşlarının tibbi sığortası haqqında" , Yakim Rusiya Federasiyasından timchasovo perebuvayut kimi xarici vətəndaşların tibbi sığortası haqqında Əsasnaməni təsdiq etdi.
Bir qayda olaraq, belə şəxslər müddətli tibbi yardım tələb edən düşərgələrdə (bədbəxt dalğalanmalar, xəsarətlər, xəstəliklər və xəstəxana xəstəlikləri zamanı) yalnız az miqdarda çörək və əvəzsiz tibbi yardımdan ibarət pulsuz otrimanna ala bilərlər. . Bu halda tibbi yardım bizim bərabər dövlətlərin büdcələrinin büdcə xərclərinə, dövlət və bələdiyyə səhiyyə sistemlərinin əsaslı və profilaktik qaydalarına, habelə həkimlər və ya şəxslər tərəfindən, guatr, squash qanun və xüsusi qayda üçün ilk yardım. Xəstə və ya sağlam şəxsin həyatı üçün təhlükə yarandıqda və xəstənin daşınması mümkün olduqda, tibbi yardım vergisinin ödənişi nəzərdə tutulmuş qaydada tutulur.
Kateqoriyadakı əhaliyə bütün növ planlı tibbi yardım istər könüllü tibbi sığorta əsasında, istərsə də ödənişli əsaslarla göstərilə bilər.
Rusiyanın bütün əraziləri üçün vahid sığorta siyasəti
Mövcud sistemin böyük çatışmazlıqlarından biri də ZMS siyasəti çərçivəsində tibbi yardım almağın, başqa regionda yenidən satın almağın mümkün olmamasıdır. Obov'yazkovy sosial sığortanın Nini siyasəti Rusiyanın bütün bölgələrində yeganə olmaqdan çıxdı. Dəri sığortası şirkəti öz sığorta polisləri üzərində işləyirdi, çünki “yogo diy” termini sona çatarsa, onu dəyişdirmək lazım idi. İş yerini dəyişəndə guatrlılar robotlar üçün ZMS siyasəti yaratmağa və şərabın tətbiq olunduğu ora yenisini götürməyə məcbur olublar. Günün sonunda bir saat sərf olundu, bir növ yardımla, maaşdan, İcbari Tibbi Sığorta Fonduna ayırmalar ödənildi, əslində, tibbi yardım almaq mümkün olmadı. Qeyri-praktik şərablar kateqoriyasına girdiyiniz zaman sığorta tibbi təşkilatından polis götürməkdə günahkarsınız, çünki müsabiqənin nəticələrinə görə təcrübəsiz vətəndaşları sığortalayıb.
Formal olaraq, bir vətəndaş yaşayış yeri icazəsi üçün ZMS siyasəti üçün tibbi yardım ala bilər. Ale likarni ve poliklinikalar tez-tez qanunu pozaraq, bu seherin ferqli rayonunda yasayan xaricden gelenlerin ve rezidentlerin qebulunu idare edir. Bir sıra səbəblər var: birincisi, vahid sığorta bazası yoxdur, onun vasitəsilə ulduzların pasiyent üçün qəpik-quruş müqabilində gəlib-gəlməyəcəyini müəyyən etmək olardı, sonra da gələcək. Fərqli bir şəkildə, Moskva və ya Sankt-Peterburq kimi böyük bölgələrdə, ZMS proqramı "xarici" xəstələri qəbul etmək üçün daha bahalı, kənarda tələsik aşağıdır. Tibb müəssisələrinin əməkdaşları ilə əlaqədə qardaşlara tez-tez başqa bölgələrdə görünən polisə hörmət etməyi tövsiyə edirlər və onlar başqa şəhərlərdən gələnləri qəpik-quruş qarşılığında likuv etməyə çalışırlar.
Qanun N 326-FZ HMS-in əsas və ərazi proqramlarının paylanmasının ötürülməsi (İncəsənət. 3 Qanun N 326-FZ ). Paylanma 7 Qanunla müəyyən edilmişdir ki, yakі dopomogi onların dərisinə qədər daxil edilə bilər. 2013-cü ildən yüksək texnologiyalı tibbi yardım ilinə qədər HMS-in əsas proqramına, yüksək texnologiyalı isə 2015-ci ildən (İncəsənət. 51 Qanun N 326-FZ ). Proqramlar dərəcədən asılı olaraq federal və regional səviyyələrdə təsdiqlənir. Əsas proqram Rusiyanın bütün ərazisinə yayılmışdır və ərazi proqramı Rusiya Federasiyasının subyektindən böyük deyil. Subyektlər əsas proqrama əlavə etmək, tibbi yardım və sığorta görmək, ZMS-ə daxil olmamaq, maliyyə vəsaitlərini əlavə etmək hüququndan məhrum edilir.
Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində vətəndaşların pulsuz tibbi xidmət almaq hüquqlarının həyata keçirilməsi üçün Qanun N 326-FZ Qəbul edilib: 2011-ci ilin may ayından etibarən əhaliyə yaşayış yerindən asılı olmayaraq, ölkənin istənilən regionunda əsas tibbi sığorta proqramı üzrə pulsuz tibbi yardımı təmin edən vahid sığorta polisi veriləcək. sığortalının (maddə 45). VHI siyasətinin işlənib hazırlandığı Rusiya Federasiyasının subyektinin ərazisində icmalar ZMS-nin məcburi ərazi proqramında yardım üçün pul ödəyə bilərlər (Maddə 3). Əgər təcili tibbi yardıma ehtiyacınız varsa, siz siyasət təqdim edə bilməzsiniz (maddə 2, maddə 16).
ZMS-in müşahidələrinin və həyata keçirilə bilən regional siyasətinin vahid ödəniş siyasəti ilə dəyişdirilməsi fövqəladə hallarda deyil, mərhələli şəkildə həyata keçiriləcəkdir (Maddə 51).
1 yanvar 2011-ci il tarixinədək köhnə kartın siyasətləri forvard qaydasında nəzərdən keçiriləcək və 1 yanvar 2011-ci il tarixindən 1 sentyabr 2012-ci il tarixinədək vahid kartın yeni siyasətləri buraxılacaq. Rusiyanın bütün ərazisində elektron fəaliyyət siyasəti. Bizə tanış olan kağız sənədlərin “dəyişdirilməsi”nin adları çipli plastik kartları və tək nişanlı elektron kartı proqnozlaşdırır. Xəstə məlumatlarının maşın oxunması üçün təyin siyasətinin məqsədi.
Yeni xəttsiz siyasət diatime, bir adam sığorta şirkəti ilə sığortalanmamış kimi navitdir. Yaşayış yerindən asılı olmayaraq, ölkənin istənilən bölgəsində tibbi yardımın təminatçısı kimi xidmət etmək və hamı tərəfindən görülmək - işləyən böyük insanlar kimi, işsiz. Sığortalının atasının dediyinə görə, polisin dəyişdirilməsi yalnız dəyərin ödənilməsi və ya ödəniş, adı, adının dəyişdirilməsi yolu ilə köçürülür. Sığorta tibb təşkilatında, yaşayış yerindəki dəyişikliklər üçün sığortalı dəyişikliyin statusu köçürülmür.
xidmət tarixinə qədər obov'yazykovogo tibbi sığorta ilə sığortalanmış şəxslər tərəfindən görülən yaşlılıq VMI siyasəti Qanun N 326-FZ , onları bir işarənin ZMS siyasətində və ya Rusiya Federasiyası vətəndaşının universal elektron kartı ilə əvəz etməyincə. Usi likuvalni 1 sentyabr 2011-ci ildən sonra guatrın taleyini köhnə siyasətlər üçün xəstələri qəbul edəcəyinə söz verdi.
Siyasətlər dəyişdirmə üçün tətbiq olunur, sanki bir şəxs sığorta təşkilatını dəyişdirmək istəyir, ya da işinin müddəti bitəcək və ya eyni zamanda yaşayış yerini dəyişdirəcək. Tibbi yardımla bağlı problem yaratmamaq üçün bizdə icbari tibbi sığorta sistemi ilə sığortalanmış insanlar var, sənədə baxıb, yoqanın bitmə tarixini qeyd edək. Elektron kartlarda köhnə məktubun “kağız” siyasətinin dəyişdirilməsi 2014-cü il sentyabrın 1-dək başa çata bilər.
1 sentyabr 2012-ci il tarixindən etibarən icbari tibbi sığorta polisi vətəndaşın universal elektron kartının anbarında qüvvədə olana qədər aktivləşdiriləcək."Dövlət və bələdiyyə xidmətlərinin göstərilməsinin təşkili haqqında" 27 iyul 2010-cu il tarixli 210-FZ Federal Qanunu. (İncəsənət. 45 Qanun N 326-FZ ).
Moskva 2011-ci ildə universal elektron karta keçəcək. Tezliklə moskvalıları obov'yazkovogo tibbi sığorta siyasəti və pensiya sığortası sertifikatı ilə əvəz etmək mümkün olacaq. Bundan əlavə, kartın köməyi ilə siz yerli nəqliyyatda səyahət haqqını ödəyə və daha suveren xidmətlər almaq hüququnuzdan istifadə edə bilərsiniz. Yeni elektron sənəd bütün imkanları qoruyur, çünki biz bu gün moskvalının sosial xəritəsini ümid edirik.
2014-cü ildən bəri, Rusiya ərazisində, əksər hallarda, tibbi siyasət, pensiya sığortası siyasəti, insanların yükü haqqında məlumatları özündə cəmləşdirən vahid universal kart "üç birində" mövcuddur.
Dəlicəsinə, yeni siyasət, icmanın insanlarına çini çuxurdan düzəltmək üçün lazımi yardımı almasına icazə verməkdir. Məhz həmin saatda Rusiyada yeni zrazkanın vahid elektron siyasəti üçün xüsusi hazırlıq lazımdır: sənədin hazırlanmasına və kitabxanalarda və poliklinikalarda yoqa “oxuya bilən” üçün xüsusi hazırlıq.
Hələlik, qanunverici tibbi yardım üçün xəstə olduğumuz nadan üçün rozrakhunkiv şərtlərinin şərtləri üçün zhorst norması müəyyən edir. Tibb müəssisələrinin şəhərdən kənarda olan vətəndaşa kömək üçün xərac ödəməyə zəmanəti var idi və indi xəracın içinə üfunət iyi hopacaq.
Sığorta ödənişinin gecikdirilməsi halında, tibb təşkilatı tibb təşkilatına xəttin bəraət qazandığı gün ödənilməli olan Rusiya Federasiyası Mərkəzi Bankının yenidən maliyyələşdirmə dərəcəsinin 1/300 miqdarında cərimə ödəyir. її gün üçün artıq sığortalanmamış məbləğlər halında ( Sənətin 7-ci bəndi. 39 Qanun N 326-FZ ).
Elektron cihazlarda xəstəliyin ilkin kağız tarixini əvəz etmək imkanından danışaq. Şəhərdən kənar sakinləri qəbul etmək üçün həkimlər yoqa xəstəliyinin tarixinə ehtiyac duyurlar. Hətta bu şəxs klinikada tərəddüd etmədi və çox vaxt xəstəlik tarixini özünüzlə aparmaq lazım deyil. Yakby'nin xəstəlik tarixi avtomatik olaraq tək polisə verildi, bu möcüzə olardı. Və daha da yaxşısı - merezhіdəki sevinc kartınızı ana, elektron şəkildə. Vacibdir, xüsusilə də sakit, tez-tez təmir sexinə gedənlər üçün qiymət artacaq. Belə bir vaxtda ölkənin istənilən klinikasının həkimi sağlam insanın düşərgəsi ilə bağlı bütün məlumatları əlindən ala bilər. Bununla da diaqnostika saatı qısalır, xəstə olanlar üçün həyatın bərbad olmasına şərait yaradırlar.
Vodnocha deaks Avropa ölkələri Qlobal şəbəkədən elektron kartların seçimi bloklanıb, çünki danixin ümidli zahistu yoxdur. Bundan əlavə, İnternetdə yerləşdirilən məlumatlar təkcə həkim üçün deyil. Və məxfiliyin pozulması likuval ipotekası üçün hakimin çağırışına çevrilmək təhlükəsi yaradır.
Fərdi tibbi görünüş
Sığortalanmış məlumatların vahid məlumat bazasının mövcudluğu o yerə çatdırılmalıdır ki, ZMS-dən sığorta olunanların sayı Rusiya vətəndaşlarının sayından çoxdur.
Real_zatskyi üçün, Ladyanii Rosіyskii Rosyyani Rosyan hüququ Dop's Dopmers Sertifikatı Planlane, din Іnformazіynye Prostrost, Scho Include Belə Sub'KTIV TA PERSONIPIVA ZMS, ki, monitorinq şəxs-infarded regionda tapıntılar haqqında. Osisba Tu Nadan Məqsəd. 10 Qanun N 326-FZ ).
2011-ci il sentyabrın 1-də taleyi cəmiyyətin əhalisinə Rusiyanın istənilən bölgəsində tibbi yardım almağa imkan verəcək vahid bazanın yaradılmasını üzə çıxaracaq. Tibbi yardım üçün dünyada sığortanın elektron məlumat bazası yaradılacaq, həmçinin köhnə polislər yeniləri ilə əvəz olunacaq.
Etibarlılığı təmin etmək və sığorta haqqında məlumatların təkrarlanmasına imkan verən vahid baza. İki il ərzində sığortanın əsas hissəsi elektron məlumat bazası bitənə qədər ödəniləcək.
İdeal olaraq, dərinin vahid məlumat bazasının yaradılması evdən çıxmadan - ev kompüterinizdən İnternet vasitəsilə həkim qəbuluna yazılmaq imkanını əlindən alır.
Qanun N 326-FZ HMI sistemində fərdiləşdirilmiş (fərdi) formanın yaradılması qaydası, habelə tibbi yardım, nadana sığortalı şəxslər haqqında fərdiləşdirilmiş formada məlumat sistemində tibbi, sığorta tibbi təşkilatları və ərazi fondunun qarşılıqlı əlaqəsi prosedurları.
Məcburi sosial sığorta sahəsində fərdi görünüşün saxlanılması qaydasını müəyyən edir FFOMS (İncəsənət. 7 Qanun N 326-FZ ).
Maddə 16 Qanun N 326-FZ sığortalı şəxslərin fərdi məlumatları tələb etmək hüququna malik ola biləcəyini, tibbi sığorta sahəsində fərdi görünüşünü saxlamaq ehtiyacını müəyyən etmək.
Məqalələrdə 47і 48Qanun, sığorta olunanlara göstərilən tibbi yardım haqqında ifadələrin fərdi görünüşünü saxlayarkən sığorta tibbi və tibb təşkilatları arasında TFOMS ilə qarşılıqlı əməkdaşlıq qaydasını müəyyən edir. 49- PFR-nin ərazi orqanı ilə TFOMS və qeyri-praktiki icmalar üçün sığortaçılar arasında qarşılıqlı əməkdaşlıq proseduru.
Qanunu qəbul edilən vikonannya haqqında 29 noyabr 2010-cu il tarixli N 313-FZ Federal qanunu (dali - Qanun N 313-FZ ), fərdiləşdirilmiş (fərdi) görünüşə necə əlavə dəyişikliklər etmək olar. Gəlin Yoqo Okremoya nəzər salaq.
Sığorta təşkilatının, klinikanın və həkimin seçimi - xəstə üçün
Sığorta təşkilatının rolu bəzən sistemə uyğun olaraq dəyişir, bu da fərqlidir. İndi sığorta təşkilatının seçimi sığortaçıya qalıb, tobto. bir robot təchizatçısı, bir növ işçi üçün, sığorta töhfələri işçisi üçün ağlamayın. qeyri-praktik insanların sığorta regional hökumət zdіysnyuyut. Nəticədə məlum olur ki, sığorta şirkətləri dəstək xidmətləri üçün mübarizə aparmaq həvəsində deyillər.
Vіdpovіdno üçün st. 16 Qanun N 326-FZ vətəndaş HMI ilə məşğul olan sığorta tibbi təşkilatını müstəqil toplamaq hüququndan imtina edir. Bir andaca bələdiyyə idarələrinin robotları və həmin orqanlarını təmin etmək hüququ kəsilir.
Vibіr hər şeyə giriş olan qromadian ola bilər. Uşaqlar vətəndaşlıq əldə etdikləri gündən vətəndaşlıqlarının qeydiyyata alındığı günə qədər anaları və qanuni nümayəndələri tərəfindən sığortalanmış təşkilatlar tərəfindən sığortalanırlar. Bundan sonra, uşaq kimi, atalardan birini və ya qanuni nümayəndəsini seçən sığortaçılar tərəfindən tam її olana qədər qeydiyyata alınır və sığortalanır.
Bir şəxs bir şirkət seçmirsə və ya dəyişiklik üçün ərizə vermirsə, onun təşkilatda sığortalı olması vacibdir, de sığorta əvvəllər qurulmuşdur. Vinyatok daha az yaşayış yerinin dəyişdirilməsinə çevrilir. Və burada, bir ay ərzində iri guatr böyük bir sığorta şirkətinin ərazisinin olması üçün yeni bir təşkilat seçir. Yaşayış yerinin, adların, adların dəyişdirilməsi haqqında, ataya görə, şəxs bir ay sığortaçıya dəstək olmaqda günahkardır.
İcma sığortaçı seçmədiyi üçün TFOMS 10-a qədər sığortaçılara onlar haqqında birbaşa mesaj göndərdi. Sığorta şirkətləri arasında Podіlkostі kіlkostі kіlkostі kіlkoї hulks onların dəri sığortalı osіb sayına mütənasib olaraq həyata keçirilir, üstəlik, spіvvіdshnennja prakyuyuchih və neprosyyuchih hulks, yakі sığorta tibbi təşkilatına qayıtmadı, onların evlərində görünən maye. . Sığortaçılar, yakі belə vіdomosti z TFOMI, hesabatı nadsilayut hulk. Bu təşkilatla sığorta faktı yenisi ilə təsdiqlənir və HMI siyasətini geri götürməyin zəruriliyi təsdiqlənir.
Sığortalı sığorta tibbi təşkilatını onunla əvəz etmək hüququna malikdir. Sığorta tibb təşkilatlarının belə bir seçim etmək hüququ yoxdur.
Düzdür, bir ovuc tibbi xidmət göstərməkdən narahat olmayın – bütün şirkətlərdə eyni qoxu olacaq. Bizim sığorta şirkətləri HMS sisteminin usіma klinikaları ilə müqavilələr bağlayır. Sığorta şirkətləri vikonuvatimut vasitəçi funksiyaları yerinə yetirir, xəstələrin müdafiəçisi kimi çıxış edir, onların hüquqları ilə bağlı öz xidmətlərinin həkimlər tərəfindən müstəqil müayinəsini təşkil edir. Bir şirkətdən digər şirkətə kütləvi keçid proqnozlaşdırılmır. Onsuz da sığortalanmış şirkətlərdə hər şeyin sığortalanması daha yaxşıdır.
Bir qayda olaraq, kritik anlarda sığorta şirkətini dəyişdirmək lazımdır, əgər xəstə çətin vəziyyətdə yardımın tam şəkildə verilmədiyini başa düşsə və şirkət onun hüququnu müdafiə edə bilmədi ki,. onun əsas guatrını vikonal etmədi. Sığorta tibbi təşkilatını əvəz edərək, əvvəllər hulk sığortaladılar, təqvim taleyini uzatmaqla bir dəfə əldə edə bilərsiniz, ancaq 1 yarpaq düşməzdən əvvəl. Çox vaxt - yaşayış yerini dəyişdirərkən və ya icbari tibbi sığorta qaydaları ilə müəyyən edilmiş qaydada icbari tibbi sığortanın maliyyə təminatı haqqında müqaviləyə qoşulduqda - yeni yaradılanlara ərizə verməklə. sığorta tibbi təşkilatı Çıxarış əsasında sığortalı şəxs və ya sığorta tibbi təşkilatının nümayəndəsi ZMS polisini görür.
ZMS-dən kənar işləyən sığorta təşkilatları çox nəzarətə malikdirlər. Onların arasında fəaliyyətin sabitliyi lazımdır. Kimin üçün yeni qanun belə şirkətlərin nizamnamə kapitalının artırılmasını cəzalandırmaq - 30 milyon rubldan 60 milyon rubla qədər. Sığorta tibb təşkilatlarının başqa vəzifələr, sığorta təminatı və könüllü tibbi sığortalar qoymaq hüququ yoxdur (İncəsənət. 14 Qanun N 326-FZ ).
Bu gün ən yaxşıların tibb müəssisəsi müxtəlif rivnaların büdcələrinin büdcə xərcləri üçün balanslaşdırılmışdır. Bu üfunətli qoxu ilə neçə xəstənin qəbulundan asılı olaraq qəpiklər müstəqil qəbul edilir. I xüsusilə açıq şəkildə keçirilən şadlıq baxımından.
Yeni Qanun vəziyyəti dəyişir - qəpiklər xəstəyə gedəcək, tobto. xidmət maliyyələşdirilir, qurum deyil.
HMS sistemi tərəfindən tətbiq edilən tibbi qurğuların köçürülməsi ilə vətəndaşlar içkini çevirə bilər, kömək almaq istəyirlər. Їхній nüsxəsi HMI-nin ərazi fondlarının rəsmi saytlarında mövcuddur. Reyestrə daxil edilmiş hər hansı bir tibbi qurğu ilə ZMS proqramı üçün xidmətlərin göstərilməsi ilə bağlı müqavilə bağladı, insanları yardım göstərilməsindən sığortalamaq hüququ yoxdur.
Yazılı müraciət üçün xəstə Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq həkimə müraciət edə bilər (hətta tibbi yardımın ərazi prinsipi, məsələn, yeni Qanun tətbiq edilmir). Düzdür, yalnız bir xəbərdarlıq var - həkim xatirinə. Bir şəxs şəhərin bir rayonunda yaşayırsa, ancaq başqa bir rayonda işləyən bir həkim tərəfindən müalicə olunmaq istəyirsinizsə, ehtiyaclarınızı qidalandırmaq lazımdır - bütün yerlərdən həftəsonuna getməyə hazırsınız. Bunun üçün həkim xəstənin yaşadığı əraziyə xidmət etdiyi üçün evə gələndə klinikada işləməli olacaq. Xəstəxana seçmək hüququ qanuniləşir. Birbaşa yazan poliklinikanın həkimi indi dualarımızı dinləyəcək.
Yeni Qanunun daha bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, indi həkimlər internetdə ətraflı məlumatların yer aldığı öz saytlarını quraşdırmalıdırlar.
Fərz etsək ki, xəstələr hələ də poliklinika və həkim seçmək üçün real hüquqlarını əlindən alırlar, tibb müəssisəsi şiddətli rəqabətin şüuruna söykənməlidir. Xəstələrin sayı çox olarsa, sığorta şirkəti daha çox qəpik ödəyəcək.
Həkim seçmək hüququ və likuval girovu uzun müddətdir ki, "Əhalinin sağlamlığının qorunması haqqında" və "Rusiya Federasiyasının əhalisinin tibbi sığortası haqqında" Federal Qanunlarda təsbit edilmişdir, bunun arxasında heç bir etiraz yoxdur. fakt. Şəhər vətəndaşları ərazi prinsipinə sevinirlər: yaşayış yeri üçün bələdiyyə klinikasında. Mən likuval girovunun hər hansı seçimi haqqında bilmirəm və tapılacaq daha həkim yoxdur. Burada çardaq sertifikatları haqqında təxmin etmək daha yaxşıdır, çünki onlar gələcək analara pulsuz ola biləcək bir növ çardaq köşkünə kömək üçün dönmək hüququ verdilər. Həqiqətən, obitsyankaların boş olduğu ortaya çıxdı. Niyə bu vəziyyəti özü və dərhal təkrarlamırıq?
Prinsip yenilik Qanun N 326-FZ İnanıram ki, ZMS çərçivəsində təkcə dövlət (bələdiyyə) tibb müəssisələri deyil, həm təşkilati-hüquqi formada olan təşkilatlar, həm də fərdi təsərrüfat subyektləri özəl tibb təcrübəsi ilə məşğul olduqları üçün tibbi xidmət göstərə bilərlər. (İncəsənət. 15 Qanun N 326-FZ ). Qolovna, tibbi fəaliyyətlə məşğul olmaq hüququna (lisenziyasına) malik olduqlarını bildirərək, tibb təşkilatlarının xüsusi reyestrinə daxil olmaqda və ZMS və digər əməliyyatlardan əməliyyatlar üçün ayrıca forma saxlamaqda günahkardırlar. Belə təşkilatların reyestri TFOMS tərəfindən aparılır və başqa bir şəkildə İnternetdə dərc olunur. Reyestr tibb təşkilatlarının adlarını, ünvanlarını və ərazi HMS proqramının sərhədlərində göstərdikləri xidmətlərin köçürmələrini göstərir. Davranış qaydası, hesabatların forması və reyestrinə köçürülməsi tibbi sığorta qaydaları ilə müəyyən edilir.
Əvvəllər "privatniklər" də ZMS-dən işləyirdilər, lakin xidmət üçün şəhər administrasiyasından xüsusi icazə də alırdılar. İndi özəl klinikalar sistemə qoşulmaq üçün sadəcə müraciət edə bilərlər.
Ancaq burada ağlabatan bir tələb qoyuruq: niyə cüzi bir qəpik ödəmək lazımdır, siyasətdən, özəl klinikalardan bir dəri hulk üçün MHIF müavinətini necə ödəmək olar? Təxmin edək: adambaşına düşən çay standart shdo dövlət proqramı nadannya bezkoshtovnoy tibbi yardım 4059 rubl olmaq. 60 qəpik. Heç kim cəsarət etməyənə qədər Yoqoya baxın.
HMI sistemi üçün tariflər əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır, özəl klinikalar üçün aşağıdır və xəstələr üçün "azaltma" siyasətinin dəyəri qanunvericiliklə bloklanır. Sığortaçılar stverdzhuyut, ce zrobleno, schob bizi svіdomistyu manipulyasiyasından necə qoruyur. Küçədən bir adamın siyasətlə gəlib şöhrəti əlindən ala biləcəyini mühakimə etməyin. Klinikanın mərkəzində, suverenlik üçün ilk xidmətə yönəldilməlisiniz. Məsələn, klinika veteranlar üçün protezlər üçün qrant alır. Sonra təqaüdçü klinikaya göndəriş alır. Eyni şey qatlama əməliyyatları və texnologiyaları ilə birləşdirilməlidir. CHI siyasəti də özəl klinikalar tərəfindən idarə oluna bilər, lakin hərtərəfli şəkildə bəzi xidmətlər pulsuz, bəziləri isə layiqli qəpiklər üçün olacaq.
Qanun sığorta tibbi təşkilatlarının tibbi yardımın göstərilməsinə nəzarət etmək hüquqlarını aydın şəkildə ifadə edir. Sığortalının hüquqlarının müdafiəçisi tərəfdarların haqlı olması üçün əsas ola bilər və yardım göstərmək üçün tibb təşkilatının seçimi, müştərinizin bütün mərhələlərdə idarə edilməsi və ona nəzarət kimi parametrləri əhatə edə bilər. bir bula nadana olsaydı. Əgər poliklinikaya bir şəxs gəlirsə və orada xidmətlərinə görə qəpik-quruş ödəyirsə, şərabı ödənişsiz ödəyirsə, sığorta şirkətimizə zəng edərək vəziyyəti düzəltmək üçün bizim borcumuzdur. I sığorta şirkəti hüquqlarınızı qoruyan "vəkil" olur. Bu, məhkəməyə deyil, münaqişənin bəraət qazanmasının ilkin mərhələsinə nəzər salır.
Maddə 16 Qanun N 326-FZ xəstələrə bilet vermək hüququ verir, zapodiyanih sığorta tibbi chi tibb təşkilatları qeyri-zorakı və ya qeyri-zəruri vikonannyam obov'yazkіv schodo nadannya tibbi yardım ilə əlaqədar. Maddə 31 Qanun N 326-FZ toqquşmalar vərdişdə əhəmiyyətli bir uğursuz dəyişiklik ilə əlaqəli deyilsə, vəziyyətdə belə bir partlayışın sırası göstərilir. Dünyanın qalan hissəsi kimi, növbəti növbəyə keçinİncəsənət. 32 Qanun , Müəyyən edilib ki, ağır zədədən sonra FFOMS-a aparılmalı olan sümüklərin hesabına iz əsasında müalicə oluna bilər. 24.07.1998-ci il tarixli 125-FZ nömrəli "İstehsalat sahəsində xoşagəlməz hadisələr baş verdikdə icbari sosial sığorta haqqında" Federal Qanun. peşə xəstəlikləri"(dali - Qanun N 125-FZ ).
Təəssüf ki, ölkəmizdə praktiki olaraq xəstələrin hüquqları sahəsində maarifləndirici fəaliyyətlə məşğul olmur. Ola bilər ki, vəkillərimiz yoxdur, onlar məşğul olurlar gəmi təcrübəsi Tibbi mövzulardan Bundan əlavə, tibbi biliklərin tökülə bilməyəcəyi müstəqil tibbi ekspertlər institutu yaratmaq olar. Bununla belə, dəqiqlik və düzgünlük naminə müstəqil visnovok vermək olar. Hələlik bu cür çıxışlardan danışmağa söz yoxdur, amma mənim günahkar anamın tibb işçilərinin doğru-düzgün məlumatın əlindən çıxarılması üçün yakıy zavdyaklar səhv həkimləri danışıb, onları günah həddinə çatdıra bilərdilər. Və kimin üçün ananın həqiqətən praktik bir məhkəmə mexanizmi lazımdır ki, bu, təəssüf ki, bu gün mümkün deyil.
At rozdіlі 9 Qanun N 326-FZ tibbi yardımın keyfiyyətinin ekspertiza sistemi qurulur - tibbi yardımın pozulması, o cümlədən. tibbi texnologiyanın seçilməsinin düzgünlüyünün qiymətləndirilməsi, planlaşdırılan nəticənin əldə olunma dərəcəsi və tibbi yardımın ilk saatında qüsurların təzahüründə səbəb-nəticə və irsi əlaqələrin qurulması. Kimlərin ekspert qismində çıxış edə biləcəyi göstərilir. Müəyyən edilmişdir ki, tibb təşkilatının tibbi-iqtisadi ekspertizanın, tibbi yardımın keyfiyyətinin ekspertizasının keçirilməsi üçün zəruri olan materiallara ekspertlərin çıxışını ötürmək hüququ yoxdur və zob ekspertləri məlumatla təmin etməkdir. İmtahanın nəticələri FFOMS tərəfindən müəyyən edilmiş formalara uyğun olaraq müvafiq aktlarla rəsmiləşdirilir.
Nəzarət nəticələrinə görə obsyagiv, şərtləri, keyfiyyəti və zehni tibbi nadannya kömək edir, dayanır, içəri girir, köçürür.İncəsənət. 41 Qanun N 326-FZ nadannya və HMI üçün tibbi yardım ödənilməsi üçün müqavilə şüurunda ki,. Krіm ödənilməmiş qeyri-müəyyən şəkildə tibbi təşkilata kömək etmək üçün zapodіyana z її xəstələrin shkoda günahlandırır.
Maliyyə təhlükəsizliyi
ZMS sisteminin idarəetmə strukturu dəyişdirilir. Əsas ZMS proqramının həyata keçirilməsinin bir hissəsi olaraq, sığorta şirkəti FFOMS tərəfindən tanınır, 2012-ci ildən bəri bütün tibbi töhfələr ödəniləcəkdir. Tse qeyri-kommersiya təşkilatı yaradılmışdır Rusiya Federasiyası HMS sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsi üçün (İncəsənət. 12 Qanun N 326-FZ ).
N 326-FZ Qanununun 5-ci fəsli icbari tibbi sığorta üzrə maliyyə təminatının təmin edilməsi tənzimləndi (sığorta haqlarının formalaşması qaydası müəyyən edildi); sığorta ödənişlərinin ödənilməsi qaydası və xətti müəyyən edilmişdir; їхної ödəniş sferasına dəymiş ziyana görə müəyyən edilmiş məsuliyyət; HMI üçün tibbi yardımın ödənilməsi üçün rozrahunka tarifləri qaydası müəyyən edildi.
Koshti ZMS rahunok üçün qəliblənmişdir:
HMI üçün sığorta haqlarının ödənilməsindən əldə edilən gəlir;
- töhfələr, vergi tutulan ödənişlər üzrə borclar;
- hesablanmış cərimələr və cərimələr;
- Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsinə federal qanunlarla müəyyən edilmiş güzəştlər üçün, ZMS üçün sığorta haqları tariflərinin müəyyən edilmiş azaldılmasından itirilmiş gəlirin kompensasiyasının bir hissəsi üçün federal büdcəyə köçürülən vəsait; federal və regional qanunvericiliyə uyğun olaraq TFOMS büdcələrinə köçürülən Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələri;
- timchasovo vіlnыh koshtіv yerləşdirilməsi üzrə gəlir;
- Rusiya qanunvericiliyi ilə verilmiş digər djerel (İncəsənət. 21 , 26і 27 Qanun N 326-FZ ).
HMS-in Federal və Ərazi Fondlarının vaxtında pulsuz vəsaitlərinin yerləşdirilməsi qaydası Rusiya Federasiyasının Sərəncamı ilə müəyyən edilir.İncəsənət. 29 Qanun N 326-FZ ).
Birincisi, Qanunda HMI fondu üçün vəsaitlərin təkcə Rusiya ərazisində deyil, həm də tibb müəssisələrində qalib gələ biləcəyini söyləyən bir norma var. xarici ölkələr Ale tibbi yüklü olacaqlar haqqında konkret məlumat, hələ mövcud deyil.
Okremі ponovazhennja sığortaçı zdіysnyuvatimut TFOMS və sığorta tibbi təşkilatları (İncəsənət. 13 і 14 Qanun N 326-FZ ).
FFOMS və TFOMS-un qanuni quruluşu müəyyən edilmişdir Məqsəd. 6 Qanun N 326-FZ . TFOMS-un nəzarət edən təşkilat kimi rolu gücləndirilib. Onların yenilənməsi sərhədlərində biz yalnız sığorta tibbi şirkətlərində deyil, həm də OMS xərclərinin hədəf sayının yenidən yoxlanılmasını həyata keçiririk. tibb təşkilatları, o cümlədən sığorta şirkətindən asılı olmayaraq sığorta olunan vətəndaşların xeyrinə bütün növ tibbi müayinələrin yoxlanılması (İncəsənət. 40 Qanun N 326-FZ ). TFOMS nəzarət altında və FFOMS altında.
Rusiyanın Sosial İnkişaf Nazirliyinin Səhiyyə Nazirliyi artıq layihəni genişləndirib tipik düşərgə TFOMS haqqında, 6 dekabr 2010-cu il tarixli sərəncam layihəsi təsdiq olunduğu tarixdə nazirliyin rəsmi saytına təqdim edilmişdir. Zgіdno z sənədi TFOMS є qeyri-kommersiya təşkilatı Rusiya Federasiyasının subyekti tərəfindən regionun ərazisində obov'yazykovogo sosial sığorta sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsi üçün yaradılmışdır. Sənəd TFOMS-un əsas zavdannyasını, funksiyalarını və təhlükəsizliyini, habelə onların fəaliyyətinin monitorinqi prosedurunu və onların ləğvi mexanizmlərini təsdiq edir.
İşləyən insanlar üçün sığortaçılar, əvvəlki kimi, təşkilatlar, fərdi sahibkarlar kimi tanınırlar fiziki şəxslər, fərdi müəssisələr tərəfindən tanınmayan ( Sənətin 1-ci bəndi. 11 Qanun N 326-FZ ). Qrupa fərdi sahibkarlar, özəl fəaliyyətlə məşğul olan notariuslar və hüquqşünaslar daxil idi. Sığortaçı Rusiya Federasiyasının Pensiya Fondunun ərazi orqanlarında qeydiyyata alınır. 2012-ci il sentyabrın 1-dən etibarən digər kateqoriyalı sığortaçıların görünüşünün müəyyən edilməsi və onlara HMI üçün sığorta haqlarının ödənilməsi xüsusiyyətləri Rusiya Federasiyasının Radası tərəfindən müəyyən edilir. Sığortaçılar öz cibindən ödəyicilər tibbi sığortaya qədər Qanun N 212-FZ (İncəsənət. 22 Qanun N 326-FZ ).
PFR-nin ərazi orqanları ümumi əhalinin icbari tibbi sığortası üçün sığorta haqlarının ödənilməsi haqqında məlumatları PFR və FFOMS arasında məlumat mübadiləsi üçün məqbul hesab edilən qaydada TFOMS-a təqdim edirlər.
Qeyri-peşəkar vətəndaşlar üçün sığortaçılar Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının təşkilatlarıdır ( Sənətin 2-ci bəndi. 11 Qanun N 326-FZ ). Eyni zamanda, MHİF-in onlara bir qəpik pulu var, kim bacarırsa, artıqlıq prinsipinə uyğun olaraq regional hökumət pererakhovu. HMS sistemini balanssızlığa və açıq şəkildə Rusiya əhalisi üçün lazım olan tibbi yardım standartlarının etibarsızlığına gətirmək lazımdır.
Birinciİncəsənət. 23 і 24 Qanun N 326-FZ qeyri-praktik əhali üçün sabit ödənişə mərhələli keçid tətbiq edilmişdir. Bu ödəniş Rusiya Federasiyasının bütün bölgələrində bununla əlaqədar olaraq eyni olacaq, belə bir sığorta depoziti, həmçinin ZMS sistemində robotlar üçün ödənişlər. Maddə 25 tsgogo Qanunu tsix neskiv ödənilməməsinə görə məsuliyyət təqdim etdi.
2011-ci il qeyri-praktik əhali üçün ödənişlər 2010-cu il ilə eyni vaxtda müəyyən edilmişdir. 2012-ci ildən etibarən qeyri-praktik əhali üçün ZMS tarifi üçün bütün ölkə üzrə vahid tarif tətbiq ediləcək. Qeyri-praktiki əhali üçün icbari tibbi sığorta sisteminə ödənişin tətbiqi haqqında qanunun 2011-ci ilin birinci yarısında yüksək qiymətləndirilməsi planlaşdırılır.
Tibbi tariflər bir tibb təşkilatında göstərilən tibbi yardımı ödəyən bütün sığorta tibb təşkilatları üçün eyni olacaq.
Tibbi yardımın ödənilməsi tarifi regional hakimiyyət orqanı, TFOMS, tibb və sığorta təşkilatlarının nümayəndələri, peşəkar tibb birlikləri və peşəkar həkimlərin razılığı ilə müəyyən edilir.İncəsənət. 30 Qanun N 326-FZ ).
Sığorta tibb təşkilatlarının hüquqi statusunu, formalaşmasının xüsusiyyətlərini və pəncərə sarğısını müəyyən edən müddəalara aydınlıq gətirilib. Belə ki, koshti podіlenі on tіlіvі vlasnі (İncəsənət. 14 Qanun N 326-FZ ).
Sığorta tibb təşkilatları tibbi yardımın ödənilməsi üçün tanınan icbari tibbi sığorta xərclərini və ayrıca pul formasını həyata keçirsin. Dəyərlər sığorta təşkilatının səlahiyyətinə verilə bilməz (İncəsənət. 28 Qanun N 326-FZ );
Müqavilə sistemi
Gromadyanin otrimu pulsuz tibbi yardım ZMS vihodyachi z müqavilə əsasında xidmət formasında iştirakçıları tərəfindən yerə qoydu.
Tibb təşkilatı sığorta təşkilatına uyğun gələn əmək müqaviləsi və tibbi yardım üçün ödəniş əsasında icbari tibbi sığorta üzrə xidmətlər göstərir. Tibbi təşkilatın ərazi HMS proqramına uyğun olaraq sığortalılara göstərilən tibbi yardımdan istifadə etmək hüququ yoxdur ( Sənətin 5-ci bəndi. 15 Qanun N 326-FZ ).
Tibbi sığorta təşkilatı bu cür müqavilələrə görə tibbi yardımın tam dəyərini ödəmək üçün tibbi təşkilata yönəldir ( Sənətin 2-ci bəndi. 28 Qanun N 326-FZ ). Pulsuz miqdar TFOMS-dan çıxılacaq. Xərclər tibbi təşkilat tərəfindən əvvəlcədən yönəldilir, qeyri-zorakı xərclər tibbi təşkilat tərəfindən sığorta şirkətinə, yəni TFOMS-a qaytarıla bilər. Quraşdırılmış vіdpovіdalnіst neіl'ove vtrachannya koshіv.
IN 326-FZ saylı Qanunun 8-ci fəsli icbari tibbi sığortada müqavilələr sistemi və sığortaolunanlara tibbi yardımın göstərilməsi üzrə öhdəliklərə, şərtlərə və zəkalara nəzarətin təşkili mexanizmi ətraflı şəkildə müəyyən edilmişdir.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş standart müqavilə formalarında hüquq və öhdəliklər konkretləşdiriləcək və müqavilənin şüuruna dəri zədələnməsi üçün cərimələr köçürüləcəkdir.
Səhiyyənin modernləşdirilməsi
2011-ci ildən başlayaraq FFOMI-nin ödəniş dərəcəsi 2% artıb. Qəpiklər, görünür, səhiyyənin modernləşdirilməsinə yönəldiləcək. Regional modernləşdirmə proqramları ambulator yardımın əlçatanlığının artırılmasına yönəlib, bu proqramlar çərçivəsində həkimlərin poliklinikalarda işlədiyi üçün maaşları artırıla bilər. Xəstəxanalardakı həkimlərdə də vəziyyət eynidir.
11 saylı filialda 326-FZ saylı Qanuna "əsas qaydalar" təyin edildi: sığortalanacağımıza ümid etdiyimiz tibbi yardımın keyfiyyətini və əlçatanlığını artırmaq üçün 2011-2012-ci illər ərzində Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının sağlamlığının qorunmasının modernləşdirilməsi üzrə regional proqramların və tibbi yardım proqramlarının həyata keçirilməsi. federal modernləşdirilməsi dövlət qurumları, 2011-2012-ci illər üçün keçid dövrü üçün tibbi yardımın göstərilməsi, müəyyən edilmiş normalar, qaydalar
Dəlicəsinə, yeni relslərə birdəfəlik keçid əsasən mümkün deyil. Bu saatda İcbari Tibbi Sığorta Fondu, sığorta şirkətləri və likuvalnıy ipoteka Qanun N 326-FZ . Maliyyə axınları təkmilləşməyənə qədər lazımi proqramlar hazırlanmayıb, alqoritm formalaşmayıb. Hər şey bir saat çəkir.
Mənə saatı göstər, sən olacaqsan mərkəzi fiqur FFOMS-un töhfə aldığı sağlam işçi sinfi vətəndaşını qorumaq. İndiyə qədər səhiyyə sistemimiz işçilər kimi kütləvi deyil, daha çox pensiyaçılar üzərində qurulub. Yəni ən böyük xidməti o kəs götürür ki, həkim kabinetinin qarşısındakı zallarda çox vaxt keçirə bilsin.
Hamımız bunu düşünmürük, qəpik-quruşumuz HMS sisteminə necə gəlir, orda üfunət iyi necə ləkələnir, inzibati heyətdə necədir, səhər yuxudan oyanır, müxtəlif ezamiyyətlər, konfranslarda həkimlərin taleyi. çox nazikdir. Aje tse bütün netilov vitrati. Zərif qulluqçular kimi, hulks kimi, qiymət haqqında heç nə bilmirik, amma ödəyirik.
ZMS haqqında qanunun qəbulu ilə bağlı qanunvericiliyə dəyişikliklər
Qanun N 313-FZ qədər qanunvericilik aktlarına dəyişikliklər etmək Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsi , "Rusiya Federasiyasında sığortanın təşkili haqqında" N 212-ФЗ Federal Qanunu , " İcbari pensiya sığortası sisteminin fərdi (fərdiləşdirmə) görünüşü haqqında ", " Dərman faydaları haqqında ", Rusiya Federasiyasının Büdcə Məcəlləsi , Rusiya Federasiyasının İnzibati hüquq-mühafizə haqqında Məcəlləsi .
Təşkilat və müəssisələrin fəaliyyətinə təsir edən əsas dəyişikliklərə qısaca nəzər salaq.
Qanun N 212-FZ TFOMS haqqında tapmacanı söndürdü
Oskilki Qanun N 326-FZ 2012-ci ildən vahid sığorta şirkəti qurulacaq - FFOMS, 1 sentyabr 2012-ci il tarixindən etibarən icbari tibbi sığortanın ərazi fondları haqqında tapmaca aşağı maddələrin başlığına daxil ediləcəkdir. Qanun N 212-FZ . Məsələn, Art. Qanunun 58 və 58.1-ci bəndlərinə uyğun olaraq, dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən fondlar üçün sığorta tariflərinin bölünməsi ilə cədvəlin mətnində TFOMS haqqında bir tapmaca yer alacaq. Əvvəllər müəyyən edilib ki, 2012-ci ildən ilk fond 0% dərəcəsi ilə yığım ödəyə bilər. İndi müəyyən edilmişdir ki, ərazilər ZMS sahəsində bölgələrə köçürülən yenilənməni maliyyələşdirmək üçün FFOMS-dan köçürmələr üçün uyğundur.
IN Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsi sığorta şirkətləri və həkimlər üçün reseptlər
IN Rusiya Federasiyasının Köməkçi Məcəlləsi dəyişikliklər obov'yazkovogo tibbi sığorta sistemində ödənilir ki, pul məbləği aydınlaşdırmaq üçün edilir.
Birincisi, yəqin ki, əvvəl pіdp. 7 səh 3 bənd. 149 Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsi MPE sığorta təşkilatları tərəfindən göstərilən sığorta, sığorta və təkrar sığorta xidmətlərinə tabe deyil. 1 sentyabr 2012-ci il tarixindən etibarən sığorta tibbi təşkilatları - ZMS iştirakçıları TFOMS-dan xərcləri, habelə xərclərin məbləğini çıxardıqda ƏDV ödəmirlər:
- ZMS-in maliyyə təhlükəsizliyinə dair pіdstavі müqaviləsi üzrə є tsіl'ovimi və pereahovuetsya;
- icbari tibbi sığortanın idarə edilməsi üçün göstərişlər;
- є vikonannya diy üçün şərab şəhəri, HMS-in maliyyə təminatı müqaviləsi ilə köçürülür.
Qi Koşti schodo bazi-nin əlavə vergidən əldə etdiyi gəlirlərdən sığortalanmayıb (yeni pіdp. 14 səh 1 bənd. Rusiya Federasiyasının 251 Vergi Məcəlləsi ). Vіdpovіdno, sієї tarixləri pіdp. 30 səh 1 bənd. Rusiya Federasiyasının 251 Vergi Məcəlləsi qüvvə sərf edir, yazku zchim y Sənətin 48.1-ci bəndi. 270 Məcəllədə artıqlıq vergisi hesablanarkən sığortaya cəlb olunmayan vitratın miqdarı dəqiqləşdirilib.
Vitrətə qədər sığortalılara tibbi yardımın ödənilməsi üçün tibb təşkilatlarına köçürülən rüsumlar tibbi yardımın ödənilməsi müqaviləsinə qədər daxil edilmir.
Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinin 294.1-ci maddəsi Sığorta tibb təşkilatlarının gəlirlərinin təyin edilməsinin xüsusiyyətlərini və dərəcəsini müəyyən edən , yeni redaksiyada təqdim olunur
İndi TFOMI-dən götürülmüş xərclər gəlirdən sığortalanacaq, çünki onlar CHI-nin maliyyə təminatı haqqında müqaviləyə əsasən CHI və ya şərab şəhərinin idarə edilməsi üçün tanınır.
Şəxsi görünüşdə dəyişiklik
Qanun N 313-FZ əvvəl dəyişdi 01.04.1996-cı il tarixli 27-ФЗ "İcbari pensiya sığortası sisteminin fərdi (şəxsləşdirmə) görünüşü haqqında" Federal Qanun. (dali - Qanun N 27-FZ ). Qanunun preambulası aşağıdakı müddəalarla tamamlanır: bu Qanun üçün görünüşlərin təcəssümü də əsaslarla genişlənir, yak dövləti sosial yardımdan məhrum etmək hüququna malik ola bilər, əlavə dəstək üçün dövlət dəstəyinə müraciət edə bilər. 29.12.2006-cı il tarixli 256-FZ nömrəli "Ailələrə dövlət dəstəyinə əlavələr, uşaqları necə analandırmaq haqqında" Federal Qanun. . Kimin görünüşü Rusiya Federasiyasının Pensiya Fondu tərəfindən obov'yazkovy sosial sığorta üsulu ilə həyata keçirilir. FIU, Federal İcbari Sığorta Fonduna fərdi (fərdiləşdirilmiş) görünüş, zəruri obov'yazykovogo tibbi sığorta sistemində sığorta hadisələrinin tətbiq olunan sığortası haqqında məlumat təqdim edəcəkdir. Belə bir məlumat mübadiləsi proseduru PFR və FFOMS-un razılığı ilə müəyyən ediləcəkdir (İncəsənət. 16 Qanun N 326-FZ ).
Aydınlaşdırıldı Sənətin 1-ci bəndində. 8 Qanun N 27-FZ .
Sığorta hadisələri haqqında məlumatların təqdim edilməli olduğu, onların sığortaçı tərəfindən Rusiya Federasiyasının Pensiya Fonduna sığortalanması ilə bağlı elektron rəqəmsal imzanın təsdiqi ilə bağlı elektron formada sənədlərin təqdim edildiyi bildirildi."Elektron rəqəmsal imza haqqında" 10 yanvar 2002-ci il tarixli 1-FZ Federal Qanunu .
Sığorta şirkətlərinin qaydalarına dəyişikliklər
Zakrema, 1 sentyabr 2012-ci il tarixindən etibarən sığorta şirkətinin nizamnamə kapitalının maksimum məbləği sığorta şirkətinin nizamnamə kapitalının minimum məbləğinə dəyişdiriləcək, Sənətin 3-cü bəndi. 25 "Rusiya Federasiyasında sığortanın təşkili haqqında" Qanun ).
Yeni nəşrə qədər Vіdpovіdno Sənətin 2-ci bəndi. 18 Qanun N 125-FZ sığortaçı TFOMS vodomosti pro-a guatr nadsilati edəcək qəbul edilmiş qərar istehsalat xəstəlikləri hesabına bədbəxt hadisə baş verdikdə sosial sığorta hesabına mühüm bədbəxt hadisədən sonra sığorta olunanın təxirə salınmadan müalicəsi üçün vitrasın ödənilməsi haqqında. Belə məlumatların göndərilməsi forması və qaydası Sığortaçı tərəfindən hava şəraiti üçün FFOMS ilə təsdiqlənə bilər.
Digər yeniliklər
1 sentyabr 2012-ci il tarixindən düzəliş edilmişdir Qanun N 326-FZ (Daha əvvəl daxil edilmiş dəyişiklik Rusiya Federasiyasının Büdcə Məcəlləsi ).
IN 12.04.2010-cu il tarixli N 61-ФЗ "Narkotik vasitələrin qorunması məsələsi haqqında" Federal Qanun ədədi dəyişikliklər edin.
Məsələn, Art. Qanunun 44-cü maddəsi ilə müəyyən edilmişdir ki, təşkilat, əslində, bir uşağın həyatını sağlam bir xəstəyə böyütmək riskini sığortalamaq üçün tibbi zastosuvannya, guatr üçün tibbi yardımın klinik təqibinin aparılmasına icazə verdi. icbari sığorta müqaviləsinin bağlanma qaydası. Sığorta müqaviləsinin qüvvədə olduğu müddət ərzində xəstənin belə müşahidənin aparılmasında iştirakına icazə verilmir. ob'yazkovogo sığorta müqaviləsi üzrə hüquqların və obov'yazkiv tərəflərin həyata keçirilməsi qaydası standart qaydalarla müəyyən edilir.
Bundan başqa, inİncəsənət. 71 Qanun N 313-FZ müəyyən edilmişdir:
- Müalicə üçün dərman vasitəsinin klinik sınaqlarının aparıldığı tibb təşkilatları haqqında, dərman preparatlarının keyfiyyəti barədə müraciət edənlər tərəfindən verilən məlumatlar barədə sizə məlumat verə bilərik;
- həyat sığortası, sağlam xəstələrin, yakların zehninin sifarişinə qədər vomogi dərman preparatının klinik təqibində iştirak edir;
- 2010-cu il sentyabrın 1-dək qeydiyyat üçün təqdim edilmiş sənədlərin təqdim edilməsi üzrə dərman vasitələrinin ekspertizası və qeydiyyatının aparılması prosedurlarını həyata keçirməyə imkan verən mexanizmlər;
- etiketli qablaşdırmada olan dərman preparatlarının miqdarına riayət edin, biz onu 1 sentyabr 2010-cu il tarixinədək tətbiq edəcəyik.
