Як правило, безпліддя виявляється у жінки в тому випадку, якщо вона живе регулярним незахищеним статевим життям протягом 1-2 років, а вагітність не настає. З безпліддям стикаються багато сімейних пар, і приблизно в 50% випадків причинами безплідності є процеси в організмі жінки. Дуже важливо, щоб подружжя звернулося за допомогою до лікаря, тому що часто безпліддя викликане проблемами в організмі, як жінки, так і чоловіки.

Причини безпліддя у жінок

Основними причинами жіночої безплідності є:

• Аборт чи травма матки;
• Гормональні порушення;
• Запальні процеси у жіночих статевих органах. Зазвичай спричинені переохолодженням та інфекційними захворюваннями.
• Пухлини, кісти яєчників та матки;
• Ендометріоз;
• Вроджені аномалії у розвитку репродуктивної системи жінки. Це може бути відсутність яєчників, маленький розмір матки, недорозвинені маточні труби;
• Непрохідність маткових труб;
• Ослаблений імунітет;
• Стреси та психосексуальні порушення;
• Причини, які може пояснити сучасна медицина. Буває, що подружжя абсолютно здорові, але вагітність не настає.

Форми безпліддя

Безпліддя у жінок класифікується на такі форми:

• Гормональна чи ендокринна форма безпліддя. За такої форми може спостерігатися порушення менструального циклу, відсутність овуляції, підвищення гормону пролактину, полікістоз яєчників, різні пухлини та запалення в організмі.
• Маточна форма безпліддя. Дана форма безпліддя характеризується вродженими чи набутими аномаліями матки.
• Безпліддя через ендометріоз.
• Трубно-перитонеальна форма безпліддя. Дана форма безплідності характеризується непрохідністю маткових труб або їх відсутністю.
• Імунна форма безпліддя. За такої форми безпліддя в організмі жінки виробляються антитіла до сперми або ембріона.
• Безпліддя невстановленого генезу.

Лікування безпліддя у жінок

Для початку сімейній парі необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Жінці потрібно відвідати гінеколога, чоловіка – лікаря уролога. Лікарі призначать певні аналізи крові на гормони, наявність інфекційних захворювань, ультразвукові дослідження. За потреби жінці може бути призначена гістероскопія або лапароскопія. Після того, як лікар з'ясує причини безпліддя у жінки, він призначить відповідне лікування.

Для лікування безпліддя у жінок використовуються такі методи:

• Планування інтимних стосунків. Даний метод застосовується у тому випадку, коли обидва партнери здорові, але вагітність не настає. Для цього лікар порекомендує подружжю здійснювати статеві контакти під час жіночої овуляції. Для точного визначення овуляції є спеціальні тести, які можна придбати в аптеці.
• Гормональне лікування Гормональне тло пацієнтки регулюється за допомогою спеціальних препаратів.
• ЕКО. Дуже ефективний спосіб. У жінки під наркозом беруть яйцеклітини, потім у лабораторних умовах їх запліднюють спермою чоловіка чи донора і через 72 години підсаджують назад у матку жінки. Через деякий час проводиться ультразвукове дослідження, що допомагає з'ясувати, чи є вагітність.
• Інсемінація. У матку жінки в найсприятливіший час для зачаття вводиться сперма чоловіка чи донора. Вся процедура повністю безболісна і дає добрі результати.
• Сурогатне материнство. Це дуже дорогий метод, але дає позитивний результат. Донор виношує дитину безплідної пари за фінансову винагороду.

Вартість лікування безплідності:

Згідно з останніми статистичними даними, близько 3% росіянок у віці від 20 до 45 років зазнають труднощів із зачаттям після перших пологів, а 2% живуть з діагностованою безплідністю. Чому з'являється патологія та як визначити безпліддя у жінок? На ці та інші питання ми спробуємо відповісти у статті.

Обґрунтовані побоювання з приводу безплідності повинні з'явитися у представниці прекрасної статі, якщо при регулярному інтимному житті без використання способів запобігання вагітність не настає протягом 12 місяців або півроку, якщо жінка старша 35 років.

Причини безпліддя у жінок

Усіх факторів, що перешкоджають зачаттю чи благополучному виношування дитини, одразу й не перерахувати. Жіночий організм - найскладніша багаторівнева система, яка може вийти з ладу як за фізіологічними, так і психологічних причин. Звичайно, кілька випадків безпліддя припадає на частку чоловіків, але через непросту діяльність жіночої дітородної системи переважна більшість пар не можуть стати батьками саме через збій в організмі жінки.

Гормональна безплідність у жінок

Яйцеклітина вчасно дозріває і виходить із яєчника завдяки злагодженому балансу естрогену, прогестерону, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Коли тонке співвідношення цих речовин порушується, говорять про гормональну безплідність.

Перекреслити мрії про дитину можуть наступні гормональні збої:

• полікістоз яєчників. При цьому захворюванні в яєчниках з'являється велика кількість фолікулів, жоден з яких не дозріває, отже, яйцеклітина не вивільняється і овуляція не настає. Розмір полікістозних яєчників у 3 - 6 разів більший за норму, тривалість менструального циклу збільшується, при цьому місячні не відрізняються регулярністю;
• нечутливість організму до інсуліну Цей стан часто супроводжує полікістоз яєчників. Останні дослідження підтвердили, що стійкість до гормону підшлункової залози майже завжди розвивається внаслідок гіперандрогенії. високого рівнячоловічих статевих гормонів у жіночому організмі. З іншого боку, патологія може розвинутися грунті хворого харчування, стресів і малорухливого життя;
• надлишок чоловічих статевих гормонів. Гіперандрогенія пригнічує діяльність яєчників та перешкоджає овуляції. При цьому розладі у жінки спостерігаються нерегулярні місячні або повна їхня відсутність, сильне оволосіння на тілі, акне, огрубіння голосу та фігура чоловічого типу;

• підвищений рівень гормону пролактину. У нормі організм активно виробляє цю речовину під час лактації, проте наявність великих порцій пролактину у крові за відсутності вагітності веде до серйозних порушень менструального циклу до повного припинення місячних;
• передчасна менопауза. Фізіологічно обґрунтований час настання клімаксу у жінок – 50 років, проте генетичні розлади, аутоімунні порушення та хронічні хвороби органів дітородної системи скорочують цей проміжок до 40 років. Відповідно, синтез необхідних для зачаття жіночих гормонів, активність яєчників і фертильність згасають раніше за визначений термін;
• недостатність жовтого тіла. Ця залоза формується дома фолікула, з якого вийшла готова до запліднення яйцеклітина. Вона виробляє гормон пролактин, який готує матку до імплантації ембріона. Дефіцит пролактину призводить до того, що ембріон або взагалі не прикріплюється або гине внаслідок викидня.

Фізіологічна безплідність

На жаль, причини жіночої безплідності не обмежуються лише гормональними факторами. Існує безліч порушень фізіологічного характеру, які заважають жінці відчути радість материнства. Перерахуємо найпоширеніші патології, що стосуються жіночої репродуктивної системи:

• непрохідність або травма маткових труб – виникає внаслідок запальних реакцій, інфекцій вірусної чи бактеріальної природи, венеричних захворювань, спайок та рубців після хірургічної операції;
• ендометріоз – причину цього розладу лікарі бачать у генетичних «поломках», порушеннях у роботі імунної та ендокринної систем;
• міома матки – доброякісний потік м'язової тканини з'являється на матці через підвищений рівень естрогенів у жіночому організмі. У групі ризику жінки, які перенесли аборт, сильний стрес, а також ті представниці прекрасної статі, які постійно стикаються з порушенням обміну речовин;

• спайки та вроджені аномалії будови матки – ще одна серйозна перешкода на шляху до материнства. Спайки формуються внаслідок ендометріозу, механічних ушкоджень внутрішніх статевих органів, сильного запалення. Такі патології, як однорога, дворога чи «дитяча» матка, виникають на генетичному ґрунті;
• Запальні захворювання органів малого тазу – результат різних бактеріальних інфекцій, зокрема венеричних (наприклад, гонорея, хламідіоз).

Психологічне безпліддя у жінок

Щоб завагітніти, не завжди достатньо мати бездоганні фізичні дані. За свідченням лікарів, кількість випадків так званої психологічної безплідності зростає з кожним роком. Коли свідоме бажання жінки мати дітей вступає у конфлікт із її підсвідомими страхами та проблемами, виникають труднощі із зачаттям. Психосоматика безпліддя у жінок найчастіше зароджується на ґрунті:

• побоювання втрати привабливості через вагітність;
• побоювання важких пологів;
• боязні вагітніти через викидень або народження мертвої дитини в минулому;
• конфліктів та нерозуміння в сім'ї;
• маніакального бажання народити дитину;
• страху втрати часу, витраченого на вагітність та виховання малюка;
• безтактного тиску з боку рідних та близьких;
• побоювання можливих травм і болю в процесі пологів;
• відсутності впевненості у материнському покликанні;
• психологічних травм у дитинстві;
• побоювання кардинальних змін;
• поганих відносин зі своєю матір'ю.

Проблему психологічного безпліддя потрібно вирішувати разом із компетентним фахівцем – психотерапевтом чи психіатром. Звичайні лікарі тут безсилі, оскільки інших фізіологічних відхилень у жінок часто не виявляється. Вагітність настає відразу ж, коли майбутня мама приборкує своїх внутрішніх «демонів».

Інші причини жіночої безплідності

Існує ряд факторів, які заважають жінці завагітніти, незважаючи на те, що мають до репродуктивних процесів лише непряме відношення:

Яке буває безпліддя у жінок

Залежно від причин та умов розвитку жіночу безплідність ділять на кілька видів.

За складністю усунення причини, що викликала патологію, та ступеня ймовірності зачати дитину в майбутньому безпліддя буває:

• відносне. Медикаментозне лікування, успішна корекція гормонального фону та метаболізму, хірургічна операція з метою відновлення дітородної функції рано чи пізно призводить до запліднення яйцеклітини та успішної імплантації ембріона;
• абсолютне. Завагітніти природним шляхому жінки не вийде, хоч би які методи лікування вона задіяла.

Також виділяють:

• первинне безпліддя у жінок - наважившись стати матір'ю вперше, завагітніти жінка не може;
• вторинне безпліддя у жінок – у минулому вагітність була (вдала чи невдала).

За умов розвитку безпліддя може бути набутим та вродженим.

З причин, що лягли в основу патології, розрізняють:

• ендокринна безплідність у жінок (порушена діяльність ендокринних залоз);
• трубне безпліддя, коли зачаття неможливе через порушення прохідності маткових труб;
• безпліддя на ґрунті маткових патологій;
• безпліддя на ґрунті ендометріозу;
• перитонеальне безпліддя, коли трубна прохідність гаразд, але зачаттю заважають спайки чи рубці органів малого таза;
• імунологічна безплідність, коли жіночий організм «протестує» проти вагітності, виробляючи антитіла у відповідь на появу сперматозоїдів або ембріона;
• ідіопатична безплідність, коли причина патології після всіх видів обстеження залишається нез'ясованою.

Діагностика безпліддя у жінок

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні великий набор різнопланових діагностичних методів, що дозволяють визначити, безплідна жінка чи ні. Необхідність звернутися за професійною допомогою виникає у жінок після появи очевидних ознак безплідності – відсутності вагітності протягом 12 місяців регулярних спроб зачати дитину, відсутності місячних чи нерегулярного місячного циклу, різних жіночих захворювань.

Щоб дізнатися, які аналізи здають на безплідність у жінок, потрібно прийти на консультацію до гінеколога чи репродуктолога. Встановити реальну причину безпліддя допомагають такі аналізи:

• перевірка гормонального фону до рівня гормонів, які мають пряме відношення до зачаття. Це тестостерон, пролактин, кортизол та прогестерон;
• збирання біологічного матеріалу для аналізу на захворювання, що передаються при статевому контакті;
• імунограма – перевіряє наявність та оцінює активність антитіл до сперматозоїдів у крові та слизу цервікального каналу;
• генетичний аналіз хромосомних «поломок»

Крім лабораторних аналізів, жінці належить пройти кілька обстежень:

• УЗД для дослідження органів малого тазу, оцінки розвитку овуляції та дозрівання фолікулів;
• гістеросальпінгографія для оцінки стану внутрішніх органів статевої системи шляхом рентгену Такий діагностичний метод не менш інформативний, ніж УЗД;
• рентгенографія черепа для виключення пухлинних утворень та патологій гіпофіза;
• кольпоскопія для виявлення симптомів ектопії та цервіциту, які зазвичай супроводжуються сильним запальним процесом;
• гістероскопія, яку проводять із застосуванням загального наркозу. Введений через піхву гістероскоп відображає реальне положення та стан внутрішніх статевих органів та слизових оболонок;
• лапароскопія на дослідження органів малого тазу спеціальними оптичними інструментами через мініатюрний розріз у сфері живота.

Лікування безпліддя у жінок

Як тільки буде встановлена ​​об'єктивна причина, що заважає парі мати нащадків, жінці призначать медикаментозне або хірургічне лікування.

Терапевтичне лікування безпліддя у жінок

Ін'єкції та таблетки від безпліддя для жінок призначають, коли овуляторні процеси вимагають корекції через гормональний збій. Сучасний фармацевтичний ринок пропонує широкий асортимент препаратів для відновлення жіночої репродуктивної функції. Перерахуємо найпоширеніші з них:

1. Серофен та Кломід. Таблетки сприяють розвитку овуляції, стимулюючи організм виробляти необхідні для дозрівання яйцеклітини речовини – гонадотропіни, фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони.
2. Різні гормональні засоби як ін'єкцій. Здебільшого лікарі працюють із препаратами людського хоріонічного гонадотропіну, фолікулостимулюючого гормону, людського менопаузального гонадотропіну, гонадоліберину. Практика показує, що лікарські засоби на основі гормонів ефективніші, ніж інші препарати у таблетованій формі. Гормони призначають для стимуляції овуляції та перед ЕКЗ.
3. Утрожестан. Прогестерон в основі препарату допомагає матці підготуватися до прикріплення заплідненої яйцеклітини.
4. Дюфастон. Активні компоненти ліків беруть безпосередню участь у імплантації яйцеклітини до стінки матки.
5. Бромкриптін. Препарат перешкоджає виробленню надмірних доз пролактину в організмі жінки.
6. Трібестан. Приймаючи ліки, можна звести показники естрогенів та фолікулостимулюючого гормону до необхідної норми.

Хірургічне лікування безпліддя у жінок

Оперативний спосіб корекції безпліддя дозволяє вирішити безліч питань, однак такий підхід є актуальним лише на першому етапі лікування. До хірургічного лікування жіночої безплідності вдаються у таких ситуаціях:

• необхідність позбутися поліпів, міоми чи кісти. Вилучену тканину обов'язково піддають біопсії, щоб виключити присутність злоякісних клітин;
• лікування занедбаного ендометріозу, коли ситуацію вже не виправити за допомогою таблеток;
• відновлення прохідності запаяних чи перев'язаних раніше маткових труб. Ця операція високого ступеня складності і її успіх залежить в першу чергу від терміну блокування труб та їх справжнього стану;
• висічення спайкових ділянок на фалопієвих трубах.

При абсолютному безплідді лікарі розповідають пацієнтці про альтернативних способахстати матір'ю – завжди є шанс завагітніти за допомогою допоміжної репродуктивної медицини.

Лікування безпліддя у жінок народними засобами

Фітотерапевти пропонують свої методи відновлення жіночої репродуктивної системи. Як правило, рецепти народної медицинивикористовуються паралельно з основною програмою лікування. Найчастіше найбільші сподівання покладають на трави від безпліддя для жінок.

Прекрасний стимулюючий ефект мають основний та допоміжний настої, які використовують у комплексі.

Для приготування основного збирання візьміть такі інгредієнти:

• трава манжетки жовто-зеленою;
• борова матка;
• лист подорожника;
• листя кропиви дводомної по 2 частини;
• шавлія;
• кореневище оману;
• квітки ромашки;
• деревій по 1 частині.

Змішайте інгредієти та залийте 1 ст. л. збору 1,5 ст. холодної води. Закип'ятіть розчин, а потім зменшити вогонь до мінімуму і варити протягом 5 хвилин. Через 1:00, коли засіб настоїться, перелийте його через дрібне сито. Готовий настій приймають протягом дня тричі, за 15 хвилин до того, як сісти за стіл.

Щоб приготувати допоміжний настій, знадобляться трави:

• трава собачої кропиви – 3 частини;
• валеріановий корінь – 2 частини;
• суцвіття лаванди;
• буркун жовтий по 1 частині.

Настій приготуйте так, як описано вище. П'ють засіб по 100 мл за 1-1,5 години до відходу до сну.

Як лікувати безплідність у жінок цими настоями? Готувати та приймати трав'яні настої доведеться дуже довго, аж до самого зачаття. При цьому основне та допоміжне кошти припиняють пити за 3 дні до передбачуваних місячних та відновлюють через 2 – 3 дні після їх закінчення.

Це лише один варіант народного лікування безпліддя у жінок. Скільки їх насправді не зможуть підрахувати навіть фітотерапевти зі стажем. Усі свої думки щодо лікування безпліддя народними засобамижінка має озвучити лікаря.

Щоб відчути радість материнства, представниці прекрасної статі повинні дбати про своє здоров'я з юності. Успішне зачаття забезпечують нормально функціонуючі яєчники, маткові труби, матка та вся ендокринна система загалом. Порушення роботи хоча б одного компонента в цьому ланцюжку може призвести до проблем із настанням вагітності. Звернутися до фахівців потрібно і в тому випадку, якщо питання про безпліддя не стоїть, але присутні фактори ризику, що насторожують, у вигляді нерегулярних місячних, частих запалень зовнішніх і внутрішніх статевих органів, позаматкової вагітності.

Нерідко проблема полягає саме у порушенні фертильності жінки

Діагноз безпліддя встановлюється після року регулярних сексуальних відносин без використання контрацептивів. Якщо у пари протягом 12 місяців нічого не виходить самостійно, то їм краще звернутись за медичною допомогоюдля визначення причини патології та вибору методів її подолання.

Після 30-35 років звертатися до лікаря потрібно раніше – через 6 місяців безплідних спроб. Клініка «АльтраВіта» – один з найкращих медичних закладів, які займаються вирішенням проблеми неможливості самостійного настання вагітності. Кваліфіковані лікарі зможуть визначити та усунути патологію репродуктивної системи, будь то чоловіче чи жіноче безпліддя.

Причини безпліддя у жінок

Безпосередньо перед вибором методу терапії того чи іншого захворювання завжди потрібно визначитися з тими факторами та ситуаціями, що стали першопричиною виникнення патології. Без знання етіології дуже важко правильно підібрати лікування. Існує безліч факторів, які потенційно можуть заважати настанню вагітності.

Ось найпоширеніші причини безпліддя у жінок:

• аномалії формування репродуктивної системи жінки (інфантилізм, патологія будови матки тощо);
• наявність вогнищ хронічних запальних процесів;
• статеві інфекційні захворювання;
• гормональний дисбаланс (переважання чоловічих гормонів та підвищена концентрація пролактину в крові).
• формування доброякісних чи злоякісних новоутворень у порожнині матки чи ендокринних органах;
• порушення прохідності маткових труб; ановуляторний менструальний цикл;
• ендометріоз матки чи будь-якої іншої локалізації.

Жіноча безплідність може виникати через кожен із зазначених вище факторів. Правильна та своєчасна діагностика патології репродуктивної системи є головним кроком на шляху до одужання.

Однак варто розуміти, що якщо проблема виникла через незворотні структурні зміни в статевих органах пацієнтки, то, швидше за все, повністю відновити репродуктивну функцію не вдасться.

Клініка безпліддя або спеціалізований медичний центр пропонує своїм клієнтам у таких ситуаціях скористатися допоміжними репродуктивними технологіями (ДРТ). На даний момент це єдиний спосіб досягти вагітності у разі коли відновлення природної фертильності бачиться малоймовірним.

Діагностика

За неможливості самостійно зачати дитину подружня пара звертається до відповідного медичного закладу. Огляд жінки починається зі збору скарг, вивчення анамнезу патології, опитування щодо перенесених раніше інфекційних та будь-яких інших захворювань. Представниці прекрасної статі потрібно бути готовою до досить делікатних питань, які стосуватимуться сфери її інтимного життя.

Лікарю для розуміння всієї ситуації може знадобитися інформація про:

• перші менструації.
• Коли вони почалися, як саме себе виявляли, чи був сильно виражений больовий синдром тощо.
• Вік, у якому вперше настав сексуальний контакт.
• Регулярність статевих стосунків нині.
• Наявність вагітностей у минулому.
• Можливі проблеми із передчасним перериванням виношування дитини.
• Характер вагінальних виділень.
• Наявність неприємного запаху, зміна їхньої кількості та якості.

Після докладного опитування проводиться гінекологічний огляд з метою оцінки стану статевих органів пацієнтки.

Додатково призначаються такі тести:

• Клінічний та біохімічний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Мікроскопічний аналіз вагінального та цервікального мазка.
• Дослідження крові на наявність специфічних антитіл до статевих інфекцій, ВІЛ, гепатитів B та C, сифілісу.
• УЗД органів черевної порожнини та малого тазу.
• Аналіз крові на гормони.

При необхідності може проводитись гістероскопія, лапароскопія та консультація суміжних фахівців (терапевт, ендокринолог, невропатолог та інші). Усе це робиться з'ясування причини зниження фертильності. Лікування безпліддя у клініці у Москві призначається лише після повноцінного обстеження та основного патогенетичного фактора.

Лікування жіночої безплідності

Консервативне лікування жіночої безплідності допомагає у разі, коли порушення мають ендокринне походження.

Лікування безпліддя у жінок медикаментозними засобами за відсутності спайкових процесів спрямоване на досягнення таких терапевтичних ефектів:

• Стимулювання овуляції – досягається за допомогою препаратів, що збільшують продукування фолікулостимулюючого гормону гіпофізом. Найчастіше призначається кломід при захворюваннях яєчників.
• Поліпшення роботи яєчників, збільшення кількості яйцеклітин – використовуються сечові гонадотропіни, у тому числі під час підготовки до ЕКЗ. Комбінація гіпофізарних гормонів (ЛГ та ФСГ) діє саме на яєчники. Більш ефективними засобами, що сприяють зростанню яйцеклітин, є рекомбінантні гонадотропіни, які отримують за допомогою генної інженерії і мають високу біоактивність.

Антибактеріальні препарати дозволяють відновити фертильність, якщо неможливість вагітності зумовлена ​​інфекційним фактором. Також у цьому випадку застосовуються антигістаміни, імуномодулятори та кортикостероїди. Тривалість лікувального курсу – щонайменше два місяці.

За наявності тяжкої органічної патології лікар визначає в ході обстеження, чи лікується безпліддя у жінок у даному конкретному випадку. Багато захворювань, які порушують репродуктивну функцію, піддаються хірургічному лікуванню (новоутворення в матці, ендометріоз та інші).

На сьогоднішній день фахівці намагаються застосовувати малоінвазивні хірургічні методи для мінімального втручання та, щоб уникнути розвитку післяопераційних ускладнень.

Деякі процедури є одночасно лікувальними та діагностичними. Наприклад, лапароскопія дозволяє усунути патологічне вогнище та взяти біоптат для морфологічного дослідження. Через малі отвори в очеревині в операційну зону вводиться ендоскоп, хірургічний інструментарій і здійснюються маніпуляції під візуальним контролем. Ощадливі операції показані при міомах матки, спайках в яєчниках і трубах, кістах, внутрішньому та зовнішньому ендометріозі та інших патологічних процесах. Процедура результативніша і менш травматична, ніж порожнинна операція. Після лапароскопії пацієнтка відновлюється лише за 3-5 діб.

Гістероскопія – високоінформативний діагностичний метод, який дозволяє проводити хірургічні маніпуляції у разі потреби. За допомогою гістероскопа досліджують порожнину матки, видаляють поліпи, кісти та спайки, роблять забір фрагмента тканини для біопсії. Процедура не обмежує пацієнток у діях, наступного дня можна займатися звичними справами, природно, дотримуючись лікарських рекомендацій.

У тих випадках, коли лікування безпліддя у жінок залишається неефективним, лікарі радять скористатися ДРТ. Це не вирішить проблему повністю, проте дасть можливість зачати та народити здорову дитину.

Найбільш популярними методами подолання безплідності на даний момент залишаються:

• Екстракорпоральне запліднення (ЕКО).
• Інтрацитоплазматичне введення сперматозоїда в ооцит (ІКСІ).
• Штучна інсемінація.
• Сурогатне материнство.

Залежно від того, що стало причиною неможливості завести дитину, лікарі визначають, чи можна вилікувати основну патологію та дають рекомендації щодо вибору ДРТ.

Лікування в клініці «Альтравіта»

Лікування безпліддя у жінок здійснюється висококваліфікованими фахівцями клініки «АльтраВіта».

АльтраВіта – передовий медичний заклад, який спеціалізується на подоланні проблеми жіночої безплідності. Наші лікарі допомогли з'явитися на світ уже більш ніж 7500 малечі від батьків, які самостійно не могли завести дітей. Програма ЕКО в цій клініці залишається однією з найрезультативніших.

Приблизно 56% всіх проведених спроб штучного запліднення завершуються успішно, тоді як у багатьох інших установах цей показник не перевищує рубіж в 40%. Подібний результат є чудовою демонстрацією найвищої якостіроботи працівників репродуктивного центру

Завдяки професіоналізму лікарів та сучасному обладнанню вдається долати безплідність навіть у найзапущеніших випадках. Клініка «АльтраВіта» – одна з найпросунутіших медичних закладів як у нашій країні, так і за її межами.

Багато подружніх пар звертаються до нас за допомогою у вирішенні проблеми неможливості завести дітей. Навіть у найважчих ситуаціях досвідчені співробітники репродуктивного центру АльтраВіта готові допомогти своїм пацієнтам.

Жіноча безплідність - це патологічний стан, що виявляється неможливістю зачаття. Важливим симптомом є відсутність вагітності за активного статевого життя без застосування контрацептивів протягом року. Така проблема може бути пов'язана з анатомічними дефектами, імунною системою жінки, гормональним дисбалансом та іншими негативними факторами. У більшості випадків лікування жіночої безплідності призводить до відновлення фертильності.

Якщо вагітність не виникає протягом кількох місяців, не варто панікувати. Рекомендується звернутися до клініки, до , та пройти всі необхідні обстеження. Лікар з'ясує причину патології та призначить пацієнтці ефективні методилікування жіночої безплідності. Іноді для вирішення проблеми достатньо зміни способу життя.

Причини

Порушення фертильності у жінки може виникати через різноманітні патологічні стани та вроджені аномалії. Важливо розуміти, що зачаття є складним фізіологічним процесом, що залежить від гормональної діяльності, функцій репродуктивних органів та інших факторів, тому навіть незначний розлад може стати фактором жіночої безплідності. Ретельна діагностика дозволяє швидко визначити причину недуги.

Основні причини жіночої безплідності:

• Патологія маткових труб. Запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається у фалопієвих (маткових) трубах. При запальному процесі в цій анатомічній ділянці може виникнути трубне безпліддя;
• Ендокринні зміни, пов'язані із захворюваннями залоз внутрішньої секреції. Ендокринна безплідність може бути обумовлена ​​порушенням функцій яєчників, гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз або інших залоз. Зачаття не відбувається через відсутність зрілої яйцеклітини в маткових трубах (порушення овуляції). Лікарі зазвичай називають такий стан гормональним безпліддям;
• Освіта спайок усередині порожнини матки (як наслідок хронічного ендометриту, внутрішньоматкових втручань, синдром Ашермана) – це безпліддя маткового походження;
• Вроджені та набуті анатомічні дефекти жіночих статевих органів, при яких неможлива повноцінна вагітність. На жаль, вроджена безплідність рідко піддається корекції, проте іноді можливе проведення операції з метою усунення патології;
• Імунологічна безплідність, що виникає через неправильну роботу захисних систем організму. Імунна система пацієнтки виділяє імуноглобуліни, що атакують сперматозоїди;
• Генетична безплідність, що характеризується дефектом різних ділянок ДНК.
• Вище перераховані лише найпоширеніші види жіночої безплідності. Слід враховувати, що хвороба може виникати при інших розладах.

Класифікація

Лікарі оцінюють причини безпліддя у жінок визначення можливого прогнозу. У деяких випадках виявляється незворотний розлад фертильності, який неможливо усунути будь-якими методами. Найчастіше це генетична безплідність чи аномалія будови статевих органів. Найбільш поширені види захворювання добре піддаються терапії.

Додаткова класифікація:

• Первинне безпліддя у жінок. Такий розлад діагностується у разі відсутності вагітності в індивідуальному анамнезі;
• Вторинне безпліддя у жінок, яке характеризується неможливістю зачаття після попередньої вагітності.
• Перелічені вище фактори безпліддя у жінок допомагають лікарям уточнити можливу причинунедуги та підібрати правильне лікування.

Діагностика

Лікування будь-якого виду жіночої безплідності можливе лише після обстеження у лікаря. Під час прийому фахівець вивчить симптоми хвороби, розпитає пацієнтку про скарги та призначить необхідні тести.

Основні методи обстеження:

• Лабораторне вивчення гормонального тла за допомогою аналізу крові. Такий тест допомагає виявити ендокринну безплідність;
• Функціональне дослідження репродуктивної системи. Первинний гінекологічний огляд іноді дозволяє відразу визначити причину патології;
• Імунологічні проби. Дослідження крові та цервікального слизу допомагає виявити спеціальні антитіла, що викликають аутоімунне безпліддя.
• Діагностика інфекційних захворювань, що вражають зовнішні та внутрішні статеві органи. Гінеколог вивчає зовнішні симптоми та проводить лабораторні тести;
• генетичне обстеження, що виявляє рідкісні ознаки безплідності;

У профільній клініці можлива швидка та надійна постановка діагнозу.

Як лікувати безпліддя у жінок?

Відновлення репродуктивної діяльності можливе за допомогою хірургічних та терапевтичних методик. У більшості випадків недугу можна усунути за допомогою спеціальних медикаментів чи лікування первинних захворювань. Рідше застосовується хірургічне лікування безпліддя у жінок. Досвідчені підберуть оптимальний спосіб терапії.

Основні варіанти лікування:

• Відновлення ендокринного балансу та покращення роботи яєчників. У такий спосіб можна усунути гормональну безплідність;
• Медикаментозна корекція імунної системи за допомогою кортикостероїдів та інших препаратів. Якщо у жінки виявлено аутоімунне безпліддя, такий метод допоможе відновити репродуктивну діяльність;
• Ліквідація запалення, спайкового процесу чи іншої структурної патології. З цією метою може бути призначена лікарська терапія чи операція.

Під час консультації фахівці докладно пояснюють мету терапії та дають додаткові рекомендації. Якщо у жінки виявлено трубну безплідність, підбирається найбезпечніший варіант оперативного втручання.

Додаткові способи

Якщо терапевтичні та хірургічні способи лікування жіночої безплідності не допомагають, фахівці завжди можуть запропонувати методи штучного запліднення. Нові технології дозволяють провести злиття статевих клітин у лабораторних умовах і потім імплантувати ембріон у матку.

Можливі способи:

• Екстракорпоральне запліднення. Фахівці витягують жіночу статеву клітину для проведення штучного запліднення та дозрівання ембріона в інкубаторі. За кілька днів проводиться імплантація ембріона в матку.
• Ін'єкційне екстракорпоральне запліднення (метод). У цьому випадку фахівці вводять у яйцеклітину найбільш життєздатну чоловічу гамету за допомогою мікроголки;
• , що передбачає виношування та народження дитини жінкою-реципієнтом донорської яйцеклітини Така послуга може бути потрібна, якщо пацієнтка не може виношувати дитину. І тут також використовується технологія екстракорпорального запліднення.

На сьогоднішній день допоміжні технології запліднення застосовуються все частіше, оскільки такий спосіб корекції репродуктивного статусу допомагає навіть за важких дефектів. Наша клініка візьме на себе обов'язки пошуку причини безпліддя та добору найефективнішого вирішення проблеми.

Ще кілька десятків років тому відсутність дітей у пари завжди приписувалося виключно представницям прекрасної статі. Розвиток сучасної медицини дало змогу глибоко вивчити цю проблему. Було виявлено, що безпліддя зустрічається не тільки у жінок, але й у чоловіків Також фахівці дійшли висновку, що безпліддя у жінокє багатогранним. Як би там не було, цей діагноз часто виявляється справжнім горем для сім'ї. Якими причинами викликано безпліддя у багатьох жінок,і як із ним боротися? Ця стаття відповість на ці та інші питання, що хвилюють багатьох.

Безпліддя у жінок- Це відсутність вагітності, незважаючи на постійні статеві стосунки без застосування засобів запобігання. Цей діагноз зазвичай ставиться тоді, коли зачаття не настає рік регулярного сексу. Лікар, який поставив невтішний діагноз відразу класифікує хворобу: безпліддя може бути абсолютним або відносним. Абсолютне – означає присутність аномалій статевої системи, коли зачаття неможливе на 100%. А ось відносна безплідність піддається медичному лікуванню і у такої жінки завжди є надія все ж таки завагітніти.

Саме собою безпліддя є нерідким явищем. За статистикою, у нашій країні 10-15% подружжя не можуть мати дітей. Як уже говорилося, виною тому часом буває хвороба у чоловіків, але приблизно у 60% випадків воно трапляється у жінок. Тому, як тільки у подружжя починають виникати занепокоєння та підозри через неможливість завагітніти, необхідно відразу звертатися за допомогою до фахівців. Чим швидше буде обстеження, тим швидше можна буде розпочинати лікування.

Чинники, які можуть спровокувати безпліддя у жінок, можуть бути абсолютно різними. Відповідно, і спосіб лікування вибирається, виходячи з цього.

Виділяють основні фактори, які стали провокаторами безпліддя у багатьох жінок:

• гормональні збої, що призводять до збоїв менструального циклу;
• анатомічно дефектні статеві органи, як уроджені, так і набуті;
• надмірна секреція пролактину;
• гіпофіз у формі пухлин;
• психічні розлади.

Фахівці виділяють кілька форм безпліддя у всіх жінок:

• Ендокринна- Мається на увазі відсутність овуляції. Її ще називають безпліддям гормонального характеру у жінок. Воно може виникнути через те, що яйцеклітина просто не встигає дозріти, або вона може не виходити з фолікула.
• Трубна— з'являється в результаті проблем з матковими трубами: їх взагалі немає, або немає можливості проходу по них.
• Маткова- Зумовлена ​​дефектами самої матки. Вони можуть бути вроджені чи набуті.
• Імунна- Пояснюється наявним специфічним імунітетом, який виробляється проти сперматозоїдів.

Іноді безпліддя викликано одним із цих факторів, але, як показує практика, найчастіше є кілька з них. На жаль, в окремих випадках причина захворювання може бути не встановлена, що ускладнює подальше лікування.

Діагностика безпліддя у всіх жінокпочинається з візиту до гінеколога. Щоб встановити точний діагноз, лікар повинен мати всю доступну інформацію про здоров'я пацієнтки.

Необхідно з'ясувати:

• скарги щодо загального щоденного самопочуття жінки;
• гінекологічні та інші хронічні захворювання у близьких родичів, особливо матері;
• хронічні захворювання, перенесені операції та травми;
• характер менструації, у своїй необхідно з'ясувати все подробиці;
• характер статевого життя (регулярність, з якого віку розпочалася тощо);
• наявність попередніх вагітностей.

Також гінеколог повинен виявити, як давно виникла проблема і чи жінка зверталася вже в інші клініки.

Якщо безпліддя у жінокмає абсолютну форму, то найчастіше перші симптоми цілком реально виявити під час огляду лікарем. Він оглядає особливості статевих органів та зовнішніх, і внутрішніх, їх оволосіння.

Проводяться кілька функціональних аналізів:

• перевіряється активність яєчників за допомогою створення температурної кривої;
• визначається насиченість естрогенів з допомогою дослідження цервікального індексу;
• робиться посткоїтальний тест, який дозволяє досліджувати поведінку сперматозоїдів у матці, тим самим перевіряється наявність імунітету проти сперматозоїдів.

Особлива увага при діагностиці приділяється дослідженню аналізів сечі та крові на гормони. Важливо підбирати правильний час для них, а для достовірності результату також рекомендується провести те саме дослідження кілька разів.

Хірургічна діагностика безпліддя

Безпліддя у жінокіноді можна діагностувати лише хірургічним втручанням. Це може бути:

• гістероскопія - обстеження матки зсередини через спеціальний апарат;
• Лапароскопія - спеціальна апаратура вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз.

Саме лапароскопія вважається найнадійнішим методом обстеження, її результат близький до точного.

Переходити до лікування можна лише у разі з'ясування причин захворювання та великої діагностики. Починати необхідно з роботи над факторами, що стали основною причиною безпліддя у певної жінки.

Методики лікування націлені на:

• відновлення дітородної здатності спочатку консервативними способами, потім через хірургічне втручання;
• якщо вагітність виключена, застосовуються сучасні репродуктивні технології.

Якщо безпліддя у жінокмає ендокринну форму, проводяться процедури корекції роботи яєчників та їх стимуляції. Також у цьому випадку приділяється увага стану жінки, за необхідності вводиться дієта контролю ваги. При трубній формі захворювання призначається лапароскопія, яка дає шанс відновити маткові труби, збільшивши їх прохідність. Маточна форма безплідності лікується виключно пластичними операціями. Їх проведення можливе за наявності аномалій, які можна виправити штучно. Але, наприклад, таку проблему як відсутність матки змінити, на жаль, неможливо.

Якщо безпліддя у жінокносить імунну форму, найчастіше призначається процедура штучного запліднення. Для цього використовують сперму чоловіка і в 40% випадків виходить завагітніти з першого разу.

Найбільш складним виявляється лікування безпліддя, причини якого встановлено. Найчастіше вдаються відразу до додаткових методів репродуктивної технології.

Низка інших факторів, які є показанням для штучного запліднення:

• виснаження яєчників;
• безрезультатне лікування маткової форми захворювання;
• безплідність чоловіка;
• патологія будь-якого органу, що може стати на заваді;
• поганий стан після використання будь-якого консервативного методу лікування.

Звісно, безпліддя у жінокдалеко не завжди можна запобігти. Проте «здоров'я краще зберігати, а не виправляти». Щоб зробити все можливе для запобігання безпліддя у дорослих жінокнеобхідно дотримуватись таких правил:

1. Не забувати про регулярний огляд гінеколога, рекомендується робити це не рідше 1 разу на рік.
2. Дотримуватися правил гігієни у статевому житті.
3. Не зловживати алкоголем, а в ідеалі взагалі його уникати.
4. Дотримуватись правильного харчуванняз раннього віку.
5. Уникати стресів.

Безпліддя у жінок- Це захворювання, про яке кожна дівчинка повинна дізнаватися від своїх батьків, тоді весь спосіб життя буде здоровим. Це допоможе уникнути не лише статевих проблем, а й багатьох інших захворювань.

Безпліддя у жінокне стане вироком за своєчасного звернення до фахівців. Не варто нехтувати навіть найменшими ознаками хвороби. Дехто звертається до лікарів після десятка років неуспішних спроб зачаття і хоче швидко вирішити свою проблему. Пам'ятайте, що лікування має починатися якомога раніше, тоді шанси на успіх високі. Розвиток інноваційних технологій у галузі лікування захворювань репродуктивної системи зростає, і на сьогоднішній день практично кожна пара має можливість звернутися за допомогою та забути про безпліддя, як про проблему у жінок. І, звичайно, не забувайте про прості правила профілактики, адже кожна дівчинка з дитинства пам'ятає фразу дорослих: «Бережи себе, тобі ще дітей народжувати!».